Хронический энтероколит как вылечить
Хронический энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, которое может развиваться после перенесенной инфекционной энтеропатологии, соматических заболеваний, действия токсинов и других факторов. Основные симптомы – боль в животе, изменение стула, снижение веса и другие признаки нарушенного всасывания питательных веществ. С целью диагностики проводится эндоскопия с биопсией, рентгенологическое обследование, бактериологическое исследование кала. Лечение заключается в коррекции нарушений моторики кишечника и микрофлоры, назначении антибактериальных препаратов и диетотерапии. Прогноз благоприятный.
Общие сведения
Хронический энтероколит – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника с нарушением его пищеварительной, барьерной и транспортной функций. Точная статистика распространенности данной патологии отсутствует, поскольку довольно часто пациенты не обращаются за специализированной помощью. Однако установлено, что среди всех пациентов, госпитализированных в отделения гастроэнтерологии, воспалительные изменения кишечника регистрируются в 85-90% случаев. До сих пор однозначно не решен вопрос о выделении данного заболевания в отдельную нозологию. Если после проведения бактериологических, рентгенологических, эндоскопических методов диагностики не дифференцируется конкретный тип поражения кишечника (например, язвенный энтероколит), устанавливается диагноз хронического энтероколита. Очень часто при исследовании слизистой оболочки кишечника отсутствуют макроскопические изменения, а при биопсии выявляется лимфоцитарная инфильтрация. В таких случаях применяется термин «лимфоцитарный энтероколит».
Хронический энтероколит
Причины хронического энтероколита
Основными причинами развития хронического энтероколита являются ранее перенесенные кишечные инфекции, гельминтозы, протозойные инвазии, дисбактериоз, нарушения физиологии слизистой оболочки кишечника при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также аллергические заболевания, действие ионизирующего излучения, различных токсинов, термических и механических факторов, злоупотребление алкоголем. При длительном воздействии некоторых повреждающих факторов (в основном токсинов, в том числе при алкогольной интоксикации) возможно развитие первично хронического энтероколита без острой фазы. Хроническое воспаление кишечника, формирующееся после острого, обычно связано с неправильным, несвоевременным лечением либо его отсутствием, неполноценным питанием в период реконвалесценции.
При данной патологии наблюдается нарушение равновесия между физиологией иммунной системы и нормальной микрофлорой кишечника, в результате чего изменяется макро- и микроструктура слизистой оболочки, процессы регенерации и метаболизма в ней. Основное значение в патогенезе имеет изменение микробиоценоза кишечника, барьерной, секреторной и моторной функций. Нарушается активность мембранных ферментов, транспортных каналов, обеспечивающих поступление воды, ионов, продуктов расщепления белков, жиров и углеводов. Дисбактериоз приводит к бродильным и гнилостным процессам, в результате которых образуется большое количество кислот, газа, а также эндогенных токсинов, которые также повреждают слизистую оболочку и нервные окончания. Развивается гиперсекреция слизи. Совокупность этих процессов приводит к поддержанию хронического воспаления кишечника и формированию атрофии его слизистой оболочки. При этом патогенез и тяжесть заболевания зависят в большей степени не от причины, а от степени повреждения энтероцитов.
Симптомы хронического энтероколита
Основные клинические проявления хронического энтероколита – это болевой синдром, нарушение стула и внекишечные симптомы. Боль может иметь различную локализацию: в области пупка, по бокам живота, в нижних отделах; обычно возникает через несколько часов после приема пищи, уменьшается после дефекации и отхождения газов. При вовлечении в воспалительный процесс лимфатических узлов, расположенных по ходу кишечника, боль становится постоянной, усиливается после тепловых процедур и физических нагрузок.
Нарушения стула могут быть различными: диарея, запоры, неустойчивый стул. Непосредственно после приема пищи возможна необильная диарея, каловые массы обычно водянистые, слизистые. Может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации. Диарея возникает после употребления слишком жирной пищи, большого количества молока и продуктов, богатых клетчаткой. Поносы чередуются с запорами, при этом каловые массы становятся фрагментированными. Пациентов беспокоит вздутие живота, урчание, тошнота, отрыжка и снижение аппетита.
