Что такое карбункул и как его вылечить
Карбункул относится к числу кожных заболеваний, носящих некротический характер. Это одиночное образование, грозящее серьезными осложнениями.
Выглядит карбункул как гнойничковое образование на коже, возникающее в зонах сальных желез и волосяных фолликулов. Заболевание сопровождается довольно болезненными ощущениями и является физически и психологически неприятным фактом для человека.
Чаще всего карбункул образуется в области шеи, однако его можно наблюдать также на ягодицах и в области лопаток. Отличается заболевание тем, что на коже возникают гнойники непосредственно в месте расположения фолликулов и сальных желез, что само по себе уже служит осложнением. При этом обычно наблюдаются некротическое преобразование кожной клетчатки, а также кожный некроз.
Что это такое?
Карбункул представляет собой острое гнойное воспаление сальных желез и волосяных мешочков, характеризующееся некрозом тканей кожи и подкожной клетчатки, а также образованием общего инфильтрата. Как правило, у человека возникает одиночный карбункул, но известны случаи, когда появлялись множественные очаги воспаления.
Причины заболевания схожи с причинами появления фурункулов. В первую очередь, это:
- истощение организма, недостаток витаминов;
- нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
- перенесенные тяжелые заболевания, подорвавшие иммунную систему;
- высокая активность вирусов (золотой стафилококк или стрептококковая инфекция).
Чаще всего карбункул появляется на задней поверхности шеи, в области лопаток, на пояснице и ягодицах. Намного реже заболевание поражает конечности и переднюю часть груди. Клиническая картина болезни опять же схожа с фурункулезом. Вначале появляется небольшой по размерам поверхностный инфильтрат. Очаг воспаления быстро растет, оказывает рвущие болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации. Кожа в месте поражения меняет свой естественный цвет на темно-багровый оттенок.
Через некоторое время после возникновения образование прорывает поверхностный слой кожи. Возникают несколько отверстий, через которые выделяются густые гнойные массы зеленовато-серого цвета. Спустя несколько дней после прорыва карбункул образует большой дефект кожного покрова. Этот процесс сопровождается слиянием выходных отверстий, отторжением некротических тканей и вытеканием гноя.
Причины возникновения
Карбункул образуется по причине инфекции — попадания в организм стафилококков либо стрептококков. Но вместе с тем существует еще целый ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания, а именно:
- Кожные повреждения. Даже незначительная царапина может явиться причиной активизации возбудителя заболевания. Таким раздражителем способен стать укус насекомого (и последующее за этим расчесывание места укуса), прыщик, подвергшийся выдавливанию, крупнофракционная пыль (известковая или угольная).
- Несоблюдение кожной гигиены. Это опрелости и последствия потоотделения, контакт с веществами, раздражающими кожу (машинным маслом, мазутом и др.), пренебрежение правилами личной гигиены, повышенная влажность.
- Неправильное питание. Недостаток витаминов и минералов в организме способен спровоцировать развитие карбункула.
- Отдельные заболевания. Например, сахарный диабет, последствием которого становится нарушение обмена веществ. Истощение организма, происходящее в результате нервного переутомления или анемии, также является одной из причин, вызывающих возникновение карбункула.
Как стало понятно, причины для появления карбункула могут быть основные и сопутствующие. Они определяют развитие не только карбункула, но и других заболеваний кожи, например, фурункула.
Карбункул в основном образуется в области шеи сзади, именно этот участок кожи постоянно натирается воротником. В отдельных случаях карбункул может возникнуть на лице: губах или щеках. Лицевыми карбункулами чаще страдают молодые люди, а у лиц старшего возраста карбункул фиксируется на шее, спине или ягодицах.
Симптомы
Карбункул (см. фото) обычно возникает на задней поверхности шеи, пояснице, ягодицах, лопаточной и межлопаточной областях, реже на конечностях. Возникает небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой (гнойничком), который вскоре увеличивается в размере. Возникает распирающая, рвущая боль в области процесса, резкая боль при нажатии.
