Гематома от укуса как вылечить
Согласно статистике дерматологов, укус человека человеком происходит гораздо чаще, нежели нападение домашних или уличных животных. Казалось бы, что страшного в обычном укусе, особенно если не произошло разрыва кожного покрова? Однако человеческий укус не просто опасен а, в некоторых случаях, смертелен. В ротовой полости присутствует большое количество микроорганизмов, которые могут спровоцировать патогенные и воспалительные реакции. Рассмотрим, что же делать, если произошел укус, какие симптомы и признаки проявятся у пострадавшего.
Укус человека человеком: причины
Спровоцировать
укус человека человеком может множество причин, но они бывают как намеренными,
так и случайными.
К намеренным
укусам можно отнести те, которые наносятся с целью причинить человеку боль,
дискомфорт, дезориентировать его. Чаще всего, этот вид встречается в драке или
аналогичной потасовке.
Если во
время спарринга на ринге оппоненту пришелся удар кистью прямо в ротовую
полость, может быть нанесен случайный укус. Инерционно, оппонент смыкает
челюсти, и кожный покров соперника страдает. Данный видов укусов не опасен, но
все пораженные области нуждаются в серьезной обработке.
Ещё одна причина укусов – любовные игры. Супружеские пары, занимаясь любовью, могут причинять друг другу слабую боль посредством укуса. В некоторых случаях, на кожных покровах не остается следов, в других набухают гематомы или появляется разрыв.
Симптомы
После укуса
временно деформируется кожный покров в пораженном месте, но спустя 30-40 минут
от него не остается и следа. Некоторые укусы могут сопровождаться весьма
агрессивной симптоматикой:
- Возрастающая боль. Является верным признаком
инфекционного поражения в результате укуса. - Зуд, жжение. Слюна человека содержит множество микробных
агентов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. - Опухлость на месте укуса. Возникает в результате
поражения мягких тканей. - Кровоподтеки, гематома. Возникает, если укус
спровоцировал разрыв капилляров и других кровеносных сосудов. - Лихорадка. Прямой признак получения инфекции вместе со
слюной человека. - Гной. Это также симптом инфекционного поражения в
результате укуса.
От случая к случаю признаки укуса могут меняться. Всё зависит от толщины кожного покрова, микрофлоры ротовой полости укусившего, состояния капилляров. Отсутствие симптомов не является поводом для спокойствия, они могут проявиться через 2-3 недели.
Виды укусов
Человеческие
укусы различаются не только по опасности, но и по способу нанесения:
- Укус тыльной стороны кисти. Если область поражения приходится на часть, которая богата суставами – будут осложнения. При разрыве кожного покрова инфекция может проникнуть не только в мягкие ткани, но и гораздо глубже что, в худшем случае, приведет к гангрене.
- Укус пальцев. Чаще всего встречается в уличных потасовках. Если челюсть будет сжата слишком сильно, может пострадать фаланга пальца, что непременно приведет к разрыву суставов или сухожилия и даже сломанной кости.
- Укус с потерей ткани. Это крайне опасный вид. В результате потери обильного количества кожного покрова, а также части мышц, происходит полномасштабное проникновение инфекции сквозь зияющую рану. Кроме того, не все косметологические учреждения смогут восстановить кожный покров на пораженном участке, в итоге он обернется большим шрамом.
- Проникающий укус. Разрыв кожи может быть не обязательным, но на пораженном месте возникнут кровоподтеки, гематома. Отсутствует часть кожного покрова, иногда в мягких тканях застревает кусочек зуба.
- Инфекционные укусы. Не все люди подобающим образом следят за состоянием ротовой полости, в результате, там скапливается немыслимое количество патогенов. При попадании в эпидерму, инфекция начинает быстро распространяться, происходит загнивание мягких тканей, повышается шанс развития гангрены.
Любой, даже
незначительный укус, несет незримую опасность. Если же подобное произошло,
нужно обязательно оказать себе первую помощь.
Первая помощь при укусе
Если произошел укус, важно следовать алгоритму оказания первой помощи:
- Промыть рану теплой водой. На поверхности кожного покрова обязательно останется много слюны укусившего, являющейся потенциальным источником заразы. Чтобы максимально уменьшить риск заражения, нужно тщательно вымыть рану, но без применения гигиенических средств.
