Гемангиома на веке как вылечит
Описание
Гемангиома век – это доброкачественное сосудистое
опухолевидное образование век, которое довольно часто встречается именно у
детей, при этом она преимущественно локализуется на поверхности верхнего века.
Разрастание кавернозных сосудов либо гемангиома век,
может проявляться разнообразной локализацией (на мышцах, коже, ресничном крае,
всех отделах глаза), а также формой, могут быть различны и размеры опухоли,
начиная с небольшой и практически незаметной точки и занимать практически всю
площадь глазницы. Цвет гемангиомы век может быть вишневым либо синюшным.
Не смотря на то, что гемангиома век относится к
числу доброкачественных опухолевидных образований, она может характеризоваться
и наличием склонностью к стремительному и внезапному росту. У новорожденных
детей проявляется опухоль сравнительно небольших размеров, при этом она
бледная, но уже на протяжении первых нескольких месяцев жизни малыша она
начинает стремительно и интенсивно расти (расширяется не только вширь, но и
вглубь). В результате этого появляется довольно сильный косметический, а также
функциональный дефект, который можно устранить при помощи пластической
операции, однако, это не всегда возможно.
Симптомы
Гемангиома век проявляется следующими симптомами –
образуется небольшая припухлость в области поражения, происходит изменение
оттенка кожи века, ветвление и контурирование отдельных сосудов, болезненность,
во время проведения пальпации, при напряжении увеличивается припухлость (к
примеру, во время наклона головы либо при кашле), побледнение и сжимаемость
опухолевидного участка.
Гемангиома век характеризуется прогрессирующим
ростом, в результате которого может происходить нарушение естественного
функционирования века, а также появляется серьезный косметический недостаток.
Довольно редко встречается ветвистаягемангиома,
которая выглядит, как клубок, состоящий из венозных и артериальных сосудов.
Ветвистые, а также кавернозные гемангиомы способны расти вглубь.
Кавернозная гемангиома слегка приподнимается над
поверхностью кожного покрова века, при этом она состоит из тонкостенных
сосудов, с расширенным и заполненным кровью просветом.
Капиллярнаягемангиома – это пятно темно-красного
цвета, которое может быть разнообразных размеров. Такая гемангиома состоит из
мелких сосудов, то есть капилляров, которые могут расширяться и переплетаться
между собой.
Диагностика
Диагностировать такое новообразование, как
гемангиома век, не очень сложно. В том случае, если гемангиома обнаружена у
новорожденного ребенка, педиатр должен учитывать тот факт, что есть вероятность
начала стремительного и довольно быстрого роста опухоли. Именно поэтому, если у
ребенка была обнаружена точечная гемангиома века, необходимо незамедлительно
обратиться за помощью к специалисту. Лечение опухоли может проходить с
использованием нескольких разнообразных методик, а в самых тяжелых случаях
проводится хирургическое удаление опухолевидного образования.
Довольно часто происходит локализация гемангиома на
первом и втором разделении пятого нерва. Если не будет вовремя начато лечение,
есть вероятность развития тяжелых последствий, вплоть до эпилепсии.
Маленькие кавернозные гемангиомы и капиллярные
гемангиомы могут самостоятельно и спонтанно исчезнуть. Однако, в том случае,
если происходит дальнейший рост образования, есть необходимость в проведении ее
удаления, так как могут появиться такие осложнения – косоглазие, амблиопия.
Если же размер опухоли не оказывает негативного действия на уровень остроты
зрения, тогда она не будет подвергаться лечению до того времени, как ребенок не
достигнет возраста трех-пяти лет, так как только в этом случае появится
возможность в проведении косметической операции.
Локализация гемангиомы век может приходиться не
только на область век, но так же и в конъюнктиве, и конечно, глазнице. Могут
возникнуть трудности во время диагностики внутриглазной опухоли, особенно, если
ее расположение приходится непосредственно в глазнице, и при этом не будет
касаться видимых тканей века (конъюнктива, веки и так далее).
Должна проводиться дифференциальная диагностика
гемангиомы век с нейрофиброматозом, мозговой грыжей, ретробульбарной либо
перинатальной гематомой, лейкозом, злокачественным экзофтальмом, лимфангиомой,
а также тромбозом кавернозного синуса и многих других опасных заболеваний.
Для постановления более точного диагноза может
понадобиться проведение дополнительных методик исследований, а именно
рентгенографии, эхографии (арериографии и венографии сосудов глазницы), а также
компьютерно-томографического исследования, которое будет сочетаться с наличием
определенных клинико-офтальмологических признаков. Только после получения
подтверждения диагноза, может назначаться курс лечения с учетом всех
индивидуальных особенностей развития опухолевидного образования.
Профилактика
На сегодняшний день, к сожалению, нет эффективных
методик для проведения профилактики начала развития такого новообразования, как
гемангиома век.
Для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие
опухолевидного образования и возможность появления более тяжелого течения
заболевания, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской
помощью, при появлении первых неприятных симптомов опухоли.
Лечение
Довольно часто, у новорожденных детей, на протяжении
нескольких дней жизни могут быть обнаружены опухоль, ярко насыщенного
красноватого либо синего оттенка – это и есть сама гемангиома век. Данное
новообразование может быть разнообразной формы – кавернозная, капиллярная,
рецемозная и другие.
Гемангиома, она проявляется, как плоское пятно, которое может быть
темно-красного оттенка, при этом она состоит из расширенных поверхностных
сосудов.
Довольно массивных размеров может достигать
кавернозная гемангиома, при этом она часто прорастает непосредственно в толщу
века, в результате чего начинают проявляться ее грубые и ярко выраженные
внешние изменения. Такие новообразования, как гемангиома век, обладают
склонностью к быстрому и экспансивному росту.
Максимальной эффективности можно добиться в случае
проведения раннего лечения гемангиомы век, то есть на протяжении первых
нескольких недель жизни новорожденного ребенка.
На сегодняшний день может проводиться оперативное
удаление гемангиомы век, лазерокоагуляция, рентгенотерапия, криокоагуляция,
слерозирующие медикаментозные инъекции, а также комбинированное лечение. В
зависимости от вида, формы и состояния гемангиомы век, в каждом случае, врач
будет определять строго индивидуальное лечение. Также, данные методики лечения
являются эффективными и активными способами профилактики развития возможных
осложнений не вылеченного данного новообразования.
В том случае, если произошло расширение гемангиомы
век вглубь и вширь, тогда ее можно будет полностью удалить только с учетом
ликвидации довольно обширных участков поврежденного века. Следовательно, в
результате проведения данной процедуры будет нанесен больному довольно большой
не только функциональный, но и косметический эффект. Однако, не стоит сильно
переживать, так как в будущем, благодаря проведению ряда специальных
пластических операций, можно будет избавиться от данного дефекта.
Довольно тяжело удалить полностью гемангиому
глазницы.Стоить помнить, чем раньше будет диагностировано данное
новообразование, тем быстрее должно быть начато адекватное и правильное
комбинированное лечение.
В случае опасности для зрения (есть риск резкого
ухудшения уровня остроты зрения), что может быть связано с увеличением самого
опухолевидного образования, рекомендуется провести перевязку именно питающего
опухоль кровеносного сосуда. Для нижнего века перевязывается наружная сонная
артерия, а для верхнего века ветви внутренней сонной артерии. Для проведения
уменьшения самой опухоли врач может назначить местные инъекции лекарственного
раствора, в состав которого входит триамцинол (40 миллилитров) и бетаметазон (6
миллилитров).
Большую часть диффузных опухолей можно будет
полностью вылечить благодаря своевременному введению достаточно больших доз
стероидов. Курс такого лечения может продолжаться на протяжении нескольких
месяцев, при этом сам больной находится под строгим контролем лечащего врача.
В качестве лечения подобного новообразования может
быть назначена и лучевая терапия (один раз в месяц в дозе от 100 и до 200 рад,
при этом общая доза не должна превышать 600 рад).
При начале лечения данного новообразования у
взрослых разовая доза облучения будет составлять 400 рад, а суммарная от 1800 и
до 2400 рад. Менее целесообразными являются локальные инъекции, так как в
результате их проведения есть большая вероятность начала появления выраженного
рубцевания, что способно вызвать довольно сильное чувство дискомфорта у
больного, так как в будущем может понадобиться и проведение дополнительной
пластической операции, чтобы избавиться от такого косметического дефекта.
Для лечения взрослых при наличиекапиллярнойгемангиомы
желаемый лечебный результат дает диатермокоагуляция. Гемангиомы, которые имеют
поверхностное расположение и сравнительно небольшие размеры, может быть
коагулирована под действием местной анестезии пуговчатым электродом.
При наличии глубокой капиллярной гемангиомы века
проводится диатермокоагуляция игольчатым электродом, длина которого равна 4
сантиметра (данная процедура называется обширная погружная диатермокоагуляция).
Источник
Гемангиома века относится к числу кожных новообразований. Чаще патология проявляет себя в грудном возрасте, иногда с первых дней жизни ребенка. Современная медицина предлагает эффективные методы лечения заболевания, но в некоторых случаях опухоль исчезает без вмешательства врачей.
Что такое гемангиома
Обнаружив гемангиому на веке у новорожденного, родители должны обратиться в больницу, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации специалиста по поводу необходимости лечения.
