Гинекология как вылечить полипы
Полипоз – распространенное заболевание в гинекологии. Характеризуется возникновением доброкачественных наростов на тканях органов репродуктивной системы. Они не опасны для жизни и здоровья женщины, но при поражении матки, цервикального канала и эндометрия требуют удаления.
Что такое полипы в гинекологии
Полипы представляют собой наросты доброкачественного характера, причиной возникновения которых является чрезмерное разрастание тканей эндометрия. Они бывают ворсинчатыми или грушевидной формы.
Полипы не опасны для организма, но способны стать причиной кровотечения различной интенсивности. При появлении неприятных симптомов требуется проведение хирургического вмешательства по удалению образований.
Наросты прикрепляются к слизистой органов с помощью тонкой ножки или широкого основания. Они могут быть единичными или множественными. Размер доброкачественных образований варьируется от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре.
Полипоз диагностируется у женщин различного возраста, но преимущественно наросты обнаруживаются у пациенток от 25 до 45 лет. Основной причиной их формирования считается нарушение гормонального фона.
В каких органах возникают
Полипы формируются в результате чрезмерного разрастания тканей. Они локализуются на теле или шейке матки.
Также новообразования обнаруживаются на цервикальном канале. Выделяют плацентарные образования и полипы эндометрия.
Виды
Полипы в гинекологии разделяют на несколько видов в зависимости от тканей, из которых они сформированы.
Железистые
Располагается на поверхности или в полости матки. Состоит из железистой ткани эндометрия.
Данный тип выявляется примерно в 20-25% случаев.
Фиброзные
Формируются фиброзных волокон соединительной ткани. Выявляются преимущественно у женщин старше 40 лет.
Фиброзные полипы способны длительное время не проявлять симптомов, имеют округлую или вытянутую форму.
Железисто-фиброзные
Имеют смешанную форму. Полипы состоят из железистой и фиброзной ткани. Локализуются преимущественно на матке.
Подобные образования сочетают в себе признаки фиброзных и железистых образований.
Аденоматозные
Считаются самыми распространенными полипами. При проведении диагностических мероприятий устанавливается наличие очагов измененной структурой тканей.
При достижении больших размеров образования способны перерождаться в раковые опухоли.
Клиническая картина
Симптомы полипов по-женски на ранних стадиях не проявляются. Признаки возникают, когда новообразования вырастают до значительных размеров и постоянно травмируются.
Клиническая картина одинакова для всех типов полипов и не зависит от их локализации.
Основным симптомом являются маточные кровотечения. Они имеют циклический характер или возникают после полового акта, физических нагрузок.
По теме
Также к признакам полипоз относятся меноррагии. Это интенсивные менструации, перед которыми наблюдаются сукровичные выделения, мажущие выделения перед месячными.
В результате регулярных кровотечений развивается анемия. Симптомами подобного состояния являются головокружения, головные боли, бледность кожного покрова, слабость.
Когда наросты локализуются на тканях матки и имеют большие размеры, женщин беспокоят бели. Это патологические выделения, имеющие белесый цвет, довольно интенсивные. Сопровождаются болями в нижней части живота, усиливающимися после полового акта.
Клиническая картина при полипах схожа с иными заболеваниями женской репродуктивной системы. Для определения точного диагноза следует обратиться к гинекологу и пройти необходимые исследования.
Причины
Точных причин формирования полипов на тканях органов репродуктивной системы не установлено. Но специалисты считают, что основным фактором развития заболевания является вирус папилломы.
Также доброкачественные образования способны возникать в результате механического повреждения слизистой. Причинами нарушения целостности оболочки служат хирургические вмешательства. В результате начинают формироваться рубцы, на месте которых и появляются единичные наросты.
К провоцирующим факторам относятся половые инфекции. Они становятся причиной развития воспалительного процесса, что и приводит к чрезмерному разрастанию тканей.
Отмечено, что полипоз выявляется при гормональных нарушениях. Причинами подобного состояния становятся стрессы, беременность, нарушение работы эндокринной системы.
Методы диагностики
При появлении симптомов полипоза необходимо обратиться к гинекологу. Специалист установит наличие симптомов, время их проявления и назначит необходимые диагностические мероприятия.