Кожа вокруг инфильтрата напряжена, багрового оттенка, отечна. Эпидермис над очагом воспаления прорывается в нескольких местах, образуя отверстия, из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны отмершие ткани. Отверстия сливаются, образуется дефект кожи, из которого вытекает большое количество гноя, отторгаются некротизированные ткани.
Температура тела повышается до 40°С, отмечается потеря аппетита, бессонница, тошнота, рвота, сильная головная боль, изредка бред и потеря сознания.
Диагностика
Особых затруднений диагностика данного заболевания не вызывает. Но в некоторых случаях требуется дифференцировать карбункул от сибирской язвы. На некоторых стадиях развития они имеют схожую клиническую картину, чему способствует наличие некротической корки у карбункула.
Если у врача есть сомнения, то назначается бактериоскопическое исследование отделяемого карбункула, чтобы исключить сибиреязвенную палочку и установить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Карбункул фото
Как выглядит карбункул, смотрите фото:
Осложнения
Возникающие при карбункуле осложнения обычно связаны с распространением инфекции более глубоко в ткани и ее попаданием в кровь. Как правило, они развиваются при отсутствии адекватного лечения или у ослабленных больных.
Распространение инфекционного процесса вглубь мягких тканей может приводить к развитию абсцесса, возникновению флегмоны. Инфицирование костной ткани приводит к формированию остеомиелита. При вовлечении лимфатической системы может возникнуть серозно-гнойный лимфангит, лимфаденит, периаденит, аденофлегмона. При переходе инфекции на вены развивается тромбофлебит или флебит. Возможно возникновение кровотечения из пораженных сосудов. В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления.
Наиболее опасны карбункулы, которые расположенные на лице. Инфекция от них может распространиться на мозговые оболочки с последующим развитием гнойного менингита. В случае попадания возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис, который может привести к летальному исходу.
При быстром появлении таких серьезных осложнений, как менингит, кровотечение или сепсис, говорят о злокачественном течении карбункула.
Как лечить карбункул
Болезнь карбункул амбулаторно лечится, если нет ярко-выраженной интоксикации организма, а сам очаг заболевания локализован на туловище, а также конечностях. Своевременно начатое лечение сразу после образования воспалительного инфильтрата приводит к хорошим результатам. Пациенту для лечения карбункула назначается курс антибактериальной терапии. Отмечен хороший эффект от ультрафиолета, а также УВЧ-терапии.
Пораженную кожу обрабатывают этиловым спиртом, накладывают антисептическую повязку. В качестве антисептического средства используют Метилурациловую мазь, мазь Вишневского, Винилин.
Хирургическое лечение включает использование ножниц или скальпеля, которыми осторожно вскрывают гнойные полости. Вспомогательное лечение представляет собой направленное тепло на места поражения. Тепло ускоряет созревание воспалительного процесса и влияет на самопроизвольное вскрытие.
Медикаментозное лечение
Терапия медикаментами допустима, если размер карбункула небольшой и расположен он не в лицевой области, а на конечностях, на ягодицах, пояснице. Также важно, чтобы развитие патологии не сопровождалось осложнениями.
Лечить карбункулез следует с применением антибактериальных препаратов. Курс лечения антибиотиками занимает от 7 до 10 дней.
Лекарства обычно назначаются в больших дозах – в виде таблеток и инъекций:
- Пенициллин;
- Биомицин;
- Стрептомицин;
- Гентамицин;
- Цефтриаксон;
- Цефазолин;
- Цефалексин;
- Азитромицин;
- Амоксициллин-клавуланат.
Особенно тщательно к выбору антибиотиков и их дозировке следует подходить при лечении карбункулов у детей.
