Хронический трахеобронхит как вылечить
Термином «трахеобронхит» обозначают сочетанное поражение дыхательного горла (трахеи) и бронхов различного калибра (больших, малых, средних). Заболевание может быть вызвано воздействием различных факторов – аллергенов, химических реагентов, бактерий и вирусов. Выделяют острую и хроническую форму болезни.
Что такое острый трахеобронхит
Трахеальный бронхит, бронхиальный трахеит, бронхотрахеит — так называется воспалительный процесс слизистой оболочки и ниже расположенных тканей. Термин «бронхит трахеальный» не совсем корректный, так как бронхитом называют патологический процесс в бронхах, а трахея – это дыхательное горло, расположенное выше. Учитывая топографическую анатомию органов дыхательной системы, бронхит трахеальным быть не может.
Острый трахеобронхит – частая патология как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Существенно отличаются некоторые причины, провоцирующие развитие этой болезни дыхательной системы. Рассмотрим, что такое трахеобронхит, подробно.
Инфекционный
Инфекционный трахеобронхит вызывается патогенными грибками, вирусами, бактериями. Нередко отмечается сочетанное повреждение вирусом и бактериями. Среди наиболее распространенных возбудителей известны возбудители ОРВИ (рино-, рео-, энтеровирусы). Заболеваемость имеет сезонный характер – повышается в холодное время года, снижается летом.
Катаральный трахеобронхит – наиболее типичная форма инфекционного процесса, которая характеризуется только покраснением, отечностью и нарушением функции поверхностных слоев трахеи и бронхов. Прогноз благоприятный, пациент выздоравливает в течении 7-10 дней.
Гнойный трахеобронхит формируется как осложнение катарального или как самостоятельное заболевание, вызванное агрессивными штаммами бактерий. Характеризуется глубоким повреждением всех слоев тканей трахеи и бронхов, формированием очагов гноя, выделением гноя из дыхательных путей. Прогноз не всегда благоприятный, так как гнойно-некротический процесс может распространяться и на легочную ткань.
Аллергический
Аллергический трахеобронхит развивается в результате действия ингаляционных, реже пищевых аллергенов. Среди наиболее распространенных – пыльца растений, шерсть домашних животных, микрочастицы бытовой химии. Аллергический трахеобронхит у ребенка может спровоцировать пищевой продукт (цитрусовые, шоколад, морепродукты, мед) при его первом употреблении. У взрослых его клиническую симптоматику провоцирует действие профессиональных аллергенов – металлической, строительной пыли, лакокрасочных изделий.
Аллергический трахеобронхит у детей и взрослых лечится по определенной схеме, направленной не только на устранение симптомов, но и на профилактику возникновения приступов. Нередко эта патология сочетается с респираторным аллергозом и бронхиальной астмой.
Обструктивный
Обструктивный трахеобронхит характеризуется не только воспалительными изменениями, но и сужением просвета бронхов. Это связано с отеком слизистой оболочки, спазмом гладкой мускулатуры и усиленной секрецией мокроты в просвет бронхиального дерева.
Бронхиальная обструкция приводит к нарастающей дыхательной недостаточности – больному требуется неотложная медицинская помощь. Если обструктивный трахеобронхит повторяется часто, то у ребенка замедляется физическое и психическое развитие, у взрослого пациента ухудшается качество жизни.
Симптомы по степени тяжести
Современная международная классификация трахеобронхита учитывает причины, вызвавшие заболевание, характер воспалительного процесса, наличие или отсутствие осложнений и бронхиальной обструкции, а также выраженность дыхательной недостаточности.
Острый трахеобронхит легкой степени тяжести протекает без существенных повреждений дыхательной системы. Для него характерно:
· температура тела нормальная или повышена не более 37°С;
· слабость незначительная, аппетит и ночной сон сохранен;
· кашель эпизодический, усиливается только при физической нагрузке;
· дыхательной недостаточности и осложнений нет;
· полное выздоровление наступает через 7 дней от начала клинической симптоматики.
Острый трахеобронхит средней степени тяжести – наиболее часто регистрируемая форма болезни как у детей, так и у взрослых. Для этой формы заболевания типично:
· температура тела повышена в пределах 37-38,5°С;
· слабость выраженная, аппетит снижен, ночной сон поверхностный из-за постоянного кашля;
· кашель почти постоянный, значительно усиливается при физической нагрузке;
· дыхательная недостаточность 1-2 степени, осложнений нет;
· полное выздоровление наступает через 10-12 дней от начала клинической симптоматики.
