Бронхит после гриппа как вылечить
Грипп – тяжелое вирусное заболевание, которое оказывает влияние на все внутренние органы. Вирус, вызывающий эту патологию, постоянно видоизменяется, чем объясняется возникновение ежегодных эпидемий гриппа. У большинства пациентов выздоровление наступает через 7-10 дней, без каких-либо нежелательных последствий. Но нередки случаи, когда грипп осложняется другими заболеваниями, которые являются проявлениями поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек и мозговых оболочек, мышц и кроветворных органов.
Из всех этих негативных последствий на первом месте находится патология различных отделов дыхательной системы: носовой полости, придаточных пазух носа, трахеи, бронхов, легких. Все эти осложнения связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Типичным примером таких заболеваний и, к тому же, достаточно частым, является бронхит, развивающийся после гриппа.
После гриппа может развиться бронхит
Почему грипп может осложниться бронхитом
Каждый инфекционный микроорганизм обладает особым свойством, которое называется тропностью к тканям человеческого организма. Это означает, что различные бактерии и вирусы имеют способность поражать не все клетки, а строго определенные. У микробов, на поверхности их наружных мембран, имеются специальные «крючочки» и выступы, с помощью которых происходит фиксация к клеткам и их дальнейшее разрушение. С этого этапа начинается развитие заболевания.
Такие же механизмы есть и у вирусов гриппа, которые тропны (склонны поражать) эпителий дыхательных путей, называемый мерцательным. При массированном поступлении гриппозной инфекции в дыхательную систему клетки эпителия разрушаются и не могут ни производить муцин (входит в состав слизи), ни выводить чужеродных агентов наружу. Местный иммунитет снижается, что и становится главным предрасполагающим фактором для появления осложнений. Именно поэтому развитие бронхита после гриппа происходит достаточно часто, и «виновниками» этого являются различные бактерии.
Особые бактерии способствуют развитию бронхита
Как правило, это стафилококки, стрептококки, гемофильная или синегнойная палочки, клебсиелла. Возможно наслоение и грибковой инфекции, а также не совсем типичных для дыхательной системы возбудителей: микоплазмы и хламидий. Может произойти развитие и микст-инфекции, или сочетания двух и более видов вредоносных микробов.
Клиническая картина бронхита
Чтобы создались все условия для развития воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов, необходим определенный промежуток времени. Поэтому симптомы бронхита, появившегося после гриппа, у большинства пациентов можно констатировать уже в периоде выздоровления. На фоне начавшегося улучшения, при нормализации температуры тела и самочувствия, начинается новая волна клинической симптоматики. У одних больных она отмечается на 5-7 день после манифестации гриппа, у других – на 10-12 день.
Пациент, у которого диагностирован грипп с осложнением на бронхи, предъявляет следующий комплекс жалоб:
- ухудшение самочувствия, вновь появляется слабость, недомогание, повышенная утомляемость, ухудшается аппетит;
- в большинстве случаев повышается температура тела до субфебрильных цифр (до 38 град.), реже до фебрильных значений (выше 38 град.);
- появляется сухой мучительный кашель, на 2-4 день бронхита переходящий во влажный;
- возможно наличие болевого синдрома в груди, усиливающегося во время кашля.
Наличие лихорадки, слабости и недомогания – это признаки интоксикационного синдрома, сопровождающего любой воспалительный процесс инфекционной природы. Огромное количество разрушенного эпителия, фрагменты клеток и продукты их распада, а также пирогенные вещества и токсины, выделяемые бактериями, становятся главными факторами, воздействующими на головной мозг человека и вызывающими повышение температуры тела, апатию и вялость.
Вторжение чужеродной микрофлоры активизирует все защитные силы организма, а именно клеточный и гуморальный иммунитет. К микроорганизмам вырабатываются антитела (гуморальная составляющая иммунитета), на борьбу с ними направляются и специальные клетки, относящиеся к Т-лимфоцитам и называемые киллерами.
В первые дни бронхита пациента мучает сухой кашель, обусловленный раздражением обнаженных нервных окончаний разрушенной слизистой оболочки и недостатком слизи. Но вскоре, когда начинается восстановление слизеобразования и появляется отек тканей, кашель становится более влажным, с отхождением мокроты. Эта биологическая среда представляет собой смесь слизи и гноя, состоящего из погибших бактерий, Т-лимфоцитов и клеток эпителия.
Появление влажного кашля значительно снижает болевой синдром в области бронхов и в большинстве случаев знаменует собой начало процесса выздоровления.
