Гарденелез у мужчин как вылечить
Из множества на сегодня известных инфекций, передающихся половым путем, самой распространенной проблемой является гарднереллез. Мнение о том, что это заболевание присуще только женщинам давным-давно опровергнуто венерологами. В настоящее время носителями инфекции являются и женщины, и мужчины.
Что представляет собой мужской гарднереллез?
Если у женщин инфицирование бактерией Gardnarella vaginalis является причиной развития бактериального вагиноза, то у мужчин носительство патогенного микроорганизма может протекать без каких-либо негативных последствий для здоровья. Тем не менее, проблема инфицирования мужчин гарднереллой давно стоит на повестке дня.
Патогенные микроорганизмы, в том числе и gardnerella, не являются безопасными бактериями для человека.
Лечение у мужчин гарднереллеза обязательно, так как и у женщин. Обязательная антибактериальная терапия позволяет:
- предотвратить развитие у мужчин воспалений органов мочеполовой системы (уретрита, баланопостита, хронической формы гарднереллеза);
- не допустить заражение мужчинами вредоносной бактерией здоровых женщин.
Следует отметить, что лечение необходимо не только в тех случаях, когда концентрация гарднерелл превышает норму согласно лабораторным исследованием биологического материала женщин и мужчин.
Факторы, способствующие развитию инфекции
Бактерия гарднерелла — часть здоровой микрофлоры влагалища у женщин, и уретры у мужчин. Поэтому считать половой контакт с переносчиком возбудителя гарднереллеза основным путем инфицирования людей является не совсем правильным.
У здоровых людей, в частности у мужчин, являющихся переносчиками гарднерелл, толчком для развития инфекции и усугубления состояния здоровья являются:
- наличие хронических заболеваний;
- недуги мочеполовой системы;
- инфицирование другими венерическими инфекциями, передающимися половым путем;
- пренебрежение барьерными методами контрацепции;
- непостоянство в половых отношениях;
- наличие одной партнерши, у которой диагностирован хронический гарднереллез;
- слабый иммунитет мужчины;
- врожденные иммунодефициты;
- гормональный дисбаланс;
- использование в лечении антибактериальных препаратов;
- предпочтение в применении местных антисептиков после полового контакта;
- регулярно высокие психологические нагрузки;
- физическое переутомление;
- носка нижнего белья из синтетических волокон;
- несоблюдение правил ухода за половыми органами;
- изменение климатических условий проживания;
- переохлаждение организма;
- сезонные вирусные инфекции, вызывающие простуду;
- несбалансированный на витамины и минеральные вещества рацион питания.
Чем опасен мужской гарднереллез?
Отсутствие лечения гарднереллеза чревато для мужчины такими последствиями, как:
- заражение смешанными инфекциями, поражающими органы мочеполовой системы (микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея);
- проявление симптоматики уретрального синдрома и баланопостита;
- воспаление простаты;
- заболевания семенников, приводящие к мужскому бесплодию (везикулит, эпидидимит);
- заболевание почек (пиелонефрит);
- заболевание мочевого пузыря (цистит);
- инфицирование крови (сепсис);
- гниение половых органов (абсцессы).
Вот так выглядят половые органы (см. фото) у мужчин больных гарднереллезом. Покраснение уретры, вызванное раздражением слизистой под воздействием высокой концентрации гарднерелл, переходит на головку и крайнюю плоть, а также тело полового члена.
Симптоматика болезни
Самому больному порой сложно распознать неярко выраженный начальный гарденелез. Симптомы у мужчин проявляются вяло и очень схожи с признаками других недугов. Зачастую покраснения отверстия уретры и крайней плоти полового члена характеризуются некой периодичностью и не всегда обращают на себя внимание до проявления симптоматики, вызывающей определенный дискомфорт при мочеиспускании и занятии любовью.
На что в первую очередь должен обращать мужчина, чтобы не пропустить начальную фазу заболевания и не допустить развития серьезных последствий инфицирования?
Настораживать должны такие симптомы, как:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- зуд гениталий;
- жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании;
- неприятный запах выделений из уретры;
- образование липкого налета на головке члена;
- возникновение эрозивных ранок на головке пениса.
