Если есть маленькая эрозия как ее можно вылечить
Размеры патологических изменений на шеечной поверхности определяют тактику обследования и лечения. Небольшая по величине эрозия шейки матки далеко не всегда требует хирургического вмешательства или прижигания. Чаще всего минимальные визуальные проблемы обусловлены воспалением в цервикальном канале (цервицит). При отсутствии дисплазии и при благоприятной кольпоскопической картине врач предложит местную безоперационную терапию с использованием лекарственных средств. Если обнаружен предрак, то специалист назначит операцию по удалению шеечной патологии.
Причины появления маленькой эрозии
Патология в области цервикального канала и шейки матки, вне зависимости от размеров, возникает под действием следующих основных факторов:
- воспаление;
- гормональные расстройства;
- травматические повреждения.
Маленькая эрозия вокруг выхода из цервикального канала – это практически всегда цервицит. Воспалительный процесс из эндоцервикса распространяется наружу (в область экзоцервикса) или внутрь (на слизистую оболочку матки). Чаще всего при обследовании врач выявит следующие микробы, вызывающие цервицит:
- папилломавирус;
- хламидии;
- микоплазму;
- герпетическую инфекцию.
Небольшая врожденная эрозия шейки матки, выявляемая у молодых женщин, не требует хирургического лечения. По мере взросления и установления гормонального равновесия проблема исчезнет самостоятельно.
Посттравматическая эрозированная поверхность обычно занимает большой участок на шейке, поэтому после родов или искусственного аборта необходимо сделать кольпоскопию и начать терапию шеечной патологии.
Опасности небольшой эрозии
Любая шеечная патология может привести к серьезным проблемам. Следует помнить о следующих опасностях эрозии:
- маленькая эрозия на шейке матки может стать основой для патологического образования больших размеров;
- за небольшим участком эрозированной поверхности может скрываться быстро прогрессирующий предраковый процесс;
- маленький очаг инфекции может спровоцировать распространение воспаления на женские детородные органы;
- папилломавирус, являющийся основным фактором риска рака шейки матки, может обнаруживаться при любых размерах эрозии.
Вне зависимости от величины шеечной патологии необходимо проводить рекомендованные врачом обследования, особенно если имеются типичные проявления заболевания.
Симптомы болезни
Обычно эрозия шейки матки незначительного размера никак не проявляется. Отсутствие симптомов объясняется просто: нет ярко выраженного воспалительного процесса. Однако внимательная к собственному здоровью женщина может заметить следующие проявления:
- увеличение количества вагинальных белей, которые могут быть слизистыми или молочными;
- редкие и незначительные тянущие боли в нижней части живота, появляющиеся во время повышения влагалищных выделений.
Кроме этого, может измениться менструальный цикл: регулярность прихода месячных не нарушится, но могут появиться скудные кровянистые выделения до начала обильных критических дней.
Симптомы настолько слабы и незначительны, что подавляющее большинство женщин игнорирует их, или связывает эти проблемы с другими факторами. В любом случае при возникновении подозрений надо посетить доктора, чтобы специалист при обычном гинекологическом осмотре смог вовремя заметить проблему.
Диагностические исследования
При профилактическом визите к гинекологу проводится стандартное обследование:
- осмотр влагалища и шейки на зеркалах;
- взятие мазков из влагалища на инфекции;
- взятие мазка с наружной части эндоцервикса на цитологическое исследование.
На основе визуального осмотра и результатов мазков могут быть следующие результаты:
- на шеечной поверхности нет патологических изменений, в мазках отсутствуют воспаление, инфекции и предраковые изменения;
- на шейке есть эрозия, но в мазках все хорошо;
- врач видит эрозию на шейке и воспалительные изменения во влагалище, в мазках обнаружены воспаление и инфекция;
- имеется шеечная патология, нет инфекции, но в мазках на цитологию обнаружены предраковые изменения.
Только в 1 случае не надо продолжать обследование. При любых видимых изменениях или лабораторных проблемах необходимо выполнить рекомендации врача, сделав на 2 этапе обследования следующие исследования:
- кольпоскопия;
- бактериальные посевы из влагалища на вагинальные инфекции;
- проведение специальных тестов на скрытые инфекции (ПЦР на папилломавирус, хламидии, генитальный герпес, микоплазму).
При высоком риске онкопатологии после предварительной противовоспалительной терапии врач под контролем кольпоскопии возьмет биопсию с эрозированной поверхности, чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.
