Фекальный энтерококк в мазке как вылечить
Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой. В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.
Уровень опасности
К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.
Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.
Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.
При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору. Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.
При несвоевременном обнаружении патологии могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению. Фекальный энтерококк опасен и тем, что является устойчивым к распространенным антимикробным препаратам, и подбор эффективной терапии — сложное дело.
Методы выявления и норма
Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?
Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом. По результатам анализа можно судить о том, на сколько превышено содержание условно-патогенной бактерии.
Нормой в мазке из влагалища считается наличие фекального энтерококка менее 10% от общей микрофлоры, а количество молочно-кислых бактерий, лактобактерий при этом не нарушено.
Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.
Причины обнаружения
Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.
Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:
- нерегулярное мытье наружных половых органов;
- использование чужих полотенец, белья, бритв;
- несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.
Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.
Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.
Симптомы развивающейся болезни
Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.
Болевой симптом — неотъемлемый признак, свидетельствующий об активизации патогенной флоры. Боли — разные по интенсивности и характеру, по мере развития болезни они становятся выраженными.
При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:
- неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
- боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.
Выделения отмечаются практически у всех женщин.
При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.
Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.
Ухудшается общее состояние больных:
- постоянная усталость, слабость;
- сонливость даже при наличии полноценного сна;
- снижение полового влечения.
Лечение
При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.
Опасно попадание бактерии в кровь. Такое бывает редко, при запредельно высоких концентрациях микроорганизма. Последствия попадания энтерококка в кровь опасны — возможно развитие менингита.
Основные группы препаратов
Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:
- антимикробные препараты, антибиотики;
- препараты для наружного использования;
- медикаменты для укрепления организма и иммунитета.
Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.
Самые популярные и действенные антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Гентамицин;
- Доксициклин;
- Ципрофлоксацин.
Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.
В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.
Против фекального энтерококка наиболее действенным считается Интести-бактериофаг.
Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.
Хорошо зарекомендовали себя:
- Тержинан — вагинальные таблетки;
- Полижинакс — свечи;
- Гексикон — свечи.
Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.
Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:
- Виферон — в форме свечей;
- Генферон — в виде свечей;
- поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.
Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.
Народные средства
Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.
Для спринцеваний рекомендуется использовать теплый неконцентрированный настой трав (на стакан кипятка — 5-10 г сухой травы).
Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике. Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.
Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.
Терапия для партнера
Мужчины подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.
В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:
- уретрита;
- пиелонефрита;
- простатита;
- импотенции.
В случае обнаружения энтерококка у женщины лечить партнера нужно обязательно. Половой путь передачи — распространенный, особенно при незащищенных контактах.
Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.
Заболевание при беременности
При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.
Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с низкой массой тела;
- плацентарная недостаточность;
- ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
- внутриутробное инфицирование ребенка.
Лечение беременных должно быть щадящим, чтобы плод не пострадал.
Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.
После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.
Профилактические меры
Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.
- Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
- Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
- Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
- Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.
Женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья, при любых нетипичных выделениях, настораживающих цветом, консистенцией, объемом, нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок
.
Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни. Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.
Источник
5469080@mail.ru
2610 просмотров
22 июня 2019
Беспокоил зуд во влагалище . Сдала бакпосев. Результаты:
Энтерококк фекальный
Prezent Enterococcus faecalis 10 (5) UFC/ml
Определили чувствительность к антибиотикам. Резистентные- Бензилпенициллин, Моксифлоксацин, Тетрациклин, Эритромицин.
Как вылечить это?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Кроме посева что-то сдавали?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Титр пограничный, я бы рекомендовала только местное лечение, без системных антибиотиков: свечи общего спектра действия, например, макмирор комплекс, нео пенотран форте, тержинан, и после этого обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями лактожиналь или лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь. Контроль посева через месяц после окончания лечения. Особое внимание уделить гигиене: подмываться строго сверху вниз, исключить ежедневные прокладки, стринги, если носите. Здоровья Вам!
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Нарколог, Невролог, Психиатр
А чувствителен к каким антибиотикам? Вот их и назначают.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Общий мазок на флору сдавали?
