Фото сколиоза и как вылечили
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Сколиоз
Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением относительно плоскости позвоночного столба.
Иногда в запущенных случаях сколиоз сопровождается еще кифозом и лордозом (прогибы вперед и кзади).
Прогрессирование сколиоза приводит к стойким деформациям остального скелета грудной клетки, таза и конечностей, что ведет к серьезным нарушениям в работе организма.
Заболевание в основном возникает в период интенсивного роста скелета, но в большинстве случаев имеет неустановленные причины.
Также сколиоз может иметь травматическую природу, врожденную (из-за нарушений эмбриогенеза), формироваться в результате обменных нарушений и проблем с соединительной тканью, быть следствием нарушений роста конечностей и их разной длины.
Девочки страдают до семи раз чаще мальчиков.
Сколиоз чаще возникает в периоды от 4 до 6 лет, и в возрасте от 10 до 14 лет. В эти периоды прогрессия наиболее вероятна.
На сегодня существует много классификаций сколиоза, каждая из которых учитывает свой ведущий признак. Выделяют:
- структурный сколиоз — искривление позвонков с их боковым скручиванием,
- неструктурный сколиоз — искривление позвоночника без других его изменений.
По причине возникновения можно выделить:
- осаночный сколиоз, возникает из-за проблем с осанкой, исчезает при лежании и наклонах вперед.
- рефлекторный сколиоз – возникает при вынужденных позах из-за болей спины.
- компенсаторный сколиоз – развивается из-за разной длины ног.
- истерический сколиоз – возникает как психогенная травма.
По форме выделяется:
- с-образный сколиоз с одним изгибом,
- s-образный сколиоз с двумя противоположными изгибами,
- z-образный сколиоз с тремя боковыми изгибами.
По локализации сколиоз может быть шейно-грудным, грудным, грудно-поясничным, поясничным или пояснично-крестцовым.
По течению он может быть стабильным и прогрессирующим.
В начальных стадиях сколиоз может выявить только опытный ортопед, на основе определенных данных, полученных от родителей. Это важно для ранней диагностики заболевания и отличия его от банальных нарушений осанки, возникающих в школьном возрасте и поддающихся более доступной и простой коррекции.
- Прежде всего, необходимо отмечать наличие ассиметрии плеч, когда одно плечо у ребенка визуально выше другого.
- Также важно выявление нарушения расстояния между руками и талией с разных сторон, несимметричного расположения лопаток, с выпиранием лопаточного угла на вогнутой стороне позвоночника.
- Искривление начинает выявляться при наклонах тела вперед, позвоночник выглядит явно неровным, остистые отростки позвонков отклоняются от вертикальной осевой линии.
В ортопедии на сегодня используется клиническая классификация Чекалина, составленная на основании клинических и рентгенологических данных, она отражает степень тяжести имеющегося сколиоза и помогает при выборе тактики лечения.
4 степени тяжести сколиоза:
1 степень
Отклонение позвоночника от продольной оси на угол до 10°.
При этом отклонении проявляется опущение головы и сутулость спины, асимметрия талии с одновременным разным уровнем стояния надплечий.
На рентгене позвоночника нет скручивания позвонков или имеется только наклонность к ним.
2 степень
Формирование угла искривления в пределах от 11 до 25° к оси позвоночника. Угол искривления не изменяется и не исчезает при смене положения тела, как в горизонтальном, так в вертикальном положении.
Крыло таза на стороне искривления опускается вниз, треугольники на талии асимметричны, контуры шеи и надплечий визуально отличаются один от другого. В области грудного отдела позвоночника со стороны искривления появляется своеобразное выпячивание, в области поясницы – компенсаторный мышечный валик.
На рентгенограммах явно заметна торсионная деформация позвонков.
3 степень искривления
Выявляет явно выраженные признаки 2 степени сколиоза, при этом угол искривления составляет от 26 до 50°.
Возникает выпирание реберных дуг впереди, формируется реберный горб, ослабляются мышцы в области живота, западают ребра, формируются мышечные сращения (контрактуры). На рентгене четко выражено скручивание позвонков.
