Гайморит и полипы в носу как вылечить
Основное предназначение гайморовых пазух заключается в том, чтобы очищать вдыхаемый человеком воздух и обеспечивать нормальный отток слизи. Полипозный гайморит, в свою очередь, портит весь этот процесс, вызывая образование слизи, вследствие чего внутри нее начинает скапливаться большое количество вредоносных бактерий. Кроме того, в данном случае формируются полипы – особые доброкачественные образования, природа которых до сих пор достоверно неизвестна. Болезнь представляет угрозу для здоровья и жизни человека, а потому требует немедленного лечения.
Полипозный гайморит характеризуется образованием полипов в носу
Несколько слов о заболевании
Полипозный гайморит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся не только воспалением гайморовых пазух, но и образованием наростов, называемых полипы. В домашних условиях довольно сложно установить точный диагноз и обнаружить наличие новообразований, поэтому следует обратиться за медицинской помощью и провести качественную диагностику.
Все начинается с того, что в организм человека проникает вирусная инфекция. Чаще всего это происходит в результате обычной простуды или гриппа. Если инфекцию своевременно не нейтрализовать, она будет распространяться в организме, нарушая функции многих внутренних органов. Это приводит к нарушению естественного оттока слизи, вследствие чего в жидкости начинают накапливаться бактерии и микробы. Далее возникает очаг воспаления в гайморовых пазухах, и если оставить его без внимания, развивается хроническая форма гайморита.
Чаще всего гайморит начинается с обычной простуды или гриппа
Дальнейшее развитие недуга влечет за собой более серьезные изменения: начинают разрастаться ткани, может появиться киста или полипы, как в случае с полипозным гайморитом. Само по себе заболевание пройти не может, поэтому требуется немедленное лечение, которое проводит квалифицированный врач-отоларинголог.
Возможные осложнения
Полипозный гайморит может оставить после себя тяжелые осложнения, которые только усугубят ситуацию с лечением болезни:
- Увеличение слизистой оболочки и разрастание полипов.
- Непроходимость обеих ноздрей.
- Обильные выделения гнойной природы из носа.
- Снижение обоняния.
- Воспалительные процессы в соседних органах.
Этот недуг может нанести серьезный вред человеку, поэтому нельзя затягивать с его лечением. Своевременное начало терапии позволит избежать многих осложнения.
Заболевание сопровождается сильным насморком, непроходимостью обеих ноздрей
Причины болезни
Односторонний или двухсторонний полипозный гайморит может появиться по следующим причинам:
- Генетическая предрасположенность.
- Различные виды ринитов, которые не были излечены до конца.
- Искривление или травма носовой перегородки.
- Наличие инфекции в околоносовых полостях.
- Некоторые аллергические заболевания.
- Недостаточно широкие носовые ходы.
Только опытный врач сможет установить точную причину заболевания после проведения соответствующей диагностики. Если одно исследование не дает возможности выявить причину, назначаются вспомогательные методы диагностики (МРТ, компьютерная диагностика и пр.). Важно установить все факторы, спровоцировавшие возникновение недуга, ведь только так можно назначить правильное лечение.
Только лечащий врач может установить точную причину болезни после проведения диагностического обследования
Нередко бывает и так, что полипозный гайморит развивается в результате острой или хронической формы классического гайморита. Воспалительная реакция может протекать в одностороннем или двухстороннем порядке, вызывая неприятные нарушения и изменения в строении полости носа.
Симптомы
Можно ли распознать гайморит полипозной формы по определенным симптомам? Однозначно нельзя ответить на данный вопрос, ведь многие проявления аналогичны признакам простуды или обычного гайморита. Однако на следующие признаки, если они присутствуют у вас, обязательно стоит обратить внимание:
- Затрудненное носовое дыхание.
- Постоянный насморк, чихание, которые не проходят долгое время.
- Обильные выделения из носа в виде слизи или гноя.
- Головные боли, причем не всегда есть возможность определить их локализацию.
- Чувство присутствия инородного тела в носовых проходах.
- Ухудшение обоняния.
- Ухудшение общего состояния здоровья.
Постоянный насморк, головные боли, заложенность носа, ощущение инородного тела в носу — все это симптомы полипозного гайморита
К тому же, при данной форме заболевания может развиваться конъюнктивит, появляются приступы кашля, возникают симптомы общей интоксикации организма. При таких признаках следует немедленно обратиться к врачу-терапевту, который впоследствии направит вас к отоларингологу.
Если оставить симптомы без внимания, болезнь будет обостряться с каждым днем, и в дальнейшем ее лечение будет существенно затруднено.