Осмотр
Гинекологический осмотр с применением специальных зеркал позволяет определить наличие наростов на слизистой матки и цервикального канала, установить их размер и количество.
При проведении процедуры специалист осуществляет забор мазков из цервикального канала для определения наличия инфекционного поражения и состояния микрофлоры.
УЗИ
Зачастую применяется трансвагинальное ультразвуковое исследование. Специальное устройство вводят во влагалище.
По технологии проведения процедура напоминает классическое УЗИ. Но применение современной аппаратуры позволяет более детально рассмотреть полипы, установить их локализацию, размер и количество.
Соногистерография
Перед проведением исследования через катетер вводят специальную жидкость, которая позволяет расширить матку.
С помощью методики удается выявить наличие изменений, воспаления, полипов и других типов образования в полости матки.
Гистероскопия
Исследование применяется как в лечебных, так и в диагностических целях. Осуществляется путем введения трубки во влагалища. На ее конце закреплены осветительный прибор и эндоскоп.
Изображение передается на монитор, что позволяет специалисту детально рассмотреть внутреннюю поверхность матки.
Биопсия
Забор тканей полипа осуществляется с помощью специального инструмента, на конце которого закреплена металлическая петля.
После получению образцов биопат направляют на гистологическое исследование. В лаборатории проводят ряд тестов, позволяющих определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания.
Лабораторные исследования
Женщинам также назначаются анализы крови для установления воспалительного процесса, инфекций. Показано лабораторное исследование мочи.
На основе полученных результатов устанавливается точный диагноз, назначается курс терапии.
Могут ли перерасти в рак
Полипы сами по себе не опасны для организма. Но в некоторых случаях, при отсутствии лечения они перерождаются в раковые опухоли. Чаще всего подобный процесс наблюдается при аденоматозных образованиях.
Провоцирующими факторами перерождения являются регулярное травмирование наростов, воспалительный процесс и инфекции.
По данным статистики, полипы перерождаются в злокачественные опухоли только в 1-2% случаев.
Методы лечения
Удаление полипов назначается в случаях, когда он сопровождается неприятными симптомами и становится причиной регулярных кровотечений. Лечение не назначается, когда нарост имеет небольшие размеры, доброкачественное течение и не вызывает симптомов.
Медикаментозная терапия
В случае когда образования сформированы в результате нарушения гормонального фона, назначаются препараты, позволяющие восстановит уровень гормональных веществ.
Но подобный метод не всегда приносит желаемого результата, так как после прекращения приема лекарственных средств признаки заболевания возникают вновь.
Гистероскопия
Методика направлена на удаление наростов. Для этого используется специальная трубка с закрепленной на одном конце петлей.
С ее помощью образование захватывается и иссекается. Но подобный способ применяется только для единичных полипов, имеющих небольшие размеры.
Лапароскопия
В тяжелых случаях, когда при проведении гистологического исследования выявляется наличие мутированных клеток, назначается лапароскопия.
Методика направлена на удаление пораженного органа. Процедура выполняется путем осуществления проколов в брюшной полости, через которые вводят необходимые инструменты.
Хирургическое вмешательство
При наличии доброкачественных образований больших размеров, наличии рака или отсутствии эффективности при применении иных методов назначается классическое оперативное вмешательство.
Период реабилитации после процедуры продолжительный. Но резекция позволяет избавиться даже от наростов небольшого размера и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Выбор метода лечения полипов осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических мероприятий.
Возможные осложнения и последствия
Полипоз органов репродуктивной системы – распространенное женское заболевание. Отсутствие терапии приводит к возникновению определенных последствий и осложнений.
По теме
У женщин наблюдаются частые выкидыши, развивается бесплодие, нарушается менструальный цикл, возникают воспалительные процессы и инфекционные поражения.
Но самым опасным последствием при полипах является перерождение наростов в раковые опухоли. При этом заболевание начинает стремительно развиваться. Измененные клетки проникают в кровь, лимфу, распространяются по организму. В результате в различных органах возникают метастазы. С течением времени это приводит к летальному исходу.
