Болит седалищный нерв как вылечить
Седалищный нерв отвечает за активность ножных мышц и чувствительность нижней конечности от бедра до кончиков пальцев. Из-за своей большой протяженности он является довольно уязвимым и нередко подвергается защемлению, что в большинстве случаев вызывает сильную боль и ограничивает двигательные функции. То же самое случается и при воспалении нерва, причем очень часто болевые ощущения просто невыносимы. Возможность быстро получить квалифицированную помощь есть не всегда, поэтому полезно знать, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях.
Локализация седалищного нерва
Причины поражения нерва
Защемление седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть и в 25, и 30 лет, но больше ему подвержены люди в возрасте от 40 лет.
Ишиасом называют воспаление седалищного нерва
Одной из причин данного заболевания является изношенность позвонков и межпозвоночных дисков, в результате чего происходит их смещение и компрессия нервных корешков. Есть и другие факторы, провоцирующие развитие ишиаса:
- остеохондроз;
- артроз;
- межпозвоночная грыжа;
- травмы крестца и поясничного отдела;
- избыточные нагрузки на позвоночник;
- онкологические опухоли и метастазы;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- переохлаждение нижней части тела.
Чтобы вылечить седалищный нерв, нужно сначала выявить и устранить причину защемления, в противном случае можно лишь уменьшить болевой синдром, да и то на время.
Воспаление нерва нередко переходит в хроническую стадию, и достаточно одного неловкого движения для нового приступа.
Ортопедическое кресло
Симптомы заболевания
Защемление нерва обычно случается на одной стороне тела, хотя бывает и двусторонним. Сопровождается оно характерными симптомами:
- резкая, пронизывающая боль в нижней части спины, отдающая в ягодицу, бедро и вниз по ноге;
- онемение в области крестца и таза, чувство покалывания или жжения;
- онемение пальцев ноги;
- ограниченность двигательных функций;
- нарушение походки.
Главный признак ишиаса – сильная боль в области спины
В зависимости от степени поражения, интенсивность боли может варьироваться от слабовыраженной до нетерпимой. При нахождении в лежачем положении становится легче, может вообще не болеть, но во время движений возникают прострелы в районе ягодицы либо крестца. Если защемление сильное, невозможно нормально сидеть, ходить, даже стоять ровно получается с трудом.
При тяжелом поражении нерва в области крестца появляется отек, покраснение, может подняться температура тела. Дополнительно наблюдаются нарушения в работе тазовых органов, например, возникает боль при мочеиспускании, появляются проблемы с потенцией у мужчин. Если случается не защемление, а разрыв седалищного нерва, исчезают двигательные функции и чувствительность конечности ниже колена.
Как лечить седалищный нерв
В домашних условиях заниматься лечением можно не всегда. При разрыве нерва или сильном защемлении самолечение опасно для здоровья и может привести к инвалидности. Так что если боль в крестце нестерпима, наблюдается полная потеря чувствительности в ноге, резко поднялась температура – нужно срочно вызывать врача.
Медикаментозное лечение симптомов ишиаса, как правило, дает лишь кратковременный результат и не может полностью избавить от болей, а тем более предупредить их рецидивы
Если же указанные симптомы отсутствуют, облегчить состояние больного можно с помощью одной или нескольких лечебных методик, о которых стоит узнать подробнее.
Единственное реальное лечение ишиаса – это комплексное воздействие на причину компрессии седалищного нерва и его воспаления
Первая помощь
Защемление нерва происходит резко, и предугадать его невозможно. В таких ситуациях человеку требуется экстренная помощь:
- больного укладывают на живот, выбрав ровную, в меру жесткую поверхность. Нельзя использовать прогибающуюся кровать или что-то неустойчивое, чтобы не усугубить состояние. Для удобства рекомендуется подложить под грудь мягкий валик или маленькую подушку;
- поясницу и верхнюю часть ягодиц нужно освободить от одежды, нанести на пораженный участок противовоспалительную мазь;
- когда боль стихнет, больному необходимо помочь перевернуться на спину, подложить ему под поясницу подушку, а под ноги плотный валик, чтобы приподнять голени.