Внекишечные проявления хронического энтероколита обусловлены нарушением всасывания питательных веществ. Характерный симптом – снижение веса, выраженность которого характеризует степень нарушения всасывания. При первой степени пациенты теряют 5-10 кг массы тела, снижается трудоспособность. Вторая степень характеризуется потерей более 10 килограмм, трофическими нарушениями, признаками гиповитаминоза, недостатка калия и кальция. При третьей степени на фоне потери более 10 килограмм массы тела наблюдаются выраженные нарушения водно-электролитного баланса, гипопротеинемические отеки и тяжелые нарушения моторики кишечника с преобладанием гипокинезии. Отмечается сухость кожи и слизистых, выпадение волос, раздражительность, нарушение сна, возможны судороги мелких мышц.
Диагностика хронического энтероколита
Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить некоторые характерные признаки данной патологии, анамнестические данные (связь с перенесенными кишечными инфекциями или действие других этиологических факторов). При осмотре пациента определяется бледность и сухость кожи, слизистых оболочек; язык сухой, обложен белым налетом. При пальпации живота может отмечаться болезненность в различных отелах, чередование спазмированных и атоничных участков, урчание. Лабораторные исследования не выявляют существенных изменений, в анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз, при тяжелом нарушении всасывания определяется гипопротеинемия.
Для оценки степени изменения слизистой оболочки кишечника необходима консультация врача-эндоскописта. В ходе эзофагогастродуоденоскопии визуализируется начальный отдел тонкого кишечника, при проведении колоноскопии – конечный отдел тонкого и весь толстый кишечник. Обычно слизистая оболочка при макроскопическом исследовании не изменена, возможны признаки дистрофии эпителия, ворсинок, гиперемия, отек и кровоточивость.
Обязательно проводится эндоскопическая биопсия с гистологическим исследованием материала. Характерным признаком хронического энтероколита является изменение энтероцитов ворсинок и поверхностного слоя слизистой оболочки. Визуально клетки не отличаются от нормальных, подверженных инволютивным изменениям энтероцитов, но их количество существенно больше, чем в норме, такие клетки могут занимать всю поверхность ворсинок, а не только их дистальные отделы. Также типична диффузная инфильтрация глубоких слоев слизистой оболочки лимфоцитами.
При подозрении на хронический энтероколит проводится бактериологическое исследование кала с целью определения изменений микрофлоры. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы (клебсиелла, протей), а также качественные (появляются лактозонегативные, гемолизирующие энтеропатогенные штаммы) и количественные (уменьшается содержание бифидобактерий, лактобактерий) изменения нормального микробиоценоза. Увеличивается количество сопутствующей флоры: бактероидов, дрожжей.
Клиническая картина хронического энтероколита может быть весьма неспецифична, поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как язвенный энтероколит, болезнь Крона, злокачественные новообразования, дивертикулез; при этом ведущая роль отводится рентгенологическому и эндоскопическому обследованию. Исключаются также соматические заболевания, при которых возможно истощение как вторичный синдром: гормонально-активные опухоли, патология эндокринной системы, функциональные поражения центральной нервной системы с нарушением моторики кишечника и другие болезни желудочно-кишечного тракта.
Лечение хронического энтероколита
Лечение хронического энтероколита проводится в нескольких направлениях: диетотерапия, коррекция нарушений моторики кишечника, нормализация микрофлоры и антибактериальная терапия. Диета подразумевает исключение цельного молока, сырых фруктов и овощей, ограничение простых углеводов, приправ и продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
В случае выявления патогенных микроорганизмов назначаются соответствующие антибактериальные препараты: сульфаниламиды, нитрофураны, противогрибковые и другие средства. Также применяются специфические бактериофаги: стафилококковый, протейный, синегнойный и т. д. Назначаются пробиотики (лекарственные средства с содержанием бифидобактерий и лактобактерий) и эубиотики. С целью нормализации процессов переваривания и всасывания используются ферментные препараты (панкреатин). Для стабилизации мембран энтероцитов применяют эссенциальные фосфолипиды.
При выраженной диарее для снижения секреции воды и электролитов, а также замедления пропульсивной способности кишечника назначается лоперамид. В период обострения могут применяться вяжущие, обволакивающие средства, энтеросорбенты. При выраженной гипопротеинемии переливают смеси аминокислот или плазму. При необходимости проводится коррекция водно-электролитных нарушений (внутривенное введение препаратов калия, кальция).