Именно поэтому следует своевременно лечить полипоз и при появлении неприятных симптомов обращаться к гинекологу.
Прогноз
После удаления полипов, когда они имеют небольшие размеры, прогноз благоприятный. Но заболевание характеризуется частыми рецидивами. Наросты формируются вновь через 2-5 лет. При этом увеличивается риск их перерождения в рак.
Женщинам рекомендуется регулярно посещать специалиста после удаления образований и в период беременности. Это позволит своевременно обнаружить их и провести лечение.
Специальных мер профилактики полипов не существует. Но специалисты рекомендуют соблюдать общие требования: заниматься спортом, правильно питаться, поддерживать иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены, избегать абортов.
Полипы в гинекологии считаются распространенным заболеванием. Они относятся к доброкачественным образованиям, но способны привести к развитию злокачественных образований при отсутствии терапии. В случае возникновения признаков полипоза необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Гинеколог установит точный диагноз, назначит лечение.
Источник
Существует целый спектр патологических процессов, которые могут происходить в слизистой оболочке матки.
Одни из наиболее часто встречающихся – полипы.
Специфика и в то же время, сложность заболевания в том, что некоторое время он абсолютно никак себя не проявляет.
Нет такой женщины, которая бы не слышала о данном заболевании.
Многие даже сталкивались с ним лично.
В этой статье мы поговорим про способы лечения данной патологии.
Сущность патологии
Полип в матке – это опухолевидное образование доброкачественного характера, представляющее собой разрастание сосудов слизистой оболочки матки (эндометрия), не продуцирующее гормоны.
Клиническая картина полипа носит неспецифический характер и во многом будет определяться его локализацией.
К основным симптомам следует отнести:
- Белесоватые выделения из влагалища;
- Нарушение менструального цикла (обильные менструации, мажущие кровянистые выделения в оставшийся период цикла);
- Кровотечения или кровянистые выделения, возникающие при физической нагрузке или половом акте;
- Болезненность в нижних отделах живота;
- Бесплодие.
Возможно бессимптомное течение патологии.
Причины возникновения
К причинам образования полипов можно отнести:
- Нарушение гормонального статуса (избыток эстрогенов при недостатке прогестерона);
- Травматизация эндометрия (внутриматочные спирали, диагностические выскабливания, множественные аборты);
- Экстрагенитальная патология (например, нарушение работы щитовидной железы, артериальная гипертензия);
- Стрессы;
- Снижение иммунного статуса организма;
- Хронические воспалительные заболевания малого таза (например, эндометрит).
Нужно ли лечить?
Так как полип – доброкачественное новообразование, а любое подобное заболевание может малигнизироваться (озлокачествляться) в злокачественную онкологическую патологию с возможными неблагоприятными последствиями.
Из этого следует, что лечение полипа в полости матке необходимо.
Полип эндометрия – одна из наиболее часто встречающихся патологий в структуре гинекологических заболеваний. Лечение полипа обязательно. Наиболее приемлемый метод – удаление под контролем гистероскопа с дальнейшим гистологическим исследованием. После последнего будет определяться дальнейшая тактика: наблюдение или назначение дополнительного лечения.
Виды образований
Выделяют следующие виды полипов в зависимости от количества желез, их локализации, соотношения с окружающими тканями:
- Железистый;
- Фиброзный;
- Железисто-фиброзный;
- Аденоматозный, аденомиоматозный;
- Малигнизированные;
- Ангиоматозные.
В железистом полипе эндометрия преобладает железистая ткань. Достаточно труден для диагностики.
Основанием для постановки этого диагноза является наличие сосудистой ножки, с проходящими в ней сосудами.
Очень часто в железистых полипах обнаруживаются атипичные (злокачественные) клетки. Характерны для репродуктивного периода.
Основа фиброзного полипа– соединительная ткань, сосудов и желез мало. Размер не превышает 1 см, развиваются на фоне атрофии эндометрия. Единичны, не чувствительны к гормонам.
Возраст манифестации – старше 40 лет. У девочек не выявляются до наступления менархе.
Железисто-фиброзный полип представляет собой смесь железистого и фиброзного. Преобладает соединительная ткань.