В комплексной терапии карбункулов используют различные лекарственные препараты:
- обезболивающие средства – Солпадеин, Кетанов, Найз, Кетонал;
- препараты для регуляции сердечной деятельности;
- противовоспалительные – Парацетамол, Ибупрофен;
- сульфаниламиды (противомикробные средства) – Норсульфазол, Стрептоцид, Фталазол;
- препараты для выведения стафилококковых токсинов – Дюфалак, Полисорб;
- инфузионную терапию (введение растворов натрия хлорида и глюкозы) при симптомах интоксикации.
Вскрывшиеся гнойники требуют аккуратной антисептической обработки. Сами ранки и кожу вокруг следует дезинфицировать:
- зеленкой, йодом;
- Фурацилиновым раствором;
- перекисью водорода;
- Салициловым спиртом;
- Фукорцином;
- Метиленовым синим.
После выхода гнойно-некротического содержимого раны обрабатывают антибактериальными мазями – Метилурациловой, Линкомициновой, Тетрациклиновой, Левомицетиновой, Бактробаном, Левомиколем, Фуцикортом.
Когда область поражения заживает и формируется рубец, разумно применять мази и гели, которые разглаживают рубцовые ткани:
- Контрактубекс;
- Дерматикс;
- Зерадерм;
- Келофибразу;
- силиконовые пластыри.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение относится к довольно эффективным дополнительным методам лечения карбункула:
- рентгенотерапия применяется на начальном этапе развития воспаления, количество процедур определяет врач;
- УВЧ-терапия (воздействие электромагнитными полями ультравысокой частоты);
- УФО-терапия (облучение ультрафиолетовыми волнами);
- лазерная и магнитотерапия.
Эти процедуры помогают активизировать кровоток в области воспаления, уменьшить количество некротизированных тканей и ускорить их отторжение, не допустить распространение инфекции на здоровые кожные покровы.
Народные средства для домашнего лечения
разу стоит оговориться, что существует масса средств из категории «народная медицина» для лечения карбункулов. Но они могут применяться только в том случае, если у больного отсутствуют симптомы интоксикации организма и врач не настаивает на его госпитализации.
- Мазь из календулы. Приготовить ее можно, смешав в керамической посуде сухие и измельченные цветки календулы и нутряное сало (свиное) в пропорции 1:4. Затем полученную массу ставят на водяную баню и полностью растапливают, тщательно перемешивают и оставляют до полного охлаждения. Наносят мазь из календулы на еще не прорвавшийся карбункул, повязка не накладывается. Если есть возможность, то нужно собрать цветки календулы с живого растения и «добыть» из них сок. Количество сока должно быть такое, чтобы можно было хорошо смочить в нем марлевую салфетку. Ее прикладывают к карбункулу и держат 30-60 минут.
- Компрессы с донником. Нужно взять цветы этого растения в количестве 2 столовые ложки и залить растительным маслом (можно любым, но предпочтительнее – оливковое масло), настоять в теплом месте в течение часа. Затем в масле смачивается марлевая салфетка, слегка отжимается и накладывается на образовавшуюся выпуклость. Время действия компресса составляет 1-2 часа, затем делается перерыв в 2-3 часа и процедура повторяется. Компресс из донника ускоряет созревание карбункула и облегчает состояние больного – у него исчезает боль и снижается температура тела в месте непосредственной локализации гнойно—воспалительного процесса. Очень полезно компрессы такие делать одновременно с употреблением отвара этого растения внутрь. Приготовить отвар просто: 2 столовые ложки растительного сырья следует залить литром воды и прокипятить на малом огне в течение 5-7 минут. Полученное количество отвара нужно выпить в течение суток равными долями.
- Зверобой. Тоже уникальное растение, которое можно употреблять и внутрь, и наружно – лечение карбункула будет эффективным именно при такой комплексной «терапии». Сначала нужно приготовить кашицу из свежих листьев и цветков зверобоя – она будет использоваться для компрессов. Полученную кашицу прикладывают к месту локализации гнойно-воспалительного процесса и накрывают повязкой, оставляют на пару часов. Таких компрессов нужно сделать 2-3 в течение дня. Настой зверобоя употребляют внутрь, приготовив его из столовой ложки растительного сырья и 200 мл кипятка (настаивают 20-30 минут, процеживают и охлаждают). Полученное количество лекарственного средства нужно выпить в течение дня.