- Холодный компресс. Если укус поверхностный, без проникновения внутрь эпидермы и разрыва мягких тканей, достаточно приложить лёд к пораженному участку. Это поможет успокоить взбудораженные мягкие ткани и сосуды.
- Повязка (жгут). Используется в том случае, если рана открытая и происходит обильное кровотечение. На 20-30 см выше пораженного места нужно нанести жгут, закрепить его таким образом, чтобы остановить кровотечение, но не нарушить процесс кровообращения. Иными словами, повязка должна быть тугой, но не слишком.
- Обработка антисептиком. Как только кровь перестала течь, нужно обработать рваные края раны антисептическим средством (не содержащим спирт). Использовать для этих целей перекись водорода строго запрещено, так как она вредит мягким тканям.
- Открыть окна в помещении, впустить свежий воздух. Если кровопотеря превышает 300 мл, человек почувствует слабость, усталость, накатит сонливость. Чтобы предотвратить это, нужно впустить свежий воздух.
Использовать
обезболивающие средства или другие медикаменты в самом начале оказания первой
помощи не рекомендуется. Если ситуация усугубиться, потребуется вмешательство
скорой помощи и уже врачи подберут и дадут нужные препараты.
Если был
вырван кусок мягкой ткани, желательно её сохранить. Нужно положить в морозилку
(предварительно обмотав полиэтиленом) или поместить в лед. Если врачи успеют
вовремя, вырванную ткань можно будет вернуть на место.
Осложнения
Укус
человека человеком может вызывать целый ряд осложнений:
- Загнивание мягких тканей. Серьезная проблема, лечащаяся путем использования антибиотических средств. В некоторых случаях, может потребоваться вмешательство со стороны хирургов.
- Гангрена. Худшее из возможных осложнений. Если инфекция проникнет слишком глубоко, начнется процесс разложения и разрушения не только мягких тканей, но и суставов, а также сухожилий, что приведет к атрофии и дальнейшей ампутации конечности. По статистике дерматологов, около 2% укусов человека человеком заканчивается именно так.
- Сильная аллергическая реакция. У некоторых присутствует аллергия на слюну, вернее на патогены, которые в ней содержатся. Прямое попадание слюны в мягкие ткани может спровоцировать серьезную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.
Осложнения
будут индивидуальными, но основная черта есть у них всех: проблемы долго
устраняются, причиняют массу дискомфорта и болевых ощущений.
Признаки разрыва кожи
Разрыв кожи
– состояние, когда целостность кожного покрова нарушается, проступает обильное
кровотечение, которое длительное время нельзя остановить. Не все укусы вызывают
подобное явление, но при сильном сжатии челюсти кожа может не выдержать и
порваться.
Первым
признаком станет сильное опухание мягких тканей в пораженной области. Далее –
образование гематомы и начало кровотечения. Если крови будет потеряно много,
гематома не образуется, на её месте будет сильный, почти чёрный синяк.
Чаще всего при разрыве кожи теряется часть мягких тканей. Открытая рана – один из первых признаков произошедшего несчастья.
Когда обращаться за медицинской помощью
Даже если
после укуса не последовало агрессивных симптомов, человек чувствует себя
абсолютно нормально, все равно нужно обратиться за медицинской помощью. Это
обусловлено тем, что лечащий врач должен проверить, требуется ли проведение
прививки от столбняка.
Далее –
проверка на возможность наличия инфекции. Зачастую, при нападениях в мягких
тканях застревает маленький кусочек зуба, который выступает инфекционным
агентом. Даже при должной обработке он может спровоцировать ряд проблем.
Посещение больницы – обязательная мера, не только в терапевтическом, но и профилактическом плане. Если своевременно не отреагировать на возможную проблему, могут последовать весьма опасные последствия.
Что делать, если кусается ребенок
Чаще всего кусают именно дети. Укус для ребенка – вполне привычное дело.
В первые 5-7
месяцев у малыша начинают прорезаться зубки. В этот период, десна сильно
опухает, присутствует зуд, может быть лихорадка и другие симптомы.