Противовоспалительные мази при ишиасе
Грелки, растирания и согревающие компрессы делать нельзя – на начальном этапе это может усилить воспаление и ухудшить положение больного.
Медикаментозное лечение
Самый эффективный и быстрый способ лечения – медикаментозный. Здесь подойдут таблетки, мази, инъекции, главное – точно соблюдать дозировку и способ применения.
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Внутримышечные инъекции воздействуют непосредственно на пораженный нерв и считаются наиболее безопасными для организма. Они имеют меньше противопоказаний, быстрее снимают боль и отек, сокращают сроки лечения.
Препараты для уколов при ишиасе
Группа лекарств | Характеристики |
---|---|
НВПС и анальгетики | Оказывают противовоспалительный эффект, уменьшают болевые ощущения, снимают жар на пораженном участке. |
Обезболивающие на основе новокаина | Новокаиновую блокаду назначают при сильной боли, когда другие средства слабоэффективны. Если у больного аллергия на производные новокаина, их заменяют лидокаином либо его аналогами. |
Кортикостероидные | Действуют гораздо эффективнее НВПС, показаны при сильном воспалении нерва. Эти средства относятся к гормональным, имеют побочные действия, поэтому применяться должны под наблюдением лечащего специалиста. |
Миорелаксанты | Эти препараты устраняют мышечные спазмы, расслабляя мускулатуру вокруг пораженного участка. |
Дополнительно можно вводить витаминные комплексы (В1, В6, В12) для улучшения кровотока и регенерации тканей, что положительно сказывается на общем состоянии больного.
Витамины B1, B6, B12
Важно! Уколы должен делать человек с соответствующим опытом и только по назначению врача. Неумелая инъекция может спровоцировать еще большее ухудшение, так что рисковать своим здоровьем не стоит. Если рядом нет никого, кто умеет делать уколы, лучше обратить внимание на таблетки и наружные средства.
Для применения таблеток консультация врача необязательна, но желательна, поскольку имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее действенными при ишиасе являются препараты «Целебрекс», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Индометацин», а также всем известный анальгин. Эти лекарства снимают спазмы и боль путем блокирования выработки простагландина – вещества, активно вырабатывающиеся организмом в местах поражения нерва. Минус таблеток в том, что они действуют не так быстро, как инъекции и мази, кроме того, воздействуют на органы пищеварительного тракта.
«Кетопрофен» в разных формах выпуска
Наружные средства — это самый оптимальный вариант: они наиболее безопасны, имеют минимум противопоказаний, воздействуют непосредственно на больной участок и могут применяться без консультации врача.
Вид препаратов | Характеристики |
---|---|
НПВС | Мази, кремы, гели с противовоспалительным действием. Быстро проникают в пораженные ткани, эффективно снимают отек и боль. Самые популярные средства этой группы: «Диклофенак», «Нимулид», «Ибупрофен», «Вольтарен». |
Согревающие | Эти средства содержат природные вещества с раздражающими свойствами – скипидар, камфара, пчелиный яд. Мази проникают глубоко в ткани, разогревают мышцы, насыщают ущемленный нерв кислородом. Популярные препараты: «Капсикам», «Випросал В», «Финалгон». |
Комбинированные | Содержат компоненты с обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Такие мази отличаются быстрым и длительным действием. Популярные препараты: «Долобене», «Димексид». |
Хондропротекторы | Содержат специальные соединения, восстанавливающие хрящевую и связочную ткань. Они эффективны в тех случаях, когда причиной защемления являются дегенеративные процессы в позвоночнике – остеохондроз, артроз и другие. Популярные препараты: «Терафлекс М», «Хондроксид». |
При использовании мазей следует точно придерживаться инструкции и соблюдать режим, иначе добиться положительного эффекта будет сложно. Сроки лечения зависят от степени поражения нерва, но обычно наружные средства применяют от 5 до 10 дней, инъекции и таблетки – от 3 до 5 дней.
Совет. После снятия болевого синдрома обязательно нужно обследоваться у врача и проконсультироваться по поводу дальнейшего лечения.