Тяжелое течение острого трахеобронхита отмечается у ослабленных пациентов, с сопутствующей хронической патологией. Для этой формы заболевания характерно:
· температура тела значительно повышена (39°С и больше);
· слабость выраженная, аппетит отсутствует, ночной сон беспокойный и поверхностный;
· кашель постоянный и мучительный, усиливается при малейшем движении;
· дыхательная недостаточность 2-3 степени, формируются осложнения;
· полное выздоровление наступает через 2,5-3 недели от начала клинической симптоматики.
Диагноз «трахеобронхит» в медицинской документации обязательно указывается со степенью тяжести течения болезни. Оценка тяжести состояния пациента определяется лечащим доктором. Динамическое наблюдение необходимо для оценки эффективности лечения и планирования тактики ведения больного.
Лечение у детей и взрослых
Как лечить трахеобронхит – расскажет семейный доктор или врач узкой специализации (инфекционист, аллерголог, пульмонолог). Индивидуальный план терапии зависит от причины, вызвавшей трахеобронхит, общего состояния пациента и сопутствующей хронической патологии.
Лечение трахеобронхита у детей и взрослых отличается, так как некоторые лекарственные вещества разрешены к использованию только с определенного возраста. Любые медикаменты назначаются в дозировке соответственно возрасту пациента.
Лечение трахеобронхита длится несколько дней до полного исчезновения клинической симптоматики. В случае осложненного течения или при наличии другой соматической патологии пациенту рекомендуется продолжительное санаторно-курортное лечение.
Чем лечить трахеобронхит у взрослых и детей – решит доктор. Попытки самостоятельно выбора лекарственных средств могут привести только к ухудшению клинической симптоматики.
Антибиотики
Антибиотики при трахеобронхите назначаются для профилактики вторичной бактериальной инфекции или при тяжелом осложненном течении заболевания, вызванного микробным агентом. Минимальная длительность курса антибактериальной терапии составляет 5-7 дней. Выбор конкретного лекарства от трахеобронхита определяется предполагаемой этиологией. Предпочтение отдается лекарственным средствам с широким спектром воздействия:
· макролидам (Азитромицин, Кларитромицин);
· современным пенициллинам (Аугментин);
· цефалоспоринам 2 или 3 поколения (Цефтриаксон, Цефуроксим);
· фторхинолонам 2 и 3 поколения (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).
Антибактериальные средства в самом начале терапии назначаются преимущественно в виде инъекций, после уменьшения выраженности клинической симптоматики допускается переход на таблетированные формы.
Ингаляции
Ингаляции при трахеобронхите необходимы при развитии синдрома бронхиальной обструкции. Применяются Эуфиллин и селективные симпатомиметики для устранения спазма гладкой мускулатуры и восстановления проходимости бронхиального дерева.
Продолжение
Источник
Трахеобронхит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее крупные и малые бронхи и трахею.
По статистике в осенне-зимний период такая патология диагностируется у каждого двадцатого взрослого, и так как это сложная комбинированная форма болезни с тяжелыми осложнениями, лечить ее необходимо как можно быстрее.
Трахеобронхит у взрослых
К сведению! Воспаление слизистых оболочек трахеи и бронхов называется трахеобронхитом. Это заболевание может возникать вследствие поражения дыхательных путей инфекцией или являться проявлением аллергии.
Пик заболеваемости обычно приходится на холодное время года, когда распространяются эпидемии простудных заболеваний.
Такие недуги часто являются первичными патологиями, на фоне которых развивается трахеобронхит.
Болезнь начинается в острой форме и на этой стадии хорошо подается лечению, если выполнять все рекомендации лечащего врача.
В противном случае патология переходит в хроническую форму и требует более длительной терапии, при этом существенно возрастает вероятность развития осложнений.
Симптомы
Обратите внимание! В список основных симптомов трахеобронхита у взрослых входят:
- боли в области груди;
- сухой кашель;
- общее снижение тонуса, недомогание и слабость;
- повышение температуры;
- потливость;
- лихорадка и озноб;
- хриплый голос;
- нарушения дыхания, выражающиеся в частых вдохах и выдохах, которые сопровождаются шумом и хрипами.
Кашель у пациентов при приеме противокашлевых средств может утихать, но при лечении с использованием отхаркивающих препаратов он переходит в продуктивную форму, для которой характерно выведение из бронхов слизистой мокроты.
Формы заболевания
Существует несколько форм трахеобронхита.
Для каждой характерна специфическая симптоматика и в разных случаях курс лечения может отличаться.
При обследовании пациентов с подозрением на трахеобронхит специалисты могут классифицировать следующие формы заболевания:
- Острая.
Возникает на фоне других инфекционных респираторных патологий или при воздействии внешних раздражителей.
Заболевание легко поддается лечению, но при несвоевременной терапии может перейти в хроническую форму. - Хроническая.
Характеризуется сильными приступами кашля, которые в период ремиссии затухают.
Развитию заболевания способствуют работа и проживание в неблагоприятных экологических и климатических условиях, при которых на слизистые дыхательных путей оказывается раздражающее воздействия. - Аллергическая.
Является проявлением аллергических реакций со стороны дыхательных органов при повышенной чувствительности к различным аллергенам. - Гнойная.
Одна из наиболее тяжелых форм, проявляющихся в результате малоэффективного лечения (особенно с применением препаратов, к которым у возбудителя полная или высокая резистентность).
Одна из специфических особенностей болезни – постоянное скапливание в бронхах гнойного отделяемого.
Данный вид заболевания опасен возможностью существенного ухудшения проходимости бронхов.
Самостоятельное лечение обычно не приводит к положительным результатам, поэтому пациентам предписывается стационарное лечение. - Обструктивная.
Возникает в основном при воздействии таких внешних факторов, как переохлаждение, злоупотребление алкоголем, курение.
Основной метод лечения предполагает применение антибиотиков и отхаркивающих препаратов, но такая терапия может быть неэффективна, если не устранить провоцирующие причины. - Рецидивирующая.
Может проявляться до пяти раз в год вне зависимости от сезона.
В респираторных органах при этом наблюдаются сильные воспалительные очаги, которые способствуют изменениям тканей, но такие процессы обычно носят обратимый характер.
По симптомам такая форма схожа с острой формой трахеобронхита. - Вирусная.
Бронхи, бронхиолы и трахея поражаются вирусами, которые передаются от больных людей здоровым контактным и воздушно-капельным путем.
При такой форме назначается противовирусная, иммуностимулирующая и витаминная терапия. - Катаральная.
Основной симптом – обильное отделение мокроты.
Заболевание развивается медленнее острой формы: признаки патологии становятся очевидными спустя лишь несколько дней после инфицирования.
Болезнь легко переходит в хроническую форму, если не заниматься ее лечением.
Причины
Знайте! Трахеобронхит не развивается как самостоятельное заболевание: это осложнение, возникающее на фоне других инфекционных патологий, затрагивающих дыхательные органы.
В таких случаях очаги воспалений появляются при активизации патогенной микрофлоры.
Но если у некоторых людей, которые могут даже быть носителями таких возбудителей, недуг может и не проявиться, то у лиц с ослабленным иммунитетом трахеобронхит быстро проявится при наличии сопутствующих факторов:
- злоупотребление алкоголем, который снижает иммунитет;
- курение;
- переохлаждение организма;
- любые травмы слизистых трахеи и бронхиального дерева;
- любые воспалительные заболевания респираторных путей.
Нельзя исключать и психосоматическое происхождение заболевания. В редких случаях, но все же трахеобронхит может развиваться у людей, которые постоянно подвергаются стрессам и страдающих нарушениями психо-эмоционального фона.
Стоит отметить! В таких ситуациях иммунитет человека существенно падает, что и позволяет вредоносной микрофлоре беспрепятственно развиваться в организме.
Методы диагностики
Перед инструментальным и визуальным обследованием лечащий врач знакомится с анамнезом пациента, где указываются перенесенные или имеющиеся на момент диагностики заболевания дыхательных путей.
Затем выполняется рентгенография для оценки состояния тканей дыхательных органов и берутся образцы мокроты для бактериального исследования (это позволяет точно выявить возбудителя).
Рентгенография в основном используется при подозрении на хроническое протекание трахеобронхита, так как острая форма не оставляет четких следов.
А при хроническом течении происходит поражение легких, так как заболевание распространяется от верхних дыхательных путей к нижним, и специалист может увидеть изменения в тканях легких.
Помните! Также при диагностике выполняется трахеобронхоскопия, которая дает возможность увидеть изменения в тканях бронхиального дерева.
Способы лечения
Лечение подбирается отоларингологом для каждого пациента в зависимости от формы заболевания и степени тяжести протекания.
В первую очередь необходимо устранить первопричину патологии – это относится как к первичным недугам, на фоне которых развивается трахеобронхит, так и к провоцирующим факторам.
В целом медикаментозная терапия в большинстве случаев ведется по схожим принципам.
Исключение составляет аллергическая форма: в этом случае сначала выявляется аллерген и ограничиваются контакты с ним, затем назначаются антигистаминные препараты.
Медикаментозное
Прежде чем приступать к лечению, пациент должен быть готов выполнить обязательные предписания общего характера.
Важно! В первую неделю лечения необходимо соблюдать постельный режим, при этом помещение, в котором находится человек, должно регулярно проветриваться.
Показано обильное теплое питье, способствующее прогреванию горла и вымыванию мокроты и скоплений патогенных микроорганизмов с поверхности слизистой ротовой полости и горла.
Среди лекарственных препаратов, которые назначаются при такой болезни, в основном преобладают следующие:
- Антибиотики.
Назначаются при трахеобронхитах бактериального происхождения. Наиболее популярными являются амоксициллин и цефтриаксон.
Амоксициллин применяется при лечении взрослых в дозировке по 0,5 грамма трижды в сутки через равные промежутки времени.
Цефтриаксон вводится внутримышечно каждые двенадцать часов в количестве не более двух граммов на протяжение первых трех дней развития заболевания. - Противокашлевые средства.
К ним относится амброксол, который необходимо принимать трижды в день по одной таблетке.
По той же схеме можно принимать бромгексин, который назначают при развитии побочных эффектов от лечения амброксолом.
Хорошо помогает при сильных приступах кашля АЦЦ в форме порошка.
Один пакетик такого средства растворяется в стакане кипяченой воды.
Принимать препарат необходимо по три раза в день. - При вирусной этиологии болезни назначают противовирусные лекарства.
Их может подобрать только врач после определения возбудителя, но чаще всего больным назначают универсальные препараты арбидол, анаферон или афлубин.
Дозировка регламентируется инструкцией по применению, но по указанию врача она может варьироваться. -
При выраженных воспалениях назначают противоспалительное средство ибупрофен.
Как правило, его принимают в течение недели три раза в день (каждый раз – по две таблетки).
Средства народной медицины
Лечить трахеобронхит можно с применением средств народной медицины, но такой метод нельзя воспринимать как основной и максимально эффективный. Это лишь дополнение к медикаментозной терапии.
Знайте! Положительного результата можно ожидать только при использовании проверенных рецептов, к компонентам и ингредиентам которых у пациента нет отторжения, непереносимости и не проявляются аллергические реакции.
Рекомендуется попробовать следующие рецепты:
- Ингаляции на основе травяного сбора.
Для приготовления средства смешивают по 10 граммов подорожника и череды и 15 граммов цветков коровяка.
Сбор заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение восьми часов.
Перед ингаляцией средство доводят до кипения, а сами процедуры длятся не больше пяти минут по два раза в день. - Корень солодки смешивается с фенхелем в соотношении 2:1 в количестве, необходимом для получения столовой ложки сбора.
Его заливают 400 миллилитрами кипятка и настаивают в течение пятнадцати минут.
Пьют настой четыре-пять раз в день по две столовые ложки. - Мать-и-мачеха и листья крапивы смешиваются в одинаковом соотношении, после чего столовая ложка средства заливается стаканом кипятка.
Средство настаивается в течение часа и в остывшем виде употребляется в течение дня равными частями перед каждым приемом пищи.
Имейте в виду! Народные средства не подходят для лечения детей и беременных женщин, так как отсутствует официальная информация по поводу эффективности и безвредности такого метода.
При решении дополнить курс лечения таким образом рекомендуется предварительное согласование с лечащим врачом.
Особенности лечения заболевания при беременности
Беременным женщинам при трахеобронхите следует относиться к лечению с особым вниманием, так как в этот период можно использовать не все препараты даже при отсутствии противопоказаний.
Многие из этих средств могут оказать негативное воздействие на плод или приводить к нарушениям в протекании беременности.
В частности это касается средств на основе солодки: такие препараты могут вызывать сокращение гладкой мускулатуры матки, что может привести к выкидышу.
Жаропонижающие при таких заболеваниях также не рекомендуется использовать, а если температура все же достигает критического уровня – лучше обойтись парацетамолом.
Во время беременности бактериальный трахеобронхит не лечат сульфаниламидными антибиотиками.
Помните! Если же патология развилась на фоне вирусных заболеваний – из противовирусных средств оптимальным будет препарат ремантадин, который имеет минимальное количество противопоказаний.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете все о хроническом сухом кашле:
В отличие от трахеита и бронхита комбинация этих двух патологий представляет более серьезную проблему.
При лечении этой болезни важно своевременно принять меры и не ограничиваться каким-то одним методом лечения.
Но при этом необходимо строго следовать назначенному врачом курсу, чтобы добиться максимально быстрых положительных результатов.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