Гарденелез – это коварное заболевание. У мужчин симптомы болезни могут отсутствовать, что способствует быстрому переходу инфекции в хроническую форму. Диагностика и лечение гарднереллеза обязательны не только при ощущении физического дискомфорта в области паха, но и если у постоянной партнерши мужчины рецидивирует бактериальный вагиноз.
Явные признаки заболевания могут указывать не только на протекание гарднереллеза, поэтому требуют диагностического подтверждения.
Диагностика заболевания
Гарднерелла относится к виду условно патогенных микроорганизмов, поэтому ее выявление в организме мужчины при помощи полимеразно-цепной реакции не дает оснований специалисту для назначения лечения пациента.
Важным является количество микроорганизмов, которое можно определить при помощи бактериологического посева. Нормой для людей — титр 104 КОЕ/мл. Биологическим материалом для исследований является моча, сперма и соскоб из мочеиспускательного канала.
Бактериологический посев способствует выяснению не только количества бактерий, но и их чувствительность на определенные виды лекарственных препаратов (в частности антибактериальные средства), что способствует назначению мужчине эффективнейших препаратов для лечения инфекции.
Методы лечения гарднереллеза у мужчин
Стандартная схема лечения гарднереллеза у мужчин подразумевает:
- сдачу анализов;
- назначение антибиотикотерапии;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- восстановление здоровой микрофлоры половых органов;
- выполнение мероприятий, направленных на укрепление иммунных резервов организма.
Если выявлен и подтвержден гарденелез у мужчин, лечение инфекции назначается обеим партнерам при соблюдении постоянства в половой жизни.
Полезные рекомендации
Лечить гарденелез у мужчин нужно не только антибиотиками, эффективными в отношении угнетения жизнедеятельности гарднерелл, но и мерами, предупреждающими повторное заражение инфекцией и создание благоприятной среды для размножения бактерий, а именно:
- воздержанием от секса на время прохождения медикаментозной терапии;
- умеренными физическими и эмоциональными нагрузками;
- отказом от спиртных напитков;
- соблюдением диеты;
- соблюдением правил ухода за половыми органами.
Медикаментозная практика
Если лечение гарднереллеза у женщин подразумевает применение местных и системных препаратов, то у мужчин инфекция лечится лекарственными средствами, предназначенными преимущественно для приема внутрь.
Наименование препарата | Действующее вещество | Фармакологическая группа | Форма выпуска |
Макролиды | |||
«Азивок» | азитромицин | антибактериальное средство | таблетки |
«Азимед» | |||
«Азипол» | |||
«Азитромакс» | |||
«Зиомицин» | |||
«Вильпрафен Солютаб» | джозамицин | антибактериальное средство | таблетки |
«Вильпрафен» | |||
Тетрациклины | |||
«Юнидокс Солютаб» | доксициклин | антибактериальное средство | таблетки |
«Вибрамицин» | |||
«Докси-М-Ратиофарм» | |||
«Доксибене» | капсулы | ||
Линкозамиды | |||
«Далацин Ц» | клиндамицин | антибактериальное средство | капсулы |
«Клиндагексал» | |||
«Клиндамицин-М» | |||
«Пулксипрон» | |||
«Климицин» | |||
Нитроимидазолы | |||
«Мерадазол» | орнидазол | антибактериальное средство | таблетки |
«Мератин» | |||
«Орниваг» | |||
«Орниджил» | |||
«Протозал» | |||
«Орнигил»» | |||
«Тиберал»» | |||
«Дазолик» | |||
«Метрогил» | метронидазол | антибактериальное средство | таблетки |
«Трихопол» | |||
«Флагил» | |||
«Эфлоран» | |||
«Клион» | |||
«Фазижин» | тинидазол | антибактериальное средство | таблетки |
«Тинидазол-Тева» | |||
«Тинидазол» | |||
Фторхинолоны | |||
«Абифлокс» | левофлоксацин | антибактериальное средство | таблетки |
«Левоксимед» | |||
«Левоцин» | |||
«Левофлокс» | |||
Антисептики | |||
«Макримор» | нифуратель | противомикробное, антисептическое средство | таблетки |
«Гексикон» | хлоргексидин | противомикробное, антисептическое средство | раствор для местного применения |
«Бактосин» | |||
«Бепантен» | крем, мазь, спрей для местного применения | ||
«Септиклин» | крем | ||
Антибактериальный курс лечения при гарднереллезе у мужчин может длиться более семи дней. Наряду с антибиотиками больному назначаются иммуномодуляторы, курс витаминотерапии.
Вышеперечисленные препараты для эффективного и быстрого лечения коварного гарднереллеза у мужчин следует принимать только по назначению лечащего врача.
Профилактика гарднереллеза
Благодаря широкому спектру антибактериальных препаратов гарднереллез в настоящее время излечим. Но ни один специалист не может исключить повторного заражения исцелившегося от инфекции мужчины.
Снизить риски повторного инфицирования гарднереллами можно, придерживаясь следующих рекомендаций:
- регулярно соблюдать правила личной гигиены;
- быть избирательным в выборе партнерши для половых отношений;
- применять барьерные методы контрацепции не только при случайных половых связях;
- вести здоровый образ жизни, вырабатывая крепкий иммунитет;
- кардинально пересмотреть рацион питания в пользу витаминов;
- рассчитывать свои физические силы;
- вырабатывать стрессоустойчивость;
- регулярно наблюдаться у врача-уролога даже, если, казалось бы, здоровью ничто не угрожает.
Источник
Чаще всего гарднереллёзом болеют женщины, но гарднерелла (а именно эта вагинальная бактерия является возбудителем заболевания) может доставить немало хлопот и мужчинам. Заразиться этим заболеванием можно только при половом контакте. Так как мужчине гарднерелла передаётся половым путём, то это венерологическое заболевание. Кстати, метод барьерной контрацепции не может дать полную гарантию безопасности от заражения половой инфекцией.
Пути заражения гарднереллой
В урологии такого диагноза как мужской гарднереллёз не существует, но гарднерелла (gardnerella vaginalis) легко может попасть в уретру из влагалища заражённой партнёрши (гарднереллёзный уретрит). И дальше уже всё зависит от иммунной системы человека. Крепкий иммунитет у мужчин быстро справится с возбудителем болезни, а вот ослабленный – нет.
Причины снижения иммунитета мужчины:
- приём антибиотиков;
- заболевания мочеполовой системы;
- гормональный дисбаланс;
- стресс;
- нарушение правил личной гигиены;
- случайные половые связи.
Вопросы:
- Передаётся ли гарднерелла бытовым путём?
- Или к примеру через слюну?
- Какие способы заражения бывают?
- Надо ли вообще лечить гарднереллу?
Ответ:
Гарднереллёз у мужчин не имеет другой причины возникновения,кроме как заражение при половой связи с женщиной. Нередкое явление при проведении анализов на гарднереллу – выявление уреаплазмы. Это группа содружественных бактерий, которые уживаются вместе. Если у мужчины обнаружили гарднереллу, необходимо своевременное профессиональное лечение, чтобы избежать неприятных последствий.
гарднерелла и уреаплазма под микроскопом
Симптомы гарднереллёза
Так как гарднерелла у мужчин – заболевание вялотекущее, симптомы инфицирования могут появиться только через 7-14 дней после заражения. Пока длится инкубационный период, скрытая инфекция распространяет микроб микоплазмы гарднереллы по организму. Следует незамедлительно обратиться к врачу если имеют место такие симптомы:
- учащённое мочеиспускание;
- ощущение дискомфорта и жжения при мочеиспускании и половом акте;
- выделения из уретры с запахом тухлой рыбы;
- покраснение или сыпь на головке члена.
Гарднереллёз хоть и в редких случаях, но вполне может стать причиной возникновения:
- пиелонефрита;
- цистита;
- простатита;
- эпидидимита.
Самолечение при таком заболевании недопустимо. Возникновение осложнений напрямую зависит от того насколько быстро мужчина заподозрит инфекцию и обратится к врачу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Трихомониаз у мужчин
Диагностика: как сдать анализ на гарднереллу мужчине
Чтобы диагностировать заражение гарднереллой, врач направит на исследования:
- узи мочеполовой системы;
- мазки и анализы на ЗППП;
- анализ выделений из уретры.