Лечебная гимнастика
С помощью специальных упражнений можно разблокировать защемленный нерв, убрать мышечные спазмы и боль. Также очень полезна ЛФК в качестве профилактики ишиаса. Приступать к занятиям нужно после снятия болевого синдрома, особенно, если воспаление сильное и сопровождается повышением температуры и отечностью тканей. В таком состоянии легко усугубить положение и повредить нерв еще больше.
Упражнения для разблокировки нерва
Этапы выполнения | Описание |
---|---|
Упражнение 1 | Необходимо лечь спиной на твердую плоскую поверхность и подложить под голову небольшой валик. Максимально выпрямите позвоночник и ноги, расслабьте мышцы. Ногу, в которую отдает боль, согните в колене и подтяните руками к груди, насколько это возможно. Оставайтесь в таком положении минуту, после чего плавно опустите ногу. Повторите то же со второй ногой. |
Упражнение 2 | Лежа на спине, согните обе ноги в коленях и положите правую ступню на левое колено. Правой рукой надавите на поднятую ногу, чтобы слегка развернуть бедро в сторону. Зафиксируйте положение на 30-60 секунд, после чего повторите с другой ногой. |
Упражнение 3 | Лежа на спине, согните ноги и подтяните их к животу, обхватив колени руками. Тяните с усилием, чтобы почувствовать напряжение в позвоночнике и тазовой области. Удерживайте положение в течение минуты, затем медленно выпрямляйтесь. |
Упражнение 4 | Все так же лежа, согните ноги в коленях, затем закиньте одну ногу на другую и отведите руки в стороны. Слегка наклоните ноги в одну сторону, голову поверните в противоположную. Удерживайте позу от 30 до 60 секунд, затем поменяйте ноги. |
Упражнение 5 | Подтяните к животу правую ногу, обхватив колено рукой. Левую руку отведите назад и выпрямите. Дышите глубоко и размеренно, удерживая позу не меньше 30 секунд. Повторите упражнение с другой ногой. |
Упражнение 6 | Выполняем растяжку позвоночника. Выпрямите ноги, руки отведите за голову и одновременно начинайте тянуть носочки вперед, пальцы рук назад. |
Упражнение 7 | Осторожно поднимитесь и станьте на четвереньки. Теперь садитесь на пятки, тело наклоните так, чтобы упереться лбом в пол. Для удобства подложите под голову свернутое полотенце. Руки вытяните вдоль тела, ладони поверните вверх. Оставайтесь в такой позе не меньше полминуты. |
Упражнение 8 | Подожмите под себя одну ногу, вторую вытяните назад. Опирайтесь лбом на поверхность, руки вытяните перед собой. Через 30 секунд поменяйте ногу и оставайтесь в таком положении еще полминуты. |
Упражнение 9 | Садитесь на пятки, затем обопритесь на правый локоть и наклоните корпус, одновременно вытянув руку влево. Для удобства подложите под локоть что-нибудь мягкое. Левую руку отведите вперед. Теперь тяните копчик вниз, а плечи вперед в течение 20-30 секунд. Поменяйте руку. |
Упражнение 10 | Опять подогните под себя обе ноги, обопритесь лбом, а руки вытяните вперед. Начинайте растягивать позвоночник, опуская копчик вниз. Тяните не меньше 30 секунд. |
Основное условие – все движения плавные, размеренные, никаких рывков или скручиваний. Мышцы напрягайте постепенно, если чувствуете резкую боль, прекратите движения и расслабьтесь на несколько минут. Чтобы разблокировать седалищный нерв, достаточно выполнить описанные упражнения по одному разу. Если вы все делаете правильно, боль уменьшится практически сразу, но для закрепления результата заниматься нужно 2-3 раза в день на протяжении недели.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление седалищного нерва, а также рассмотреть симптомы и особенности заболевания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечебный массаж
Дома делать массаж седалищного нерва разрешено лишь при легком защемлении и отсутствии осложнений. Если наблюдается отек, покраснение, очень сильно болит, любое воздействие только навредит больному. В подобных случаях выполнять массаж должен исключительно опытный специалист и только после купирования болевого синдрома.