Соответственно, чтобы унять дискомфортные ощущения, малыш начинает кусаться,
совать в рот различные предметы с целью погрызть их.
Это нормально,
но если проблема продолжает прогрессировать даже после того, как вылез
последний зубик, на данном возрастном этапе это повод задуматься.
Некоторые дети кусают родителя с целью выразить свои эмоции. За неимением словарного запаса, малыш таким способом делится с взрослым впечатлениями, страхом или другими эмоциями. Это также нормально, но нельзя давать привычке закрепиться в модели поведения.
Как отучить ребенка кусаться
Если укусы
происходят на этапе прорезывания зубов, достаточно просто купить силиконовые
кольца, которые «делают массаж» деснам. Как только последний зуб вылезет, малыш
сам потеряет интерес к нападениям.
При условии,
что укус для ребенка — это способ выражения эмоций, нужно действовать совсем
другим образом. Помогайте малышу развивать мимику, жестикуляцию, чтобы он мог
общаться с родителями таким образом.
Но, если
проблема имеет психологический характер, лучше всего обратиться к врачу.
Неправильно принятые меры могут значительно ухудшить ситуацию.
Прогноз после укуса человека
Прогнозирование напрямую зависит от того, как, когда и почему произошел укус. Если это была непреднамеренная травма, была оказана соответствующая первая помощь, то бояться нечего. Достаточно показаться врачу, при вероятности угрозы произвести профилактические прививки и всё.
Очень важно
понимать, что не все укусы столь безопасны. Если нарушилась целостность кожного
покрова, произошел разрыв, потекла кровь, с высокой вероятностью инфекция
проникла в организм пострадавшего. Тут нужно действовать наверняка, без
промедлений.
Через слюну пострадавший может получить ВИЧ-инфекцию, столбняк, гепатит B и C. Все заболевания крайне опасны, в большинстве случаев, при отсутствии должного лечения могут стать смертельными. Врач может составить прогноз только после того, как произведет полный осмотр и получит результаты анализов.
Источник
Ежегодно тысячи людей обращаются к врачам с травмами, полученными вследствие нападений собак. Агрессию проявляют бродячие животные, домашние питомцы, жертвами которых часто становятся маленькие дети. Лучше знать заранее, как дорого обходится укус собаки, лечение и как долго заживает травма, чтобы не рисковать своим здоровьем, оберегать от опасности детей.
Особенности укусов
Количество нападений собак существенно возрастает в летний период. По статистике агрессию проявляют чаще домашние питомцы, чем бездомные псы. Владельцы собак бойцовских, служебных пород зачастую не готовы уделять питомцу достаточно внимания, не обладают знаниями для воспитания послушного компаньона. Обработка раны после укуса собаки не всегда возможна в домашних условиях, пострадавшим требуется медицинская помощь.
Виды укусов
Сдавление тканей у собаки при укусе бывает поверхностным — животное как бы предупреждает о недовольстве в общении. Целостность кожного покрова практически не нарушается, остается только синяк от укуса собаки. Такие раны без осложнений излечиваются достаточно быстро, но ребенку могут причинить психологическую травму. Хотя болит рука после укуса собаки недолго, неприятное воспоминание, испуг сохраняются в памяти надолго.
Колотые повреждения от клыков животного, рваные раны диагностируют как укус собаки, код по МКБ 10. W54. Клиническая картина связана с глубоким повреждением мягких тканей, тяжелые случаи отражают повреждения связок, суставов, костей.
Каждая разновидность ранения имеет свои негативные последствия. Колотые раны по причине глубины поражения плохо поддаются обработке, создают анаэробные условия для патогенных видов микроорганизмов, что приводит к тяжелым осложнениям.
Помощь при укусе собаки в домашних условиях может быть только первичной, далее обязательно обращение в травматологический пункт.
Собаки чаще всего хватают челюстями взрослых людей за лодыжки, кисти, предплечья. Укус собаки на руке отражает вероятность инфицирования раны до 60%. У детей бывают повреждения головы, шеи, лица, что значительно опаснее, травмы несут угрозу жизни ребенка в 90% случаев.