Аденоматозный полип встречается редко, характерен для женщин в постменопаузе. Размеры могут достигать 3 см.
Характерно большое количество мелких желез, где выявляют выросты, которые схожи с сосочками. Возможна малигнизация процесса в аденокарциному, в особенности на фоне нарушения обмена веществ и нейроэндокринной системы.
Ангиоматозные (сосудистые) полипы состоят из соединительной ткани с хорошо развитыми кровеносными сосудами. Сосуды отличаются достаточно толстой стенкой.
Малигнизированные полипы – это подвергшиеся озлокачествлению полипы, представляющие собой недоброкачественные опухоли.
Методы диагностики
К таковым относят:
- Анамнез заболевания;
- Гинекологическое обследование;
- УЗИ (на 5-8 сутки менструального цикла. 1 день цикла – 1 день месячных);
- Диагностическое выскабливание эндометрия тела матки;
- Гистероскопия;
- Гистологическое исследование.
Анамнез заболевания
Чаще всего диагностируют у женщин с:
- Нарушенной функцией яичников;
- Синдромом поликистозных яичников;
- Ранее неправильно проведенной гормональной терапией;
- Гиперплазией коркового вещества надпочечников;
- Экстрагенитальной патологией (ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени);
- Частыми абортами или выскабливаниями.
Гистероскопия
В настоящее время является наиболее точным методом инструментальной диагностики исследования полипов слизистой оболочки матки.
Исследование проводят при помощи специального оптического прибора – гистероскопа.
Главное преимущество – возможность удаления полипов под контролем глаза, также проведение прицельной биопсии (прижизненного взятия тканей с последующим микроскопическим исследованием) эндометрия.
Гистологическое исследование
Проводят после взятия биопсии с целью микроскопического исследования тканей, а также клеток на наличие атипии (злокачественности).
Определяют доброкачественность новообразования.
Лечение консервативными методами
Основа лечения у лиц женского пола различного возраста – это остановка кровотечения, восстановление менструальной функции в периоде репродукции либо достижения атрофии или субатрофии слизистой матки в более старшем возрасте, профилактика рецидивирования патологического процесса.
Про консервативное лечение полипов читайте также здесь.
ВАЖНО!
«Золотой» стандарт лечения полипов эндометрия – хирургический метод. После оперативного вмешательства является обязательным назначение гормональной терапии, где вид и продолжительность зависят от возраста.
Гормональные средства
Для терапии гормонами в репродуктивном периоде назначают следующие препараты:
- Норэтистерон. Торговое название – Норколут. Выпускается в форме таблеток.Длительность лечения – полгода. Принимают с 5 по 25 день менструального цикла по 1 таблетке в день. Побочные действия могут быть выражены в виде головной боли, головокружения, диспепсических расстройств, усталость, сонливость, изменение массы тела.
- Дидрогестерон. Торговое название – Дюфастон. Выпускается в таблетированной форме. Длительность приема варьирует от 3 до 6 месяцев. Прием осуществляют с 11 по 25 день цикла. Неблагоприятные эффекты: диспепсические расстройства, прорывные маточные кровотечения, повышенная чувствительность молочных желез, аллергические реакции, головокружения, головная боль.
- Медроксипрогестерон. Торговые названия – Вераплекс (таблетки), Провера (таблетки, суспензии для инъекций). Длительность применения не отличается от таковой у Дюфастона. Назначают с 5 по 25 сутки цикла. Не рекомендуют прием при бронхиальной астме, сердечной и почечной недостаточностях, сахарном диабете, депрессивных состояниях. Побочные действия: бессонница, сонливость, слабость, изменение массы тела, зуд, аллергия, угри.
Могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с продолжительностью лечения 3-6 месяцев. Препарат из данной группы выбирается и назначается непосредственно врачом по определенной схеме.
Медикаментозная терапия в постменопаузе может включать:
- Гидроксипрогестерона капронат – Инжеста Окси. Выпускается в виде растворов для инъекций. Не назначается при патологии печени, раке молочной железы и половых органов. При применении возможен подъем артериального давления, тромбофлебит, нарушение зрения, аллергические реакции, диспепсические расстройства. Применяют 2 раза в сутки в течение полугода.
