Фекальный энтерококк как вылечить

5469080@mail.ru
1867 просмотров
22 июня 2019
Беспокоил зуд во влагалище . Сдала бакпосев. Результаты:
Энтерококк фекальный
Prezent Enterococcus faecalis 10 (5) UFC/ml
Определили чувствительность к антибиотикам. Резистентные- Бензилпенициллин, Моксифлоксацин, Тетрациклин, Эритромицин.
Как вылечить это?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Кроме посева что-то сдавали?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Титр пограничный, я бы рекомендовала только местное лечение, без системных антибиотиков: свечи общего спектра действия, например, макмирор комплекс, нео пенотран форте, тержинан, и после этого обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями лактожиналь или лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь. Контроль посева через месяц после окончания лечения. Особое внимание уделить гигиене: подмываться строго сверху вниз, исключить ежедневные прокладки, стринги, если носите. Здоровья Вам!
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Нарколог, Невролог, Психиатр
А чувствителен к каким антибиотикам? Вот их и назначают.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Общий мазок на флору сдавали?
Грибковой флоры нет?
Лейкоциты в каком количестве?
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Маргарита, грибковой флоры нет, лейкоциты 0-5 в поле зрения
Гинеколог, Терапевт, Акушер
Здравствуйте!
А чувствителен к каким антибиотикам?
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Юлия, ампициллин, гентамицин, ципрофлоксацин,тайгециклин,нитрофурантоин,линезолид, левофлоксацин, ванкомицин — чувствительные.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Какие еще анализы были проведены на фоне зуда во влагалище ?! Мазки ?! В настоящее время зуд сохраняется ?! Выделения какие из половых путей !?в самом бак посеве титр выявленного микроба не высокий !
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Эльвира, выделения беловатые , скорее жидкие и очень незначительные.Появилась ноющая боль внизу живота и пояснице До бакпосева сдавала пцр на зппп , обнaружена Сandida albicans — лечение было тержинан + нистатин +клотримазол местно. Зуд не прекратился после лечения
Гинеколог, Терапевт, Акушер
Попробуйте свечи Тержин!
У них хороший состав, у вашей микрофлоры к нему резистентности нет! Антибиотики принимать при таком анализе нет смысла.
Часто этот микроорганизм попадает во влагалище путём самзаражения, т.к. у женщин вход во влагалище близко расположен к анальному отверстию.
Если носите стринги, от них лучше отказаться во избежание рецидивов!
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Юлия, спасибо . Стринги не ношу)
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Юлия, а доктор при лаборатории назначила мне антибиотик аугментин 875/125 мг. Я стала заказывать в аптеке онлайн и увидела , что этот препарат относится к группе-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор. Как понять поможет ли он мне при резистентности к —
Бензилпенициллин, Моксифлоксацин, Тетрациклин, Эритромицин.
Гинеколог, Терапевт, Акушер
Акушер, Гинеколог
Если ранее использовали тержинан, сейчас принимать его повторно не стоит. Я бы выбрала макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь, обязательно восстановление микрофлоры влагалища после лечения.
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Ольга, как Вы считаете , у меня появились боли внизу живота и пояснице, может уже начался воспалительный процесс ….
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за весомое пояснение . С учетом того , что лечение без эффекта . Сохраняются жалобы. Рассмотрите свечи Эльжина 6-9 свечей со своим доктором на приеме !
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Акушер, Гинеколог
Низ живота и поясница могут болеть в следствии остеохондроза, проблем с кишечником; не думаю, что энтерококк в таком титре может провоцировать воспаление органов малого таза. Если очень волнуетесь можете сходить к гинекологу для осмотра на кресле. Но думаю, что воспаления нет. Спокойно начинайте свечки.
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Ольга, она при взятии мазка сказала , что виден небольшой цервицит.
Акушер, Гинеколог
Цервицит это изменения на шейке матки, после лечения нужно сделать кольпоскопию. Если доктор при осмотре не увидел воспаление придатков волноваться Вам не о чем, спокойно начинайте местное лечение.
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Ольга, Спасибо , огромное. А супругу ничего не нужно принимать , как я понимаю…
Акушер, Гинеколог
Нет,это не инфекция, половым путем не передается, это всего лишь нарушение Вашей микрофлоры, поэтому так важно исключить ежедневные прокладки и восстановить микрофлору препаратами с лактобарктериями после лечения
Гинеколог, Хирург, Онколог
Принимая во внимание боли внизу живота и в поясничной области , запланируйте узи малого таза на 5-6 день цикла !
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Акушер, Гинеколог
Кандида — это Грибковая флора. Скорее именно это является причиной зуда, а не энтерококк
Лечение — макмирор комплекс по 1 св во влагалище перед сном 8 дней. И флуконазол по 1 капсуле на 1 и 4 сутки лечения внутрь, пить
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Маргарита, спасибо. У меня аллергия на флуконазол.