Любой укус животного вызывает угрозу инфицирования раны — попадания вирусов и бактерий, вызывающих смертельно опасные заболевания.
Опасные последствия
От силы, области поражения, состояния здоровья животного зависит тяжесть травмы, ее вероятные последствия для пострадавшего:
- Психологическая травма — наибольший риск несет детям, беременным женщинам, пожилым людям. Важна не только обработка укуса собаки, но профилактика шокового состояния, угрозы прерывания беременности, сердечного приступа у пациентов. Реабилитация пострадавших может длиться годы.
- Кровопотеря — попадание укуса в крупные артериальные узлы, обширные рваные раны приводят к развитию кровотечения, в том числе внутреннего. Иногда эффективная помощь возможна только в условиях стационара.
- Воспаление укуса — раневая инфекция приводит к местным гнойным процессам, иногда к общему заражению крови, сепсису. Последствия укуса собаки за кисть без должного лечения становятся системными для всего организма. Источником патогенных организмов является, чаще всего, слюна животного, кожные покровы потерпевшего, внешняя среда. От состояния иммунной системы человека зависит время развития воспалительной реакции — от 8 до 24 часов.
- Заражение бешенством, столбняком — самые тяжелые заболевания, приводящие к летальному исходу пострадавшего. Вирус бешенства передается через слюну больного животного, попавшую даже в небольшую рану. Признаки заболевания не всегда заметны у животных, так как симптомы проявляются спустя 8−10 дней.
Коварство заражения — в скрытом инкубационном периоде. Человеку представляется достаточной домашняя обработка раны при укусе собаки, но проявление болезни спустя несколько месяцев станут необратимыми.
Возбудитель столбняка присутствует в почве, многих загрязнениях, легко попадает в рану. Отсутствие вакцинации против заболевания за 5 лет — основание для срочной профилактической прививки.
Список последствий велик, так как многие факторы влияют на состояние пациента после укуса собаки. Опухла рука, что делать, чем лечить — подобные вопросы лучше задавать врачу-травматологу, чем искать ответ у друзей-собаководов.
Симптомы осложнений
Отделаться от собачьего нападения амбулаторным наблюдением — большая удача. Даже через плотную одежду на теле остается обширная гематома после укуса собаки. Методы лечения врач подбирает индивидуально, с учетом возможных осложнений.
После остановки кровотечения открытая рана иногда сочится, образуется отек и покраснение. Вокруг повреждения появляется сыпь, кожа чешется, иногда немеет. Симптомы отражают зарождение воспалительной реакции. Местные проявления через несколько часов дополняют выделения из раны с характерным запахом.
Общее состояние организма характеризует выраженная слабость, лихорадка, усиление боли. Медицинский контроль необходим для минимизации тяжелых осложнений.
Заражение бешенством и столбняком проявляется на ранних стадиях, в течение 1−10 дней, сходными симптомами:
- усиленной болезненностью на месте укуса;
- повышением температуры тела;
- головной болью;
- раздражительностью;
- потерей аппетита;
- состоянием тревоги, тоски;
- бессонницы.
Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее и очевиднее наблюдается клиническая картина инфекционного поражения. Развитие столбняка идет по пути напряжения и судорог мускулатуры, от мимических мышц в начале процесса до скелетных при системном поражении. Развитие бешенства отражает потерю контроля человека над собой, так как поражена центральная нервная система. Сбой в работе жизненно важных органов приводит пострадавшего к гибели.
Меры первой помощи
Важно знать, чем обработать рану после укуса собаки для минимизации последствий. Первые действия должны быть направлены на удаление слюны, попавшей на кожу, место повреждения на теле пострадавшего:
- По возможности зону прокола сжимают для выделения крови, с которой выходит часть патогенных бактерий. Далее поврежденный участок нужно промыть проточной водой с добавлением хозяйственного мыла. Щелочная среда помогает избавиться от многих патогенных микроорганизмов. Именно это простое средство зачастую весьма эффективно снижает риск заражения вредоносными вирусами, бактериями. Вода не должна быть очень теплой — это усиливает кровотечение, очень холодной — вызывает мышечный спазм.
