Доктор комаровский как вылечить бронхит
27 октября 2019, 13:44
Обструктивный бронхит — очень часто встречающийся диагноз именно в России. И не потому что здесь такие больные дети, а потому что в нашей стране существуют явные проблемы с терминологией.
После того как мы вдыхаем воздух, и он проходит через гортань, он попадает в трахею. Потом трахея раздваивается на два бронха, один из которых ведет в правое легкое, другой — в левое. В легких бронхи разветвляются подобно дереву, именно так туда поступает воздух, и мы дышим. Если возникает препятствие движению воздуха по бронхам, то именно это препятствие обозначается словом обструкция. То есть, обструктивный бронхит — это воспаление бронхов, при котором возникает препятствие движению воздуха. По каким же причинам может возникнуть препятствие движению воздуха? Прежде всего, этом может быть накопившаяся слизь. Также препятствием для воздуха может стать отек стенки бронха. Третья причина — это спазм мышц бронхов, то есть когда под действием какого-либо фактора мышцы бронхов сокращаются. Также в самом легком или рядом с легким может возникнуть какой нибудь узел или опухоль, абсцесс, который будет давить на стенки и приведет к сужению просвета в бронхах. Поэтому словосочетание «обструктивный бронхит» не может быть диагнозом само по себе. Это всего лишь описание состояния, которое требует выяснения причин появления воспаления и препятствия для прохождения воздуха в бронхах.
Вообще, бронхит появляется тогда, когда некий вирус, который поселился в носу привел к отеку слизистой и засыханию мокроты, таким образом та мокрота, которая вырабатывается легкими также засохла и остановилась в бронхах. Поэтому самым первым шагом в профилактике любого бронхита должны быть правильно принятые меры для лечения первых симптомов вирусной инфекции: насморка и температуры. Как же нужно лечить вирус правильно? Очень просто. Во-первых, создать благоприятные параметры воздуха в помещении, где находится ребенок, чтобы не дать слизи в носу засохнуть. Температура воздуха должна быть не более 21 градуса, в идеале 18 градусов, а влажность воздуха должна быть не менее 50%, но и не более 70%. Это самое главное условие для успешного лечения ОРВИ без осложнений. Во-вторых, для лечения насморка достаточно каждые пол часа промывать нос солевым раствором и активно поить ребенка, чтобы, опять-таки, не дать слизи засохнуть и не допустить сильного отека слизистой. Ну и, в том случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее средство: парацетамол или ибупрофен. Таким образом, если во время вирусной инфекции мы не успеваем вовремя сохранить носовое дыхание, увлажнив и проветрив помещение, активно напоить ребенка, то слизь неминуемо загустеет, и может накопиться в бронхах до такого количества, которое приводит к появлению дыхательной недостаточности.
Если обструкция в бронхах все-таки произошла, то, в первую очередь, нужно расширить бронхи и убрать их спазм, а также восполнить потери жидкости, что, естественно, не всегда возможно в домашних условиях.
Но существует особый вид вируса, который начинается не с насморка, а сразу опускается вниз к бронхам.
Очень часто вирусы меняют чувствительность дыхательных путей, то есть дыхательные пути начинают реагировать на то, на что раньше не реагировали, и вырабатывать повышенное количество слизи. Это могут быть какие-то запахи, моющие средства, красители одежды и пр. Поэтому очень часто природа болезни изначально инфекционной становится инфекционно-аллергической. В медицине даже есть такой специальный термин — инфекционно-зависимая аллергия, или инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Таким образом, пока ребенок здоров, он может никак не реагировать на какой-то раздражитель, но как только к нему прицепляется вирус, тот же самый раздражитель становится очень опасен, и вызывает вырабатывание большого количества слизи. Когда организм не успевает от этой слизи избавляться, она накапливается в бронхах, в результате появляется затруднение для поступления воздуха. Бронхи стремятся избавиться от этой слизи, что может привести еще и к спазму стенок бронхов, плюс ко всему. Это все и есть классическое проявление обструктивного синдрома. Бронхиальная астма не является приговором для ребенка. Современная медицина имеет множество способов эффективного лечения этого диагноза, при чём лечения в домашних условиях и без таблеток или уколов.
Самое распространенное осложнение обструктивного бронхита — воспаление лёгких. Ведь когда бронх полностью перекрывается слизью, там оседает огромное количество бактерий, которые с легкостью могут очутиться в легких.
Обструктивный бронхит может быть проявлением не только вирусной инфекции, но и бактериальной. Например, пневмококк или гемофильная палочка вполне могут вызвать воспаление дыхательных путей. С максимальной точностью ответить на вопрос, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, поможет общий анализ крови.
При бронхиальной астме главный симптом — спазм бронхов. Профилактика бронхиальной астмы — своевременное устранение источника аллергии и своевременный прием необходимым препаратов.
Если абсолютно здоровый ребенок иногда покашливает сухим кашлем, в этом нет ничего страшного. Это вполне объяснимо теми экологическими условиями, в которых живет современный городской ребенок. Да и те условия, которые создают современные квартиры могут провоцировать эпизодический кашель: сухой и горячий воздух в отопительные сезон, большое количество ковров и других пылесборников. В таких случаях, кашель — единственный способ для легких произвести самоочистку.
Самое распространенная ошибка родителей и, к сожалению, нередко врачей — применение и назначение отхаркивающих средств при первых симптомах обструктивного бронхита, то есть кашля и затрудненного дыхания. Но дело в том, что обструктивный бронхит свидетельствует об избыточном количестве накопившейся мокроты или слизи в бронхах. И когда вы даете отхаркивающее средство ребенку, вы увеличиваете количество слизи. Повезет, если у ребенка настолько здоровые легкие и настолько сильные мышцы, что он сможет откашлять это количество слизи. Но чаще всего ребенку в таких ситуациях отхаркивающие средства противопоказаны, они могут быть даже опасны для жизни. Первое, что нужно делать при обструктивном бронхите, — это сделать загустевшую слизь более жидкой. А для этого нужны прохладный воздух и обильное питье. Вообще отхаркивающие средства строго запрещено давать детям без назначения врача, особенно это касается детей первых двух лет жизни, для которых избыточное количество густой слизи может быть смертельно опасно.
Также во время лечения обструктивного бронхита нельзя давать ребенку какие-либо иммуностимуляторы, так как они тоже првоцируют увеличение вырабатываемой слизи.
Пастельный режим при бронхите в подавляющем большинстве случаев категорически противопоказан. Когда ребенок мало двигается, слизь накапливается в легких и засыхает. Поэтому если нет температуры, то чем активнее ребенок, тем лучше. При температуре ниже 37.3 ребенку обязательно нужно ходить на прогулку в обычном режиме, при условии, что на улице не сильно холодный воздух.
Использование антибиотиков при лечении обструктивного бронхита необходимо только тогда, когда он вызван бактериальной инфекцией или когда такой бронхит является одним из проявлений воспаления легких.
Потребность ребенка в специальном массаже при обструктивном бронхите зависит от того, каким воздухом он дышит. Если воздух достаточно увлажнен и прохладен, никакой массаж точно не нужен. В противном случае, специальный массаж может помочь засохшей слизи, прилипший к стенкам бронхов, отвалиться.
Главное лекарство, которое назначают при обструктивном бронхите, -сальбутомол. Это специальный раствор для ингаляций, который нужно вдыхать. Его не бывает в сиропах или таблетках. Иногда используют антигистаминные средства, но такие, которые не сушат слизистые оболочки.
Источник
Бронхит. Многих пугает это слово, особенно в том случае, если оно касается детского организма. Часто это заболевание окружено множеством домыслов и не совсем правильно воспринимается взрослыми. По этой причине частенько лечение проводится неправильно. Поэтому для начала нужно понять, что такое бронхит у детей, лечение доктор Комаровский советует проводить только после этого! Что ещё рекомендует знаменитый детский врач? Безопасное лечение, не направленное на использование лекарственных средств! В чем же оно заключается?
Бронхит или острый бронхит у детей: как появляется?
Бронхит или острый бронхит у детей может завладеть даже самым юным организмом. Врачи отмечают, что не редки случаи заболевания грудных детей. Появление бронхита происходит по достаточно сложной схеме. Но знаменитому детскому доктору Комаровскому удалось рассказать о бронхите простым и понятным языком.
Общепринято считать, что бронхит передаётся воздушно-капельным путём от заболевших людей. Например, если поблизости находится больной, который активно кашляет или чихает. У детей вирус часто передаётся через прикосновения к игрушкам больного ребёнка.
Доктор Комаровский в некотором роде опровергает такое видение причины возникновения бронхита. Основная причина появления бронхита – насморк и заложенность носа. Все начинается именно с насморка! Его появление вызывается попаданием в организм микроба. Частые высмаркивания спасают не всегда, и слизь начинает опускаться ниже, к бронхам.
Насморк приводит к задолженности носа, ребёнок вынужден дышать ртом. При вдыхании ртом остатки слизи засыхают в бронхах и у ребёнка появляется тяжёлый кашель, с хрипами. Именно такое состояние врачи называют бронхитом. Бронхит – это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов.