Возможно понадобятся дополнительные назначения обследований. Это будет зависеть от заболевания и жалоб мужчины. Может быть назначен анализ на микрофлору уретры.И если превотелла у мужчин превышает нормальное количество,то назначается соответствующее лечение.
Анализ ПЦР позволяет с точностью 100% убедиться, есть ли вирус гарднерелла в ДНК. Результат анализа может быть положительный либо отрицательный.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Хламидиоз у мужчин
Схема лечения гарднереллёза у мужчин
Антибиотикотерапия – основа лечения гарднереллёза. Обычно это препараты тетрациклинного ряда или минкозалиды. Помимо этого, врач может назначить приём имунномодуляторов (Иммунал), бифидобактерий (Линекс, Хилак Форте) и поливитаминов. Гель и мазь для наружного применения – заключительное звено в комплексе лечения гарднереллёза.
Во время терапии мужчина должен:
- отказаться от половых контактов;
- исключить копчёную и острую пищу;
- исключить алкоголь;
- ограничить физические нагрузки;
- стремиться к эмоциональному покою.
Терапию должны проходить и мужчина и его половая партнёрша, иначе она не принесёт должного результата. Это обусловлено тем, что стойкого иммунитета к возбудителю заболевания гарднереллёзом не формируется. Заражение гарднереллой может произойти сразу же после окончания терапии.
Так же для лечения используются такие таблетки:
- трихопол;
- тиберал;
- метронидазол;
- доксициклин;
- тинидазол;
- вильпрафен;
- полижинакс;
- таваник;
- амоксициллин;
- клиндамицин;
- макмирор;
- флуконазол.
Орнидазол веро при гарднереллёзе является очень эффективным препаратом. Лучший антибиотик от гарднереллы для лечения женщин это вагинальные свечи тержинан.
Курс лечения гарднереллёза составляет порядка трёх недель. По окончании терапии мужчина и женщина должны сдать контрольные анализы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Симптомы и лечение уреаплазмы у мужчин
Профилактика гарднереллёза у мужчин
Чтобы обезопаситься от заражения гарднереллёзом, нужно соблюдать несколько нехитрых правил:
- исключить беспорядочные и случайные половые контакты;
- обязательно пользоваться презервативом при половом акте с непостоянной партнёршей;
- незамедлительно обращаться к врачу при наличии симптомов какого-либо заболевания;
- свести к минимуму любые вредные привычки.
Гарднерелла у мужчин не подразумевает самостоятельное лечение в домашних условиях. Но если посетить специалиста, то можно узнать как вылечить заболевание без потери времени и лишних затрат на ненужные лекарства.
Источник
Содержание статьи
- Гарденелез: что это такое
- Причины возникновения
- Как передается гарденелез
- Симптомы гарденелеза у мужчин
- Возможные осложнения
- Диагностика заболевания
- Как и чем лечить гарденелез у мужчин
- Профилактика
Гарденелез (или гарднереллез) у мужчин – это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. В нормальных условиях возбудитель не приживается в организме представителей сильного пола, но при ослаблении иммунитета возможно его паразитирование на слизистых оболочках репродуктивных органов. Опасность болезни в том, что она зачастую никак не проявляется, но при этом молодой человек является носителем инфекционного агента и может заражать им своих сексуальных партнерш. Подробнее о данном заболевании и методах борьбы с ним читайте в нашей статье.
Гарденелез: что это такое
Впервые бактерию описали как «гемофильную вагинальную палочку» ученые Дьюксон и Гарднер в 1955 году. После повторных исследований в 1980 году и обнаружении дополнительных патогенных свойств микроба, его переименовали в «гарднереллу» по фамилии одного из первооткрывателей.
Gardnerella vaginalis – условно-патогенный облигатно-анаэробный микроорганизм, который считается нормальным представителем интимной микрофлоры. В здоровом теле его количество находится в равновесии с лактобациллами и не доставляет никаких неприятностей. При нарушении этого баланса у женщин развивается бактериальный вагиноз, у мужчин – воспалительные процессы в уретре.
Последние менее восприимчивы к данному возбудителю из-за особенностей строения гениталий: длинная и тонкая уретра является неподходящей средой для его активного роста. В 90% случаев гарденереллы вымываются с мочой во время микций. В оставшихся случаях инфекция задерживается на слизистой мочевыводящего канала и приводит к развитию болезни.