- Дезогестрел. Входит в состав многих КОК (например, Марвелон, Регулон, Невинет). Возможно назначение женщинам, которым противопоказаны эстрогенсодержащие препараты. Назначают сроком до полугода ежедневно.
- Бусерелин (суспензии, назальный спрей). Спрей применяют 3 раза в сутки в течение 6 месяцев, инъекции выполняют 1 раз в 28 суток, всего – 3-4 инъекции. Побочные действия аналогичны таковым у препаратов норэтистерона.
- Возможно назначение норэтистерона по аналогичной схеме, в форме свечей, длительность применения – полгода.
Препарат Вобэнзим
Препарат Вобэнзим представляет собой ферментное лекарственное средство натурального происхождения, который обеспечивает максимально возможное восстановление организма женщин с гинекологической патологией.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Широко используется в постоперационном периоде при вмешательствах на органах малого таза (в частности — матки). Цель использования – предотвращение развития спаечной болезни (синдрома Ашермана).
Происходит повреждение слизистой матки вместе с глубжележащими слоями в следствие удаления полипов.
Эти манипуляции ведут к развитию воспалительной реакции, а содержащиеся в препарате Вобэнзим ферменты регулируют этот процесс так, чтобы он протекал наиболее оптимально и безопасно.
Лечение народными способами
Полипы в матке – это заболевание, которое способно к озлокачествлению, то есть развитию онкопатологии. Поэтому чтобы вылечить данную патологию, врачи назначают специальные методы терапии.
Народные способы лечения не могут не только оказать нужного воздействия, но и обеспечить должного ожидаемого результата. Поэтому проведение терапии народными средствами нецелесообразно и может быть опасным из-за позднего начала лечения методами, которые обладают проверенной эффективностью.
При обнаружении симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии полипа эндометрия, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалистам.
Оперативное лечение
Основной метод терапии полипов эндометрия – хирургическое вмешательство.
ОСТОРОЖНО!
В ходе оперативного вмешательства необходимо удалить как сам полип, так и его сосудистую ножку. Это служит профилактикой рецидивирования патологического процесса.
Виды хирургического вмешательства
Удаление проводят следующими способами:
- Выскабливание;
- Гистерорезектоскопия;
- При помощи лазера.
Выскабливание
Наименее эффективный способ, который в большинстве случаев дает повторное образование полипов (нет визуализации, в результате — неполное удаление).
Производится лишь в экстренных случаях (обильное кровотечение).
После процедуры полученное содержимое отправляют на гистологическое исследование.
Гистерорезектоскопия
Метод выбора при лечении полипа в матке. Удалять нужно как новообразование, так и измененную слизистую.
Преимущество – производится под контролем глаза, что позволяет увидеть все образования. Рецидивы редки.
Возникновение полипа в другом месте будет свидетельствовать о неэффективной терапии основной патологии.
При помощи лазера
Наименее травматичный метод. Производится прицельное удаление полипов без последующего образования рубцов.
Этот момент важен для женщин, планирующих в дальнейшем беременность. Процедура полностью контролируется врачом, что предотвращает излишнюю травматизацию.
Как влияет на беременность?
Обнаружение данного образования в матке во время беременности для будущей мамы становится поводом для тревоги. Это объясняется невозможностью проведения многих лечебных и диагностических процедур, так как они противопоказаны женщине.
Если был выявлен полип эндометрия в период беременности, то врачи не рекомендуют его удаление, так как это может послужить причиной выкидыша.
В данный период проводят консервативную терапию препаратами гормонов под врачебным контролем. Возможно назначение антибиотиков, если процесс вызван какой-либо инфекцией.
Отзывы о лечении
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Следует помнить, что при появлении необычных симптомов со стороны репродуктивной системы стоит обратиться к специалисту, который назначит ряд диагностических процедур, поставит верный диагноз и назначит правильное лечение.
Всё это в совокупности позволит женщине сохранить в порядке эндокринную и репродуктивную системы. Своевременное выявление и лечение предотвратит неблагоприятные последствия в будущем.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о лечении полипов в матке:
Загрузка…
Источник