По теме
Опухоль образуется в результате сплетения поверхностных кровеносных сосудов, окруженных жировыми клетками. Это новообразование из сосудистых тканей носит доброкачественный характер. Гемангиома склонна к активному росту в первые месяцы жизни ребенка, расширяясь иногда не только вширь, но и вглубь тканей.
Опухоль не просто портит внешний вид, но и затрудняет нормальные жизненные функции глаза. Существует несколько видов патологии:
- капиллярная (простая);
- кавернозная;
- смешанная.
Новообразование бывает разной формы, отличается размерами и цветом – красноватым, вишневым, с синюшным оттенком. Опухоль кавернозного типа поражает более глубокие слои кожи, возникает даже на внутренних органах.
Причины
Точные и достоверные причины образования гемангиомы пока неизвестны. Речь, скорее, идет об условиях, благоприятствующих развитию этой патологии. Одно из них – нарушения ангиогенеза (формирования и развития сосудов). Любые изменения в этом процессе, особенно в первом триместре беременности, провоцируют возникновение сосудистых опухолей.
К другим возможным причинам образования гемангиомы верхнего и нижнего века у детей относят:
- гормональные сбои в организме мамы и плода;
- многоплодную беременность;
- преждевременные роды;
- осложненное протекание беременности;
- вирусную инфекцию, перенесенную матерью в период формирования у ребенка кровеносной системы;
- резус-конфликт;
- прием матерью сильнодействующих лекарственных препаратов.
По теме
Предпосылками появления и роста гемангиомы века могут стать неблагоприятная экологическая ситуация, употребление беременной женщиной алкоголя и курение.
У взрослых причинами формирования сосудистой опухоли век бывают травмы глаз и тромбообразующие процессы.
Симптомы
О развитии гемангиомы сигнализируют характерные для этого заболевания симптомы. Вначале в месте формирования опухоли заметна легкая припухлость. Область поражения отекает, становится краснее, чем кожа на лице.
Гемангиома увеличивается при любом напряжении – когда ребенок наклоняет и поворачивает голову, кашляет или плачет. Пальпация проблемного участка вызывает неприятные болезненные ощущения. Новообразование при этом приобретает более бледный цвет и уменьшается в размере из-за оттока крови.
Гемангиомы разных видов отличаются своими внешними признаками. Капиллярное новообразование выглядит как небольшое пятно темно-красного цвета. Его образуют тонкие переплетенные сосуды.
По теме
Кавернозная опухоль возвышается над поверхностью кожи, в результате разрыва капилляров образуются заполненные кровью полости – каверны. Гемангиомы смешанного типа представляют собой чередующиеся каверны и капиллярные сетки.
Крупные образования в ряде случаев сопровождаются патологиями развития костной ткани (хондропатией) и болезнями сердечно-сосудистой системы.
Может ли перерасти в рак
Гемангиома относится к разряду доброкачественных новообразований. Риск ее перерастания в злокачественную опухоль практически отсутствует.
Любая гемангиома, в том числе локализованная на веке, способна регрессировать и рассасываться. Это касается и кавернозной формы. Ее опасность не в том, что она чревата риском онкологии, а в способности провоцировать кровотечения, язвы и нарушения деятельности жизненно важных органов.
Поэтому при наличии гемангиомы так важно систематическое наблюдение за динамикой ее развития. Вмешательство потребуется, если опухоль угрожает осложнениями.
Диагностика
Для первичной постановки диагноза «гемангиома» опытному специалисту достаточно визуального осмотра. Клиническая картина заболевания обычно ярко выражена. С целью диагностики новообразования на веке возможно использование биомикроскопии.
При необходимости применяют различные методы исследования, чтобы уточнить диагноз и дифференцировать патологию от прочих сосудистых опухолей. Если необходимо изучить структуру и глубину поражения тканей гемангиомой, используют биопсию, ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока или МРТ.
Процедура ангиографии помогает уточнить границы образования и степень распространения патологических сосудов. При диагностике гемангиомы также эффективны рентгенография, компьютерная томография и эхография.
Сосудистую опухоль на веке следует дифференцировать с тромбозом кавернозного синуса, лимфангиомой, кистой, мозговой грыжей, перинатальной гематомой.
Лечение
Гемангиома века отличается от опухолей, локализованных в других местах, тем, что она чаще требует медицинского вмешательства. Сосудистые образования самостоятельно рассасываются у половины детей, достигших 5-летнего возраста. А вот патологию века приходится лечить, так как ее быстрый рост представляет опасность для зрения. Кроме того, опухоль мешает ребенку и часто подвергается травмированию.