Опасность для представителей сильного пола состоит в том, что данное заболевание снижает местную сопротивляемость покровов и зачастую сопровождается развитием других урогенитальных проблем. Если в половых путях уже присутствовали уреаплазмы, микоплазмы, хламидии или другие патогенные агенты, то вероятность их усиленного роста на фоне гарднереллеза очень велика.
Возбудитель гарденелеза у мужчин представлен на фото ниже:
Причины возникновения
При попадании в тело здорового человека Gardnerella vaginalis не может активно размножаться из-за уровня рН слизистых оболочек, и остается в допустимом количестве. Данная бактерия представляет опасность только в том случае, если организм ослаблен.
Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются:
- понижение иммунитета независимо от причины;
- патологии желудочно-кишечного тракта, развитие дисбактериоза кишечника;
- урогенитальные инфекции;
- воспалительные процессы в мочеполовом тракте;
- длительная антибиотикотерапия;
- гормональные сбои;
- воздействие внешних факторов – переохлаждение, перегрев, стрессы и другое.
Как передается гарденелез
Самым распространенным мнением является то, что эта болезнь передается при незащищенном сексуальном контакте с женщиной, пораженной бактериальным вагинозом. Однако некоторые ученые не согласны с таким утверждением, так как в небольшом количестве возбудитель может присутствовать и в мужской генитальной микрофлоре.
Вероятность заражения во время интимной близости позволяет отнести данную патологию к половым инфекциям, но назвать ее венерической в общем понимании этого слова нельзя.
Симптомы гарденелеза у мужчин
В 90% случаев у представителей сильного пола, зараженных данной бактерией, клиническая картина отсутствует. При этом они являются переносчиками микроба и могут передавать его своим партнершам.
При ослаблении иммунитета активный рост и размножение микроорганизмов в слизистых оболочках приводит к появлению уретрита. Симптомы начинают проявляться от 5-7 дней до 2-3 недель после попадания инфекции внутрь. Для нее характерны:
- Учащенные позывы к мочеиспусканию.
- Ощущения рези и жжения в процессе микции.
- Умеренная болезненность в области гениталий.
Это неспецифические признаки, которые сопровождают практически любое воспаление мочеполовой сферы. Особенностью гарднереллеза является появление слизисто-гнойных выделений серо-зеленого цвета с запахом рыбы.
В большинстве случаев такие симптомы проходят через 5-7 дней. В легких формах возможно самоизлечение. Если иммунитет сильно ослаблен, то болезнь переходит в скрытую форму и может снова о себе напомнить в стрессовых ситуациях, после ОРВИ или в результате воздействия других провоцирующих факторов.
Возможные осложнения
Самыми распространенным последствием заболевания является развитие воспалений урогенитального тракта:
- Баланопостита – поражения головки пениса и крайней плоти.
- Хронического уретрита – нарушения слизистой мочевыводящего канала.
- Хронического простатита – повреждения тканей простаты.
- Везикулита – воспаления семенных пузырьков.
Такой исход возможен только при длительном течении патологического процесса, его хронизации или выраженных иммунодефицитных состояниях.
Частое сочетание гарднереллеза с прочими половыми инфекциями приводит к снижению репродуктивной функции мужчины, уменьшению подвижности спермиев и как следствие бесплодию.
Самым часто встречающимся осложнением считается воспаление предстательной железы.
Эффективным препаратом для лечения хронических форм простатита является «Простатилен АЦ». В его формуле активные природные компоненты, которые положительно влияют на ткани простаты. Также «Простатилен АЦ» повышает уровень свободного тестостерона в крови и улучшает качество спермы за счет увеличения количества морфологически правильных форм половых клеток. Это положительно сказывается на мужской фертильности. Будучи лекарственным средством, медикамент прошел все необходимые лабораторные испытания. Результативность его использования доказана в ходе клинических исследований.
Диагностика заболевания
При обнаружении первых признаков нарушений в мочеполовой сфере необходимо обратиться за помощью к врачу-урологу. Он проведет опрос, осмотр, возможно понадобится ректальное исследование для определения состояния предстательной железы и УЗИ органов таза.