Акушер, Гинеколог
Тогда только макмирор. Выздоравливайте
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Гинеколог, Акушер
ципрофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней, линекс 1к 3 раза в день 10 дней, свечи во влагалище Полижинакс 1 раз в день на ночь 12 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Под латинским обозначением Enterococcus faecalis скрывается фекальный энтерококк – бактерия, свойственная здоровой микрофлоре человеческой пищеварительной системы. Но при превышении нормального количества эти микроорганизмы становятся возбудителями всевозможных недугов. В частности они «бьют» по мочеполовой системе, провоцируя цистит, пиелонефрит, уретрит, аднексит и прочие болезни. Как же происходит лечение Enterococcus faecalis? Какие средства применяются при этом?
Enterococcus faecalis: симптомы
О необходимости сдать анализы мочи и пройти дополнительные обследования, врач сообщает пациенту, когда последний приходит с такими жалобами:
- Проблемы с мочеиспусканием: задержка струи, дискомфорт и рези, чрезмерно частые позывы (особенно в ночное и утреннее время).
- Быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, повышение температуры.
- Появление выделений бледно-зеленого цвета.
- Некомфортные ощущения в области органов малого таза.
- У мужчин – расстройства сексуального характера: слабая эрекция, сниженное либидо, невозможность достижения оргазма.
Иногда явные признаки и вовсе отсутствуют, тогда «спасает» своевременное обследование. В основном это касается беременных: на фоне гормональной перестройки и ослабления иммунных сил фекальный энтерококк у женщин в положении наблюдается в пять раз чаще, чем у остальных категорий населения.
Enterococcus faecalis: лечение антибиотиками
Лечить энтерококк фекальный достаточно сложно. В основном применяются антибиотики, регулярное употребление которых приводит к потере восприимчивости организма к этим препаратам. К тому же постоянное назначение больному подобных средств может спровоцировать еще большее нарушение баланса микрофлоры.
Тем не менее именно антибиотики используются в первую очередь. К активным в отношении Enterococcus faecalis медикаментам относятся:
- «Левофлоксацин».
- «Рифаксимин».
- «Нифурател».
- «Доксициклин».
- «Ампициллин».
- «Гентамицин».
- «Ципрофлоксацин».
- «Амоксициллин».
- «Цефтриаксон».
До 75% штаммов фекального энтерококка не демонстрируют чувствительности к тетрациклину и линкомицину. Не обладают либо характеризуются слабой активностью по отношению к Enterococcus faecalis цефалоспорины и ранние фторхинолоны. К последней группе относятся – пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.
Прежде чем назначать какое-либо лекарство, проводится исследование на чувствительность микроорганизмов к конкретному антибиотику. Без учета этого параметра подобрать адекватную терапию невозможно.
После завершения курса приема антибиотиков пациенту рекомендуют мероприятия по восстановлению микрофлоры. Также крайне важно позаботиться об укреплении иммунитета.
Пример возможного лечения:
- уколы антибиотиков «Амоксициллина» и «Ципрофлоксацина»;
- прием «Уро-Ваксома», выступающего в роли иммуностимулирующего агента, необходимого для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей;
- уколы «Циклоферона» – иммуномодулирующего и противовирусного средства;
- употребление «Экофемина», «Бифидобактерина», «Лактусана» для нормализации микрофлоры (обычно процесс занимает три месяца).
Врач составляет график лечения для каждого пациента, где по дням расписано, какой препарат нужно принимать.
Лечение Enterococcus faecalis через восстановление флоры в кишечнике
Не все врачи находят необходимым назначение больному антибиотиков: действительно, негативных побочных эффектов у такого типа терапии достаточно много.
Женщинам, во влагалище которых был обнаружен Enterococcus faecalis, иногда советуют для начала заняться нормализацией кишечной микрофлоры. Когда она восстановится до здорового состояния, ситуация во влагалище также улучшится.
Пациенткам рекомендуются:
- лактобактерии («Лактобактерин», «Ацилакт», «Аципол»);
- бифидобактерии («Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Бифилиз»).
Можно употреблять те препараты, которые подходят больной. Хорошие отзывы получают свечи «Ацилакт», «Тержинан», «Полижинакс», ставящиеся вагинально один раз в сутки на протяжении шести дней. Также полезно спринцевание средством «Кольпо-клинер». Не лишним будет употребление витаминно-минеральных комплексов, положительно влияющих на иммунитет.
Многие женщины беспокоятся о наличии Enterococcus faecalis, поскольку боятся, что не смогут забеременеть. Но эти микроорганизмы не оказывают непосредственного влияния на способность зачать ребенка. Врачи обычно позволяют планировать беременность даже с повышенным содержанием фекального энтерококка, иногда называется рекомендуемый срок – через месяц после завершения терапии.
Как лечить Enterococcus faecalis? Изменение образа жизни
Положительное воздействие на состояние пациента оказывает изменение им некоторых своих привычек. К примеру, нужно:
- Придерживаться диеты. Придется отказаться от чая, кофе и газированных напитков. Также нужно употреблять как можно меньше жареной, сладкой, соленой и острой пищи. Рекомендуется пить много жидкости и позаботиться о включении в рацион зелени, свежих фруктов и овощей. Полезен клюквенный и березовый сок, отвары и настои толокнянки.