Диагностика и виды полипов
Качественная диагностика позволит не только выявить наличие полипов в гайморовых пазухах, но и определить их размеры, вид и другие особенности.
Важно провести качественную диагностику для выявления полипов и их особенностей
В настоящее время используются следующие виды диагностики:
- Осмотр пациента и оценка его жалоб на наличие тех или иных симптомов.
- Анализ истории болезни.
- Рентгенография гайморовых пазух.
- При необходимости проводится компьютерная томография и другие современные методы.
- Осмотр ЛОР-органов человека при помощи эндоскопического метода.
Рекомендуется проходить диагностику на современном оборудовании, которое заслуживает доверия, ведь важно установить правильный диагноз, чтобы начать качественное и комплексное лечение болезни.
Тщательное обследование позволит также определить вид полипов, образовавшихся в гайморовых пазухах. Встречаются следующие виды новообразований:
- Воспалительные полипы, которые сформировались в связи с продолжительным воспалительным процессом.
- Полипы, которые практически полностью заполнили носоглотку и препятствуют дыханию.
- Разрастания настолько большие, что могут быть видны снаружи.
- Неопластические полипы. Считаются наиболее опасными, поскольку формируются из атипичных тканей.
Только после обследования в клинике и установления точного диагноза можно приступать к лечению заболевания.
Существует несколько видов полипов при гайморите, которые нуждаются в удалении
Особенности лечения
Лечение полипозного гайморита может осуществляться разными способами, но существует два основных метода терапии – консервативный и хирургический. Как правило, врачи стараются избежать оперативного вмешательства, если это возможно, и заболевание еще можно излечить с помощью медикаментов. Однако не стоит бояться и пункции гайморовых пазух, если это будет необходимо, также проводится удаление полипов из носа для устранения воспалительного процесса.
В каждом конкретном случае доктор назначает индивидуальное лечение, которое будет зависеть от имеющихся симптомов заболевания, стадии его развития и пр. Самое главное, что требуется от больного – ни в коем случае не отказываться от лечения, которое назначается квалифицированным врачом.
Способ лечения зависит от течения болезни и имеющихся симптомов
Консервативная терапия
Данный вид терапии направлен на то, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие и рост полипов в полости. В качестве медикаментозного лечения назначают:
- Антибиотики местного действия. К ним относятся и Пенициллины, и Цефалоспорины, Аминогликозиды и др. Для блокировки воспалительных процессов применяют Биопарокс, Полидекс и пр. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, ведь многие антибиотики вызывают побочные эффекты, и могут быть опасными для здоровья человека.
- Кортикостероидные спреи. Такие средства размягчают ткани, снимают отечность, способствуют естественному оттоку гнойных накоплений. Наиболее эффективными считаются Фликсоназе и Назонекс.
- Иммуномодулирующие препараты. Главная задача таких медикаментов заключается в укреплении защитных функций организма, чтобы он мог самостоятельно бороться с вирусными инфекциями.
- Антигистаминные средства. Позволяют устранить воспалительный процесс. Рекомендуется использовать Тавегил, Кестин, Кромоглин и др.
Нельзя не отметить и тот факт, что при активном разрастании полипов консервативное лечение не даст положительных результатов. В таком случае необходимо проведение хирургической операции для удаления полипов и остановки воспаления гайморовых пазух.
Пенициллины используются в качестве консервативного лечения полипозного гайморита
Оперативное вмешательство
При хроническом полипозном гайморите нередко требуется хирургическая операция, которая также проводится разными способами. Наиболее распространенными считаются следующие методы:
- Удаление полипов при помощи специальной петли. Может оказаться довольно болезненной операцией с некоторыми осложнениями, в настоящее время все реже практикуется в медицине.
- Эндоскопическое удаление. В данном случае применяются особые инструменты: микродебридер, эндоскоп, носовые зеркала. Такой способ выполняется под общим наркозом, позволяет устранить полипы из всех участков носовой полости.
- Лазерное удаление. Наиболее щадящий современный метод, который не оставляет после себя травм и рубцов. Процедура занимает не более 30 минут, используется для удаления единичных полипов.
Лечащий врач назначает тот или иной метод в зависимости от течения болезни и тех возможностей, которые предлагает клиника. Желательно проходить лечение в современном медицинском учреждении, где есть возможность безболезненного удаления полипов и дальнейшего эффективного лечения полипозного гайморита.