- Примочка из подорожника. Нужно взять свежие листья подорожника, тщательно вымыть и измельчить в кашицу. Ее прикладывают к месту локализации гнойно-воспалительного процесса и закрывают повязкой. Таких повязок можно прикладывать 2 раза в день, каждый раз максимум на 30 минут. Параллельно с лечением подорожником рекомендуется готовить больному напиток из цикория. Только не используйте готовый растворимый напиток, понадобятся корни цикория – их нужно измельчить и заварить в пропорции 2 чайные ложки на 200 мл кипящей воды. Получившийся напиток нужно выпить в течение дня маленькими глотками, предварительно охладив его.
Лечение карбункула народными средствами возможно только после получения консультации у врача. Если возможности обратиться к специалисту нет, то нужно внимательно следить за состоянием больного: при устойчивом повышении температуры тела, тошноте и рвоте, сильной слабости и головокружениях нужно немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи».
Оперативное лечение
Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению.
Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия.
В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях. Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.
Профилактика
Образование карбункулов легче предупредить, чем потом долго и упорно лечить нарывы. Профилактические мероприятия в основном сводятся к укреплению иммунитета и соблюдению личной гигиены:
- употреблению достаточного количества витаминов, микроэлементов, свежих овощей и фруктов;
- недопущению переутомления, излишних нагрузок, стрессов, нервных переживаний;
- регулярным водным процедурам – душу (можно даже без геля или мыла), протиранию кожи влажным полотенцем, ваннам с отварами ромашки, череды, коры дуба, шалфея, календулы;
- обработке кожных покровов антисептическими растворами при укусах, ссадинах, расчесах, порезах;
- использованию только личных гигиенических принадлежностей – мочалок, бритв, полотенец;
- выбору одежды из натуральных дышащих тканей, исключив синтетические обтягивающие вещи;
- своевременному лечению простуды и прочих заболеваний;
- чередованию нагрузок и полноценного отдыха;
- отказу от вредных привычек.
Карбункулы доставляют массу неудобств – они болезненны, неприятны с эстетической точки зрения, а, главное – опасны развитием тяжелых осложнений.
Источник
Кожа человека представляет собой своеобразный барьер между организмом и внешней средой, защищая органы от инфекций и повреждений. У нее сложное устройство и множество функций.
Но в то же время кожные покровы очень уязвимы и подвержены различным заболеваниям. Одно из них – карбункулез.
Что это такое, отчего возникает и как лечится?
Карбункулез — что это такое?
Карбункулом называют острое воспаление гнойного характера, возникающее вокруг волосяных луковиц и сальных желез. Оно развивается в эпидермисе и проникает в подкожную клетчатку.
Карбункулы обладают свойством быстрого роста, образования могут доходить до 10 см в диаметре. Они чаще всего множественные, представляют собой скопление смежных гнойников.
Пораженная область подвержена омертвению тканей. Быстрое развитие гнойного некротического процесса – повод обратиться за помощью к дерматологу.
В старину карбункул называли углевиком за его темный цвет – в переводе слово «карбо» означает «уголь».
Согласно Международной классификации болезней каждое заболевание имеет свой код по МКБ-10. Карбункул наряду с абсцессом кожи и фурункулом обозначен как L02.
Карбункул лица имеет код L02.0, шеи – L02.1, туловища – L02.2 и так далее.
Причины возникновения
Возбудители патологического воспалительного процесса – патогенные микроорганизмы, которые попадают на поврежденную кожу и вызывают развитие инфекции.
Чаще виновником карбункулеза является стафилококк, реже – стрептококк. Спровоцировать болезнь могут также энтерококки, анаэробные бактерии, синегнойная палочка.
Неряшливые и неопрятные люди, которые пренебрегают правилами гигиены, гораздо чаще подвержены заболеванию. Опасна не только бытовая антисанитария.
Вредные условия работы также способствуют развитию патологии – частый контакт с нефтепродуктами, машинными маслами, пылью, углем, цементом, известью.
Какие еще факторы провоцируют карбункулез:
- пониженный иммунитет вследствие тяжелых заболеваний;
- хронические болезни внутренних органов;
- анемия, авитаминоз;
- диабет и прочие нарушения обменных процессов;
- повышение секреции сальных желез;
- микротравмы кожи, фурункулы, расчесы в местах укусов насекомых;
- сильное физическое и психологическое истощение.
Локализация
«Излюбленными» местами локализации карбункулов являются челюстно-лицевая область и задняя поверхность шеи.
Патология также развивается:
- на спине, между лопатками;
- на ягодице;
- под мышкой;
- на пояснице.
Чаще карбункулы появляются в тех местах тела, где жировая клетчатка сильнее развита и обладает более рыхлой структурой.
Гнойники на лице, например, в области губы, на подбородке или карбункул носа наиболее опасны.
Бактерии из этой зоны с помощью кровотока и по лимфатическим сосудам могут проникнуть в вены внутри черепа и повлечь тем самым воспаления в мозгу и поражения нервных стволов.
Возможно образование карбункулов на груди и на конечностях, хотя на руке или на ноге гнойники появляются довольно редко.
Карбункулез в паху у женщин может развиваться из-за неправильного лечения фурункулов, как осложненная форма этой патологии.
Поэтому гнойники на половых губах следует лечить своевременно, обратившись к опытному врачу.
Гнойные воспаления могут поражать и внутренние органы. В последнее время медики отмечают увеличение случаев заболевания карбункулом почки – некротическим поражением, при котором в корковом веществе образуется инфильтрат.
Если вас интересует, в чем состоит грамотное лечение себорейного дерматита волосистой части головы, прочтите нашу публикацию.
Причины возникновения, характерные симптомы и лечение герпес-зостера подробно описаны в этой статье.
Симптомы и признаки болезни
У карбункулеза, как и у других заболеваний, есть общие и местные симптомы. Важно вовремя заметить присущие данной патологии признаки и обратиться за врачебной помощью.
Проявления общей симптоматики таковы:
-
температура тела быстро повышается до 39 – 40°C; - пропадает аппетит;
- беспокоит тошнота, рвотные позывы;
- возникает головная боль;
- наблюдается общая слабость, учащение пульса;
- при отсутствии лечения возможно развитие сепсиса.
Как проявляется специфическая симптоматика:
- на коже возникает узелок небольших размеров, который быстро растет, становясь довольно болезненным;
- кожа вокруг инфильтрата воспаленная, натянутая, багрового или синего цвета;
- пораженная область покрыта мелкими множественными отверстиями, из которых выделяется гнойное содержимое;
- усиливается отечность тканей, места нарывов на ощупь горячие, любое движение вызывает приступ боли, чаще дергающей;
- после вскрытия карбункула из него вытекает гной, он внешне напоминает глубокую язву с неровными почерневшими краями;
- заживление области поражения происходит медленно, вследствие некроза тканей образуются рубцы.
Если патология приобретает злокачественный характер, больной может страдать от невралгических болей, лихорадки, впадать в состояние прострации и бреда.
Как выглядит карбункул (фото)
Чем отличается от фурункула
Главное отличие карбункула от фурункула в том, что фурункул поражает только один волосяной фолликул или сальный проток, а карбункул затрагивает несколько фолликулов.
В чем еще разница между этими патологиями:
- карбункулы сопровождаются проникновением воспалительного процесса глубоко в кожу – в дерму и гиподерму. При фурункулезе таких поражений не наблюдается;
- участок некротизированной кожи при карбункулезе может приобретать черную окраску, а для фурункулов это не характерно;
- локализация фурункулов более обширна – любой участок тела, кроме подошв и ладоней. Места возникновения фурункулов ограничены – патология выбирает особые участки, чаще лицо, затылочную область, также гнойники образуются на попе, в промежности, на спине;
- воспалительная реакция при фурункулезе слабее, чем при карбункулезе. Соответственно, и общее состояние бывает разным: в первом случае самочувствие относительно нормальное, а карбункулы сопровождаются тяжелой клинической картиной;
- гнойно-некротический стержень при карбункуле образуется дольше, чем при фурункуле – за 2-3 недели;
- гной из пораженной карбункулом области выходит через множественные отверстия, а при фурункулезе – через одно;
- карбункул чреват образованием заметного рубца, после фурункула таких следов не остается.
Карбункулез протекает тяжелее, интоксикация при нем сильнее, болезнь требует более серьезного лечения, часто в стационаре.
Классификация: виды и стадии
В своем развитии карбункул проходит 3 основные стадии:
- Инфильтрация – образование твердых плотных узелков, которые сливаются в единую воспаленную область (инфильтрат). Кожа в этом месте краснеет, затем приобретает синюшный оттенок. Боль усиливается по мере увеличения отека. На стадии инфильтрации пораженный участок может достигать в размере до 10 см и более.
- Нагноение – созревание карбункулов сопровождается их вскрытием и выделением гноя, иногда с сукровицей. Кожа в этот период напоминает сито – через множественные отверстия сочится гнойное содержимое с некротическими массами. Длится этот процесс от 2 до 3 недель. Он сопровождается общей интоксикацией организма.
- Некроз и отторжение – на этой стадии гнойный процесс прекращается, пораженные ткани постепенно отмирают. Образуется язва, которая заполняется грануляцией – новой молодой тканью, затем формируется спаянный с кожей крупный рубец. На эту стадию уходит до 3 недель.
Классификация карбункулов включает 3 основных вида:
- сибиреязвенный;
- эмфизематозный;
- гнойный.
Сибиреязвенный
Этот вид карбункула развивается в месте проникновения в кожу возбудителя сибирской язвы.
Вначале образуется небольшой прыщик, внутри которого вскоре появляется пустула с мутным содержимым.
После вскрытия пузырька на этом месте возникает струп, который очень быстро приобретает темный, практически черный цвет.
Специфическими признаками сибиреязвенного карбункула являются:
- отсутствие болевых ощущений;
- чувство онемения в пораженной зоне;
- образование вокруг струпа множественных мелких везикул с серозным и кровянистым содержимым;
- отсутствие нагноения.
Эмфизематозный
Эту разновидность карбункулеза у людей практически не диагностируют.
Болеет чаще всего крупный рогатый скот, преимущественно молодые особи. Течение болезни обычно острое, чревато гибелью животных.
Для заболевания характерны хрустящие опухоли в мышцах, повышение температуры, лихорадка. Пик инфицирования приходится на летние и осенние месяцы.
Гнойный
Из всех видов карбункула чаще всего встречается гнойный, вызванный в большинстве случаев золотистым стафилококком.
Реже провоцируют заболевание другие патогенные микроорганизмы.
Болезнь заключается в развитии гнойного поражения эпидермиса и подкожной клетчатки вокруг сальных желез и волосяных фолликулов.
Одиночные образования сливаются в одну обширную область поражения – инфильтрат.
Пациенты с гнойным карбункулом часто направляются в стационар, так как во многих случаях нуждаются в хирургическом лечении.
Диагностика
Хотя диагностика карбункулеза не является сложной, самостоятельно выявлять у себя заболевание опасно для здоровья.
Поставить правильный диагноз должен специалист. Он основывается не только на внешнем осмотре и сборе анамнеза.
Иногда требуется проведение лабораторных исследований:
- анализа крови – общего для оценки уровня воспаления в организме, на сахар — чтобы выяснить, не страдает ли пациент сахарным диабетом, микробиологического – с целью установить, нет ли септического заражения;
- бактериологического анализа экссудата из карбункула – для выявления возбудителя болезни, его чувствительности к антибактериальным препаратам и дифференциальной диагностики от заболевания сибирской язвой (сибиреязвенным карбункулом).
Карбункул следует дифференцировать от прочих кожных болезней:
- гидраденита (с его фото и лечением можно ознакомиться тут);
- флегмоны (более детально о данном заболевании — здесь);
- фурункула.
Методы лечения карбункула
Решение врача о выборе амбулаторного или стационарного лечения зависит от стадии и вида карбункулеза, от состояния иммунной системы пациента и локализации болезни.
Удаление гнойников на лице, на шее, на голове, под мышками обязательно проводится в хирургическом отделении.
В стационаре больному требуется постельный режим, если карбункулы локализованы на лице, запрещено разговаривать и употреблять твердую пищу, чтобы не усугубить тяжелое состояние пациента.
Медикаментозный
Терапия медикаментами допустима, если размер карбункула небольшой и расположен он не в лицевой области, а на конечностях, на ягодицах, пояснице. Также важно, чтобы развитие патологии не сопровождалось осложнениями.
Лечить карбункулез следует с применением антибактериальных препаратов. Курс лечения антибиотиками занимает от 7 до 10 дней.
Лекарства обычно назначаются в больших дозах – в виде таблеток и инъекций:
-
Пенициллин; - Биомицин;
- Стрептомицин;
- Гентамицин;
- Цефтриаксон;
- Цефазолин;
- Цефалексин;
- Азитромицин;
- Амоксициллин-клавуланат.
Особенно тщательно к выбору антибиотиков и их дозировке следует подходить при лечении карбункулов у детей.
В комплексной терапии карбункулов используют различные лекарственные препараты:
- обезболивающие средства – Солпадеин, Кетанов, Найз, Кетонал;
- препараты для регуляции сердечной деятельности;
- противовоспалительные – Парацетамол, Ибупрофен;
- сульфаниламиды (противомикробные средства) – Норсульфазол, Стрептоцид, Фталазол;
- препараты для выведения стафилококковых токсинов – Дюфалак, Полисорб;
- инфузионную терапию (введение растворов натрия хлорида и глюкозы) при симптомах интоксикации.
Вскрывшиеся гнойники требуют аккуратной антисептической обработки. Сами ранки и кожу вокруг следует дезинфицировать:
-
зеленкой, йодом; - Фурацилиновым раствором;
- перекисью водорода;
- Салициловым спиртом;
- Фукорцином;
- Метиленовым синим.
После выхода гнойно-некротического содержимого раны обрабатывают антибактериальными мазями – Метилурациловой, Линкомициновой, Тетрациклиновой, Левомицетиновой, Бактробаном, Левомиколем, Фуцикортом.
Когда область поражения заживает и формируется рубец, разумно применять мази и гели, которые разглаживают рубцовые ткани:
- Контрактубекс;
- Дерматикс;
- Зерадерм;
- Келофибразу;
- силиконовые пластыри.
В этом видео рассказывается о методах лечения карбункула в стационаре и дома:
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение требуется при тяжелом протекании карбункулеза, образовании очага некроза, затрудненном отхождении гнойного содержимого, резком ухудшении состояния пациента.
Операция проводится с применением местной или общей анестезии в зависимости от тяжести поражения:
-
Область инфильтрата рассекают для удаления омертвевших тканей и гноя. - Рану промывают антисептиками и ставят дренаж для оттока инфицированного содержимого.
- Очищенную рану обрабатывают противовоспалительными и заживляющими мазями.
На этапе послеоперационного восстановления назначаются антибиотики (в меньшей дозировке, чем в начале лечения), общеукрепляющие препараты, физиотерапия.