Методы лечения
Небольшая по размерам эрозия шейки матки без предраковых изменений лечится безоперационным способом. Проблема исчезнет, если на этапе диагностики выявлена точная причина шеечных изменений. Цервицит практически всегда указывает на наличие воспаления и цервикальной инфекции. В зависимости от микробов врач назначит следующее лечение:
- противовирусная терапия в виде уколов или таблеток при обнаружении герпеса или папилломавируса;
- антибактериальное лечение при выявлении хламидий или микоплазм;
- местное воздействие вагинальными свечами для удаления воспаления;
- применение специальных препаратов для повышения иммунной защиты;
- местное лечение препаратами с прижигающим эффектом.
Обязательные условия курсовой терапии:
- необходимо строго следовать рекомендациям врача по выбору лекарственных препаратов;
- нельзя уменьшать дозировку лекарств;
- курс терапии будет длительным;
- женщине надо обязательно вылечить полового партнера (обследование и лечение мужчины проводится у врача-уролога или андролога).
Если все сделать правильно, то после назначенного врачом курса лечения маленькая по размеру эрозия шейки матки исчезнет без операции. Контрольный осмотр на зеркалах и кольпоскопию необходимо выполнить через 2-3 недели после окончания лечения.
При обнаружении предраковых изменений в мазках на цитологию или на кольпоскопии без хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому если на любом этапе обследования у врача возникли подозрения, то вне зависимости от размера эрозии необходимо дождаться результата биопсии и готовиться к прижиганию шейки матки.
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
Эрозия шейки матки представляет собой патологическое образование, возникающее под влиянием гормональных перестроек, инфекционных процессов, травм и иных состояний. Выглядит эрозия как дефект на слизистой оболочке. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными контактными кровянистыми выделениями. Некоторые формы патологии проходят самостоятельно, другие требуют обязательного лечения с применением современных методик (лазерная, радиоволновая коагуляция и др.).
Чем опасна эрозия шейки матки и что случится, если не лечить ее? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах ее появления, а также понять, какие осложнения могут возникнуть при этой патологии. Владея полной информацией, каждая женщина сможет адекватно оценить состояние своего здоровья и принять верное решение после консультации с гинекологом.
Эктопия шейки матки, или когда нет повода для тревоги
Под термином «эктопия» понимают врожденное или приобретенное состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала смещается на влагалищную – видимую в зеркалах – часть шейки матки. Другое название патологии – псевдоэрозия, или ложная эрозия. Эктопия считается вариантом нормы у женщин до 25 лет. Если заболевание не сопровождается осложнениями, лечить его не нужно. У большинства женщин псевдоэрозия исчезает в возрасте 25-30 лет или вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменившимся гормональным фоном.
Существуют ситуации, в которых необходимо лечение эктопии шейки матки:
- Частые кровянистые выделения;
- Инфицирование и развитие цервицита – воспаления шейки матки;
- Подозрение на злокачественное перерождение тканей.
Даже условно безобидная эрозия может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому без наблюдения врача не обойтись. Рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев. При развитии осложнений подбирается оптимальная схема лечения и реабилитации. Прогноз при эктопии благоприятный: в большинстве случаев от проблемы удается избавиться в короткие сроки. Фото ложной эрозии можно увидеть ниже.
Псевдоэрозия (эктопия), как правило, лечения не требует. Но необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние слизистой шейки матки.
На заметку
Подтвердить факт наличия эктопии и исключить другие опасные заболевания шейки матки поможет цитологическое исследование и кольпоскопия.
Последствия эрозии шейки матки для женщин
Что будет, если не лечить болезнь, и чем грозит такое решение? Последствия могут быть различными, и прогноз заболевания зависит от многих факторов:
- Тип эрозии;
- Размер дефекта;
- Возраст женщины и ее репродуктивный статус;
- Наличие осложнений и сопутствующей гинекологической патологии;
- Комплаентность.
На заметку
Комплаентность – это приверженность лечению. Чем выше доверие пациентки к врачу, тем точнее она будет придерживаться назначенной терапии, и тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Возможные последствия и осложнения непролеченной эрозии:
Рост дефекта
Эрозия, лечением которой никто не занимается, постепенно растет, поражая новые участки слизистой оболочки. Некогда незначительный дефект спустя годы может захватывать всю верхнюю и нижнюю губу, располагаясь вокруг внутреннего зева. Эрозии больших размеров часто кровоточат, что создает определенные сложности в интимной жизни.
