Болезнь белочка как вылечить

У этого термина существуют и другие значения, см. Делириум.

Запрос «Белая горячка» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

Эта статья — о состоянии отмены алкоголя с делирием. О других металкогольных психозах см. Алкогольные психозы.

Алкого́льный дели́рий, бе́лая горя́чка алкого́льная, состояние отмены алкоголя с делирием, жарг. «белочка», «белка», лат. Delirium tremens (буквально — «трясущееся помрачение») — металкогольный психоз[2], конкретнее — делирий, связанный со злоупотреблением алкоголем.

Алкогольный делирий возникает на II—III стадии алкоголизма, в период прекращения пьянства[2]. Выражается бредом, который обусловлен зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти). Иногда заканчивается смертью. Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения.

Характерной чертой алкогольного делирия является то, что он крайне редко развивается на фоне опьянения[2], обычно же его развитие на 2—5 сутки после резкой отмены привычного приёма алкоголя.

Лица, подверженные заболеванию[править | править код]

Наиболее часто белая горячка развивается после 5—7 лет употребления алкоголя у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом II—III стадии, после длительного запоя либо на фоне ежедневного пьянства в течение нескольких недель или месяцев при его прекращении. Гораздо реже заболеванию подвержены лица, не страдающие хроническим алкоголизмом, после длительного употребления алкоголя в больших количествах либо употребления алкогольных суррогатов. Группой риска являются перенёсшие в прошлом тяжёлые заболевания ЦНС или черепно-мозговые травмы. Наконец, у больных, в прошлом перенёсших алкогольный психоз в тяжёлой форме, повторение его возможно даже после приёма небольших доз алкоголя[3].

Клинические проявления[править | править код]

Примерно в 30 % случаев психоз начинается в ситуации, когда какое-либо соматическое заболевание вынуждает человека резко прекратить приём алкоголя. Белая горячка начинается обычно на 1—3 сутки, в отдельных случаях — на 4—6 сутки после прекращения употребления алкоголя. Ещё до начала собственно психоза, в период абстиненции, могут проявляться такие симптомы, как головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У небольшой части больных (около 12 %) развитию делирия предшествуют судорожные припадки.

Первыми симптомами белой горячки со стороны психики являются необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Соматические проявления — дрожание рук, повышенная потливость, повышение частоты сердцебиения, температуры тела, артериального давления, покраснение лица, глаз. Ухудшается ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации. В бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопание дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула»).

На 3—4 ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие млекопитающие и насекомые, реже — сказочные существа, такие, как гномы, эльфы, черти, инопланетяне (отсюда — простонародные выражения «допился до чёртиков», «…до белых коников», «…до розовых слонов»); вообще, характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации: больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять. Часто больной «слышит» голоса, иногда не касающиеся его, иногда — обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие пьяницей, дразнящие. Больной становится неадекватен, он полностью захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами», пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых. Развивается бред (например, бред ревности, бред преследования) или, наоборот, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, больной пытается рассказывать о своих подвигах, якобы совершённых ранее. Психическое состояние больного нестабильно, периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха — с благодушием и весельем.

В дневное время психоз может временно отступить — больной становится адекватен, начинает ориентироваться в обстановке, может рассказать о том, что с ним происходило ночью, понимает, что болен. Однако ближе к вечеру психоз начинается снова. Типичная продолжительность психоза — 3—5 суток, в течение которых больной спит очень мало или не спит вообще. Затем психоз проходит, первым признаком улучшения является появление нормального сна.

Тяжёлая форма белой горячки может закончиться:

полным выздоровлением;
выздоровлением с дефектом (органический психосиндром, амнестический синдром);
летальным исходом (в отсутствие лечения — до 10 % случаев).

Температура тела больного достигает 40 градусов и выше, усиливаются темпы обезвоживания организма, увеличивается уровень содержания азота в крови, появляются лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Помимо различных вегетативных нарушений, которые могут стать причиной тяжёлых заболеваний и смерти, больной может погибнуть от неадекватного опасного поведения либо совершив самоубийство в бредовом состоянии.

У больного, перенёсшего белую горячку, впоследствии после приёма даже незначительного количества алкоголя гораздо легче развиваются делирии и различные болезненные состояния, которые могут привести к смерти.

Лечение[править | править код]

Больного следует срочно госпитализировать в психиатрический или наркологический стационар. Комплекс мероприятий:

купирование возбуждения: применяют раствор сибазона, оксибутират натрия[2];
ликвидация нарушений метаболизма и водно-электролитного баланса: реополиглюкин, гидрокарбонат натрия, панангин[2], обязательно вводят витамины (B1, B6, C и PP);
устранение гемодинамических расстройств и нормализация дыхания;
предупреждение или ликвидация нарушения функции почек и печени;
предупреждение или устранение отёка лёгких и мозга при помощи маннита[2];
уменьшение гипертермии;
терапия интеркуррентных заболеваний. При делириях, особенно тяжёлых, и при энцефалопатии Гайе — Вернике всегда нарушается кровообращение в мелких сосудах и введённые подкожно или внутримышечно лекарственные средства всасываются медленно. Для быстрого терапевтического эффекта необходимо вводить их преимущественно внутривенно.

Предрассудки[править | править код]

С белой горячкой связан ряд широко распространённых предрассудков.

Приступ белой горячки бывает у пьяного. Белую горячку иногда путают с изменённым состоянием, в котором находится сильно пьяный или находящийся в длительном запое человек. В действительности делирий развивается после прекращения употребления алкоголя, как продолжение абстинентного синдрома.
Больной агрессивен. В действительности агрессия не обязательна, иногда больной, напротив, находится в весёлом настроении, старается помогать, стремится к героическим поступкам, рассказывает о своих «былых подвигах». Однако даже в подобных случаях необходима срочная госпитализация, так как психическое состояние больного нестабильно, и в любой момент его поведение может резко поменяться.

См. также[править | править код]

Абстинентный синдром
Психофармакологический делирий

Примечания[править | править код]

↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ 1 2 3 4 5 6 А. В. Снежневский, Р. А. Наджаров, А. Б. Смулевич, А. С. Тиганов, М. Е. Вартанян, Э. Я. Штернберг, Н. Г. Шумский, Л. М. Шмаонова, М. Ш. Вроно, Д. Д. Орловская, Ю. Ф. Поляков, К. К. Монахов, Т. Ф. Попадопулос, В. Д. Москаленко, И. В. Шахматова-Павлова, Е. К. Молчанова, Д. Л. Концевой, А. В. Медведев, В. С. Ястребов. Справочник по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. — 2-е, перераб. и доп.. — Москва: Медицина, 1985. — 235 000 экз.
↑ Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. — Издательство «Медицина», 2008. — С. 236—239. — 640 с. — ISBN 5-225-03329-6.

Литература[править | править код]

Белая горячка // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. — Издательство «Медицина», 2008. — 640 с. — ISBN 5-225-03329-6.
Н. Н. Иванец. Руководство по наркологии. — Москва: Издательство «Медпрктика-М», 2008. — 444 с. — ISBN 5-901654-12-9.

Источник

Стадии и основная симптоматика

Злоупотребление алкоголем редко привносит в жизнь людей что-то хорошее. Белая горячка — заболевание, которое развивается у человека, употребляющего алкоголь долгое время. Оно проявляется как острый психоз. Отличительные признаки:

галлюцинации;
иллюзии (зрительные, тактильные либо слуховые);
нарушения сознания.

Делирий алкогольный наблюдается довольно часто. Обычно заболевание проявляется у человека, который уже минимум 8 лет употребляет алкоголь и делает это регулярно. К этому времени злоупотребляющий спиртным страдает 2-й или 3-й стадией болезни «алкоголизм».

Алкогольный делирий очень опасен, может закончиться тяжелыми осложнениями и даже смертью. Около 10 процентов больных без нужного лечения погибают, причина этому самоубийства, нарушения со стороны зрительных органов, также другие осложнения. Чтобы не умереть от белой горячки, нужно быть вооружённым информацией относительно болезни, как она проявляется и как ее лечить.

Особенность недуга в том, что он не возникает у пьяного человека. А вот после того, как запой окончился, делирий может проявить себя. Случается так, что делирий возникает у людей, которые не страдают алкоголизмом, в результате алкогольного возлияния. Однако такие случаи редки.

Симптомы

Наиболее уязвимы для болезни лица, перенёсшие травмы мозга или ЦНС. Если в прошлом у человека был психоз под названием «белая горячка», при определённых обстоятельствах может начаться повторение.

Сложно ли определить белую горячку? Симптоматика болезни похожа при любых ее формах. Больной часто агрессивен или, наоборот, стремится совершать хорошие действия. Но переход от состояния агрессии к миролюбию происходит стремительно.

