Аутоиммунный тиреоидит как вылечить

Заболевания эндокринной системы у женщин встречаются с такой же частотой, как и гинекологические, однако о них известно намного меньше. В частности, мало кто понимает, что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, лечение которого нужно начинать как можно раньше. Иначе шансы полностью избавиться от проблемы стремятся к нулю. Кто находится в группе риска по данному заболеванию, в чем его опасность?

Клиническая картина аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

В официальной медицине эту болезнь также именуют тиреоидитом Хасимото (Хашимото – в разной транскрипции), по имени японского врача, впервые описавшего её в начале 20-го века. Согласно статистике она наблюдается всего у 4% населения земного шара, при этом явные симптомы аутоиммунного тиреоидита можно наблюдать всего у 1%. Женщины заболевают значительно чаще, чем мужчины – в 8 раз, при этом основную группу риска составляют пациентки преклонного возраста: старше 60-ти лет, что частично объясняется их уровнем гормонального фона.

Аутоиммунный тиреоидит характеризуется хроническим воспалительным процессом в щитовидной железе, при котором также наблюдается сбой защитных сил организма, вследствие чего антитела эндокринной системы агрессивно реагируют на клетки щитовидной железы, воспринимая их за «врага».

В большинстве случаев это заболевание передается по наследству от ближайших родственников и нередко сопровождается иными аутоиммунными нарушениями: могут наблюдаться диффузный зоб, алопеция, миастения, коллагеноз и пр. При этом зачастую для аутоиммунного тиреоидита нужны факторы, провоцирующие его развитие – к ним относят любые ситуации, при которых нарушается целостность структуры щитовидки:

• воспалительный процесс;
• проникновение инфекции;
• повреждение щитовидной железы ввиду травмы или в процессе операции.

Также врачи не исключают значимой роли у таких факторов как колебания уровня йода – от серьезного дефицита до переизбытка, попадание человека в зону радиоактивных излучений или пребывание в месте с неблагоприятными экологическими условиями.

Если рассматривать анализы пациента, у которого был диагностирован аутоиммунный тиреодит, то в них будет замечен сниженный синтез тиреоидных гормонов, что становится причиной повышения уровня ТТГ. При этом врач может увидеть тиреотоксикоз, однако он будет временным: хроническим состоянием при аутоиммунном тиреоидите является гипотиреоз. Кроме того, в крови больного будут присутствовать антитела к щитовидной железе.

Если говорить о симптомах аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы, то легче всего опознать проблему при пальпации: зона щитовидки отличается повышенной плотностью, причем, как с одной стороны, так и с обеих. Размеры органа могут и увеличиваться, и уменьшаться – зависит от формы заболевания: гипертрофическое или атрофическое. За счет изменений структуры щитовидной железы больной может испытывать дискомфорт во время глотания, а также боль или невозможность дышать полноценно.

Как осуществляется лечение аутоиммунного тиреоидита?

Данное заболевание развивается медленно, поэтому, как утверждают врачи, всегда есть шансы остановить его еще на ранней стадии, а потому обойтись без тяжелых мер – в частности, без хирургического вмешательства. Зачастую сначала наблюдаются симптомы тиреотоксикоза: повышения уровня некоторых гормонов щитовидки, среди которых Т3 и Т4. Как таковой схемы специфичной терапии на сегодняшний день не существует: врачи не исключают даже лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы народными средствами, хотя зачастую используются следующие медикаменты:

• Тиреоидные препараты – назначаются в случае дефицита гормонов Т3 и Т4, при этом дозировки таких лекарств должен определять врач: они зависят от показателей анализов крови. Поскольку аутоиммунный тиреоидит носит хронический характер, длительность лечения тиреоидными препаратами может составлять год и более с обязательным контролем гормональных показателей раз в 2 месяца или чаще.
• Глюкокортикоиды – имеют смысл, когда в ткани щитовидной железы на фоне воспаления формируются гранулёмы, что зачастую происходит из-за активности вирусов. Зачастую врачи назначают препараты на основе преднизолона, причем дозировка в течение курса лечения постепенно понижается – резкая отмена глюкокортикоидов запрещена.
• Препараты на основе селена – в основном назначаются как дополнительная мера регулировки уровня антител, а также с целью облегчения самочувствия больного. Курс лечения такими лекарствами не может быть меньше 3-х месяцев, поскольку эффект наступает только по истечении данного периода.

Если рассматривать народные методы лечения щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите, то самым популярным является ношение янтарных бус, близко прилегающих к шее. Правда, эффективность такого способа находится под сомнением. Из более понятных большинству методик нужно выделить:

• Приготовление медово-ореховой настойки: 30 разрезанных зеленых грецких орехов, 200 г меда и 1 л водки смешивают в бутылке, оставляют на 2 недели в темном помещении. Пьют, отфильтровав, по 1 ст. л. утром натощак, завтракая через полчаса. Когда будет выпита вся бутылка, делают перерыв на 10 дней и еще 2 раза курс повторяют.
• Молотый имбирь употребляют по 1 ч. л. перед завтраком и ужином, запивая теплым молоком (200 мл), либо водой. Курс длится месяц, через полгода может быть повторен.
• Капустно-лимонный сок тоже благотворно влияет на щитовидку: прокрутив через соковыжималку листья белокочанной капусты, 120 мл полученного сока смешивают с 20 мл лимонного сока и выпивают перед завтраком. Аналогичное действие повторяют утром. Лечение длится 90 дней.

Наилучший эффект народные методы показывают в сочетании с консервативной терапией. Вдобавок, следует помнить и про профилактические меры: поддерживать нормальный уровень физической нагрузки, но не заниматься профессионально спортом, отказаться от вредных привычек, стараться не принимать антибиотики и пролечивать все инфекции.

Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы

Отдельного внимания при проблемах с эндокринной системой требует коррекция рациона питания: особенно это важно в период обострения или активного развития болезни. Меню обязано содержать в себе белок, полученный из жирной рыбы и белого мяса, а также каши, сваренные на воде – злаковые будут основой всего рациона. Кроме того, в питание вводят растительную пищу, но при этом:

• стараться избегать источников сои;
• воздерживаться ото льна, пшенки, хрена, арахиса;
• не злоупотреблять клубникой, персиками, грушами;
• убрать пряности (ограничить по количеству);
• по возможности отказаться от алкоголя.

Из растительной пищи особую ценность при тиреоидитие представляют капуста (термически обработанная) и лимон, а также имеет смысл употреблять продукты, богатые йодом, если анализы не показывают избыток данного элемента в организме. Общие же правила питания классические: маленькие порции, частые приемы пищи, большое количество воды, ограничение жирного и жареного, а также кофеина.

Читайте также:

• От чего помогает Аскорутин, как его применять?
• Аневризма головного мозга: последствия после операции
• Алоэ: лечебные свойства и противопоказания

Что касается хирургического вмешательства при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, оно необходимо только при наличии угрозы жизни пациента. Например, образование узлов, которые могут быть распознаны как раковые клетки. Кроме того, показаниями к операции могут служить быстро увеличивающийся в размерах зоб, проблемы с дыханием, давление на сосуды из-за растущей щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – болезнь хронической этиологии, которая часто протекает с узловым зобом. Вызвана патология отторжением клеток щитовидной железы собственным иммунитетом, который принимает их в качестве чужеродных. В результате орган постепенно разрушается, вызывая неприятные клинические проявления. Лечить аутоиммунный тиреоидит можно лишь симптоматически.

Как лечить

На вопрос о том, можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит, можно дать отрицательный ответ. Такое заболевание, к сожалению, не поддается полному устранению. Однако современная медицина располагает методами, благодаря которым можно на протяжении всей жизни поддерживать в норме уровень гормонов.

Назначая медикаментозное лечение, учитывают следующие факторы:

• в каком возрасте находится больной, какого он пола и каков его вес;
• в каком объеме содержится тиреотропный гормон в организме;
• присутствуют ли иные сопутствующие патологии;
• проходит ли человек лечение иными препаратами и какими.

За основу медикаментозного лечения взяты гормональные препараты. При таком заболевании не назначают иммуномодулирующие средства по причине уже имеющегося сдвига в иммунном статусе.

Оперативное лечение аутоиммунного тиреоидита необходимо в случае прогрессии роста зоба, сдавливания тканей трахеи, сосудистых ветвей шейного отдела за счет увеличения объема железы. Кроме того, показаниями к операции выступает подозрение на развитие опухоли.

Медикаменты

При диагностировании заболевания, протекающего на раннем этапе, когда присутствуют клинические проявления тиреотоксикоза, специфическую терапию не проводят. В данный период тиреостатики не вносят положительные изменения в состояние здоровья железы, так как повышенный уровень гормонов – явление кратковременное и деструктивное.

Важно! Полноценное лечение проводят при переходе заболевания в хроническое течение.

Тиреоидные гормоны

Аутоиммунный тиреоидит лечится препаратами, в составе которых гормоны щитовидной железы. Это основная медикаментозная методика, используемая в терапии заболевания. Положительное терапевтическое действие таких средств заключается в следующем:

• повышение уровня содержания в кровотоке таких соединений, как тироксин и трийодтиронин, что способствует торможению синтеза и выброса тиреотропного гормона и прекращению негативного влияния на железу;
• снижение выработки соответствующих антител, усиление функционирования лимфоцитов-супрессоров;
• устранение неприятных симптомов заболевания.