Прогноз и профилактика
Прогноз при хроническом энтероколите благоприятный, при грамотном систематическом лечении достигается хороший эффект. Именно поэтому любой клинический случай тяжелого течения, плохо поддающегося терапии, должен изучаться на предмет наличия более тяжелой патологии.
Первичная профилактика заключается в предупреждении кишечных инфекций, соблюдении правил личной гигиены, изоляции инфекционных больных, своевременном адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной энтероколита. С целью предупреждения рецидивов все пациенты должны длительно соблюдать диету и строго выполнять все рекомендации врача.
Источник
Энтероколит на сегодняшний день, одно из самых распространенных заболеваний желудочно – кишечного тракта, с которым сталкиваются, как взрослые люди, так и дети.
Выступать в роли провокатора развития болезни, может целый ряд различных причин, поэтому важно знать, как правильно и своевременно диагностировать недуг, а так же, какие методы лечения и профилактики являются самыми эффективными при борьбе с ним.
Что такое энтероколит кишечника
Энтероколит – это возникновение и развитие воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике одновременно, которое на начальном этапе проявляется в острой форме, а при отсутствии должного лечения, переходит в хроническую. Период перехода из одной формы в другую, проходит достаточно быстро, поэтому важно, как можно быстрее начать лечение.
Причины энтероколита
Причинами возникновения энтероколита могут быть:
- бактериальные, кишечные инфекции ЖКТ, такие, как сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, шигеллы);
- нарушения микрофлоры кишечника и желудка;
- паразитарные инфекции: трихомонады, амебные, лямблии;
- интоксикация, вследствие приема химических веществ или медикаментов;
- несбалансированное питание, злоупотребление жареной, острой, соленой пищей, а так же, большие промежутки времени между приема пищи;
- хронические заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, желудочно – кишечного тракта;
- ослабление иммунной системы;
- неправильное строение кишечника, дефективность формы;
- стрессовые ситуации, депрессия;
- нарушения гормонального характера.
Симптомы энтероколита
Чаще всего, выраженная симптоматика сопровождает острый энтероколит, хронический проявляется менее выраженно, но является более опасным для жизни.
Рассмотрим самые явные признаки данного заболевания:
- Болевые ощущения в животе, зачастую в пупочной области, но может быть и размытой по всей брюшной полости, интенсивность зависит от тяжести и запущенности воспалительного процесса.
Тонкий кишечник дает тупые и умеренные ощущения, толстый же, проявляется более интенсивной и выраженной болью.
Боль усиливается при минимальных физических нагрузках, чувстве голода, быстрой ходьбе, во время бега и перед дефекацией. - Чередование расстройства кишечника и запоров.
- Ощущение кисловатости во рту.
- Бледность кожи, легкое чувство тошноты.
- Продолжительное ощущение метеоризма, как будто, проглотили шарик, повышенное газообразование.
- Нарушения в работе пищеварительной системы, другими словами, диспепсический синдром, при котором, остатки пищи в кишечнике начинают бродить, гнить и т.д.
- Быстрая утомляемость, вялость, слабость, апатия, снижение концентрации внимания.
- Ощутимое снижение общей массы тела, в следствии, отсутствия аппетита и нарушений пищеварительных функций в организме, а так же, неполноценная работа и функционирование поджелудочной железы.
Лечение энтероколита народными средствами, самые эффективные
Народная медицина богата рецептами от колита кишечника, достаточно правильно подобрать подходящее средство для лечения, и тогда можно обойтись без дополнительной медикаментозной терапии.
Рецепт №1
Рецепт придет на помощь в борьбе с запорами и чрезмерной тяжестью в кишечнике.
На протяжении пяти дней готовить и принимать следующую смесь: 70 миллилитров кефира + 30 мл конька + 30 мл касторового масла.
Принимать утром натощак, один раз в день, после этого полчаса не пить и не есть. Ежедневно следует готовить свежую смесь. Проводить лечение следует таким образом — один пятидневный курс, раз в полгода.
Рецепт №2
Кожуру граната немного подсушить и взбить блендером, 2 столовые ложки порошка залить 250 мл теплой воды, накрыть крышкой и дать настояться 3-4 часа. Принимать по столовой ложке трижды в день перед основными приемами пищи и еще 1 стол.ложку за 1-1,5 часа до сна.
Курс одна неделя, затем двухнедельный перерыв и можно повторять, всего допустимо проводить 3 курса лечения за один раз.
Рецепт №3
50 грамм корня имбиря измельчить блендером или натереть на мелкой терке, и растереть со 100 граммами мягкого сливочного масла до однородности, поставить в холодильник до застывания.
Принимать на протяжении 12 дней, по следующей схеме: 1‑й и 12й день по 0,5 чайной ложки, 2й и 11й по 1 чайной ложке, 3й и 10й по 1,5 чайн.ложки, 4й и 9‑й по 2 чайн.ложки, с 5‑го по 8‑й по 2,5 чайной ложки.
Всего за год допускается проводить два курса лечения.
Рецепт №4
Вкусный, полезный и незаменимый рецепт, для лечения энтероколита. Необходимо смешать по 100 грамм грецких орехов, изюма, 250 грамм кураги, 350 грамм чернослива и 50 грамм сенны травы, прокрутить через мясорубку или измельчить блендером, залить 100 мл жидкого меда, хорошо вымешать, хранить смесь в холодильнике.
Принимать по полной чайной ложке натощак утром и перед сном 30 дней, затем еще месяц по половине чайной ложки только в утреннее время, один раз в день. Курс проводить 1-2 раза в год.
Рецепт №5
По 0.5 десертной ложки травы ромашки, золототысячника и шалфея залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут под закрытой крышкой, процедить и разделить готовый объем на 3 равных порции. Принимать перед завтраком, обедом и ужином – 10 дней. При наличии запора, в настой можно добавить 10 мл меда.
Рецепт №6
Взбить блендером одну маленькую, очищенную от кожуры картофелину, 1 морковь и 15-20 грамм щавеля, разбавить смесь стаканом воды комнатной температуры, и пить полученный фреш по 0,5 стакана перед завтраком натощак и за 2 часа до сна. Курс 10-14 дней.
Рецепт №7
По десертной ложке семечек тмина и укропа залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час, пить по 2 столовые ложки, 3-4 раза в день, независимо от приема пищи, на протяжении 21 дня. Свежую смесь готовить каждые три дня.
Рецепт №8
100 грамм высушенных арбузных корочек и 50 грамм семечек арбуза всыпать в пол литра кипятка и проварить 15 минут на маленьком огне, настоять 1 час, процедить, пить по 100 мл, от 4 до 6 раз в день – 10-14 дней.
Рецепт №9
В алюминиевую или стеклянную посуду темного цвета поместить литр медицинского спирта, 100 грамм измельченного прополиса, 5- 7 дней настаивать в темном, теплом месте. Принимать по десертной ложке трижды в день за полчаса до еды, запивая стаканом воды. Минимальный курс — 3 – недели, а максимальная продолжительность лечения может составлять 4 месяца.
Рецепт №10
2 столовые ложки свежих корней девясила залить 0,7 литрами вина кагора, проварить на огне 5 минут, но не доводить до кипения, остудить.
Принимать по 50 мл один раз в день после еды, на протяжении 10- 12 дней, затем трехмесячный перерыв и курс можно повторять.
Лечение энтероколита у взрослых препаратами
Для лечения заболевания, зачастую назначают несколько групп препаратов, что бы избавить от неприятных симптомов, облегчить общее состояние, снять воспалительный процесс, а так же, оказать непосредственно лечебный эффект.
Рассмотрим самые эффективные медикаменты для лечения энтероколита кишечника:
- Но – Шпа, Спазмалгон – помогут снять или облегчить болевой синдром, а так же, расслабить мышечные ткани кишечника;
- Эспумизан, Коликид, Мотилиум, Метеоспазмил – назначаются для устранения вздутия и повышенного газообразования в организме;
- Линекс, Лактовит, Бифиформула, Бифидумбактерин – группа пробиотиков, которые предотвращают процессы брожения в желудочно – кишечном тракте и кишечнике, помогают поддерживать достаточную, нормальную микрофлору;
- Дуфалак, Пиколакс, Нормолакт – помогут в борьбе с запорами, облегчают процесс дефекации.
- Мезим форте, Панкреатин, Креон, Панзинорм – налаживают роботу поджелудочной железы, стимулируют дополнительную выработку поджелудочных ферментов.