Человек, болеющий алкогольным делирием, небезопасен для окружающих. Не стоит его оставлять без помощи.

Классическая белая горячка отличается постепенным развитием. В некоторых случаях (около 10%) люди страдают от приступообразных форм развития делирия. Приступы разделяются промежутками, которые составляют около суток. Длится классическая форма заболевания около недели (от двух до восьми дней).

Белой горячке предшествует определённый период, который называется продромальный. Это время с момента, когда прекратился запой и до того, как наступила болезнь. В продромальный период происходит нарушение сна, тяжёлые мучительные сновидения. В это время человека беспокоит упадок сил. Настроение снижается. Могут возникнуть галлюцинации слухового характера. Иногда окружающие даже не замечают, что с пострадавшим творятся вещи, несвойственные его поведению.

Так, основные симптомы делирия: нарушения сна, тяжёлые сновидения, беспокойство, предчувствие беды.

Наблюдается также:

повышенное потоотделение;
рост давления, повышение температуры;
краснота глаз;
изменение тонуса мышц;
бессвязная речь;
учащённое дыхание.

Что ещё сопутствует белой горячке? Приблизительно на 4 ночь после наступления продромального периода приходят следующие проявления:

Бессонница, зрительные галлюцинации.
Во время психоза возникают явления, в которых являются фантастические или реальные животные, инопланетяне, гномы и т.д.
Больной ведёт разговор с невидимым человеком или существом. Пытается смахнуть с себя то, чего нет. Стремится спрятаться или сбежать.

Особое тяжёлое состояние у страдающего делирием ночью. Днём становится немного лучше. Галлюцинаций в дневное время может быть значительно меньше. А если начать разговаривать с кем-то, больной может полностью отвлечься от своих видений.

Выход из состояния делирия происходит после того, как человек крепко засыпает и спит продолжительное время. Симптомы прекращаются резко. Постепенный выход из этого состояния встречается реже.

После того как заболевание сходит на нет, больные не припоминают, что происходило в реальной жизни во время заболевания. Но хорошо помнят образы, которые к ним приходили.

Стадии белой горячки

Начальная

В сознании страдающего делирием начинают возникать различные образы. Происходят отрывочные галлюцинации. Больного беспокоят перепады настроения, поверхностный сон. Психоэмоциональное состояние меняется. Мимика, речь обычно быстрые, взвинченные. Беспокоит бессонница.

Гипнагогические галлюцинации

Больной видит поверхностные сны, с кошмарами. В это время человек может спутать реальность и сон. Днём его настигают зрительные галлюцинации.

Бессонница

На этой стадии галлюцинации происходят постоянно. Они становятся ярче, чем были. Видения могут быть не только зрительными, но и слуховыми. Человек слышит голоса, может общаться с ними. Также галлюцинации могут быть тактильны. Больному чудятся ползающие по нему жуки, мухи (также другие насекомые), кажется, что нечто мешает во рту.

Формы заболевания

Типичная

Клиническая картина развивается постепенно. Заболевание прогрессирует плавно.

Люцидная

В этом случае возникает острый психоз. Страх, тревога, нарушение координации движений свойственно этой форме болезни. Однако галлюцинации у человека отсутствуют.

Абортивная

Эта форма отличается повышенной тревожностью страдающего алкогольным делирием. Галлюцинации возникают в виде фрагментов, бредовые идеи являются в виде отрывков.

Профессиональная

Тяжёлая форма болезни, при которой возникает амнезия. Больные могут выполнить лишь обычные движения, которые они часто делают.

Мусситирующая

Возникает после окончания профессиональной стадии. Свойственно сильное помрачнение сознания, расстройства движений.

Атипичная

В этом тяжёлом случае белая горячка похожа на шизофрению. Она развивается у тех пациентов, которые раз или два перенесли болезнь.

Что делать, если случился приступ дома

Если вы заметили у человека рядом с вами приступ белой горячки, нужно срочно его купировать. Родственников волнует вопрос, стоит ли куда-то обращаться, если приступ дал о себе знать? Нужно сказать, что бороться с происходящим самостоятельно довольно сложно. Лучше сразу вызвать врача. Врач даст такие лекарства, как пенангин, себазол, оксибутират натрия, а также скоординирует следующие действия.

Кого вызвать для оказания помощи

Нужно помнить — человек с алкогольным делирием опасен по-настоящему. При возникновении подозрений на заболевание нужно позвонить в бригаду скорой помощи. При необходимости следует вызвать полицию. Если диагноз подтверждается, то пациента доставляют в наркологическую лечебницу.