Значительный дефект является входными воротами для инфекции. Такие заболевания почти всегда идут на фоне цервицита (воспаления шейки матки) и кольпита (воспаления влагалища), а также сопровождаются дисбалансом микрофлоры половых путей.
При росте эрозивного участка шейки матки создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, что может привести и к другим сопутствующим заболеваниям, например, к кольпиту.
Эрозия шейки матки может расти не только в ширину, но и вглубь, захватывая новые слои эпителия. Чем глубже проникает патологический процесс, тем выше вероятность малигнизации. Прогноз напрямую зависит от тяжести поражения и скорости развития процесса.
Кровотечение
Эрозия шейки матки в 50% случаев сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Выделения появляются на белье или прокладках после полового акта, спринцевания и иных процедур. Как правило, это незначительные пятна крови, сукровичные или коричневые. Выраженное кровотечение для эрозии не характерно.
Кровянистые выделения возникают при эрозии любых размеров. Даже небольшой дефект может время от времени напоминать о себе неприятными симптомами. Зачастую именно кровотечение становится поводом для визита к врачу и последующего лечения. Без терапии выделения будут продолжаться. Постоянное травмирование дефекта слизистой оболочки чревато постепенным перерождением его клеток и развитием злокачественной опухоли.
Инфицирование
Цервицит – частое осложнение непролеченной эрозии шейки матки. Дефект слизистой оболочки выступает входными воротами для инфекции. Активизируется собственная условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки и др.), снижается концентрация полезных лактобактерий. Развивается неспецифическое воспаление шейки матки, сопровождающееся появлением весьма неприятных симптомов:
- Зуд и жжение во влагалище;
- Появление неестественных выделений (желтых, зеленых, серых, творожистых);
- Боль во время полового акта.
Цервицит характеризуются гнойными выделениями из влагалища, отечностью и покраснением слизистой шейки матки.
Инфекция легко распространяется по половым и мочевыводящим путям. Возможно поражение мочевого пузыря и развитие цистита. Переход инфекции в полость матки грозит формированием эндометрита и в перспективе может привести к бесплодию. Недолеченная эрозия – это бомба замедленного действия, и сложно заранее предсказать, чем обернется для женщины эта патология.
Другие опасности цервицита:
- При нарушении естественного биоценоза влагалища увеличивается риск заражения ИППП;
- На фоне хронической инфекции шейка матки начинает кровоточить, воспаленная эрозия растет, заболевание прогрессирует.
Для лечения цервицита используются различные местные препараты. После стихания воспаления некоторые заболевания шейки матки уходят без дополнительного воздействия. Грамотно проведенное лечение цервицита порой позволяет обойтись без прижигания эрозии.
Рак шейки матки
Каждая ли эрозия приводит к раку? Вовсе нет. По статистике, эктопия шейки матки практически никогда не перерождается в карциному. Опасность представляет лишь глубокое поражение эпителия: эритроплакия, лейкоплакия и дисплазия. При обнаружении этой патологии без лечения не обойтись.
На заметку
Дисплазия первой степени (ЦИН I) в настоящее время не считается предраковым заболеванием и хорошо поддается медикаментозной терапии.
Сильные, значительные поражения слизистого слоя шейки матки не возникают в один день. Все начинается с маленького дефекта, который без лечения растет, поражая глубокие слои эпителия. Все эти изменения отслеживаются специальными исследованиями (кольпоскопия, мазок на онкоцитологию). Важно вовремя заметить прогрессирование болезни, ведь на ранних этапах можно затормозить развитие онкологического процесса. На последних стадиях единственным методом лечения может стать конизация – иссечение участка шейки матки. Фото шейки матки при развитии рака можно увидеть ниже.
Чем грозит карцинома? Серьезными последствиями для здоровья женщины и вероятным летальным исходом. Для спасения жизни порой проводится удаление не только шейки матки, но и всего детородного органа, и это – настоящая беда для молодых женщин. При своевременном лечении эрозии можно избежать столь опасных последствий и не допустить развития рака.
Опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она косвенно способна повысить риск развития рака. Если она сопровождается воспалениями различного рода, то без должного лечения способна перерасти в дисплазию (предраковое состояние).
Репродуктивное здоровье
Эрозия сама по себе не влияет на гормональный фон женщины. Незначительный дефект не мешает зачатию и вынашиванию ребенка, не влияет на течение родов. Эрозия не может быть причиной бесплодия, даже если речь идет о глубоком поражении эпителия. Заболевание может сочетаться с иными проблемами в репродуктивной сфере, а также быть маркером иммунных и гормональных нарушений. Если женщина не может зачать ребенка, ей нужно пройти полное обследование у гинеколога – вероятно, будут найдены другие заболевания, сопутствующие эрозии шейки матки.
Патология шейки матки не оказывает существенного влияния на течение беременности. Большая эрозия, осложненная цервицитом, может представлять угрозу как вероятный источник инфекции. Без лечения патогенные микроорганизмы способны проникнуть в матку и придатки, вызвать эндометрит и сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб). Подобные состояния приводят к развитию серьезных осложнений:
- Выкидыш на ранних сроках;
- Преждевременные роды;
- Внутриутробное инфицирование плода;
- Задержка развития плода.
Опасные для ребенка состояния отмечаются при запущенной воспаленной эрозии. Естественное снижение иммунитета и гормональные перестройки во время беременности провоцируют прогрессирование заболевания, что и приводит к серьезным последствиям для женщины и плода.
На заметку
Лечение эрозии рекомендуется проводить до зачатия ребенка – только так можно избежать негативных последствий этой патологии во время беременности.
Влияние эрозии на родовой процесс также зависит от ее размера и глубины поражения эпителия:
- При неосложненной эрозии небольших размеров роды идут через естественные родовые пути без особенностей;
- Большой дефект создает повышенную угрозу разрыва в родах;
- Воспаленная эрозия – это высокий риск развития послеродового эндометрита.
Недолеченная эрозия, активное воспаление – все это создает не самые благоприятные условия для рождения ребенка. В родах шейка матки нередко рвется, и заживление тканей на фоне эрозии идет гораздо медленнее. Возможно формирование грубых рубцов, появление эктропиона – выворота слизистой цервикального канала. В дальнейшем это грозит развитием ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) и проблемами при последующей беременности. При выраженных рубцовых деформациях повторные естественные роды будут невозможны.
Препятствия в родовых путях, а именно рубцы на шейке матки, могут не дать возможность женщине родить естественным путем. В этом случае акушеры-гинекологи порекомендуют операцию кесарева сечения для снижения риска осложнений во время родов.
Последствия эрозии шейки матки для мужчин
Неосложненная эрозия не представляет опасности для представителей сильной половины человечества. На здоровье мужчины это состояние никак не отражается. Единственный неприятный момент – эрозия, как и любые гинекологические заболевания, ничуть не способствует полноценным сексуальным отношениям, что может негативно сказаться на отношениях в паре.
Воспаленная эрозия – это потенциальный источник инфекции для мужчины. Такое состояние говорит о том, что в половых путях женщины идет активное размножение болезнетворных микроорганизмов. И если банальная кишечная палочка не опасна, то хламидии, гонококки и другие патогенные бактерии могут нанести немалый вред здоровью мужчины. Особого внимания заслуживает и ВПЧ. Доказано, что вирус папилломы человека вызывает не только рак шейки матки, но и приводит к появлению остроконечных кондилом и злокачественных опухолей полового члена.
Важно
При выявлении ИППП на фоне эрозии рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив до полного выздоровления.
Тактика при выявлении патологии шейки матки
Эрозия – это такое заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Зачастую болезнь выявляется случайно при осмотре у врача. Вот почему всем женщинам рекомендуется не реже 1 раза в год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Пациенткам из группы риска при наличии проблем в репродуктивной сфере следует бывать у врача не реже одного раза в 6 месяцев.
При выявлении эрозии врач направит женщину на обследование. В списке обязательно будут значиться кольпоскопия и мазок на цитологию. По показаниям проводится биопсия, обследование на ИППП (в том числе ВПЧ). Дальнейшая тактика зависит от выставленного диагноза. Некоторые формы эрозии (неосложненная врожденная и приобретенная эктопия) не требуют лечения у нерожавших женщин. Другие заболевания (дисплазия, лейкоплакия, эктропион) нуждаются в обязательной терапии. При выявлении рака или предраковых состояний лечение должно быть проведено как можно скорее.
Интересное видео о том, чем опасна эрозия шейки матки
Рекомендации специалиста: как уберечься от осложненной эрозии шейки матки нерожавшим женщинам
Источник