Учитывая скорость роста гемангиомы и возможные риски, врач решает, достаточно ли терапевтических процедур или понадобится оперативное вмешательство. Без радикальных мер вряд ли обойтись, если новообразование достигло больших размеров и проникло глубоко в ткани.
В арсенале медиков – разные методы лечения гемангиомы века:
- медикаментозная терапия;
- перевязывание сосуда;
- электрокоагуляция;
- склерозирование;
- лазерная или лучевая терапия;
- криодеструкция;
- хирургическое вмешательство.
Положительный результат в лечении достигается за счет применения комплекса мер. Какие именно методики лучше использовать, в каждом конкретном случае решает врач.
Медикаментозная терапия
Прием лекарственных препаратов рекомендован при наличии у ребенка крупной гемангиомы века. Для ее лечения применяют глюкокортикостероиды, интерфероны, пропранолол, винкристин, который блокирует деление клеток и останавливает рост опухоли.
Перевязывание сосуда
Этот метод используется, когда гемангиома начинает интенсивно расти. Перевязка сосуда, который питает опухоль, позволяет прекратить поступление крови. Благодаря этому величина новообразования существенно уменьшается.
Электрокоагуляция
Суть метода в том, что область гемангиомы обкалывают током необходимой силы. Этот способ применяется как самостоятельное лечение или дополнительное при оперативном вмешательстве. Терапия длительная, но зато после нее не остаются рубцы.
Склерозирование
Чтобы уменьшить объем гемангиомы, само образование и поверхность вокруг обкалывают этиловым спиртом, раствором бетаметазона или хинина. Также практикуется введение в опухоль кортикостероидов. Процедура требует обезболивания, для этого предварительно колят анестетик.
Лечение лазером
Удаление опухоли лазером не имеет ограничений по возрасту. В зависимости от вида и размера опухоли варьируется количество необходимых процедур. После лечения не остается рубцов и корочек.
Криодеструкция
Процедура заключается в заморозке гемангиомы жидким азотом. Для лечения новообразования на веке ее применяют с осторожностью, так как после остаются небольшие рубцы. Плюс метода в том, что опухоль небольшого размера возможно убрать за один сеанс.
Хирургическое вмешательство
В мировой практике наблюдается тенденция отказа от операций по удалению гемангиомы. Связано это с опасностью применения анестезии у грудных детей, долгим периодом реабилитации и возможными рецидивами опухоли.
К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда новообразование угрожает здоровью пациента. Удалять гемангиомы можно детям не младше полугода.
Осложнения
Небольшие гемангиомы (и капиллярные, и кавернозные) имеют тенденцию к постепенному уменьшению и последующему исчезновению. Но быстро прогрессирующую опухоль лечить необходимо, чтобы избежать возможных осложнений:
- амблиопии;
- косоглазия;
- снижения остроты зрения;
- механического птоза – нарушения работы мышц века;
- кровотечений;
- инфицирования и нагноения.
Возможно развитие таких осложнений, как тромбоцитопения, анемия, поражение мышц и костей. Часто после гемангиомы остаются косметические изъяны, которые также требуют лечения.
Прогноз
Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении в медицинское учреждение. Как только появились первые симптомы заболевания, нужно показать ребенка специалисту. Родителям важно выполнять все его предписания.
Регулярное наблюдение у врача поможет вовремя начать лечение. Иногда не требуется никаких процедур, гемангиома исчезает спонтанно. По утверждению известного педиатра Комаровского, у 70% маленьких пациентов образования рассасываются к 7 годам.
Но гемангиома века – особый диагноз, в большинстве случаев требующий лечения. Здесь важно выбрать самые щадящие, но эффективные методы, чтобы избежать проблем со зрением и прочих осложнений.
Профилактика
Четко разработанных методик, которые предотвращают возникновение гемангиомы, пока нет, так как причины заболевания не до конца изучены. Но поскольку известно, что патология сосудов у эмбриона формируется во время беременности, необходимо обеспечить полноценное наблюдение за будущей мамой в этот период.
Более того, при подготовке к зачатию женщина должна вылечить все хронические очаги инфекции – ротовой полости, глаз, ЛОР-органов.
Беременным следует обеспечить постоянный контроль давления, исключить контакт с вредными веществами, полностью отказаться от курения и приема алкоголя.
По теме
Профилактика осложнений гемангиомы заключается в своевременном обращении к врачу. Правильный диагноз и индивидуально подобранная схема лечения помогут избавиться от неприятной патологии.
Самолечение гемангиомы века недопустимо, а к народным методам стоит относиться, как к дополнению квалифицированного медицинского лечения. Физиотерапевтические процедуры, консервативная терапия или хирургическое удаление опухоли – способ избавления от патологии должен выбирать врач.
Источник