Специально тесты на обнаружение Gardnerella vaginalis не проводятся. Бактерию находят в ходе микроскопии мазка, взятого из уретры.
Также обнаружить возбудителя можно с помощью бакпосева различных биологических образцов. При этом важно определить его чувствительность к противомикробным препаратам.
В связи с частым сочетанием с другими урогенитальными инфекциями необходимо сдать анализы на обнаружение ЗППП.
ПЦР не является показательным тестом в данном случае, так как показывает только наличие возбудителя в организме, но не отражает его количественного содержания. Однако это исследование можно проводить для подтверждения избавления от болезни.
Как и чем лечить гарденелез у мужчин
В связи с тем, что этот микроорганизм условно-патогенный, некоторые врачи считают, что представителям сильного пола с ним надо бороться, только если есть явные признаки развития воспалительного процесса и возбудитель выявлен в титре выше 104 КОЕ/мл.
Но даже без явных проявлений патологии больной молодой человек является носителем и может передать бактерию при незащищенном половом акте. Это чревато развитием опасных осложнений у женщины, особенно во время беременности. Поэтому все же рекомендуется принять соответствующие меры, причем обоим партнерам.
Терапию подбирает лечащий врач на основании результатов анализов и определения восприимчивости инфекции к антибактериальным средствам.
Основу фармакологического воздействия составляет антибиотикотерапия. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра «Метронидазол», «Клиндамицин», «Левофлоксацин», «Азитромицин». При наложении других инфекций возможно понадобится применение сразу нескольких средств.
Местно показана обработка головки полового члена и уретры антисептическими растворами: «Хлоргексидин», «Мирамистин».
Для нормализации кишечной микрофлоры после приема противомикробных препаратов рекомендуется пропить курс пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии, например, «Бифидум Бактерин», «Линекс», «Аципол», «Лактобактерин».
Повысить общую сопротивляемость организма можно приемом витаминных и минеральных комплексов, а также иммуномодуляторов.
Для снятия проявлений воспаления доктор назначит нестероидные средства, содержащие ибупрофен, кеторол и другие.
Хорошие результаты при лечении гарднереллеза дает физиотерапия. Однако такие методы нельзя использовать при остром течение болезни.
Для достижения максимального результата от проводимых мер необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача. На время терапии следует отказаться от алкоголя, уменьшить потребление жареных и жирных блюд.
Для избежания дальнейшего распространения инфекции надо ограничить половую жизнь на этот период. Не допускается интимная близость без использования барьерных мер контрацепции. Постоянной партнерше также необходим курс антибиотикотерапии под контролем гинеколога.
Заболевание можно считать излеченным, если через неделю после завершения лечения в образцах эякулята, секрета простаты и соскоба из уретры с помощью реакции ПЦР Gardnerella vaginalis не обнаруживается.
Профилактика
К данному микроорганизму не вырабатывается иммунитет. Даже после эффективно проведенной терапии можно заразиться, если не соблюдать элементарные правила личной гигиены и половой жизни. Наши советы:
- Избегайте случайных связей. В случае такого контакта всегда используйте презерватив.
- Откажитесь от интимной близости во время менструации у партнерши.
- Всегда до конца устраняйте любые урогенитальные болезни, в том числе ЗППП.
- Внимательно относитесь к своему здоровью и при обнаружении любых подозрительных симптомов обращайтесь к специалисту.
- Укрепляйте иммунитет любыми доступными средствами: увеличьте физическую нагрузку, нормализуйте питание.
- Избегайте простуд и переохлаждений, эмоциональных перенапряжений и стрессов.
В качестве экстренной меры профилактики после проведения незащищенного коитуса с сомнительной дамой можно обработать уретру раствором «Мирамистин». Для этого пенис надо помыть с мылом и помочиться. После этого с помощью шприца без иглы влить некоторое количество антисептика прямо в уретральный канал. Такие манипуляции позволят избежать заражения, но злоупотреблять этим методом нельзя.
Мы рассмотрели, что такое гарденелез у мужчин, описали его симптомы и перечислили препараты, эффективные при лечении этого заболевания. В качестве бонуса предлагаем ознакомиться с тематическим видео ниже.
Источник