Диагностика заболевания
Появление симптомов бронхита, являющегося осложнением гриппа, должно быть обязательно отмечено лечащим врачом. В этом случае должна быть скорректирована схема лечения, а также проведена дифференциальная диагностика с другими последствиями гриппозной инфекции, в частности с воспалением легких (пневмонией). Поэтому, наряду с изучением жалоб пациента и характера течения бронхита, доктор производит осмотр и назначает дополнительное обследование.
Осмотр у врача необходим!
При осмотре больного констатируется бледность кожных покровов, иногда с незначительной синюшностью. Аускультация (прослушивание стетоскопом) легких позволит определить жесткий характер дыхания, сухие или влажные хрипы, преимущественно на вдохе. При перкуссии (простукивании) грудной клетки звук везде четкий и равномерный, без притупления.
Дополнительное лабораторное и инструментальное обследование поможет уточнить диагноз бронхита. В анализе крови определяется увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов со сдвигом в сторону молодых клеточных форм. Рентгенография легких покажет усиление легочного рисунка, без наличия очагов уплотнения в легочной ткани.
Рентген легких помогает диагностировать осложнение
Как лечить бронхит, являющийся осложнением после гриппа
Воспалительный процесс в бронхах, развившийся после гриппа, является острым, что означает яркую манифестацию и интенсивно выраженные клинические симптомы.
Если терапия назначена своевременно и грамотно, то в течение 2-3 недель слизистая оболочка бронхов должна полностью восстановиться. Сохранение кашля и интоксикации в течение более 3-4 недель должно насторожить врача в плане хронизации воспалительного процесса.
Именно поэтому лечение бронхита после перенесенного гриппа должно осуществляться по нескольким направлениям:
- назначение антибактериальных средств;
- разжижение мокроты и ускорение ее выведения из бронхов;
- обильное теплое питье для снижения интоксикации и профилактики обезвоживания;
- жаропонижающие препараты;
- постельный режим;
- витаминотерапия;
- физиолечение по показаниям.
При выборе, чем лечить бронхит, появившийся после гриппа, предпочтение отдается антибиотикам новых поколений, имеющих широкий спектр действия. Это фторхинолоны, цефалоспорины, производные пенициллина, макролиды. Их назначение производится строго индивидуально. Если у пациента сохраняется лихорадка, то целесообразны жаропонижающие средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен). Для улучшения отхождения мокроты необходимы отхаркивающие или муколитические препараты: Бронхолитин, Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.
Лечение бронхита должно быть комплексным, учитывающим особенности и заболевания, и организма больного. Поэтому назначение схемы терапии производится только врачом, самолечение может причинить вред пациенту.
Источник
Грипп обычно протекает тяжело и при отсутствии адекватного лечения может привести к осложнениям. Последствия такой инфекционной болезни могут быть разные, но чаще всего страдают дыхательные органы. Если после гриппа не проходит кашель, то причина, скорее всего, кроется в бронхите или воспалении лёгких
. Хотя вполне может быть, что этот симптом долго наблюдается, так как организм сильно ослаблен. Чтобы определить точную причину длительного кашля, стоит обратиться к доктору. Специалист сможет точно поставить диагноз и посоветует, что же делать в таком случае.
Сколько может длиться кашель после гриппа
Грипп провоцирует сильнейшее воспаление в области верхних дыхательных органов. По мере развития инфекции патологические изменения затрагивают слизистую трахеи и бронхов, что проявляется их разрушением и отёком тканей. Частым осложнением гриппа является трахеобронхит.
Если лечение гриппа подобрано правильно, то уже за короткое время удаётся устранить вирус, вызывающий грипп, а также избавиться от многих симптомов этого инфекционного заболевания. У больного постепенно нормализуется температура, проходит общая слабость и спазмы, помимо этого исчезают все симптомы интоксикации организма. Но для окончательного восстановления затронутых вирусом тканей требуется более длительное время.
Кашель может быть остаточным явлением после респираторных патологий и гриппа. Он бывает довольно сухим, раздражающим верхние дыхательные пути, или же с мокротой. Когда кашель влажный, то можно говорить о том, что дыхательные пути продолжают очищаться от скопившейся за время болезни слизи.
Нормой считается, если кашель после гриппа или ОРЗ наблюдается не больше 2-х недель и то при условии, что другие симптомы болезней никак не проявляются.
Кашель после РіСЂРёРїРїР° может затянуться РїРѕРґ воздействие провоцирующих факторов. Рто может быть запылённость, слишком СЃСѓС…РѕР№ РІРѕР·РґСѓС… или табачный дым.