Лечебный массаж должен выполнять опытный специалист
Легкое массирование пораженного участка позволяет расслабить мышцы и устранить спазмы, вызывающие боль. Наиболее эффективен точечный массаж, который выполняется подушечками пальцев. Активные точки выявляются путем надавливания пальцами в области крестца, поясницы и верхней части ягодиц: где ощущается наибольшая болезненность, там они и расположены. Начинать нужно с разогрева мышц легкими поглаживающими движениями, затем активно разминают поясничный отдел, подвздошную кость, ягодицу. Можно интенсивно растереть спину ребрами ладоней, медленно продвигаясь от копчика до поясницы. После проработки активных точек необходимо поглаживать кожу 2-3 минуты, чтобы успокоить мышцы.
Видео — Воспаление седалищного нерва, работа с болью в области ягодиц и поясницы
Лечение народными средствами
Народная медицина предлагает немало действенных рецептов для лечения ишиаса. Рассмотрим несколько самых популярных и наиболее безопасных средств наружного применения.
- Хвойная ванна. Для приготовления понадобится килограмм молодых сосновых веток, подходящая емкость для заваривания, три литра кипятка. Ветки заливают кипятком, проваривают 10 минут и отставляют настаиваться 4 часа. После этого отвар процеживают и добавляют в теплую ванну из расчета 1 литр отвара на 1,5 ведра воды. Принимают такую ванну не больше 20 минут, 2-3 раза в неделю.
Хвойная ванна
- Растирка из редьки. Понадобится черная редька и натуральный мед. Редьку хорошо моют, измельчают вместе с кожурой, отжимают сок. Смешивают его с медом в соотношении 3:1, затем наносят в небольшом количестве на больное место и легонько растирают, пока смесь не впитается. После этого спину нужно укутать чем-нибудь теплым на 40-60 минут.
Редька черная (огородная, посевная)
- Согревающий компресс. Понадобится столовая ложка жидкого меда и стакан муки, лучше ржаной. Смешивают ингредиенты и формируют толстую лепешку. Накладывают ее на больной участок, сверху накрывают пленкой или бумагой, затем шерстяной тканью. Компресс нужно держать всю ночь и повторять в течение недели.
Из муки и меда нужно вымесить плотную лепешку
- Компресс из капусты. Белокочанная капуста отлично снимает воспаление и способствует заживлению. Потребуется несколько больших листьев свежей капусты. Их нужно обмакнуть в кипяток, чтобы сделать более мягкими, после чего остудить и выложить на больное место. Сверху закрывают все пленкой и обвязывают шерстяной тканью. Держать такой компресс следует около 2-3 часов, а затем листья меняют на свежие.
Для большего эффекта капустные листья можно смазать медом
Цены на средства народной медицины при болях в спине
Описанные рецепты нельзя использовать при сильном поражении нерва, с температурой и острыми болями. Также не стоит излишне полагаться только на народную медицину: лечение седалищного нерва может быть эффективным лишь при комплексном подходе.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть эффективные методы лечения и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях
Невралгия — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Невралгия — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Острые простреливающие, жгучие или тянущие боли в нижних конечностях, их онемение или потеря двигательных функций – эти симптомы знакомы многим из тех, кому за 40. Очень часто причина состояния заключается в воспалении седалищного нерва (ишиасе). Что же это за болезнь, и как следует проводить ее лечение?
Описание болезни
Седалищные нервы – самые толстые и длинные во всем организме. Они выходят из спинного мозга и идут вплоть до нижних частей ног. В районе колена седалищный нерв разделяется на две части, одна из которых отвечает за иннервацию голени, другая – за иннервацию стопы. Седалищные нервы также обеспечивают иннервацию органов малого таза. Они отвечают как за чувствительность, так и двигательные функции мышц ног.
Если болезнь затрагивает данные нервы, то она начинает проявляться различными симптомами – болью, отеками, потерей чувствительности ног.
Болезнь преимущественно поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Считается, что ей страдают 10% людей старше 40 лет. Однако в последнее время болезнь изрядно помолодела. Сейчас не редкость встретить 20-30 летних людей, а то и подростков, страдающих болями, вызванными ишиасом.