- Двигаться. Лучше всего выбрать для себя какой-либо спорт и попытаться заниматься им хотя бы несколько раз в неделю. Как минимум советуют выполнять 10-15-минутную зарядку по утрам.
- Не носить стринги. Очень часто женщины, которые предпочитают именно такой тип белья, сталкиваются с превышением нормы фекального энтерококка в анализах. Все дело в негигиеничности: стринги способны занести инфекцию в мочеполовую систему.
Лечение Enterococcus faecalis должно проходить под контролем специалиста. Самостоятельно нельзя подбирать препараты, поскольку есть риск еще больше усугубить свое состояние. Особенно осторожным следует быть с антибиотиками: даже назначенные врачом, они могут постепенно «посадить» печень, если принимать их слишком часто.
Источник
Елена
, Москва
9779 просмотров
11 октября 2018
Привет!
Беспокоил зуд во влагалище и жидкие выделения. Сдала бакпосев. Результаты:
Энтерококк фекальный
Prezent Enterococcus faecalis 10 (5) UFC/ml
Ampicilina sensibil
Erythromycina sensibil
Clindamycina rezistent
Teicoplanin sensibil
Tetracycline sensibil
Levofloxacin sensibil
Ciprofloxacin sensibil
Vancomycin sensibil
Fosfomycin sensibil
Chloramphenicol sensibil
Co-trimoxazol sensibil
Nitrofurantoin sensibil
Это рецедив. В июле было тоже самое в 4 степени.
Как чем и сколько лечить? Интересует схема лечения. Нужно ли проверится партнеру и как?
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Мне нужно более подробно выяснить картину вашего состояния , чтобы правильно дать советы и написать лечение.
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Вы пишите, что беспокоил зуд. Сейчас симптомы сохраняются? 10 в 5 степени — это не большая концентрация. Но если беспокоят выделения, то, конечно, нужно пролечиться.
Елена, 11 октября 2018
Клиент
Анна, спасибо, сохраняется зуд и выделения. Также появилось ощущение что скоро будут месячные — а они ещё совсем не скоро и цикл стабильный.
Акушер, Венеролог, Андролог
Я вам сейчас напишу в личку.
Терапевт
Здравствуйте,Елена! А ПЦР фемофлор не сдавали для исключеия иных инфекций?Сахар крови в норме?
Елена, 12 октября 2018
Клиент
Альфира, не проверяла сахар и ПЦР не делала
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Чем в июле пролечивались? Партнёр обследован?
Елена, 12 октября 2018
Клиент
Анастасия, одновременно тержинан 10 дней и ципрофлоксацин 7 дней, пересдала бак посев он чистый.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте это антибиотики ,к которым есть чувствительность?
Елена, 12 октября 2018
Клиент
Елена, да sensibil — чувствителен, rezistent — устойчив
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Можно эритромицин 10 дней
Линекс месяц
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
По сути Ципрофлоксацин и сейчас должен действовать, но учитывая пролеченоcти им нужно сменить на любой другой из этого списка познаком sens
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Через какое время после лечения антибиотиками сдавали повторный посев? После лечения антибиотиками не проводилось восстановление микрофлоры влагалища? Используете ли Вы ежедневные прокладки, носите стринги? Подмываться нужно только строго сверху в низ, а не наоборот. Сейчас, учитывая титр бактерии более 10 в 5 степени, требуется повторное лечение антибиотиками, но с обязательным восстановлением микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями после лечения, исключить из использования ежедневные прокладки.
Елена, 12 октября 2018
Клиент
Ольга, спасибо,
повторный посев — через неделю после окончания лечения, был чистый
Восстановление не проводилось — вагилак подойдет для этого?
Ежедневный прокладки использую редко.
Как лечить? сколько дней пить антибиотики? нужно ли местное лечение? Сколько дней и какие дозировки?
Партнера нужно проверить?
Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Очень не грамотно Вам назначили повторный посев через неделю после лечения. Повторный посев сдавать не ранее чем через месяц после приема последней таблетки антибиотика. Вы получили ложноотрицательный результат. Местное лечение не нужно, достаточно приема антибиотиков и восстановления микрофлоры. Вагилак подойдет. Антибиотик аугментин 875/125 по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Флуконазол 150 мг на 1 и 3 день лечения. Вагилак по окончании курса антибиотика 14 дней. Полового партнера обследовать не нужно, это не иппп, а нарушение микрофлоры.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а как вы лечились в прошлый раз?
Елена, 12 октября 2018
Клиент
Александра, одновременно тержинан 10 дней и ципрофлоксацин 7 дней
Акушер, Гинеколог
Знаете, я бы однозначно воздержалась бы от повторного курса антибиотиков, вы только ещё больше убьёт собственные лактобактерии влагалища. Я бы выбрала местную терапию, например, гексикон 10 дней а затем биоселак 10 дней.
Второй вопрос, что у вас с половым партнёром? Он лечился? Практикует ли вы анализы секс? Откуда рецидив, надо разобраться
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник