Изжога – это жгучая боль в груди, прямо за грудиной. Зачастую изжога становится сильнее в положении лежа или при наклоне вперед.

У многих время от времени появляется изжога – и это не повод для беспокойства. Большинство людей справляются с изжогой своими силами с помощью лекарств или коррекции образа жизни.

Частая изжога или изжога настолько сильная, что мешает вашим повседневным занятиям, может быть симптомом серьезного заболевания, которое требует привлечения специалистов.

Когда обратиться к врачу?

Если вы ощущаете сильную боль или чувство сдавления в груди, немедленно обратитесь к врачу, особенно если присутствуют такие симптомы как боль в руке, нижней челюсти или затруднение дыхания. Такая боль может быть признаком инфаркта.

Запишитесь на прием, если:

  • Изжога возникает чаще двух раз в неделю
  • Симптомы не исчезают, несмотря на применение безрецептурных лекарств от изжоги
  • Вам трудно глотать
  • У вас есть постоянная тошнота или рвота
  • У вас плохой аппетит или вам трудно есть, поэтому вы теряете вес

Когда кислый желудочный сок поднимается вверх по течению в пищевод, возникает изжога.

В норме, когда вы проглатываете пищу, мышечное кольцо вокруг нижнего конца пищевода (нижний пищеводный сфинктер) расслабляется и позволяет пройти пище и жидкости. После этого мышечное кольцо сжимается обратно.

Если этот сфинктер расслабляется неправильно или недостаточно хорошо перекрывает просвет, то желудочный сок может проникать в пищевод (это называют рефлюксом желудочного сока) и вызывать изжогу. И когда вы лежите или наклоняетесь вперед, желудочному соку легче проникнуть в пищевод, поэтому изжога и усиливается.

Ряд продуктов и напитков может провоцировать изжогу у некоторых людей:

  • Острое
  • Лук
  • Цитрусовые
  • Помидоры и изготовленные из них продукты, например, кетчуп
  • Жирное или жареное
  • Мята
  • Шоколад
  • Алкоголь, газированные напитки, кофе или другие кофеинсодержащие напитки
  • Большое количество пищи, жирная пища

Если изжога возникает часто и мешает вашим повседневным делам, то она является признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Для лечения ГЭРБ назначают лекарства и, в некоторых случаях, хирургическую операцию или другие процедуры. ГЭРБ может серьезно повредить пищевод.

Вам нужно обратиться к врачу, который специализируется на болезнях пищеварительной системы (гастроэнтерологу).


Что вы можете сделать?

  • Узнайте, нужна ли особая подготовка. Когда вы записываетесь к врачу, спросите, не нужно ли сделать что-либо дополнительно, например, не есть твердую пищу перед посещением врача.
  • Запишите свои симптомы, в том числе те, что кажутся не связанными с изжогой.
  • Запишите ключевую информацию о себе, в том числе и ваши другие заболевания.
  • Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Захватите с собой члена семьи или друга. Иногда трудно сразу запомнить всю полученную информацию. Если с вами будет кто-то еще, то он запомнит то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу.


Какие вопросы задать врачу?

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Мое состояние временное или хроническое?
  • Какие диагностические процедуры мне нужно пройти? Нужно ли к ним подготовиться?
  • Какие методы лечения существуют?
  • Есть ли продукты и напитки, которые вы рекомендуете избегать? Нужно ли добавить что-нибудь в мой рацион?
  • У меня есть другие заболевания. Есть ли особые рекомендации в таком случае?


Чего ожидать от врача?
Врач задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы на них ответить, чтобы сэкономить время и уделить внимание обсуждению. Врач может задать следующие вопросы:

  • Как давно появились симптомы, насколько они выражены?
  • Симптомы проявляются постоянно или время от времени?
  • Есть ли что-то, что улучшает ваше состояние?
  • Есть ли что-то, что ухудшает симптомы?
  • Ухудшаются ли они после еды или когда вы лежите?
  • Просыпаетесь ли вы ночью от этих симптомов?
  • Есть ли у вас тошнота или рвота?
  • Трудно ли вам глотать?
  • Не изменился ли ваш вес в ту или иную сторону?


Что вы можете сделать прямо сейчас
Попробуйте скорректировать образ жизни, чтобы держать изжогу под контролем, пока вы не попадете к врачу. Например, не ешьте то, что вызывает у вас изжогу и не ешьте по крайней мере за два часа до сна.

Чтобы установить, является ли ваша изжога симптомом ГЭРБ, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенографию, чтобы оценить форму и состояние пищевода и желудка.
  • Эндоскопию, чтобы выявить аномалии в строении пищевода. Во время этой процедуры могут взять небольшой кусочек ткани на исследование – биопсию.
  • Суточную рН-метрию, чтобы определить, когда и на какой срок содержимое желудка забрасывается в пищевод. Специальное устройство заводят в пищевод и присоединяют его к маленькому регистрирующему аппарату, который прикрепляют на талии или на плече.
  • Эзофагоманометрию, чтобы оценить движения пищевода и давление в нем.

Существует множество безрецептурных лекарств, которые избавляют от изжоги:

  • Антациды, которые нейтрализуют кислоту желудка. Они оказывают быстрый эффект, но не способны вылечить поврежденный пищевод
  • Антагонисты Н2 рецепторов, которые уменьшают выделение кислоты в желудке. Они действуют не так быстро, как антациды, зато оказывают более длительный эффект
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как ланзопразол и омепразол, также уменьшают количество кислоты в желудке.

Если эти препараты не помогают или вам приходится пользоваться ими часто, обратитесь к врачу. Возможно, вам нужны рецептурные препараты.

Коррекция образа жизни может облегчить изжогу:

  • Поддерживайте здоровый вес. Лишние килограммы давят на живот и выталкивают содержимое желудка в пищевод
  • Не носите тесную одежду, которая давит на живот и нижний пищеводный сфинктер
  • Не ешьте продукты, провоцирующие изжогу
  • Не лежите после приема пищи, подождите по крайней мере три часа
  • Не ешьте поздно
  • Приподнимите изголовье кровати, если изжога появляется регулярно ночью или пока вы пытаетесь уснуть. Если это невозможно, подложите что-нибудь между матрасом и каркасом кровати, чтобы приподнять верхнюю половину туловища. Просто поднять голову с помощью нескольких подушек обычно недостаточно
  • Не курите. Курение нарушает работу нижнего пищеводного сфинктера