Белая горячка — серьёзное расстройство психики, самостоятельно заболевание не проходит. При подозрении на делирий не нужно тянуть с вызовом врача.

Почему стоит вызвать нарколога на дом

В некоторых случаях важно начать своевременное лечение именно дома. Для этого вызывают нарколога. Опытные специалисты разрабатывают специальные методики лечения при определённых формах заболевания. Врачи смогут определить какая помощь нужна человеку при том или ином виде болезни. Поэтому вызвать нарколога на дом — правильное решение.

В наркологию стоит звонить ещё по той причине, что не каждая бригада скорой помощи возьмётся купировать приступ делирия. Она может доставить пациента в наркологию.

Помощь дома с помощью лекарств

Иногда по каким-либо причинам больному нужно находиться дома. Рассмотрим вопрос “ белая горячка симптомы лечение дома”, насколько это возможно. После консультации с врачом некоторые лечебные манипуляции возможно провести в домашних условиях.

Нужно уложить человека с горячкой в постель. Если он сильно активен, агрессивен, то потребуется помощь, чтобы связать руки и ноги.
Следующий шаг — дать страдающему делирием успокоительное (например, дормиплант, новопассит).
На лоб лучше положить полотенце, смоченное в холодной воде.
Больному следует давать много питья и абсорбенты (это может быть уголь активированный, энтеросгель)

После того как острый приступ делирия снят, можно начать лечение. Что касается болезни белая горячка лечение ее в домашних условиях носит комплексный характер. Цель лечебных мероприятий — не допустить последствий алкогольной зависимости (болезней сердца, выделительной системы и т.п.). Как лечат делирий:

Больному дают лекарство от давления и температуры.
Если у человека сохраняются проблемы со сном, нужно дать успокоительный сбор или таблетки.
Первое время (около суток) человеку нужно много пить. И лучше поголодать.
Со вторых суток рекомендовано диетическое питание.

Надо помнить, что заболевание алкогольный делирий может стать катализатором таких болезней, как инфаркт, инсульт. Поэтому если вы видите, что домашние способы лечения не помогают, для спасения жизни пострадавшего нужно пройти терапию в лечебнице.

Народные средства в борьбе с белой горячкой

Что делать при белой горячке в домашних условиях, можно ли использовать травы или определённые продукты? Есть один старый способ борьбы с болезнью белая горячка лечение в домашних условиях народными средствами. Он имеет неплохие отзывы. Чтобы снять острый приступ нужно дать больному водки. Доза должна не вызывать сильного опьянения. Но врачи против такого способа лечения, потому что он может спровоцировать осложнения.

Другие народные средства против делирия алкогольного:

Мёд. За счёт содержания калия продукт снижает тягу к алкоголю. В самый первый день человеку нужно съесть по 2 столовых ложки мёда каждый час. Затем всю неделю по 1 ложке 3 раза в день.
Отвар из семян овса с добавлением календулы. Берётся 100 грамм овса и 10 цветков календулы. Эта смесь заливается 2 литрами воды и кипятится. Отвар улучшает метаболизм, а также успокаивает. Принимать по полстакана 3 раза в день.
Полезен чай с ромашкой и чабрецом для успокоения больного. Лучше употреблять на ночь.
От галлюцинаций помогает спиртовая настойка с полынью и зверобоем.

Правила поведения родственников при проявлениях алкогольного делирия

Главное в поведении родственников — вовремя понять, что с человеком что-то не так. Врачей нужно вызывать, если:

У человека поднялась высокая температура, давление.
Возникли судороги.
Замечено обезвоживание организма.
Агрессия стала сильнее и менее контролируема.

Задача родственников сделать так, чтобы поведение больного не навредило ему самому и окружающим его людям. Нельзя выпускать человека на улицу, он может сотворить непоправимое.

Избавиться от белой горячки — не значит никогда не столкнуться с ней вновь. Предотвратить новую вспышку заболевания сложно, если человек не делает никаких шагов, чтобы избавиться от алкогольной зависимости. Поэтому после купирования делирия, нужно заняться здоровьем и преодолением алкогольной зависимости. Родным следует всеми силами попытаться избежать повторного проявления делирия.

Лучше никогда не сталкиваться с болезнью белая горячка в реальности. Но знать о том, как действовать в этой ситуации, не будет лишним. Предлагаем видео по теме в помощь.

Источник: https://nervivporyadke.ru/