Зачастую удаление полипов выполняется хирургическим методом
Профилактика
Даже после проведения операции есть вероятность рецидива заболевания, поэтому нужно соблюдать некоторые меры профилактики. Прежде всего, это укрепление организма при помощи витаминов, отказ от употребления алкоголя и курения, ношение одежды в соответствии с сезоном. При полипозном гайморите не рекомендуется выполнять паровые ингаляции, которые только усиливают рост новообразований.
Источник
При ОРВИ и других заболеваниях, которые вызывают синусит, происходит скопление слизистых выделений в гайморовых пазухах. В этих слизистых носовых выделениях очень быстро начинают размножаться патогенные микробы. На фоне не до конца долеченного воспалительного процесса возникает пролиферирующий синусит верхнечелюстных пазух.
Полипозный гайморит (пролиферирующий синусит верхнечелюстных пазух) – процесс патологического характера, который развивается в носовой полости по причине наличия воспаления и аллергических реакций. Заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки, в результате чего со временем вызывает рост назальных полипов.
Что такое полипы в носу
Медицинский термин «полип» происходит от двух греческих слов — «poli» («многие») и «pous» («нога»). Полипы в носовой полости представляют собой доброкачественные новообразования (полиповидная масса), которые начинают свое формирование из слизистой оболочки носовой полости. Коварность болезни состоит в том, что если не провести своевременное и эффективное лечение, то со временем слизистая оболочка будет истощаться, и назальные полипы полностью перекроют ноздревые проходы.
Для полипозной формы гайморита характерны такие виды полипов:
- Антрохальные полипы (англ. antrochoanal polyps). Возникают на одной из сторон гайморовых полостей. В основном встречаются у детей.
- Этмоидальные полипы (англ. ethmoidal polyps ethmoidal polyps). Возникают с обеих сторон решетчатого лабиринта. Чаще образуются у взрослых, чем у детей.
Симптомы
Первым и основным признаком того, что у человека развился полипозный гайморит, является постоянная заложенность носа и дыхание через ротовую полость. В таком случае человек начинает постоянно ходить с открытым ртом. От заложенности носовых проходов не удается избавиться даже с помощью медикаментозных сосудосуживающих назальных препаратов.
Помимо этого больного могут беспокоить такие симптомы болезни, как сильные головные боли, потеря обоняния (аносмия), наличие слизистых выделений из носовой полости (могут быть прозрачные или желто-зеленого цвета), в назальных проходах ощущение постороннего предмета, нарушение осязания, чихание, нарушение ночного сна, храп, аноэ, плохое самочувствие, слабость, тахикардия. Нередко полипы в носу провоцируют развитие таких заболеваний, как конъюнктивит и кератит.
Все эти признаки являются поводом для обращения к доктору, который подтвердит диагноз и назначит необходимое лечение.
Причины
Выделяют следующие провоцирующие факторы возникновения недуга:
- инфекционно-аллергические заболевания (бронхит, поллиноз, крапивница, бронхиальная астма, ангионевротический отек (отек Квинке), аллергический насморк и др.)
- воспалительные болезни носовой полости хронического характера
- врожденное или приобретенное (перелом) патологическое строение носовых проходов (искривление перегородки носа, узость носовых проходов и др.)
- генетическая предрасположенность
- наличие возбудителя инфекции в полости носа
- аллергия на медикаментозные средства
На сегодняшний день все причины образования полипов в носу до конца медициной не изучены.
Диагностика
{{banner2-left}}Обычно симптомы при полипозной форме недуга не очень явно выражены, поэтому для установления окончательного диагноза, довольно часто, помимо осмотра доктором, назначается дополнительное инструментальное медицинское обследование.
Диагностика недуга включает в себя: обобщенную оценку жалоб больного во время осмотра, изучение истории болезни, эндоскопический осмотр, рентгенографию или компьютерную томографию.
Больному, с подозрением на полипозный гайморит, для выявления причин возникновения заболевания необходимо записаться на консультацию к аллергологу, иммунологу и пульмонологу.
Лечение
В настоящее время терапия полипов в носу предусматривает два способа:
- консервативное (медикаментозное) лечение
- оперативное лечение
Медикаментозная терапия
Первоначально следует устранить факторы спровоцировавшие образование полипов в носу. Для этого лечащий доктор назначает медикаментозное лечение верхнечелюстного синусита. Во время медикаментозной терапии верхнечелюстного синусита используют антибактериальные и антигистаминные препараты, кромогликаты. Одним из провоцирующих факторов возникновения болезни является снижение иммунитета. Поэтому для того, чтобы нейтрализовать болезнетворные микробы, которые находятся в носу применяют иммуностимулирующие медикаментозные средства.