В данную группу препаратов относят:

• L-Тироксин,
• Трийодтиронин,
• Тиреотом,
• Тиреотом-форте.

Наибольшая иммуномодулирующая активность представлена у лекарства Трийодтиронин. Назначают больным, не достигшим 35–40 лет, так как препарат обладает выраженным действием на сердечно-сосудистую систему, способствует повышению артериального давления, увеличению потребности миокарда в кислороде.

В начале терапии Трийодтиронин назначают в малой дозировке – по половине таблетки один раз в сутки. Продолжительность терапии на начальном этапе развития патологии – до 7 дней. Со временем дозировку повышают до 25 мкг в день, постепенно – до 50–150 мкг. При необходимости суточную дозировку разделяют на несколько приемов. Для больных в возрасте после 60 лет начальный объем принимаемого средства – 2–5 мкг, со временем он увеличивается до 25 мкг.

Препарат L-тироксин начинают принимать в начальной суточной дозировке в 50 мкг, постепенно повышая до 150–300 мкг. Для больных, достигших возраста 60 лет, суточный объем состаляет не больше 50 мкг.

Лекарственные средства Тиреот и Тиреот-форте назначают лицам, не страдающим ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией. Объем принимаемых лекарств в начале терапии – половина таблетки в сутки. Спустя неделю лечения дозу повышают вдвое.

Тиреоидные препараты при аутоиммунном тиреоидите назначают на длительные срок, который может достигать нескольких лет. Если присутствует гипотиреоз, такие средства необходимо принимать на протяжении всей жизни.

Иные препараты

В некоторых случаях назначают прием глюкокортикоидов – препаратов, которые необходимы при развитии аутоиммунной патологии и подострого тиреоидита в комплексе. В большинстве случаев используют Преднизолон. Суточная дозировка принимаемого средства – 40 мг, которая постепенно снижается.

Также назначают лекарства, оказывающие антиоксидантное действие, которые борются со свободными радикалами – нестабильными соединениями. По результатам соответствующих исследований, такие препараты имеют большую эффективность по сравнению с глюкокортикоидами. Побочные симптомы во время терапии антиоксидантов представлены в минимальном количестве, возникают редко.

В данную группу входит селен – вещество, стимулирующее защитную функцию органа. Повышается риск развития гипотиреоза именно при недостаточном содержании такого антиоксиданта. Суточная дозировка принимаемого вещества – 75 мкг. Продолжительность терапии – до 6 месяцев.

Вещество помогает усваиваться йоду. Поэтому селен часто сочетают с йодом в лечении аутоиммунного заболевания. Комплексный препарат, содержащий оба вещества – ЙоСен.

Антиоксиданты назначают при нормальном размере железе, естественном функционировании органа, но при сопутствующем повышении титров антител. В таком случае тиреоидные гормоны не назначают. Если снижена деятельность железы, антиоксиданты сочетают с Левотироксином, что представляет большую эффективность, чем комплексная терапия последним с глюкокортикоидами.

Развитие аутоиммунного тиреоидита характеризуется ухудшением функционирования пищеварительной системы, вызывая недостаточное усвоение полезных веществ. В таком случае назначают прием диетических или пищевых добавок, которые восполняют поступление микро- и макроэлементов, витаминов:

• омега-3 и жирных кислот;
• витамина D;
• железа;
• селена;
• цинка;
• меди;
• элементов группы В, С, Е, А, йода;
• аминокислот.

На заметку! Так как холестерин и жирные кислоты участвуют в продукции прогормонов, важно восполнить в организме нормальный объем полезных жиров.

Питание

Избавиться от заболевания можно только комплексным путем. Вместе с медикаментозной терапией назначают специальную диету, которая позволяет скорректировать течение заболевания. Особые запреты в таком случае не предусмотрены, однако стоит придерживаться некоторых рекомендаций во время лечения:

• питание должно быть дробным: принимают пищу часто на протяжении дня, но маленькими порциями (оптимально – с перерывом в 2–3 часа);
• запрет на снижение суточной калорийности, которая должна быть в пределах 1200 ккал (в случае ее понижения можно будет наблюдать ухудшение общего состояния и прогрессию основного заболевания);
• запрет на соблюдение вегетарианской диеты.

Полезными при аутоиммунном тиреоидите будут следующие продукты:

• овощи и фрукты, ягоды, которые богаты клетчаткой, способствующей выведению из организма шлаков и токсических веществ;
• рыба, рыбий жир – пища, в которой содержатся жирные ненасыщенные кислоты;
• злаковые каши, макароны, хлебобулочная продукция, в которой содержатся полезные углеводы;
• мясо и блюда из него;
• молочная продукция, сыр, куриные яйца;
• орехи – миндаль, фисташки, фундук;
• чеснок.

Важно урегулировать и питьевой режим. Обычной воду предпочитают минеральную без добавления газа. Полезно употребление натуральных соков из капусты, свеклы, моркови, лимона. Можно приготовить шиповниковый настой, который пьют вместо чая.

Наоборот, вредными при аутоиммунной патологии будут такие продукты: соя, колбасы, полуфабрикаты, кофе и чай, редис и капуста в свежем виде, консервация, острое, маринованное, копченое.

Иные рекомендации по лечению

Излечить аутоиммунное заболевание щитовидной железы поможет лазеротерапия – одна из методик физиотерапевтического воздействия. Это может быть местный или общий способ. В любом случае такое лечение позволяет активизировать кровообращение в области поражения, улучшив тем самым функционирование железы.

Кроме того, лазеротерапия оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствует устранению клинических проявлений заболевания – кома в горле, болевого синдрома. Такие симптомы исчезают уже после 1 курса лечения (как правило, это 10 сеансов).

Так как щитовидной железой обеспечиваются многие внутренние процессы, включая энергетические и метаболические, лазеротерапия помогает стимулировать их деятельность.

На период терапии рекомендуется исключить стрессовые ситуации, эмоциональные перенапряжения, так как щитовидная железа имеет высокую чувствительность к таковым. Эффективными будут медитация, дыхательная гимнастика, йога, хиропрактика.

Подавление деятельности щитовидной железы происходит под действием неблагоприятных факторов извне. Это могут быть различные токсические вещества, оказывающие негативное влияние на орган (тяжелые металлы, диоксины и др.), некоторые лекарства, которые принимает человек (антибактериальные, нестероидные, статины и др.). При таком заболевании таковые исключают.

Операция

Лечение аутоиммунного тиреоидита в основном консервативное, однако в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Среди абсолютных показаний к проведению операции следующие:

• быстрое разрастание щитовидной железы, вызывающее угнетение дыхательной функции и нормального глотания;
• непереносимость лекарственной терапии с возникновением тяжелой побочной симптоматики;
• сдавливание сосудистых ветвей за счет увеличения органа;
• неясная этиология заболевания или редкая форма патологии, что также невозможно устранить медикаментозным лечением.

После проведения оперативного вмешательства и приведения больного в чувство после наркоза он принимает полусидячее положение, прижав подбородок к груди. Продолжительность реабилитационного периода – до 5 дней, в которые проводят перевязки, контроль выделяемого через дренаж экссудата.

На заметку! После операции по лечению аутоиммунного заболевания человека ставят на учет к эндокринологу для регулярного прохождения клинических исследований гормонального статуса (анализа крови, анализа мочи, УЗИ и др.).

Если оперативное вмешательство не повлекло осложнений, сама операция прошла успешно, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление. Человек сможет вести привычный образ жизни и заниматься былой профессиональной деятельностью. Однако чтобы предотвратить рецидив заболевания, назначают постоянное проведение заместительной гормональной терапии.

Помогут ли народные средства

Сгладить неприятные симптомы заболевания можно с помощью народных средств. Сразу стоит отметить, что такое лечение действует лишь симптоматически, не оказывая терапевтического воздействия на первопричину.

Полезными при аутоиммунном тиреоидите будут эфирные масла, например, из перечной мяты, колосистой мяты, мирры, гвоздики. Такие средства наносят местно на область поверх щитовидной железы или же пользуются специальным аппаратом для испарения – диффузором.

Снизить интенсивность клинических проявлений заболевания помогут цветочные эссенции из таких компонентов:

• дикая роза – 2–3 капли эссенции смешивают с водой в небольшом количестве, употребляют за раз, принимая ежедневно натощак (регулярное употребление средства позволяет устранить общее недомогание, депрессивное состояние);
• вяз – способ приготовления и приема лекарства идентичен предыдущему (средство позволяет поднять жизненный тонус);
• дикая яблоня – приготавливают так же, как и эссенцию из дикой розы и вяза (лекарство хорошо очищает организм).

Вместо обычного чая на протяжении дня рекомендуется пить чай из такого растения, как расторопша. Средство помогает вывести из организма вредные токсические вещества, снизить интенсивность болевых ощущений, поднять эмоциональный настрой.

Ежедневное употребление яблок и груш позволяет держать под контролем объем гормонов в организме. Последние рекомендуется кушать именно женщинам, ведь таковые более активны в отношении женских гормонов.

Заключение

Вылечить аутоиммунный тиреодит легко. Достаточно обратиться к врачу при первых настораживающих симптомах и выполнять все его назначения. К тому же современная медицина располагает методами, которые позволяют быстро и эффективно избавиться от заболевания.