Грибковой флоры нет?
Лейкоциты в каком количестве?
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Маргарита, грибковой флоры нет, лейкоциты 0-5 в поле зрения
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
А чувствителен к каким антибиотикам?
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Юлия, ампициллин, гентамицин, ципрофлоксацин,тайгециклин,нитрофурантоин,линезолид, левофлоксацин, ванкомицин — чувствительные.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Какие еще анализы были проведены на фоне зуда во влагалище ?! Мазки ?! В настоящее время зуд сохраняется ?! Выделения какие из половых путей !?в самом бак посеве титр выявленного микроба не высокий !
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Эльвира, выделения беловатые , скорее жидкие и очень незначительные.Появилась ноющая боль внизу живота и пояснице До бакпосева сдавала пцр на зппп , обнaружена Сandida albicans — лечение было тержинан + нистатин +клотримазол местно. Зуд не прекратился после лечения
Гинеколог, Акушер
Попробуйте свечи Тержин!
У них хороший состав, у вашей микрофлоры к нему резистентности нет! Антибиотики принимать при таком анализе нет смысла.
Часто этот микроорганизм попадает во влагалище путём самзаражения, т.к. у женщин вход во влагалище близко расположен к анальному отверстию.
Если носите стринги, от них лучше отказаться во избежание рецидивов!
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Юлия, спасибо . Стринги не ношу)
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Юлия, а доктор при лаборатории назначила мне антибиотик аугментин 875/125 мг. Я стала заказывать в аптеке онлайн и увидела , что этот препарат относится к группе-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор. Как понять поможет ли он мне при резистентности к —
Бензилпенициллин, Моксифлоксацин, Тетрациклин, Эритромицин.
Гинеколог, Акушер
Акушер, Гинеколог
Если ранее использовали тержинан, сейчас принимать его повторно не стоит. Я бы выбрала макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь, обязательно восстановление микрофлоры влагалища после лечения.
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Ольга, как Вы считаете , у меня появились боли внизу живота и пояснице, может уже начался воспалительный процесс ….
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за весомое пояснение . С учетом того , что лечение без эффекта . Сохраняются жалобы. Рассмотрите свечи Эльжина 6-9 свечей со своим доктором на приеме !
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Акушер, Гинеколог
Низ живота и поясница могут болеть в следствии остеохондроза, проблем с кишечником; не думаю, что энтерококк в таком титре может провоцировать воспаление органов малого таза. Если очень волнуетесь можете сходить к гинекологу для осмотра на кресле. Но думаю, что воспаления нет. Спокойно начинайте свечки.
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Ольга, она при взятии мазка сказала , что виден небольшой цервицит.
Акушер, Гинеколог
Цервицит это изменения на шейке матки, после лечения нужно сделать кольпоскопию. Если доктор при осмотре не увидел воспаление придатков волноваться Вам не о чем, спокойно начинайте местное лечение.
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Ольга, Спасибо , огромное. А супругу ничего не нужно принимать , как я понимаю…
Акушер, Гинеколог
Нет,это не инфекция, половым путем не передается, это всего лишь нарушение Вашей микрофлоры, поэтому так важно исключить ежедневные прокладки и восстановить микрофлору препаратами с лактобарктериями после лечения
Гинеколог, Хирург, Онколог
Принимая во внимание боли внизу живота и в поясничной области , запланируйте узи малого таза на 5-6 день цикла !
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Акушер, Гинеколог
Кандида — это Грибковая флора. Скорее именно это является причиной зуда, а не энтерококк
Лечение — макмирор комплекс по 1 св во влагалище перед сном 8 дней. И флуконазол по 1 капсуле на 1 и 4 сутки лечения внутрь, пить
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Маргарита, спасибо. У меня аллергия на флуконазол.
Акушер, Гинеколог
Тогда только макмирор. Выздоравливайте
5469080@mail.ru, 22 июня
Клиент
Гинеколог, Акушер
ципрофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней, линекс 1к 3 раза в день 10 дней, свечи во влагалище Полижинакс 1 раз в день на ночь 12 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник