Большой палец на руке вывих как вылечить
Из всех пальцев на руках, самым уязвимым является большой палец, что вполне объяснимо его особым расположением. А самая частая его травма – это вывих. Такое повреждение отличается особым дискомфортом и болезненностью и доставляет массу неудобств, ведь на руках находится очень много нервных окончаний.
Если случается вывих большого пальца, то человек практически полностью утрачивает подвижность кисти руки, и даже самые простые бытовые манипуляции становятся ему не по силам, т. к. причиняют сильную боль. Поэтому при возникновении такой, хоть и небольшой, но очень болезненной травмы, важно сделать всё возможное, чтобы процесс заживления и восстановления его работоспособности прошел как можно быстрее.
Как и почему происходит вывих
Вывихом называется смещение кости в суставе, в ходе которого происходит изменение его формы и появляется болезненность при попытке выполнения любого движения. Главной причиной возникновения вывиха является воздействие на сустав такой силы, которая превышает порог прочности связок и мышц, и они оказываются не способными удержать кости в правильном положении.
В каких случаях обычно происходит вывих:
- Неудачное падение на руку, при раскрытой ладони;
- Сильный удар по кисти, со стороны большого пальца;
- Травмирование большого пальца во время спортивных тренировок, особенно у боксеров или волейболистов.
В зависимости от степени смещения кости, вывих большого пальца на руке бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное расхождение костей сустава. При неполном вывихе, или подвывихе большого пальца руки, расхождение происходит не полностью и поверхности костей частично соприкасаются.
Кроме того, вывихи разделяют по времени их возникновения, а именно:
- Свежие – это те, которые произошли не более чем 48 часов назад;
- Несвежие – когда с момента травмы прошло от 2 до 30 суток;
- Застарелые – те, которые случились более месяца назад; такие вывихи уже не вправляются и исправление ситуации возможно только путем проведения операции.
Какие виды вывихов большого пальца еще различают? Еще одна классификация основана на характере повреждений. Если вывих не повлек за собой повреждения и разрывов тканей над суставом, то его называют закрытым. Если же в результате выхода кости из сустава большого пальца рука образовалась рана на коже, то вывих называют открытым.
Симптомы при вывихе большого пальца на руке
Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.
Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:
- Резкая, сильная боль в момент травмы;
- Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
- Пошевелить пальцем становится невозможно;
- Сильный отек кисти в месте вывиха;
- Покраснение тканей в месте вывиха;
- Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
- Бледность большого пальца.
Клиническая картина при вывихе пальца иногда может скрывать за собой и перелом, поэтому точно диагностировать проблему поможет опытный врач и рентген-снимок.
Правила оказания первой помощи
От вывиха большого пальца на руке не застрахован никто. И для того чтобы ускорить процесс заживления такой травмы, важно как можно скорее оказать первую помощь. Т. к. не всегда есть возможность сразу же обратиться в больницу, для получения медицинской помощи от квалифицированных специалистов, каждый должен знать правила первой помощи при вывихе:
- Перед тем как зафиксировать большой палец на руке, с руки и пальцев нужно снять все украшения и стесняющие предметы, т. к. из-за нарастания отека, они могут сильно врезаться в кожу и нарушить движение лимфы и крови по сосудам;
- Для уменьшения отека и уменьшения боли рекомендуется приложить холод;
- Руку желательно стараться держать в приподнятом положении, это поможет уменьшить скорость развития отека;
- Если боль сильная, то можно принять легкие обезболивающие.
После оказания первой помощи, нужно как можно скорее привезти пострадавшего в медицинское учреждение, для осмотра травматологом. При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи.
Подробнее про методы вправления вывихов можно узнать здесь.
Лечение вывиха большого пальца на руке
Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к. человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, подобным самолечением может только усугубить ситуацию и еще больше травмировать сустав.
Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:
-
Сначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости; - После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
- Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
- Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.
Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.
Период реабилитации
Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.
Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:
- Массаж;
- Лечебная гимнастика;
- Физиопроцедуры.
Похожие статьи
Все эти терапевтические мероприятия направлены не только на возвращение двигательной активности кисти, но и на нормализацию работы связочного аппарата. Кроме того, для улучшения кровообращения в области повреждения, нужно производить движения, при выполнении гимнастики, не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже фиксируется гипсом.
Чтобы получить максимальный положительный эффект от реабилитационного периода, важно соблюдать все рекомендации и назначения врача-травматолога. Если же они будут игнорироваться, то могут развиться осложнения и работоспособность пальца может нарушиться на всю жизнь
Вывих пальца у ребенка
Вывих большого пальца руки у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что малыши обычно чрезмерно активны, при этом они еще не достаточно контролируют свои движения, а значит, часто падают. Кроме того, связочный аппарат и суставы у детей значительно слабее, а кости тоньше, чем у взрослых, соответственно, и травмируются они легче.
Вывих большого пальца на руке у ребенка приводит к тому, что у малыша возникает испуг и начинается паника из-за боли, зафиксировать травмированную конечность значительно сложнее. Поэтому основное правило для оказания помощи пострадавшему в этом случае заключается в том, чтобы успокоить ребенка. После чего нужно постараться как можно скорее зафиксировать поврежденный палец, приложить холод и доставить малыша в травмпункт.
В остальном лечебные и реабилитационные мероприятия у детей, при вывихе пальца, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственное, что имеет различие, это сроки восстановления, т. к. детский организм способен излечиться значительно быстрее.
Теперь вы знаете что делать при вывихе большого пальца на руке и как лечить травму.
Источник
Руки для человека – это та часть тела, обойтись без которой практически невозможно, ведь именно с руками связано большинство действий, которые мы выполняем каждый день. По этой причине любая травма руки оказывает существенное влияние на качество жизни. Много проблем приносит вывих большого пальца на руке. Этот палец участвует абсолютно во всех движениях кистью. При этом такая травма чревата множеством негативных последствий, поэтому при ее возникновении следует в обязательном порядке посетить травматолога.
Вывих (код МКБ-10 S63.1)
Как и почему происходит вывих
Травмы большого пальца на руке встречаются не так часто, как вывихи крупных суставов рук и ног. Однако, несмотря на это, они все же имеют место быть. Существует не так много причин возникновения подобной проблемы, в основном, все они связаны с оказанием чрезмерной нагрузки на сустав.
Факторы, способствующие возникновению такого повреждения:
- Травматические ситуации, воздействующие на ладонь. Например, нередко такая проблема возникает при падении на ладони рук или при сильном ударе этой части руки.
- Резкое сокращение мышц редко, но все же иногда становится причиной такой проблемы. Эта ситуация может возникать у людей, страдающих эпилепсией, а также у беременных женщин, при наличии гестоза.
- Могут возникать такие травмы и у спортсменов.
Стоит отметить, что существует классификация вывихов. Они делятся на типы по разным критериям.
Прежде всего, травма делится по степени деформации суставного сочленения. При полном вывихе разрывается суставная капсула и связка. Если между частями сустава остается соединение, вывих считается неполным. Такое состояние называют подвывихом.
Это интересно! Вывихом называется смещение костей в месте соединения относительно друг друга.
Также вывихи сустава классифицируются по давности возникновения. Первые двое суток травма считается свежей, далее на протяжении месяца она считается несвежей. Аналогично и смещение, с которым обратились позднее месяца с момента получения, называют несвежим.
Типы вывихов:
- Бывают вывихи флангов пальца открытыми и закрытыми. В первом случае нарушается целостность кожных покровов, а во втором – нет.
- При неосложненном смещении каких-либо серьезных повреждений не наблюдается. Осложненная травма характеризуется защемлением сосудов и нервов, разрывом связки или суставной капсулы.
- Также существует невправимая разновидность повреждений подобного типа. В этом случае между костями попадает мягкая ткань.
- Привычной называют травму, которая повторяется регулярно. В этом случае заживление происходит с особыми сложностями.
От типа вывиха зависят и прогнозы его лечения, и длительность реабилитации. Определить тип травмы может лишь травматолог.
Вывих с разрывом связок
Симптомы при вывихе большого пальца на руке
Вывих обладает достаточно специфичными симптомами, поэтому определить его достаточно просто. Прежде всего, бросается в глаза изменение формы пальца в месте травмирования. При этом смещение может быть направлено как к внутренней, так и к тыльной стороне ладони. Однако второй вариант встречается наиболее часто.
Помимо визуального изменения присутствуют и некоторые другие симптомы, причем они настолько выражены, что не заметить их практически невозможно.
Как определить вывих:
- Первый признак – это смещение травмированного участка относительно своего изначального положения. Степень выраженности этого симптома зависит от силы деформации.
- Также для данной проблемы характерна симптоматика воспаления. Это покраснение кожи в месте вывиха, отекание и уплотнение пораженного участка, локальное повышение температуры.
- Из-за того что при отеке пережимаются сосуды и ухудшается кровообращение, фаланга за смещением приобретает выраженную бледность.
- Также в момент травмирования пальца ощущается острая боль. Далее она переходит в ноющее состояние, которое наблюдается даже в состоянии покоя. При прикосновении к больному участку это проявление усиливается.
Определить наличие вывиха фаланги пальца несложно, однако пытаться устранить эту проблему самостоятельно категорически запрещено. Этим может заниматься лишь профессионал.
Правила оказания первой помощи
Вопрос о том, как вправить на руке палец самому, совершенно не актуален. Ведь если распознавать признаки вывиха самостоятельно несложно, то заметить ушиб, растяжение или разрыв связок без диагностики практически невозможно. Таким образом, при самостоятельном вправлении, даже при правильном воздействии на смещение можно серьезно усугубить проблему.
Несмотря на то что самостоятельно вправлять указательный и большой палец нельзя, оказать первую помощь пострадавшему можно и нужно.
Первая помощь при вывихе:
- Прежде всего, необходимо освободить пальцы от колец и других давящих украшений. Это предотвратит их врезание в кожу при отеке, которое может вызвать еще больший отек.
- Затем необходимо поднять кисть больного наверх. Это замедлит развитие отечности и воспаления.
- Еще одной мерой облегчения состояния больного является прием противовоспалительных и обезболивающих средств. При этом важно учитывать возможные противопоказания.
- Диагностика.
Лечение вывиха большого пальца на руке
Лечение вывиха начинается с его тщательной диагностики. Задачей врача является не только вправление больного сустава, но и исключение возможных осложнений. Для диагностики такой проблемы используется рентген. Он позволяет определить возможные осложнения.
После диагностики проблемы врач назначает лечение. В случае если присутствует только вывих без определенных осложнений, больному вводится местная анестезия. Далее травматолог просто производит вправление сустава. После этого на палец накладывается гипс или фиксирующая повязка.
Палец будет заживать около полутора месяцев, однако повязку обычно снимают уже через пару недель.
Вправление
Период реабилитации
В период реабилитации важно беречь палец от чрезмерных нагрузок, но в то же время его важно и разрабатывать. Ведь от этого зависит то, насколько качественно восстановится работоспособность травмированного отдела.
В период реабилитации прежде всего назначается медикаментозная терапия. Обычно это обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также могут использоваться минеральные и витаминные комплексы. В редких случаях используются хондропротекторы.
Фиксирующая повязка
Физиологическая терапия тоже может давать неплохой эффект. При лечении пальца наиболее часто назначают разминки и массажи. Разминка предполагает совершение вращательных движений кистью до того, как снимут фиксирующую повязку, и пальцем после того, как ее снимут.
Массаж предполагает просто аккуратное разминание поврежденного пальца. Эту процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях.
Такие методики позволяют разработать сустав и препятствовать ослаблению мышц. Также они способствуют улучшению кровообращения и ускорению метаболизма.
Среди прочих методик лечения такой проблемы можно отметить процедуры, направленные на воздействие на поврежденный участок с помощью специальных приборов. Это может быть электрофорез, лазерная терапия и т. д. Также больным нередко предлагается такой вид воздействия, как магнитотерапия, однако его эффективность находится под сомнением.
Народные средства лечения могут применяться в реабилитационный период после вправления вывиха. К таким методикам можно отнести грязелечение, а также применение различных примочек, растирок, компрессов и мазей на основе трав и продуктов пчеловодства. Их действие направлено на устранение неприятных симптомов и улучшение кровообращения в поврежденном участке.
Также стоит отметить важность правильного питания при лечении такой проблемы. В продуктах должно быть достаточно элементов, способствующих восстановлению суставных тканей. Речь идет о молокопродуктах, ряде фруктов, вроде авокадо, а также рыбе красных сортов. При этом важно исключить продукты, мешающие усвоению необходимых веществ. Прежде всего, речь идет о кофе и алкоголе.
Особенности вывиха у ребенка
Дети более подвержены вывихам, нежели взрослые. Это связано и с тем, что их суставы еще не полностью сформированы, а связки более подвержены растяжению и с более активным и травмоопасным времяпровождением.
На самом деле специфика оказания первой помощи детям и взрослым имеет немного различий. Однако вследствие испуга при получении такой травмы ребенок может впасть в шоковое состояние, и первоочередной задачей в этом случае является его успокоение. Также важно осторожно относиться к противовоспалительным и обезболивающим препаратам. Они должны быть разрешены к приему детьми. Важно, чтобы находящиеся рядом с ребенком взрослые тоже были спокойны. Паника и шум могут усугубить состояние маленького пострадавшего.
Лечение вывиха у ребенка ничем не отличается от лечения вывиха у взрослого. При этом реабилитационный период в этом случае проходит так же. Стоит отметить, что подобные травмы в юном возрасте заживают быстрее.
Лечение вывиха обычно происходит достаточно просто, однако ввиду сложности технологии вправления и вероятности наличия сопутствующих проблем необходимо при возникновении травмы сразу обращаться к специалисту. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
Источник
Вывих пальца на руке – это очень распространенная травма. Ее можно получить в быту, на производстве или при занятиях некоторыми видами спорта. Данное повреждение не представляет ни малейшей угрозы для жизни пострадавшего, однако существенно ограничивает его действия. В кистях расположено множество нервных окончаний, поэтому вывих может причинять очень сильную боль.
Оглавление:
Виды вывихов
Симптомы вывиха пальца на руке
Что делать при вывихе пальца на руке: первая помощь
Лечение при вывихе пальца на руке
Период реабилитации
Обратите внимание
При падении наиболее часто травмируется большой палец в связи с особенностями его анатомического положения.
Виды вывихов
Вывих пальца руки – это патологическое смещение суставных поверхностей костей, образующих пястно-фаланговое или межфаланговое сочленение. Данное повреждение нередко сопровождается разрывом связочного аппарата и суставной капсулы, что впоследствии может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не оказана квалифицированная медицинская помощь. Не исключено и повреждение кожных покровов, которое при недостаточно тщательной антисептической обработке способно стать причиной инфекционного процесса.
В зависимости от степени смещения вывихи подразделяются на полные (при них контакт между суставными поверхностями отсутствует) и неполные (подвывихи).
По направлению смещения костей травмы делятся на тыльные (встречаются наиболее часто), ладонные и боковые.
Разновидности смещений:
- вывих основной фаланги (относительно пястной кости);
- вывих средней фаланги;
- вывих ногтевой фаланги.
Симптомы вывиха пальца на руке
Обратите внимание
Самостоятельно практически невозможно дифференцировать вывих пальца руки от перелома. В обоих случаях имеет место хорошо заметное изменение внешнего вида конечности. Уточнить, имеется ли нарушение целостности костной ткани, можно только в ходе рентгенологического исследования.
К числу ведущих симптомов вывиха пальца относятся:
-
- гиперемия кожных покровов;
- локальное повышение температуры мягких тканей;
- выраженная отечность;
- изменение формы пальца;
- побледнение пальца выше вывиха;
- невозможность выполнения обычных движений в суставе.
Вывих основных фаланг остальных пальцев происходит преимущественно в тыльном направлении. При попутке движения ощущается резкая боль и сопротивление пружинящего характера.
Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев руки чаще всего бывают тыльными и боковыми. Характерным признаком является полная неподвижность. К числу наиболее серьезных осложнений относится отрыв сухожилия мышцы-разгибателя (в некоторых случаях – вместе с небольшим фрагментом кости).
Что делать при вывихе пальца на руке: первая помощь
Важно
При малейшем подозрении на вывих или перелом пальца руки необходимо отправиться в ближайший травматологический пункт. Пострадавшему потребуется рентгенологическое исследование и квалифицированная медицинская помощь. Разрывы сухожилий и суставных капсул могут потребовать госпитализации в профильное отделение стационара. На время транспортировки желательно провести иммобилизацию больной руки.
В первую очередь нужно обеспечить полный покой и неподвижность поврежденной конечности. Для уменьшения выраженности отека и интенсивности болевого синдрома к травмированной области целесообразно приложить лед или пакет с холодной водой.
Обратите внимание
Лед нужно убирать каждые 10-15 минут во избежание обморожения.
Пострадавшую руку нужно немедленно освободить от украшений и одежды, которая может нарушить кровоток на фоне нарастающей отечности. Для лучшего оттока крови и лимфы целесообразно держать больную конечность в приподнятом положении. Внутрь можно принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата.
Средства, помогающие уменьшить боль при вывихе пальца руки:
- Анальгин;
- Пенталгин;
- Седальгин;
- Нимесил;
- Кеторол;
- Кетонал;
- Нурофен;
- Кетопрофен;
- Парацетамол;
- Ибупрофен.
Для предупреждения усугубления вывиха необходимо осторожно своими силами провести иммобилизацию больного пальца, прибинтовав его к соседнему здоровому. Нужно следить за тем, чтобы бинт не был наложен чрезмерно туго, поскольку это будет препятствовать нормальной микроциркуляции в зоне травмы. От фиксации нужно отказаться если палец серьезно деформирован или стремительно нарастает отечность.
Важно
Ни в коем случае не следует самостоятельно пытаться вправить вывихнутый палец. Это может стать причиной таких осложнений, как разрыв суставной капсулы и болевой шок!
Лечение при вывихе пальца на руке
Непосредственно в травмпункте врач собирает анамнез, т. е. проводит опрос и осматривает травмированную руку. Затем для уточнения характера повреждения направляет на рентгенографию. Если есть основания предполагать ущемление сухожилия, прибегают к дополнительным методам аппаратной диагностики – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
При неосложненном вывихе прибегают к обычному сопоставлению суставных поверхностей. Если повреждены кости или мягкие ткани, то необходимо хирургическое вмешательство.
Закрытое вправление проводится под местной или общей анестезией (наркозом). При местном обезболивании может потребоваться дополнительное введение миорелаксантов для снижения мышечного тонуса. Конечность на некоторое время фиксируют или просят подержать в приподнятом положении чтобы немного снизить отечность. В большинстве случаев для восстановления анатомического соотношения суставных поверхностей вполне достаточно отвести палец вбок и потянуть за кончик (в осевом направлении). Когда сустав вернется в нормальное положение, то будет слышен характерный щелчок.
Когда при вывихе I пальца оказывается защемленным сухожилие, то проводят его поворот в локтевую сторону с параллельным сгибанием ногтевой фаланги.
После окончания процедуры на палец и часть кисти накладывается лонгет для иммобилизации. Носить его необходимо не менее 3 недель.
В отсутствие осложнений после закрытого вправления на полное восстановление трудоспособности требуется в среднем 4-5 недель.
Открытое вправление – это хирургическое вмешательство, к которому прибегают при тыльном вывихе большого пальца кисти с ущемлением сухожилия и невозможности сопоставления поверхностей закрытым способом. Операция проводится под проводниковым или местным обезболиванием. Ущемленная капсула рассекается тыльно-лучевым доступом, после чего сухожилие возвращается в нормальное положение посредством специального инструмента-элеватора. Заключительным этапом хирургической манипуляции становится послойное ушивание и дренирование. Швы удаляют спустя 10 дней, а обеспечивающую неподвижность повязку пациенту предстоит носить 3 недели.
Операция нужна и в тех случаях, когда вывихи II-V пальцев осложнены травмами сухожилия разгибателя. В ходе вмешательства он подшивается к кости специальными швами. Затем производится репозиция отломка (при наличии перелома) и сопоставление суставных поверхностей. Повязку носят 3 недели.
Показанием к оперативному вмешательству является застарелый вывих, при котором с момента травмы прошло более недели, а спонтанного вправления не произошло. Вероятным осложнением в подобных ситуациях является формирование ложного сустава, для ликвидации которого требуется пластика связок и суставных поверхностей. Жесткую иммобилизующую повязку накладывают на срок от 2 недель до 1 месяца.
Период реабилитации
Параллельно рекомендуется выполнять лимфодренажный массаж, пассивную разминку и посещать кабинет физиотерапии (рекомендуется УВЧ, а при болях – электрофорез с новокаином).
Для уменьшения признаков воспаления (в т. ч. боли и отечности) целесообразно 2-4 раза в день местно наносить мази и гели, содержащие НПВС (в. ч. Диклофенак, Фастум-гель, Вольтарен-эмкльгель и т. д.).
В течение нескольких недель может быть показано ношение эластичного бинта.
Народная медицина рекомендует делать ванночки с отварами и настоями листьев ореха и хвои. К отечным тканям полезно прикладывать свежие листья подорожника или белокочанной капусты.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
36,698 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