Оперативное лечение
В случае неэффективности консервативной терапии, вылечить полипы в носовой полости можно только при помощи хирургического вмешательства. Раньше оперативное лечение проводилось с помощью так называемой «полипной петли», но этот метод позволял удалять только видимые новообразования в носовых проходах. Помимо этого, такой метод оперативного вмешательства для человека был довольно болезненным. На сегодняшний день, как правило, удаление доброкачественных новообразований в носу проводят с помощью эндоскопа (функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия носовых проходов и придаточных пазух). Эндоскопическое оборудование позволяет проводить доктору удаление новообразований в тех местах носовой полости, которые недоступны при обычном оперативном вмешательстве. После оперативного лечения больному назначается медикаментозная терапия для того, чтобы не произошел рецидив заболевания.
Единичные новообразования удаляют с помощью лазера. Под прямым воздействием лазерного луча из новообразования происходит испарение жидкости, и от него остается лишь пустая полость. Данный метод является минимально травматичным и практически не вызывает у человека болевых ощущений.
Источник
Полипы представляют собой разросшуюся слизистую.
Полипозный гайморит представляет собой патологический процесс в околоносовых полостях. Для него характерно аномальное разрастание эпителиальной ткани гайморовой пазухи, с последующим развитием и ростом на слизистой оболочке болезненного нароста (полип).
Если своевременно не диагностировать новообразование и не провести соответствующее лечение, то слизистая истощается, а полип перекрывает собой выводящее отверстие.
Причины
Единственной причины появления полипозных новообразований в гайморовых пазухах не выявлено.
К основным факторам, провоцирующим патологическое разрастание ткани, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- аллергические реакции;
- хронические инфекционные и воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах;
- нарушения в анатомическом строении носа (искривления перегородки, узость носовых проходов);
- травмы носовой области;
- работа в запыленных помещениях, проживания в промышленных городах
- плохие экологические условия;
- работа с сыпучими материалами (бетон, мука, соль, известь);
- длительное присутствие инородного тела в носовой области;
- психосоматические расстройства.
Именно совокупность нескольких факторов и их длительное воздействие может спровоцировать полипозный гайморит. Обычно заболевание требует не только симптоматического лечения, а комплексного подхода направленного на устранение причин.
Симптоматика и диагностика
В случае расположения полипа не в области выхода, перекрытия выводящего отверстия не происходит, и симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, полипы могут длительное время не расти или временно приостановить свой рост, что также откладывает проявление симптомов.
На первых стадиях появления полипа в гайморовой пазухе пациент может не ощущать никакого дискомфорта, а само новообразование обнаруживается случайно при исследовании соседних отделов (КТ или рентгенография).
Только после того, как полипы в гайморовой пазухе разрастаются и выходят в носовую полость, могут проявляться следующие симптомы:
- затруднение носового дыхания вплоть до полной заложенности носовых ходов;
- отсутствие реакции организма на местные сосудосуживающие средства;
- снижение или полная утрата обоняния;
- обильные гнойные выделения из носа при присоединении инфекции;
- ощущение инородного тела в носовых проходах;
- общая слабость, головные боли, эмоциональные расстройства (нервозность, раздражительность).
На данном фото разросшийся полип визуализируется при риноскопии.
Данные симптомы не дают основания однозначно поставить диагноз полипа в гайморовой пазухе.
Для того, чтобы назначить необходимое лечение необходима консультация отоларинголога и соответствующая диагностика, которая включает:
- сбор анамнеза, визуальный осмотр;
- эндоскопический осмотр;
- рентгенография гайморовых пазух с применением контраста в разных проекциях;
- компьютерная или магниторезонансная томография.
К дополнительным методам обследования относятся консультации аллерголога и иммунолога, исследование функций дыхательной системы и аллергопробы. Только после получения всех диагностических данных, их сопоставления с общим состоянием пациента, врач подбирает индивидуальную терапевтическую схему.
Лечение полипов в гайморовой пазухе
Если обнаружен полип верхнечелюстной пазухи, то лечение назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, оценки предполагаемого результата и рисков выбранного метода терапии.
Медикаментозная терапия
При диагностировании полипа на начальной стадии возможна успешная медикаментозная терапия, позволяющая избежать оперативного вмешательства, если же полипозные наросты перекрывают носовой просвет, то показано исключительно хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и проведение ряда мероприятий, замедляющих рост полипа.
| Препараты | Действие | Торговые названия |
|---|---|---|
| Антигистаминные средства | Снимают воспаление и отек слизистой. | · Эриус; · Тавегил; · Дезлоратадин. |
| Назальные кортикостероиды | Снимают воспаление и отечность, замедлятся рост новообразований. | · Назонекс; · Фликсоназе; · Авамис. |
| Местные сосудосуживающие | Снимают отечность, облегчают дыхание. | · Назол; · Санорин; · Нафтизин. |
Процедуры, способствующие выздоровлению, включают промывания носовых пазух. Промывка носа специальными растворами позволяет очистить гайморовы пазухи от слизи и патогенной флоры, снять воспаление.