Доктор Комаровский объясняет, что главной причиной бронхита становится не вирус, который попал в детский организм. А заложенность носа, из-за которой было нарушено дыхание и вентиляция лёгких! Чтобы не допустить бронхит у детей, лечение доктор Комаровский рекомендует начинать при первых проявлениях насморка.
Многие взрослые несерьёзно относятся к насморку, считая его безобидным проявлением лёгкого недомогания. Но в итоге именно он может привести к острому бронхиту, который дети переносят крайне тяжело. Стоит прислушаться к совету опытного доктора Комаровского. Возможно это избавит сотню детей от тяжёлого заболевания.
Как лечить бронхит у детей, Комаровский?
Итак, как лечить бронхит у детей, Комаровский? Прежде всего нужно понять, что привело к развитию болезни. Чаще всего этому предшествует ОРВИ или грипп. Доктор Комаровский называет острый бронхит – проявлением, осложнением острой респираторной вирусной инфекции. Микробы активизируются в ослабленном организме малыша и вызывают различные осложнения. Какими будут эти осложнения, зависит от способности микроба как можно глубже забираться в организм ребёнка.
Существует несколько этапов до бронхита:
- Ринит. Характеризуется воспалением слизистой носа.
- Фарингит. Воспаление слизистой оболочки горла.
- Ларингит. Является воспалением гортани.
- Трахеит. Это воспалительный процесс трахеи.
Брохни находятся на пятой ступени. Насколько будет прогрессировать вирус, зависит от его вида и предпочтений к условиям жизненной активности.
Евгений Олегович уверяет, что помочь ребёнку можно достаточно легко. В первую очередь нельзя допустить засыхания слизи в бронхах при вдохе ртом. Для этого малышу нужно давать пить большое количество жидкости, регулярно проветривать комнату и следить за уровнем влажности в помещении.
Лечение кашля у ребенка безопасным методом
Больному ребёнку необходимо пить много жидкости. Доктор Комаровский утверждает, что питье является одним из лучших лекарств при бронхите. Почему? Дело в том, что во время болезни ребёнок теряет очень много влаги. Выходящий пот, высокая температура, вдыхание ртом сухого воздуха при заложенности носа – причины потери жидкости в организме. Слизистые ребёнка пересыхают, что приводит к засыханию накопившейся слизи.
Евгений Олегович рассказывает о том, как правильно проводить лечение кашля у ребёнка питьём:
- Объём. Какое оптимальное количество воды, которое необходимо пить больному ребёнку? Точных границ нет. Евгений Олегович говорит, что чем больше ребёнок потеет и теряет жидкости, тем больше пить ему нужно.
Как определить, достаточное ли количество воды пьёт больной малыш? Если ребёнок ходит в туалет «по-маленькому» каждые три часа, значит он получает необходимое количество питья. Если у малыша сухой язык, то объём потребляемой жидкости нужно увеличить.
- Температура. Жидкость начнёт всасываться из желудка в кровь только тогда, когда приобретет температуру тела человека. Поэтому для более быстрого насыщения организма влагой рекомендуется позаботиться о подогреве воды до нужного градуса. Допустимым является отклонение в большую или меньшую сторону на 3-4°.
Если беспокоит бронхит у детей, лечение доктор Комаровский предлагает проводить безопасными способами. Приём медикаментозных препаратов разрешён только по назначению педиатра!
Как нельзя лечить бронхит, Комаровский?
О том, как нельзя лечить бронхит, Комаровский высказывается кратко. Ребёнка нельзя подвергать воздействию повышенных температур! То есть полностью исключить такие известные в народе методы лечения, как:
- йодовая сетка;
- растирание грудной клетки согревающими мазями;
- прогревание с применением горчичников;
- ингалирование;
- пропаривание ног.
Такие методы относятся к старым народным способам лечения от кашля, бронхита. Однако Комаровский утверждает, что они способны только навредить организму ребёнка. Все согревающие процедуры приводят к повышению температуры, что крайне нежелательно при бронхите!
Как делать массаж при лечении бронхита, доктор Комаровский видео уроки
Ещё один безопасный способ лечения бронхита у детей – массаж. Нет необходимости посещать массажный салон, поскольку этот массаж можно делать в домашних условиях. Такой массаж называют перкуссией (постукиванием).
Методика массажа:
- Ребёнок ложится на живот, под таз подкладывается подушка. Руки должны быть прямыми, вытянутыми вперёд. При правильном расположении у ребёнка таз должен находиться выше уровня головы.
- Мама/папа садится рядом с ребёнком и начинает мягкие постукивания пальцами по спине ребёнка. Не нужно слишком усердствовать! Ребёнку не должно быть больно или дискомфортно!
- Выполнять массаж в течение минуты, после этого ребёнок должен встать и откашляться.
- Затем малыш занимает исходное положение, и процедура повторяется 4-5 раз.
Важно! Постукивания можно делать только по спине! На груди такой массаж проводить не нужно.
Массаж приводит к вибрации бронхов, что способствует отделению мокроты от их внутренней стороны. Если проводить перкуссию 5-6 раз в день, выздоровление произойдёт в более короткий срок. Массаж позволяет облегчить выведение мокроты и максимально очистить бронхи.
Чтоб визуально понять, как делать массаж при лечении бронхита, доктор Комаровский видео сюжет:
Когда беспокоит бронхит у детей, лечение доктор Комаровский советует проводить простыми, но действенным методами. Основной интерес Евгения Олеговича – научить мамочек, как вылечить ребёнка без использования антибиотиков. Однако не стоит забывать, что в любом случае детский организм должен быть в надёжных руках педиатра! При подозрении на бронхит, ребёнка обязательно нужно показать врачу! Отзывы по данной теме можете прочитать или написать своё мнение на форуме.
Читайте подробнее по теме:
Источник
Производить лечение бронхита у детей, с точки зрения доктора Комаровского, должен только врач.
Основные причины
Главную роль среди причин заболевания бронхитом у ребёнка занимают вирусы: аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, вирусы гриппа и парагриппа. Бактериям, грибам, хламидиям и микоплазмам отводится второстепенное значение.
Доктор Комаровский также указывает что первопричиной острого бронхита у детей в 99% случаев являются вирусы. Оставшийся один процент разделяют между собой бактерии, грибы и аллергены.
Механизм развития бронхита
Острый бронхит — одна из самых частых детских болезней. В общем, система дыхания и бронхи, в частности довольно уязвимы для болезнетворных инфекционных агентов. Именно поэтому на пути микроорганизмов и аллергенов передовым защитным механизмом служит иммунная система верхних дыхательных путей. При наличии определённых условий, таких как высокая патогенность микроорганизма — возможность развить в благоприятной среде болезнь и вирулентность — степень патогенности отдельного возбудителя, ослабление защитных свойств организма, ухудшение качественной стороны вдыхаемого воздуха, развитие патологического процесса у детей не ограничивается лишь верхними дыхательными путями, но и распространяется к бронхам с развитием бронхита.
Клинические проявления бронхита
Бронхит по течению классифицируют на острый, рецидивирующий и хронический.
Острый бронхит доктор Комаровский представляет как воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет склонность к самоизлечению и в типичных случаях ребёнок болеет не более трёх недель.
Главным клиническим проявлением любого бронхита у детей является кашель. Он может быть непродуктивный или сухой (без выделения мокроты) и продуктивный или влажный (с выделениями мокроты).
Слизистая оболочка дыхательной системы продуцирует слизь постоянно, которая и называется мокротой. Тяжело преувеличить её защитные свойства у ребёнка, поскольку высокая концентрация протекционных факторов (иммуноглобулинов, лизоцима), а также движение ресничек, покрывающих слизистую бронхов — главнейшие факторы борьбы с микроорганизмами.
При бронхите у детей такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание, являются следствием потери мокротой своих обычных физиологических свойств, что приводит к образованию густой и вязкой слизи. Это, в свою очередь, ухудшает кровообращение и вентиляцию, создавая, таким образом, благоприятную среду для размножения микробов и усугубляет клиническое течение заболевания. Именно густую и вязкую мокроту Комаровский рассматривает основным механизмом в развитии симптомов бронхита у ребёнка. Из этого доктор Комаровский делает два важных вывода:
- для адекватного функционирования легких мокрота должна иметь типовые физико-химические свойства (нормальные вязкость, текучесть);
- отхождение нормальной мокроты вовремя — неотъемлемая составляющая выздоровления.
Другие симптомы начинающего бронхита у детей, такие как насморк, повышение температуры тела, общая слабость, типичны в начальных стадиях и для ОРВИ. Все эти симптомы — следствие воспалительного процесса в бронхах и, естественно, сопровождаются усилением выработки мокроты. Чтобы она не утратила своих физико-химических нормальных характеристик, доктор Комаровский необходимой составляющей указывает чистоту и прохладность окружающего воздуха в помещении.