На сегодняшний день существует эффективный и довольно щадящий метод удаления карбункулов с помощью радиоволн. Вся процедура занимает около получаса, ее делают под местным наркозом.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение относится к довольно эффективным дополнительным методам лечения карбункула:
- рентгенотерапия применяется на начальном этапе развития воспаления, количество процедур определяет врач;
- УВЧ-терапия (воздействие электромагнитными полями ультравысокой частоты);
- УФО-терапия (облучение ультрафиолетовыми волнами);
- лазерная и магнитотерапия.
Эти процедуры помогают активизировать кровоток в области воспаления, уменьшить количество некротизированных тканей и ускорить их отторжение, не допустить распространение инфекции на здоровые кожные покровы.
Народные рецепты
Одними народными средствами вылечить карбункул невозможно. «Бабушкины» рецепты хороши как дополнение к медикаментозной терапии, и то, только на начальной стадии – инфильтрации.
А вот карбункул на лице нельзя лечить самостоятельно, даже в самом начале его развития необходимо обратиться за медицинской помощью.
По поводу применения любого народного средства следует консультироваться с дерматологом. Какие проверенные временем способы лечения помогают в терапии карбункулеза в домашних условиях:
- мазь из цветков календулы – 1 часть сырья растирают и смешивают с 4 частями смальца, выдерживают 5 – 7 часов. Полученным средством пропитывают салфетку и прикладывают ее к воспаленному месту;
- подорожник измельчают до консистенции кашицы и накладывают на карбункул, закрыв сверху повязкой. Держат не меньше получаса, в течение дня нужно сделать от 5 до 6 таких компрессов;
- зверобой продырявленный можно использовать для компрессов и в виде настоя для приема внутрь. В первом случае свежие листья измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают к карбункулу. В течение суток сменяют несколько таких компрессов. Настой для питья готовят из 1 столовой ложки травы, настоянной полчаса в литре кипятка. Принимают лекарство 3 раза в день;
-
для ускорения выхода гноя из раны на пораженное место накладывают завернутую в марлю смесь из мякоти ржаного хлеба и отвара ромашки аптечной; - компресс из донника лекарственного помогает ускорить созревание гнойника. Цветки растения (2 столовых ложки) сутки настаивают в растительном масле (достаточно 1 столовой ложки);
- несколько долек чеснока измельчают, помещают в марлю, сложенную несколькими слоями, прикладывают на больное место;
- уменьшают воспалительный процесс компрессы из муки (понадобится 1 столовая ложка) и такого же количества натурального меда. Смешать ингредиенты до состояния лепешки, завернуть ее в марлю и приложить к области воспаления перед сном. Утром снять компресс.
О лечении карбункулов народными методами, диетой и физиотерапией расскажет видео:
Осложнения и последствия
Осложнения при карбункулезе возникают, если стафилококковая инфекция проникнет вглубь тканей и органов, а также в мозговые оболочки.
Провоцирующими факторами считаются отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи, значительное снижение иммунитета, ослабленное состояние организма в результате хронических заболеваний.
При карбункулезе существует риск возникновения негативных последствий:
-
лимфаденита и лимфангита в результате вовлечения в воспалительный процесс лимфатических узлов и сосудов; - рожистого воспаления кожи;
- гнойного менингита – если карбункулы локализуются в лицевой и шейной области;
- флегмоны мягких тканей;
- тромбофлебита и воспаления вен (флебита);
- сосудистых кровотечений;
- остеомиелита в результате проникновения заражения в костные ткани;
- сепсиса, грозящего летальным исходом – вследствие общего заражения крови.
Категорически запрещено выдавливание образующихся нарывов, особенно на лице.
Нагноение в этом случае распространяется на близлежащие участки и проникает вглубь тканей, вызывая опасные для жизни осложнения.
Но при своевременном адекватном лечении прогноз будет благоприятным даже при осложненном карбунк