Симптомы
Основным признаком заболевания является боль. В первой фазе воспаления седалищного нерва обычно ощущается боль в области поясницы. В дальнейшем болевой синдром может распространяться вниз по ноге – к задней поверхности бедра, голени, стопе и пальцам.
Боль при поражении нерва может иметь разнообразный характер – быть ноющей, жгучей, колющей, стреляющей, резкой или тупой. Иногда она разливается по всей поверхности ноги, а иногда может наблюдаться лишь в ее отдельной части. Время от времени боль может проходить, но спустя небольшой период времени снова возвращаться. Обычно боль затрагивает лишь одну ногу, однако во многих случаях может наблюдаться и в обеих ногах. Замечено, что у женщин чаще всего страдает правая нога, а у мужчин – левая.
Разница в характере боли зачастую может объясняться тем, какие слои нервов поражены воспалением – внешние или внутренние. В первом случае боль называется дизестезической, во втором – трункальной. Дизестезическая боль возникает благодаря воспалению малых нервных волокон. Она описывается больными, как стреляющая и саднящая, колющая и жгучая, напоминающая удар электрического тока.
Трункальный тип боли возникает в результате компрессии спинномозговых корешков (например, из-за остеохондроза), при некоторых нейропатиях. Такой тип боли – давящий, тянущий, ноющий и ломящий.
Кроме боли, встречаются и ряд других признаков воспаления седалищного нерва. Это онемение ног, жжение, бегание мурашек. Иногда наблюдаются набор таких признаков воспаления, как отеки ног, чрезмерная потливость стоп или, наоборот, отсутствие потоотделения, покраснение кожи. Возможен такой симптом, как повышение температуры тела в месте поражения, или же, наоборот, его цианоз и похолодание.
Осложнения ишиаса
Если лечение патологии проводилось неверно или вообще не проводилось, то это может привести к различным осложнениям. Результатом воспаления может быть скованность в движениях при ходьбе, нарушение походки, невозможность некоторых движений пальцами ног или стопой. Например, часто больные ишиасом не способны встать на носки или пятки. В тяжелых случаях воспаления больной теряет возможность вставать на ноги, ходить или сидеть. Острый болевой синдром может привести к неврозам, стрессам, обморокам, бессоннице. Также возможна атрофия некоторых мышц ноги. Если повреждены нервные отростки, обеспечивающие функциональность органов малого таза, то могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации.
Причины заболевания
Лечение болезни осуществляется таким образом, чтобы устранить ее причины или же свести к минимуму их воздействие на нерв. Существует несколько разновидностей непосредственных предпосылок болезни:
- воспалительный процесс в нервном волокне;
- ущемление корешков седалищного нерва в позвоночном столбе;
- защемление седалищного нерва при мышечном спазме, прежде всего, спазме грушевидной или большой ягодичной мышцы.
Характер боли при этих разновидностях ишиаса обычно несколько отличается.
Какие дополнительные факторы могут быть ответственны за защемление седалищного нерва либо за воспалительную патологию седалищного нерва:
- переохлаждение или перегрев организма ;
- стрессы;
- заболевания позвоночника, приводящие к воспалению или защемлению нервов (остеохондроз, грыжи дисков, артрит, костные разрастания вокруг позвоночника, смещения позвонковых дисков);
- травмы позвоночника;
- инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
- поднятия тяжестей;
- сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
- алкоголизм;
- отравления тяжелыми металлами;
- подагра;
- сахарный диабет;
- беременность.
Во многих случаях за воспалением стоит сочетание нескольких факторов.
Повышен риск заболевания седалищного нерва у представителей некоторых профессий, например, фермеров, водителей, операторов станков, у тех, кто не имеет удобного рабочего места, у курящих людей.
Болезнь может развиваться либо мгновенно (в случае травм), либо постепенно прогрессировать (при постоянной тяжелой работе, усугублении сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, артрита, развитии инфекционного процесса).
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – это одна из разновидностей ишиаса, которое иногда отделяют от собственно воспаления нервного волокна. Это явление может происходить в случае спазмов мышц, между которыми проходит нерв, что приводит к его защемлению. Либо же предпосылкой явления может быть защемление корешков нервов в позвоночном столбе. Ишиас в большинстве случаев вызывается именно защемлением нервного волокна.
Диагностика ишиаса
Пациент может долгое время жить с умеренными симптомами ишиаса, небольшой болью в ногах или пояснице, и не обращаться к врачу. Такую позицию можно понять, ведь, с одной стороны, болезнь вроде бы не угрожает жизни, хотя и доставляет немало неприятностей. Однако лечение болезни необходимо, ведь при прогрессировании она может приводить к инвалидности. Кроме того, внезапные приступы боли могут свидетельствовать о более серьезных проблемах, а не только о защемлении нервов. Схожие признаки могут наблюдаться, например, при травмах позвоночника, наличии новообразований.
При постановке диагноза (ишиас), от данной болезни следует отделять болевой синдром, вызванный опухолями позвоночника, миеломной болезнью, болезнью Бехтерева, спондилитом.
При наличии симптомов, напоминающих ишиас, следует обратиться к невропатологу.
Обследование больного начинается со сбора информации о симптомах, характере боли, анамнезе. Для ишиаса характерно наличие нескольких определяющих диагностических синдромов:
- синдром Легаса,
- синдром Сикара,
- синдром посадки.
Синдром Сикара заключается в том, что больному трудно согнуть стопу в тыльном направлении из-за усиления боли в ноге. При синдроме Легаса пациенту трудно поднять ногу в положении лежа на спине. Синдром посадки заключается в том, что пациенту трудно сесть с разогнутой ногой.
Самые часто используемые диагностические процедуры при ишиасе – УЗИ, МРТ, КТ, рентген. С их помощью определяется степень защемления корешков или распространения воспалительного процесса. Самой безопасной процедурой является УЗИ, поскольку во время ее не происходит облучения организма. Однако для большей информативности может понадобиться проведение компьютерной томографии. Какую процедуру выбрать – этот вопрос находится в компетенции лечащего врача.
Как лечить воспаление седалищного нерва
Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Методика лечения зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, в чем заключается его исходная причина – обусловлено ли оно защемлением нервного волокна либо его воспалением. Не исключены и хирургические методы лечения патологии нерва. Они проводятся в том случае, если консервативные методы лечения не привели к успеху.
В число немедикаментозных методов терапии входят:
- физиотерапия,
- массаж,
- лечебная физкультура,
- занятия на тренажерах,
- водолечение.
Нетрадиционные, но хорошо себя зарекомендовавшие себя при ишиасе методы лечения:
- мануальная терапия,
- баночный массаж,
- точечный массаж,
- иглоукалывание (рефлексотерапия),
- озонотерапия,
- гирудотерапия (лечение пиявками),
- грязелечение.
Чем лечить воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение
Тем не менее, лечение ишиаса медикаментозными методами остается основным.
Основные группы препаратов, применяемые при медикаментозном лечении ишиаса.
Тип | Принцип воздействия | Примеры препаратов |
витамины и витаминные комплексы | улучшение функционирования нервной системы | комбилипен, мильгамма, витамины группы В |
миорелаксанты и спазмолитики | снятие спазмов мышц | корисопродол, мидокалм, дротаверин, папаверин |
глюкокортикостероиды | противодействие воспалительным процессам, снятие боли | дексаметазон, преднизолон |
нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) | противодействие воспалительным процессам, снятие боли | ибупрофен, индометацин, диклофенак, фенилбутазон, лорноксикам, ортофен, напроксен |
анальгетики | снятие боли | кеторолак, парацетамол, морфин, трамадол |
Следует отметит, что, хотя глюкокортикостероиды используются для той же цели, что и НПВП, методика их применения значительно отличается от методики применения последних. Симптоматическое лечение стероидными препаратами можно осуществлять лишь под контролем врача. То же самое можно сказать и про наркотические средства для облегчения болей (морфин, трамадол).
Больному в отдельных случаях могут быть назначены препараты из разных категорий.
Чаще всего используются местные формы препаратов – в виде кремов и мазей. При острой форме болезни, при сильных болях, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы могут вводиться парентерально.
Если возникает необходимость в использовании таблетированных форм препаратов, т?