- Прежде чем лечить раны от укуса собаки, необходима антисептическая обработка участка доступным аптечным средством — перекисью водорода 3%.
- Затем сделать повязку с хлоргексидином или фурацилином. Если опухла и покраснела рука, то салфетку следует намочить гипертоническим раствором (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) два раза в день.
Многие задаются вопросом, можно ли укусы от собаки мазать йодом. Лучше использовать средство «Йоддицерин», которым проводят обработку раны по периферии для бактерицидного, противовоспалительного, местнообезболивающего эффекта.
Сильное кровотечение уменьшают возвышенным положением конечности либо наложением жгута, повязки. Непосредственно на рану накладывают стерильную салфетку. Если ее не оказалось, то используют чистую хлопчатобумажную ткань. Повязка не должна быть тугой, давящей. Для уменьшения боли нужно принять аптечный анальгетик, полезно приложить холодовый компресс.
Мазь для заживления ран после укуса собаки не используется в качестве меры первой помощи. Раны нельзя прижигать, закладывать глубоко в полость вату, бинты.
До того, как лечить укус собаки в домашних условиях, важно посетить травматологический пункт, где проведут профессиональную обработку раны, антирабическую вакцинацию, при необходимости введут сыворотку против столбняка. Врач даст рекомендации, чем лечить рану после укуса собаки.
Лечение
В условиях стационара обработка раны при укусе собаки проводится намного тщательнее, чем в домашних условиях. Медики оценивают тяжесть травмы с учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего, локализации укуса, масштабов повреждения. Только врачи определяют характер терапии, серьезность раны.
Глубокие раны подлежат первичной хирургической обработке под местной или общей анестезией:
- удалению сгустков крови, инородных предметов, мертвых тканей;
- ушиванию нервов, поврежденных сосудов при массивном кровотечении;
- восстановлению целостности поврежденных мышц, сухожилий;
- глубокой санации раны антисептическими препаратами.
Небольшие раны не зашивают, на обширные повреждения накладывают первичные швы с обязательной дренажно-промывной системой.
Экстренная антирабическая вакцинация проводится с учетом выяснения истории прививок либо при отсутствии данных. Курс состоит из 6 уколов в плечо: в день обращения, далее по схеме до 90 дня. Положительная информация о покусавшей собаке, не зараженной бешенством, может прервать проведение вакцинации.
Пострадавший должен быть готов к госпитализации, так как контроль состояния укушенного в первые дни очень важен для благоприятного исхода лечения.
Диагностические мероприятия включают:
- мазки для бактериологического исследования;
- анализ крови на выявление возбудителей инфекции;
- УЗИ, рентгенологическое исследование для установления целостности костей, суставов, наличия инородных тел в ране.
При необходимости проводят капельницу с антибиотиками, назначают лечение в барокамере по насыщению кислородом для профилактики столбняка, газовой гангрены.
Проведенные мероприятия по назначению врача показывают, насколько длительной будет дальнейшая терапия, какие методы заживления ран наиболее эффективны для конкретного пациента.
Когда произошел небольшой укус собаки, лечение в домашних условиях проводится препаратами по назначению врача, средствами народной медицины в качестве дополнения к традиционным методам.
Прежде чем обработать укус собаки в домашних условиях компрессом, настоем трав, нужно заручиться одобрением лечащего врача. Важно соблюдать гигиену раны, ежедневно менять повязки, накладывать заживляющую мазь от укуса собаки. Рекомендуется не мочить водой место повреждения, не срывать присохшие бинты. Для профилактики воспаления используют: мирамистин, 1% раствор Диоксидина, синтомициновую эмульсию или мазь Левомеколь.
Реабилитация
Длительность восстановительного процесса зависит от многих факторов, но соблюдение правил оказания помощи, рекомендаций врача в любом случае многократно усиливает эффективность процессов заживления ран.
После укусов пострадавшие залечивают не только физические, но и психологические травмы, часто избегают любых встреч с собаками. Поэтому в общении с животными очень важно понимать, что реакция на неосторожные действия человека может быть весьма неприятной. Владельцы собак несут ответственность за своих питомцев.
Первая помощь при укусе собаки:
Источник