Применяются промывания:
- В домашних условиях с использованием Аквалора, Долфина, Физиомера, Мореназала, солевых растворов и травяных отваров.
- Аппаратные промывания в условиях медицинского учреждения («кукушка»), где применяются антисептические препараты (Фурацилин, Мирамистин, Риванол).
Подробнее об особенностях и методах очищения гайморовых пазух можно ознакомиться в статье «Промывания носа при гайморите: виды и рецепты»
Запрещается использовать горячие паровые ингаляции, поскольку это приводит к активному росту полипов и усилению гнойного процесса.
Хирургическое лечение полипов
При сильном разрастании ткани врачом назначается оперативное удаление полипов в гайморовых пазухах.
Насадки микродерибера и шейвера имеют несколько миллиметров в диаметре, что позволяет осуществлять комфортное для пациента введение прибора в полость носа.
Медикаментозная терапия и народные способы лечения не показывают эффективности, поскольку не могут уменьшить разросшуюся ткань.
Для удаления новообразования могут быть использованы:
- Эндоскопическое удаление микродерибером или шейвером. Данные инструменты предназначены специально для операций в полости носа и носоглотки, имеют сменные режущие насадки, которыми убирают новообразования.
Через режущую насадку также можно осуществдлять непрерывный отсос содержимого из пазухи. Это наиболее безопасный и надежный метод удаления, позволяющий осуществлять точный контроль над всеми действиями хирурга.
Захват и удаление полипа эндоскопической петлей (оптимальный способ удаления полипа).
- Лазерное удаление полипов оптимально при наростах небольшого размера. Под действием лазера содержимое образования исчезает, оставляя лишь пустую оболочку.
- Удаление полипов специальной петлей. Является самой травматичной и малоэффективной процедурой, сопровождается сильными болевыми ощущениями у пациента и кровоточивостью.
На фото видны полипы, находящие в носу и после извлечения.
У половины пациентов при своевременной и качественной терапии (медикаментозной и хирургической) возникают повторные новообразования. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия по повышению общего иммунитета и использование эндоназальных (капель и спреев для носа) препаратов местного действия в течение длительного времени (обычно 2-3 месяца).
Видео в этой статье показывает ход эндоскопической операции по удалению полипа в гайморовой пазухе
Возможные осложнения
При частых рецидивах и сильном разрастании полипов, могут развиться офтальмологические заболевания (конъюнктивит, кератит и др.).
Также возможно возникновение кистозного гайморита, который развивается при отсутствии лечения полипов. Кистозные новообразования возникают вследствие нарушения оттока слизи из гайморовых пазух (чему способствуют хронический полипозный процесс).
Ножка полипа или полип может перекрывать выводное отверстие железы, вследствие чего формируется киста. Следует понимать, что это заболевание устраняется исключительно хирургическим путем, при помощи операции Денкера или эндоскопии.
Образование кист можно диагностировать с помощью рентгенографии, КТ или МРТ.
Разрастание полипов приводит к тому, что развивается полиповидное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Если не проводить своевременную терапию по удалению полипов и замедлению их роста, то слизистая стенка становится все толще, объем пазухи уменьшается.
Из-за нарушения функции пазухи, изменяется голос, замещается ткань слизистой. Более подробно об этом можно прочитать в статье Гипертрофический гайморит.
В ситуации, когда полипы не беспокоят, и не разрастаются их можно не удалять.
Кистозный гайморит, как и утолщение слизистой оболочки носа, имеют схожее лечение с полипозным гайморитом.
Оптимально проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития полипозно-кистозного гайморита, периодически проходить соответствующие обследования. Медикаментозная терапия актуальна на начальных стадиях и при правильно подобранной схеме лечения поможет избежать операции и остановить рост новообразования. Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом полного устранения полипов из гайморовой пазухи, однако потребность в нем не всегда оправдана другими медицинскими показателями.
Заболевание является системным, с частыми рецидивами, поэтому диагностика и удаление полипов правой верхнечелюстной пазухи не гарантирует того, что полипы не появятся там вновь или, что этот процесс не возникнет с левой стороны.
Источник