Для достижения оптимальных показателей чистоты и прохладности воздуха Комаровский предупреждает об исключительной опасности применения любых обогревателей в помещении, где находится ребёнок исходя из того, что они часто пересушивают воздух.
Самовольно просушенный и теплый воздух провоцирует подсыхание мокроты и способствует повышению температуры тела. Доктор Комаровский в этом случае советует большое потребление жидкости, делая очередной важный вывод: старание как можно больше пить разжижает кровь и соответственно облегчает выведение жидкой мокроты. Если температура тела повышается значительно (у детей больше 38 градусов), приём жаропонижающих Комаровский считает оправданным.
О кашле
Большинство противокашлевых препаратов, по сути, не прекращают кашель, а видоизменяют его из сухого на влажный. Этому преобразованию Комаровский отводит отдельную нужную и важную роль. Кашель – это способ очистки бронхов от избытка патологической мокроты. Названия этих средств всем хорошо известны и производятся они в большинстве своем из растений. Фармакотерапия кашля (не растительного происхождения) также весьма эффективна, но ограничивается небольшим (до десяти) списком.
Лечение отхаркивающими средствами при бронхите снижает на порядок вероятность осложнений в виде воспаления лёгких у ребёнка, но при неукоснительном соблюдении таких условий: необходимо много и часто пить, и дышать чистым прохладным воздухом.
Общеизвестная информация об активизации бактерий когда ребёнок часто болеет ОРВИ является великим соблазном для применения антибиотиков или сульфаниламидов как со стороны врача, так и родителей. Доктор Комаровский напоминает об увеличении вероятности осложнений у детей в виде пневмонии при профилактическом приёме антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях. Лечение антибиотиками прописывает только квалифицированный врач.
Лечение бронхита
Решение, где осуществлять лечение, в пользу стационара или поликлиники определяется совокупностью факторов. Прежде всего необходимо принимать во внимание возраст пациента, симптомы и реальную тяжесть самого бронхита. Сопутствующие симптомы дыхательной и сердечной недостаточности, наличие обструктивного синдрома – прямые указания к госпитализации. Помимо дополнительных методов физикального исследования (прослушивание и постукивание), для достоверности прибегают к клиническому анализу крови и рентгенологическому обследованию, позволяющим принять наиболее правильный подход в вопросе госпитализации и произвести оптимальное лечение.
Лечение неосложненного бронхита можно проводить дома. При отсутствии высокой температуры применяют разносторонние физиотерапевтические процедуры и массаж. Эти действия явно повышают качество процесса выздоровления.
Можно ли часто купать ребёнка при бронхите и способно ли купание облегчить симптомы бронхита?
Стоит отдельно коснуться вопроса целесообразности и купания, и ингаляций. У детей до пяти лет при бронхите, купать ребёнка в ванной с лечебной целью и проводить ингаляции — довольно сомнительные мероприятия. Комаровский напоминает, что воздействие теплым паром на скопившуюся засохшую слизь при бронхите у детей приводит к увеличению её объема. Дети старше пяти лет легко откашливают её, в возрасте до пяти лет купать ребёнка не рекомендуется, поскольку последнее может стать причиной осложнений. Предпочтение следует отдать водным процедурам в душе.
Лечение всегда сложнее профилактики и поэтому необходимо предотвращать образование сухих корочек слизи и поить ребёнка, увлажнять воздух и часто проветривать помещение, а ингалировать детей в присутствии врачей. Доктор Комаровский подсказывает, что купать ребёнка можно после болезни.
Компрессы при бронхите
Компрессы относят к отвлекающим процедурам и прежде, чем лечить бронхит у детей применяя компрессы, доктор Комаровский предлагает усвоить несколько несложных, но весьма важных правил:
- компрессы не являются безотлагательным и необходимым мероприятием;
- если недостаточно информации о методике проведения -не используйте компрессы в лечении;
- при плаче и сопротивлении со стороны ребёнка не стоит использовать компресс и принудительно лечить.
Действительно, согревающие компрессы часто распространённая и совершенно безвредная манипуляция. Теоретически компресс имеет три слоя: влажный внутренний, средний изолирующий и наружный утепляющий. На сегодняшний день немногие придерживаются правил изготовления компресса, но значительная часть родителей уверены в скорейшем выздоровлении своих детей при использовании технологии наложения компресса. Обычно режим предусматривает 4-8 часов использования компресса и 1-2 часа отдыха. Если применить компресс у Вас не получается, не доставляйте собственным детям неприятных ощущений – прекратите процедуру!
Будьте здоровы!
Советуем почитать: Этиология бронхита у детей
Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей
Источник
