Энурез у детей 8 лет как его вылечить
Недержание мочи в ночное время у детей до 5 лет принято считать нормальным явлением. К сожалению, есть дети, которые и в 7-10 лет порой просыпаются на мокрых простынях. Кроме того, что ребенку некомфортно просыпаться в мокрой, холодной кровати, ему еще и очень стыдно. Избавиться от ночных неприятностей можно, лишь установив точный диагноз заболевания, которое послужило причиной ночного энуреза.
Что может спровоцировать энурез у детей в возрасте 7-10 лет
Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей младшего школьного возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода. Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.
Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами
- Причины психологического характера
Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.
- Перемена обстановки (смена места проживания или переход в новую школу).
- Конфликты в семье.
- Потеря дорогого человека или четвероногого любимца.
- Экзаменационные или контрольные работы в школе.
В большинстве таких случаев энурез проходит без постороннего вмешательства, но иногда может потребоваться и помощь медицинских работников.
2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость
Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.
3. Наследственные факторы
Если проблемой ночного мочеиспускания страдали и мама и папа, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет почти 80 %, а если один из родителей, то до 45 %.
4. Холодная погода
Дети более чувствительны к сильному понижению температур.
5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет
Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.
6. Сбои в работе эндокринной системы
В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.
7. Нарушение гормонального фона
8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания
9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)
10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек
Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.
Какой доктор поможет детям избавиться от энуреза
В первую очередь родители, столкнувшись с ночным энурезом, обращаются к педиатру. Как правило, доктор советует немного подождать, утверждая, что со временем проблема исчезнет. В лучшем случае, он назначит общий анализ крови и ультразвуковое исследование внутренних органов.
Не стоит по совету врача чаще будить ребенка по ночам. Это может лишь усугубить ситуацию. Из-за частого вставания по ночам у ребенка потом могут проявиться симптомы детского невроза.
Хороший педиатр должен определить, какой узкий специалист потребуется малышу, и дать направление к детскому урологу, психологу или неврологу. Только полное обследование поможет установить, что явилось причиной недержания мочи во время ночного сна.
Не ждите, пока проблема «рассосется» без медицинского вмешательства. Обращайтесь к доктору при первых же проявлениях заболевания.
Методы борьбы с энурезом, в зависимости от причин его возникновения
После полного обследования и обнаружения причин заболевания доктор решает, какой метод использовать, чтобы решить проблему в конкретном случае.
Лечение медикаментозными препаратами
- Одним из эффективных средств от детского энуреза признан препарат Адиуретин-СД, в состав которого входит вещество десмопрессин. Он является аналогом вазопрессина — гормонального средства, которое нормализует процесс вывода или всасывания свободной жидкости организмом. Препарат выпускают в виде капель в нос и назначают детям с восьми лет. Малышу, который не достиг этого возраста, доктор уменьшает дозировку.
- При ночном недержании, чтобы улучшить детский сон, могут прописать транквилизаторы, обладающие снотворным эффектом. (Радедорм или Эуноктин).
- При невропатическом проявлении заболевания назначают Рудотель, Атаракс или Триоксазин (малышам старше 6 лет).
- Невроподобную форму ночного недержания лечат Амитриптилином, однако его прием до 6 лет противопоказан.
- Чтобы увеличить объем мочевого пузыря, прописывают Дриптан в таблетках.
- Чтобы улучшить работу головного мозга, назначают успокаивающие средства, такие как Персен, Ноотропил, Новопассит, витамины группы В, витамин А и Е. Может быть назначен Пантокальцин. С его помощью стимулируется выработка импульсов, отвечающих за усвоение новых навыков.
Применять данные средства можно только по назначению и под наблюдением врача. Чтобы не навредить ребенку, строго придерживайтесь назначенной дозировки.
Немедикаментозная терапия
Когда проблема ночного недержания носит психологический характер, никакие лекарства не помогут, если не исключить из жизни школьника раздражающие факторы. В первую очередь нельзя ругать ребенка за мокрую постель или дразнить и насмехаться над ним. Это только ухудшит ситуацию.
Страх перед наказанием или насмешками будет провоцировать развитие болезни. Нельзя рассказывать посторонним о проблемах сына или дочери, тем более — в их присутствии.
Создание благоприятного микроклимата в семье — первый шаг к успеху в борьбе с детским энурезом.
Кроме того, на решение проблемы благотворно влияют другие факторы
- Режим дня. Нужно правильно организовать время отдыха и учебы подростка. Ему следует избегать больших нагрузок, приводящих к переутомлению, и увеличить продолжительность сна. Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна. Вечером нужно ограничивать прием жидкостей, особенно соков, молочных и кисломолочных продуктов.
- Тренировка мочевого пузыря. Процедуру начинают проводить с семи лет. Ребенка учат задерживать процесс мочеиспускания. Проследите, когда малыш идет в туалет, предложите ему еще немного потерпеть. Понемногу увеличивайте время задержки. Это поможет выработать контроль над мочевым пузырем.
- Мотивационная терапия. Метод является высокоэффективным, позволяющим решить проблему ночного энуреза у 80 % детей. Лучшим доктором в этом случае становится сам ребенок. Суть метода очень проста — поощрение деток за каждую сухую ночь. Одному ребенку достаточно простой похвалы, другому нужна новая игрушка, велосипед или коньки. Повесьте над кроватью сына или дочери календарь, отмечая на нем все сухие ночи. Договоритесь с чадом, что при определенном количестве сухих ночей в неделю или в месяц малыш получит долгожданный подарок. Если он выполнит свою часть соглашения, вы, без всяких отговорок, должны выполнить свою.
- Физиотерапия. Процедуры способствуют улучшенному функционированию нервной системы, головного мозга и мочевого пузыря. В качестве лечебных процедур, для обеспечения у крохи сухой постели пользуются электрофорезом, иглоукалыванием, магнитотерапией, применяют электросон, циркулярный душ и лечебную гимнастику.
- Психотерапия. Специалист обучает малыша методикам самовнушения и расслабления. В процессе занятий восстанавливается ослабленная по разным причинам рефлекторная связь между мочевым пузырем и нервной системой. При выраженном невротическом энурезе применяют терапию депрессивного сдвига настроения — плаксивости, страха, раздражительности или тревоги. Большую роль в этом играет семейная психотерапия, то есть создание благоприятного климата в семье и всесторонняя поддержка ребенка.
Народные методы борьбы с ночным недержанием
Помощником в борьбе с недугом может стать и народная медицина с ее рецептами
- Столовую ложку семян укропа заваривают стаканом кипятка и настаивают 1 час. До 10 лет дают питье по половине стакана утром натощак.
- В компот из брусничных ягод добавляют отвар из листьев зверобоя, и дают пить ребенку несколько раз в день. Средство хорошо помогает при недержании, которое обусловлено психологическими факторами.
- Одним литром кипятка заливают 2 столовые ложки ягод шиповника и дают настояться. Поить настоем нужно несколько раз в день, заменяя им чай или компот. Шиповник не только помогает справиться с энурезом, но и оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.
Народная медицина предлагает огромное количество рецептов от энуреза. Но, прежде чем их использовать, не забудьте посоветоваться с лечащим доктором.
Чтобы лечение давало результаты, члены семьи должны стать моральной опорой для ребенка. Хвалить его за каждую сухую ночь, не ругать, если постель вдруг опять оказалась мокрой.
Нужно успокаивать любимого человечка, внушать ему, что от всего этого можно избавиться и что он способен справиться с возникшей проблемой. Чувствуя всестороннюю поддержку близких, малыш быстрее справится с таким неприятным явлением, как ночной энурез.
Поделитесь с друзьями:
Источник
Ночной энурез у детей 8 лет – лечение.
Лечение ночного энуреза у детей 8 лет не представляет собой серьезной проблемы, если выяснить источник болезни и внимательно изучить симптомы её протекания.
Недержание мочи у ребенка 8 лет.
Полный контроль над мочеиспусканием у ребенка формируется в возрасте от 1 года до 3 лет и обычно к 4 годам уже завершается. В зависимости от возраста и объема употребляемой жидкости количество эпизодов мочеиспусканий достигает 7-9 (не больше и не меньше!). При этом во время сна в ночное время в мочеиспусканиях происходит перерыв, то есть большая часть эпизодов приходится на дневное время. Однако не все дети к пяти годам научаются полностью контролировать мочеиспускание и спать сухими. У этих детей такого ночного перерыва, как сказано выше, не происходит, организм продолжает выделять жидкость, и ребенок писается в кровать. По статистике, это случается у 10-15% детей от 5 до 12 лет. Эти дети страдают энурезом. Таким образом, энурез – это патология мочевыделительной системы, характерная для детей старше пяти лет и заключающаяся в непроизвольном мочеиспускании во время ночного сна.
Дневное недержание мочи встречается у детей реже и отношения к энурезу не имеет. Существует также и постоянная форма недержания, но это другая болезнь, возникающая вследствие поражения ЦНС из-за травмы или инфекционного заболевания.
Чем старше рассматриваемый возраст, тем меньше случаев энуреза попадается, но у 1% детей болезнь сохраняется во взрослом возрасте. Принято выделять две формы энуреза. Если ребенок 8 лет писается ночью с раннего детства, регулярно и без каких-либо перерывов, то говорят о первичном энурезе. В случае, когда недержание мочи у ребенка 8 лет прекращалось на некоторое время (от полугода и больше), а потом снова возобновилось, речь идет о вторичном энурезе.
Понятно, что если в первом случае ребенок просто не может «перерасти», то во второй ситуации он уже научился контролировать свой мочевой пузырь, но потом под влиянием какого-то провоцирующего фактора снова недержание мочи снова развилось.
Как лечить энурез у ребенка 8 лет?
Восемь лет – возраст, в котором недержание мочи может привести к серьезным психологическим травмам. Эта ситуация вызывает у ребенка чувство смущения, стыда, вины перед родителями за мокрую наутро постель. Он боится, что сверстники будут дразнить его, узнав о деликатной проблеме, поэтому начинает замыкаться в себе, становится неуверенным, раздражительным.
По этой причине так важно не затягивать с лечением энуреза и не заниматься самолечением – все это пагубно отражается на социализации пациента.
Ребенка лучше сразу же отвести в специализированный лечебный центр, где опытные врачи проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат комплексное лечение.
Как правило, специалист берет анализы мочи и крови, собирает анамнез, интересуется режимом дня и рационом ребенка, проводит УЗИ и на основе всех полученных данных выясняет причину ночного недержания.
Последующее лечение зависит именно от этой причины:
• Если все дело в недостатке гормона вазопрессина, уменьшающего количество выделяемой ночью мочи, ребенку прописывают таблетки, содержащие синтетический аналог этого гормона – десмопрессин. Например, популярны подъязычные таблетки Минирин: они небольшого размера и быстро растворяются, что важно, если пациенту всего 8 лет.
• В случае если причиной мокрой постели стала внутренняя инфекция мочевыводящих путей, назначаются, помимо Минирина, антибиотики.
• Когда обнаруживается, что стенки и мышцы мочевого пузыря очень слабы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
• Часто развитие вторичного энуреза бывает связано с сильным испугом, страхом и другими видами стресса, которые испытал ребенок. Тогда на помощь может прийти невролог и детский психолог или психотерапевт. Они тоже могут назначить лекарственные препараты – детские растительные успокоительные и т.п.
Как правило, специалисты назначают комплексный лечебный курс, чтобы эффект был достигнут быстрее.
Источник
Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.
Если “неприятность” случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постель
Факторы, способствующие возникновению болезни
До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.
По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается. Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.
Раздражающим фактором может стать все, что угодно: ссоры, развод родителей, появление в семье маленького ребенка, которому уделяется больше внимания, страх, отношения в классе. Наряду с занятиями у психолога родителям необходимо создать в семье благоприятную обстановку, сводящую к минимуму возникновение стресса: никаких наказаний, насмешек, обнародования проблемы.
О причинах заболевания
У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки (рекомендуем прочитать: причины частого мочеиспускания у детей без боли). По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.
Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:
- осложнения во время беременности или родов, в результате чего у ребенка обнаружилось перинатальное гипоксическое повреждение нервной системы;
- предрасположенность по наследственному признаку – это означает, что от родителей ребенку передан ген, который способствует повышению уровня веществ, снижающих реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон в крови;
- наличие инфекции в мочевыводящих путях или урологическое заболевание;
- стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера в окружении, психологическая травма;
- недостаточная емкость мочевого пузыря – такой симптом необходимо иметь ввиду, если ранее ребенок переболел пиелонефритом (см. также: пиелонефрит у ребенка: симптомы и лечение);
- врожденные или приобретенные заболевания головного или спинного мозга;
- сахарный диабет (рекомендуем прочитать: лечение сахарного диабета у детей);
- аллергическая реакция.
Причиной недержания мочи может стать психологическая травма, полученная ребенком. Нервная система малышей неустойчива, поэтому даже ссора в семье порой оборачивается проблемами со здоровьем
Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую. Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма. Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.
К какому специалисту обращаться?
Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.
Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:
- невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;
- психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;
- уролог назначает ребенку УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.
Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.
При сомнениях в определении причины консилиум может направить малыша на обследование к другим специалистам – нефрологу, эндокринологу. Основного круга узких специалистов обычно бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз и назначить такое лечение, которое поможет избавить ребенка от непроизвольного мочеиспускания ночью.
Как лечить энурез?
Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:
- Минирин – производится на основе вазопрессина в виде капель в нос, закапывается перед сном;
- Дриптан – при повышении тонуса мочевого пузыря;
- Минирин в сочетании с Прозерином – при гипотонии мочевого пузыря в виде инъекций;
- Ноотропил, Персен в виде таблеток, витамины группы В – лечат при ночном энурезе невротического происхождения.
Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:
- Пульсатилла – при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, также для эмоционально возбудимых детей;
- Гельземиум – при симптомах расслабления мышц мочевого пузыря в результате возникновения стрессовых ситуаций;
- препараты, содержащие Phosphorus назначаются детям, которые пьют много холодной воды;
- Сепия – при недержании мочи при кашле, смехе в любое время, также в первые 3 часа после засыпания.
Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.
Заболевания нервного происхождения часто лечатся при помощи лекарственных средств традиционной медицины. Персен считается одним из наиболее безопасных успокаивающих проператов
О немедикаментозных способах
Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:
- Организация распорядка дня. Правильное регулирование всех процессов в течение дня приучит организм к внутренней дисциплине (прием пищи в строго определенные часы, прогулки, дневной отдых, сон, развлечения) и постепенно сведет на нет энурез у детей . Необходимо приучить ребенка прекратить прием пищи за 3 часа до сна. Для исполнения этого трудного условия лучшим примером должны стать сами родители.
- Тренировочные упражнения для мочевого пузыря. Необходимо научить контролировать процесс мочеиспускания. Для этого нужно научиться ненадолго задерживать желание сходить в туалет.
- Создание мотива. Мотивационная терапия – мощный психотерапевтический инструмент, который применяется в отношении детей, страдающих энурезом. Он применяется исключительно в случаях, когда причиной заболевания являются психологические факторы. В качестве мотива должно стать поощрение ребенку за «сухие» ночи (рекомендуем прочитать: как еще можно отучить ребенка писаться ночью?). Что станет предметом поощрения и за какое количество успешных ночей – решение индивидуальное, но прием срабатывает в 70% случаев.
- Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия в виде электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, электросна, циркулярного душа, лечебной гимнастики призвана улучшить функционирование мозга, нервных окончаний.
- Психотерапевтическая помощь. Специальными техниками специалист обучает ребенка методам самовнушения. В результате должна восстановиться рефлекторная связь между ЦНС и мышцами мочевого пузыря. Если невротическая природа ночного недержания мочи ярко выражена, то психологи применяют свои инструменты для сдвига депрессивных состояний. Основную роль в психотерапии должно сыграть создание благоприятной позитивной атмосферы в семье.
В некоторых случаях ребенку может помочь лечебная гимнастика, которая стимулирует нервные окончания и укрепляет нервную систему
Средства народной медицины в борьбе против заболевания
Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:
- Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
- Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
- Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
- Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
- Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
- Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
- Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.
Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