Диета при энтероколите кишечника у взрослых
Данный диагноз, требует некоторых корректировок в питании, особенно при остром течение заболевания, рассмотрим ряд разрешенных и запрещенных продуктов.
Можно:
- овощи в свежем или варенном виде, супы – пюре из овощей, можно все, кроме тех, которые могут провоцировать повышение газообразования;
- фрукты: яблоки, груши, персики, можно как в свежем, запеченном виде;
- крупы: гречка, овсянка, рис, кукурузная;
- супы на нежирном бульоне из мяса или овощном, а так же, перетертые в суп – пюре;
- мясо и рыба нежирных сортов, отварные, запеченные, в виде фарша;
- кисломолочные продукты — кефир, ряжанка, творог, сметану можно, но в ограниченном количестве, а в период обострения заболевания, лучше отказаться;
- вчерашний хлеб, желательно из твердых сортов пшеницы, сухари, свежую сдобу, следует исключить;
- кисели из фруктов, ягод, некрепкий чай/ кофе, освежающие, несладкие компоты;
- сладости можно, но в минимальных количествах, 2 чайные ложки сахара на день, являются нормой, так же, можно 20-30 грамм шоколада или половинку зефира.
Нельзя:
- свежий хлеб, изделия из белой, пшеничной муки, так как, это только усугубит выработку в кишечнике газов;
- наваристые рыбные или мясные бульоны;
- макароны, бобовые, горох;
- жирные, жаренные блюда;
- маринады, копчения, соления, консервацию;
- полуфабрикаты;
- тыкву, арбуз, редьку, дыню в свежем виде;
- молочные продукты с высоким показателем жирности, в частности домашние;
- крепкий кофе, чай, какао;
- арахис, миндаль;
- яйца следует свести до минимума в своем рационе, можно употребление 1-2 в неделю;
- сливочное масло лучше исключить, но допускается прием не более 50 грамм в сутки.
Примерное меню при энтероколите:
Вариант №1:
- Завтрак: овсяная каша на воде с двумя паровыми котлетами из нежирного мяса, чай из шиповника с чайной ложкой сахара.
- Перекус: тертое яблоко или груша.
- Обед: суп на говядине с картофелем и овощами, овощной салат, заправленный оливковым маслом, кусочек хлеба.
- Перекус: размоченные в воде сухофрукты (чернослив, курага, финики) в количестве 80 -100 грамм.
- Ужин: компот, творожная запеканка без сахара, с изюмом, с добавлением одного яйца.
Вариант №2:
- Завтрак: некрепкий кофе, рисовая каша, приготовленная на воде с солью и кусочком сливочного масла, салат из огурцов, лука и томатов.
- Перекус: стакан киселя, 2 галетных печенья.
- Обед: пюре из цветной капусты и картофелины, 150 грамм отварной говядины или курицы.
- Перекус: салат из яблока и моркови.
- Ужин: салат из свежих овощей, рыба, приготовленная на пару или запеченная в духовке.
Профилактика энтероколита
Что бы, не столкнуться с таким заболеванием, как энтероколит, необходимо взять за правила и привычки, несколько простых рекомендаций:
- Полноценно и рационально питаться, что бы суточный рацион содержал достаточное количество белков, жиров, углеводом и микроэлементов.
- Обязательно необходимо завтракать, а не обходится лишь утренним кофе на голодный желудок, эта пагубная привычка, первый провокатор развития болезни.
-
Перерывы между приемами пищи, не должны быть больше 2,5 – 3 часов. - Пить достаточное количество воды, что бы, избежать обезвоживания и упростить испорожнение кишечника.
- Минимум один раз в год посещать врача – гастроэнтеролога.
- Принимать общеукрепляющие препараты для поддержания иммунитета.
- Избегайте переедания, кушайте маленькими порциями.
- Делайте зарядку, при подвижности, кишечник начинает более активно работать и это предотвращает возникновение запоров.
Энтероколит, заболевание, которое может долго молчать, если вы периодически начали ощущать тяжесть в поджелудочной железе, то это один из первых тревожных звоночков, что пора посетить врача, что бы подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз. Ведите активный образ жизни и будьте внимательны к своему здоровью.
Оценить статью:
Загрузка…
Источник