Осложнения
Когда кашель после гриппа продолжается больше 2-х недель, можно заподозрить развитие разных осложнений. Наиболее частыми осложнениями после гриппа, которые приводят к сильному кашлю, являются:
- бактериальный ринит;
- синуситы;
- трахеит;
- ларингит;
- Р±СЂРѕРЅС…РёС‚;
- воспаление лёгких;
- эмпиема.
Р’Рѕ РјРЅРѕРіРёС… случаях осложнение затрагивает верхние Рё средние дыхательные пути. Рто проявляется бронхитом, ларингитом или ларинготрахеитом. РџСЂРё остром ларингите кашель напоминает лай собаки, РѕРЅ СЃСѓС…РѕР№, поэтому больному очень тяжело откашляться. РџСЂРё ларингитах голос становится осиплым Рё хриплым. РџСЂРё бронхите кашель надрывный, после кашлевых приступов возникает боль, Рё чувство сдавливания РІ верхней части РіСЂСѓРґРёРЅС‹.
Любые осложнения после гриппа часто диагностируются у лиц преклонного возраста, маленьких деток, а также пациентов, которые страдают различными хроническими патологиями. Если после гриппа сильный кашель длится уже слишком долго, несмотря на лечение, то это повод для обращения к доктору. Если по результатам осмотра больного у врача возникли какие-то сомнения, выписывается направление на рентген грудной клетки. По рентгеновскому снимку можно выявить не только бронхит и пневмонию, но также выяснить локализацию воспалительного процесса и определить степень повреждения тканей
.
Пневмония – это весьма частое осложнение после перенесённого гриппа. Ранее выявление этого заболевания является залогом успешного лечения.
Мокрый кашель
В определённых случаях кашель после гриппа можно считать положительным явлением, так как он способствует быстрому очищению бронхиального дерева от скопившейся слизи. Но польза покашливания очевидна только при соблюдении определённых условий:
- Отходящая слизь абсолютно прозрачная, не слишком вязкая и не имеет патологических включений, к примеру, крови или гноя.
- Кашлевые приступы не возникают в состоянии покоя. Человек начинает покашливать только после активных физических упражнений, а также после быстрой ходьбы.
- Покашливание наблюдается не больше 5 раз за сутки. При этом после откашливания дыхание значительно облегчается.
- Кашель не должен продолжаться более 2 недель, хотя некоторые врачи говорят о том, что кашель после гриппа в течение 3 недель – это тоже норма.
Если после гриппа очень сильный кашель у взрослого или ребёнка продолжается больше 2 недель, нужно обратиться к врачу. Больного должно насторожить появление в откашливаемой мокроте частиц гноя или пены. Особенно опасным сигналом является появление в слизи вкраплений крови. Если в мокроте появилась пена или же кровь, то можно говорить об осложнениях, которые затронули лёгкие или сердечно-сосудистую систему.
При появлении крови мокроте доктор должен провести ряд дополнительных исследований, чтобы исключить туберкулёз.
Вторичные инфекции
Ещё одной причиной сухого или мокрого кашля после гриппа является присоединение вторичной инфекции. Стоит учитывать, что грипп и иные респираторные заболевания сильно ослабляют защитные силы организма, поэтому человек становится восприимчивым к любым болезням.
После гриппа сильно повышается риск развития новых инфекций. Вторичная инфекция чаще всего приводит к ангине, воспалению лёгких, фарингиту, трахеиту и прочим патологиям. В ослабленном организме быстро размножаются патогенные грибки, приводя к развитию атипичных форм бронхита и воспаления лёгких.
Атипичные формы болезней дыхательных путей имеют затяжной характер и очень плохо поддаются лечению.
Диагностика
Если кашель после перенесённого гриппа уж очень затянулся, нужно обратиться в больницу. Доктор на основании осмотра пациента, его жалоб и результатов полученных анализов сможет установить точную причину патологии и назначить адекватное лечение.
Для начала больного направляют на сдачу общего анализа крови и мочи. Опытный врач уже по результатам таких анализов сможет предварительно поставить диагноз. Если у врача есть какие-то сомнения, относительно причины кашля, то берётся образец мокроты. Такое исследование позволяет точно определить возбудителя болезни и понять, к каким лекарственным препаратам он чувствителен.
Если есть подозрение РЅР° Р±СЂРѕРЅС…РёС‚, то может быть назначена Р±СЂРѕРЅС…РѕСЃРєРѕРїРёСЏ. Рта процедура позволяет определить состояние оболочек трахеи Рё Р±СЂРѕРЅС…РѕРІ. РџСЂРё необходимости этот метод обследования может быть дополнен РЈР—Р
Источник