4 степень
Имеет искривление выше 50°, резкие инвалидизирующие деформации и скручивания позвонков, реберный горб, значительные деформации на обеих сторонах искривления.
Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки или сколиоз. Далее необходимы:
- осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
- измерение длины ног и рук,
- определение подвижности всех суставов, позвоночника,
- осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.
Основа диагностики – рентгенография позвоночника в положении лежа (с умеренным растяжением) и стоя, в прямой и боковой проекции. Контрольные рентгенограммы проводят дважды в год. При имеющемся сколиозе и при решении вопроса о лечении проводят рентген по специальным укладкам – методики Нэша, Раймонди.
В периоды роста проводят трехмерное ультразвуковое или контактное сенсорное, светооптическое измерение профиля спины, сколиометрию Буннеля. В некоторых случаях помогает магнитно-резонансная томография.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение проводит ортопед или вертебролог. Выделяют консервативное и оперативное лечение.
Консервативная терапия поможет при непрогрессирующих и нетяжелых поражениях, также ее применяют в пред- и послеоперационный период. Сюда входит специальная гимнастика и методы лечебной физкультуры, ношение лечебных корсетов. При нарушении длины ног — специальные стельки или обувь.
Гимнастику и ношение корсетов применяют несколько раз в день, корсет носят при растущем позвоночнике.
- Эффективны при лечении сколиоза занятия плаванием.
В комплексном лечении рекомендуется также посещать сеансы массажа. В последнее время широкое распространение получила мануальная терапия. Однако отношение официальной медицины к ней неоднозначное.
Применение консервативной терапии показано только в 1-2 стадии сколиоза и при растущем позвоночнике под четким наблюдением врача.
Необходимое условие – отсутствие винтового изгиба позвонков.
Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.
Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом. При этом искривленный отдел позвоночника становится обездвиженным. Также применяют особые трансплантаты и косные вкладыши, пластины, крючки и штифты.
Сколиоз, особенно прогрессирующий, имеет неблагоприятный прогноз и формирует инвалидность с серьезным ограничением трудоспособности.
При сколиозе небольших степеней противопоказаны определенные виды деятельности, требуется пожизненное наблюдение и постоянное лечение, реабилитация.
При сколиозе противопоказаны все виды спорта, нагружающие позвоночник (борьба, тяжелая атлетика).
Источник: diagnos.ru
Источник
/
>
Фото пациентов
Посмотрите фотографии некоторых моих пациентов со сколиозом. Все фото можно увеличить, кликнув на них мышкой.
Сколиоз 3 степени до и после лечения (возраст 15 лет , 40 сеансов в течение 60 дней)
Фото пациента до лечения (C-образный сколиоз 3 степени, 40 град.) и после лечения (2 степень, 20 град.)
Уменьшение угла сколиоза видно на этих двух фотографиях даже невооруженным глазом. Топографические исследования показывают изменение угла искривления позвоночника с 40 до 20 градусов. И это всего за 2 месяца занятий! Специалисты из Петербургского НИИ им.Альбрехта, которые лечат сколиоз при помощи активно-корригирующих корсетов Шено, считают, что ношение корсета позволяет достичь подобного результата лишь по истечении 4-х лет.
Сколиоз 2 степени у девочки 8 лет(30 сеансов в течение 1 месяца)
Рентгеновский снимок позвоночника девочки 8 лет с S-образным сколиозом до лечения (II степень — 9° по верхней дуге и 18° по нижней дуге)
Рентген позвоночника девочки после курса лечения (I степень — 4° по верхней дуге и 9° по нижней дуге)
Это рентгеновские снимки позвоночника девочки со второй степенью s-образного сколиоза до лечения и через месяц, после 30 сеансов терапии. Искривление позвоночника уменьшилось со второй степени до первой. Нижняя дуга уменьшилась с 18° до 9°, верхняя дуга — с 9° до 4°.
Сколиоз позвоночника 2 степени до и после лечения (возраст 26 лет, 12 сеансов в течение 15 дней)
Фото пациента до лечения (S-образный сколиоз 2-3 степени, 28 градусов) и после лечения (13 градусов)
В случае этого классического S-образного сколиоза результат был достигнут в еще более короткие сроки: угол сколиоза снижен с 28 градусов до 13 градусов в течение 2 недель.
Сколиоз позвоночника 2 степени до и после лечения (возраст 44 года, 25 сеансов в течение 45 дней)
Фото пациента в возрасте 44 года со сколиозом 2 степени до и после лечения
Учитывая возраст этого пациента (44 года), традиционная медицина вряд ли может предложить для этого случая какое-либо внятное решение, поскольку ни корсеты, ни другие виды классической терапии уже не могут изменить форму позвоночника. Тем не менее, на фотографиях видна явная положительная динамика. Таким образом, мой метод дает эффективные результаты при лечении сколиоза не только у детей, но и у взрослых.
Сколиоз 4 степени до лечения, через месяц и спустя год
Фото пациента со сколиозом 4 степени до лечения, через месяц и спустя год
Эта пациентка (возраст 28 лет, 4 степень сколиоза) прошла 2 курса терапии. Первый снимок сделан до начала сеансов, второй — через месяц, после первого курса, третий — через год, после второго курса сеансов. За год рост пациентки увеличился на 3,5 см.
Видеоотзыв одной из моих пациенток о лечении
Эта запись была сделана в поселке Лоо (близ Сочи) в 2012 г. Пациентке с s-образным сколиозом 3 степени была рекомендована операция. После курса лечения улучшились осанка и походка, уменьшение искривления было заметно визуально, пациентка решила не делать операцию.
Хотите исправить сколиоз?
Звоните или отправьте сообщение при помощи этой формы. Опишите свое состояние, оставьте телефон для связи.
Контакты и запись на прием
Заходите в нашу группу ВКОНТАКТЕ, чтобы поговорить с теми, кто уже прошел курс лечения
Пишите по адресу:
info@spinalis.ru
© spinalis.ru При копировании материалов ссылка на этот сайт обязательна!
Возможны противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Источник
Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.
Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.
Классификация
Существует множество классификаций сколиоза:
- По углу отклонения:
- Угол до 10 градусов — I степень деформации;
- Угол 11-25 градусов — II степень деформации;
- Угол 26-50 градусов – III степень;
- Угол более 50 градусов – IV степень;
На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину
- По причине возникновения:
- Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
- Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
- Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
- Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;
- По направлению:
- Левосторонний;
- Правосторонний.
Степени сколиоза позвоночника и их особенности
Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.
Первая степень
В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.
Сначала искривление приобретает форму буквы С, но со временем, с компенсаторной целью (чтобы центр тяжести был уравновешен) наряду с первой дугой формируется и вторая, в результате чего образуется S-образная деформация.
В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.
Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.
На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:
- Наличие незначительной сутулости;
- Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
- Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.
Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.
Вторая
Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.
Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:
- Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
- Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
- Имеют место торсионные изменения.
S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.
Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:
- Дыхательных затруднений;
- Болей на вдохах и при выдыхании;
- Тахикардической симптоматики.
На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.
Третья
С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.
К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.
К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:
- Сильное различие высоты лопаток и плеч;
- Вышеупомянутый реберный горб;
- Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
- Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.
Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.
Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.
Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.
Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.
Если имеет место грудная правосторонняя деформация, то для нее характерно стремительное развитие, поэтому понадобится оперативное лечение. Если же сколиоз отличается поясничной локализацией, то для него характерно очень медленное прогрессирование, поэтому болезнь может не беспокоить пациента до глубокой старости.
Четвертая
Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.
Наблюдаются следующие симптоматические проявления:
- Болевой синдром постоянного характера;
- Угол деформации составляет более 50 градусов;
- Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.
Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.
Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.
Как определить стадию болезни?
Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:
- Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
- Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
- При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
- Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.
Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.
Можно ли вылечить?
Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.
Берут ли в армию со второй стадией?
Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.
Другими словами, если у вас фиксированный сколиоз 2 степени, нет нарушения позвоночных функций, и градус наклона составляет порядка 11-17°, то вы подлежите призыву в армию.
К какому врачу стоит обратиться?
Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.
Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.
Видео о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе:
Источник
