Как быстрее вылечить швы после блефаропластики
Блефаропластика – популярная пластическая операция, которая позволяет при малых воздействиях добиться значительного улучшения внешнего вида. После качественно выполненной блефаропластики швы практически не видны уже через неделю, что позволяет пациенту вернуться к обычной жизни.
Особенности швов после блефаропластики
Показания к блефаропластике напрямую влияют на технику проведения операции, расположение и размер разрезов.
БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ
Пластический хирург, Герасименко В.Л.:
Здравствуйте, меня зовут Герасименко Владимир Леонидович, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.
Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.
К примеру, не давно появилось новое средство Maxclinic Lifting Stick, только посмотрите на эффект:
Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про Maxclinic можно по кноке ниже.
Швы после блефаропластики верхних век легко маскируются естественной складкой века. Они почти не видны даже на ранних этапах послеоперационного восстановления.
Швы после нижней блефаропластики располагаются чуть ниже края линии роста ресниц. После полного заживления следы от разрезов не видны.
Круговая (классическая) блефаропластика подразумевает разрезы и наложение швов как на верхнем, так и на нижнем веке.
Когда проводится блефаропластика, швы после операции выполняются внутрикожными стежками, поэтому абсолютно незаметны снаружи.
Швы после блефаропластики нижних век не накладываются, если разрез проводился по конъюнктиве, т. е. со внутренней стороны (трансконъюнктивальный доступ). Слизистая оболочка заживает быстрее кожного покрова, поэтому необходимости в использовании нитей нет. Кроме того, даже рассасывающийся шовный материал будет сильно травмировать оболочку глаза при движении глазного яблока.
Снятие швов после блефаропластики
Вопрос, интересующий каждого пациента: если была проведена блефаропластика, то через сколько снимаю швы? Срок заживления может варьироваться. В среднем швы носят от двух суток до недели. На длительность ношения влияют такие факторы, как:
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья;
- тургор (упругость, подтянутость) кожи;
- курение;
- употребление алкоголя.
Процедура снятия швов после блефаропластики не должна пугать пациента — это почти безболезненно. Шов выполняется внутрикожно, т. е. сверху стежки не видны. Концы нити крепятся со стороны наружного и внутреннего уголков глаза специальным пластырем — стрипой.
Во время удаления фиксирующих нитей самый болезненный момент — открепление пластыря. Кожа век сама по себе чувствительна, а в послеоперационный период чувствительность усиливается. После снятия пластыря конец нити у внутреннего уголка глаза коротко подрезается, а за длинный конец у внешнего уголка хирург извлекает нить. Сначала ощущается небольшое сопротивление, но затем нить легко вытаскивается. Швы верхней блефаропластики снимаются чуть менее болезненно, чем нижние.
Хирург после проведения блефаропластики должен сообщить пациенту, на какой день снимают швы. Обычно на эту процедуру приглашают через 2-5 суток после проведения операции. Продолжительность ношения швов определяется в зависимости от возраста пациента, от полноты и общего тургора кожи лица. Так, пациентам старше 50 лет, особенно с полным лицом, рекомендовано носить швы в среднем 4-5 дней. Пациентам до 40 лет врач может назначить процедуру снятия уже на третьи сутки.
Процесс снятия швов после блефаропластики существенно облегчают рассасывающиеся нити, которые исчезают, растворяясь в тканях пациента. Выполняется такой же внутрикожный шов, что делает место стыковки тканей практически незаметными после спадения отека.
Важно понимать, что на полное заживление швов после блефаропластики и восстановление кожного покрова потребуется примерно 12-16 недель. После удаления фиксации может наблюдаться отек, морщинистость кожи, припухлость, гематомы (синяки). Это совершенно нормальные явления, таким образом организм реагирует на проведенное хирургическое вмешательство. Слегка красный шов после блефаропластики — это тоже норма.
Обработка швов после блефаропластики
Чем обрабатывать швы после блефаропластики расскажет оперирующий хирург. На фармацевтическом рынке есть множество препаратов, ускоряющий процесс регенерации тканей. Также эти препараты способствуют образованию гладких срастаний кожи век, полностью исключая возможность образования грубой рубцовой ткани и так называемых узелков.
Узелки — это небольшие уплотнения, которые могут образоваться в процессе заживления раны в местах пронизывания шовной нитью.
Чаще всего домашняя обработка раны не требуется, т. к. место соединения полностью покрыт стрипой (пластырем). Хирург проводит обеззараживание раны сразу после проведения операции, поэтому вероятность инфицирования крайне мала. Но если появилось сильное покраснение и болезненность, то стоит обратиться к врачу. Возможно, была занесена инфекция.
После снятия швов могут быть назначены мази и гели, ускоряющие регенерацию кожи и препятствующие образованию грубой рубцовой ткани. Например, Контрактубекс. Его использование позволяет процессу заживления проходить быстрее. После трансконъюктивальной блефаропластики могут быть прописаны глазные капли с увлажняющим эффектом (Искусственная слеза, Офтагель, Офтолик). Препарат рекомендует хирург и подбирать его самостоятельно нет необходимости.
Много советов, чем мазать глаза после блефаропластики, можно прочитать на форумах. Пациентки охотно делятся информацией о назначенных им препаратах. Но лучше уточнить у врача, стоит ли использовать то или иное средство.
Процесс заживления
Процесс заживления швов после блефаропластики состоит из нескольких этапов. Первый период заживления раны происходит 2-7 дней. В это время нужна фиксация краев раны, чтобы сращивание прошло максимально аккуратно.
Второй период — первичное восстановление, 2-4 недели. За это время в ране происходит процесс грануляции — образуется новая соединительная ткань довольно яркого розового цвета. Пациента не должен пугать или смущать цвет, т. к. грануляция — только второй этап заживления. По рекомендации врача можно проводить косметологические процедуры:
- лимфодренаж;
- магнитотерапия;
- микротоковая терапия.
Если в ходе заживления пациент отмечает, что сильно тянет швы от блефаропластики, то физиопроцедуры обязательны. Это поможет избавиться от нежелательных последствий.
Третий период — рубцевание. На этом этапе не образуется безобразных рубцов. Напротив, грануляционная ткань замещается эпителиальной и послеоперационный шов превращается в тонкую светло-розовую полоску, которая практически не видна в естественной складке века. Продолжительность третьего периода — от 1 до 4 месяцев. По прошествию этого периода можно проводить лазерную шлифовку швов и инъекции ботокса. Лазерная шлифовка позволяет избавиться от линии разреза насовсем. Инъекции ботокса разглаживают морщинки, которые не устранились после коррекции век хирургическим путем.
Как выглядит блефаропластика: швы, фото до и после.
Возможные осложнения
Если точно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением без консультации со специалистом, то никаких осложнений возникнуть не должно. Безусловно, на возможность развития осложнений влияет профессионализм оперирующего хирурга. Но реабилитационный процесс зависит от пациента.
Чего ни в коем случае нельзя делать со швами после блефаропластики:
- Нельзя касаться швов. Трогать, тереть, растягивать, массировать места разрезов ни в коем случае нельзя. Это может привести к проникновению инфекции и воспалению раны.
- Прикладывать тепло, принимать горячие ванны, посещать сауну или баню. Тепло крайне негативно сказывается на процессе заживления. После посещения бани или сауны, даже после принятия горячей ванны, шов может покраснеть из-за прилива крови и проникновения эритроцитов (красных кровяных телец) в грануляционную ткань.
- Не следует находиться на солнце без солнцезащитных очков. Ультрафиолет негативно влияет на процесс заживления.
- Умеренные физические нагрузки (фитнес, пилатес, йога) стоит исключить на срок от 1 до 5 недель после операции. Тяжелые нагрузки (силовые тренировки, поднятие тяжестей) — на 1-4 месяца.
Швы могут съехать. Состояние кожи пациента имеет очень важное значение при выборе тактики операции и дальнейшей реабилитации. Например, если у пациента есть слабость нижнего века, то шов после блефаропластики может сползти вниз под действием гравитации. Тоже явление наблюдается у пациентов с полным лицом и массивными щеками — швы начинают оттягивать кожу века. В случае с верхней блефаропластикой рубец выходит за пределы естественной складки. При нижней блефаропластике рубец смещается вниз, создавая выворот нижнего века.
При избыточном иссечении кожи может возникнуть проблема: не заживает шов.
После блефаропластики с удаление слишком большого количества кожи с век, рана будет постоянно расходиться, т. к. натяжение тканей будет оттягивать края в противоположные стороны. Поэтому важно носить стрипы (пластырь) несколько дней после операции, вплоть до снятия швов. Не менее важно обратиться к квалифицированному хирургу, который грамотно выполнит все этапы, начиная с процесса разметки разрезов. Нельзя проводить разметку в положении лежа на спине, т.к. представления об избыточной коже будут некорректными. Разметка разрезов проводится только в положении сидя или стоя.
Швы могут разойтись. Причин не так много:
- Нарушение режима пациентом. Если не исключать физические нагрузки, то швы после блефаропластики могут разойтись.
- Некачественный шовный материал. Если хирург использовал слишком тонкую или непрочную нить, то она может порваться и шов разойдется.
- Слабая фиксация нитей. Если после наложения шва концы нити плохо закреплены или не закреплены вовсе, то шов может разойтись из-за недостаточной фиксации.
Если после блефаропластики разошелся шов, то нужно незамедлительно связаться с врачом, чтобы провести повторное наложение. В противном случае рана может воспалиться, что усугубит процесс восстановления. Даже небольшое расхождение может превратиться в крупный рубец после заживления. Его придется корректировать лазерной шлифовкой или хирургическим способом. Даже если была проведена хорошая блефаропластика, шлифовка швов может потребоваться. Это связано с особенностями заживления ран, на которую хирург повлиять не может.
При круговой и нижней блефаропластике нередко выполняется фиксация наружного края глаза. Это позволяет избежать опускания нижнего века после полного заживления швов. Если пациент заметил, что шов, фиксирующий наружный уголок глаза ослаб, нужно сообщить об этом хирургу.
Возможные осложнения после наложения швов и способы устранения:
| Осложнение | Почему появилось | Самоустранение | Необходимость повторной операции |
| Отёки | Нормальное последствие операции. Лечения не требуется. Рекомендуется применять холодные компрессы и выбирать правильное положение во время сна: голова всегда на возвышенности. | Послеоперационные отеки проходят через 1-2 недели после операции. | Отсутствует |
| Гематомы (синяки) | Причина появления — задеты кровеносные сосуды во время выполнения надреза или при сшивании. | Небольшие гематомы полностью проходят самостоятельно через 1-3 недели после операции. При крупной гематоме может потребоваться хирургическое вмешательство. | Только при обширной гематоме нужно хирургическое вмешательство, что бывает крайне редко. |
| Расхождение шва | Может возникнуть по ряду причин: как по вине хирурга, так и по вине пациента, при несоблюдении рекомендаций. | Рана не срастется аккуратно без наличия правильно выполненного шва. | Необходимо повторное наложение швов. |
| Сухость слизистой оболочки глаза | Возникает из-за неполного смыкания век. | Симптом может исчезнуть самостоятельно. Рекомендовано использование увлажняющих капель. | Операция не нужна |
| Неполное смыкание век | Причиной служит либо сильный отек тканей, либо излишнее иссечение кожи при выполнении блефаропластики. | Пройдет самостоятельно после спадения отека, если неполное смыкание век вызвано отечностью тканей. | Операция необходима только в случае неполного смыкания век по причине избыточного иссечения кожи. |
| Выворот нижнего века (эктропион) | Причина — излишнее удаление кожи, естественное опущение нижнего века из-за ослабленности тканей и связок. | Самоустранение симптома возможно, но крайне редко. | Нужна повторная операция по корректировке. |
| Асимметрия глаз | Все люди асимметричны, но хирург должен это учитывать. Асимметрия есть и до операции, но после блефаропластики визуально может бросаться в глаза сильнее. | Возможно, асимметрия пройдет самостоятельно через 2-4 месяца после операции, за счет полного исчезновения отека и морщинистости кожи. | Если через 6-8 месяцев после операции асимметрия все так же сильно выражена, стоит провести повторную процедуру. |
| Шрамы и келоидные рубцы | Возникают при плохом заживлении раны, сниженной выработке коллагена. | Самоустранение невозможно, однако возможна корректировка мазями, лазерной шлифовкой, инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты. | Зачастую повторная операция |
Источник
Швы после проведенной блефаропластики снимают примерно на 4 – 5 день, если накладывались они не саморассасывающимися нитями. Бытует мнение, что в связи с легкостью проведения процедуры (она не занимает более часа и позволяет при условии использования местной анестезии отправиться домой в тот же день) рубцы полностью исчезают в течение месяца. На деле процесс затягивается, но беспокоиться по этому поводу не стоит. Опытный хирург делает надрезы в таких местах, что в первые дни после блефаропластики следы хоть и остаются, но в глаза не бросаются.
Где делают надрезы и почему швы не видны
Существует несколько видов блефаропластики, каждый из которых позволяет решить проблемы в определенной зоне – иссечь нависшую кожу, убрать складки, морщины, жировые мешки. Вне зависимости от их выбора надрезы чаще всего выполняются в естественных складках, которые и скрывают послеоперационные швы:
- При выполнении классической верхней блефаропластики границы нависшей кожи определяют таким образом, чтобы нижняя располагалась приблизительно на 9 мм выше ресничного края, а верхняя – не менее чем в 15 мм от нижнего края брови. Благодаря этому, у пациента с открытыми глазами шов, а затем и шрам после блефаропластики оказывается спрятанным под складкой.
- При выполнении нижней блефаропластики надрез делается под естественной складкой кожи (с внутренней стороны века или под ресничным краем).
- При кантопластике или блефаропластике с кантопекией врач также разрезает кожу в естественной складке верхнего века.
Единственный вариант, когда швы и шрамы после блефаропластики не видны – трансконъюнктивальная процедура: в этом случае надрезы выполняют с внутренней стороны века. Причем, несмотря на это, сама слизистая впоследствии восстанавливается хорошо.
Заживление
Процесс заживления швов после блефаропластики ускоряется, если сами они накладывались саморассасывающимися нитями. Швы обычными хирург снимает на 4 – 6 день после операции. Обратите внимание, что с этого момента должно пройти не менее 10 – 12 недель, чтобы кожа стянулась, а рубец полностью сгладился.
Условно весь процесс заживления швов делится на несколько этапов:
- Экссудативная фаза. Наблюдается в первые 5 – 7 дней и характеризуется нарастанием воспалительного процесса. У пациентов нарастает отечность, гиперемия, синюшность, в связи с чем повышается риск расхождения швов и развития кровотечения. Чтобы исключить его, необходимо обеспечить правильный уход за швами после проведенной блефаропластики.
- Грануляция. Наблюдается в первые 4 недели, когда на месте надреза формируется новая соединительная ткань, усеянная мелкими сосудами. К концу четвертой недели она преобразуется в розовый рубец.
- Обесцвечивание рубца. Происходит в течение следующего месяца и характеризуется преобразованием рубца в белую тонкую линию, которая не выступает над поверхностью кожи и практически не привлекает к себе внимание. При желании ее и вовсе можно маскировать косметикой (во избежание аллергической реакции косметические средства не рекомендуют применять ранее 10 – 14 дней после процедуры).
Обратите внимание! Наиболее заметными после операции считаются латеральные швы: они находятся возле наружного уголка глаз. Но при обеспечении надлежащего ухода следы их присутствия также исчезают в течение нескольких недель.
Уход
Сразу после выполнения блефаропластики на швы накладывается стерильная повязка. Чтобы минимизировать проявления отечности, врачи рекомендуют прикладывать в первые сутки на оперированную зону холодные компрессы. В это время косметические и гигиенические процедуры на лице противопоказаны.
Умываться можно не ранее, чем на следующий день. Причем воду лучше брать холодную, промывая кожу таким образом, чтобы вода не попадала на повязку и швы. Процедура полезна тем, что она усиливает кровообращение и стимулирует регенерацию кожи. Как правило, рекомендуется и применение дополнительных лекарственных препаратов (мазей, кремов, раствора фурацилина для обеззараживания).
Уход за кожей после снятия швов включает:
- Использование медикаментов, ускоряющих заживление (например, мазь Левомеколь).
- Применения гипоаллергенных и некомедонных средств для очищения жировых протоков кожи.
- Нанесение кремов, повышающих эластичность кожных покровов.
- Салонные процедуры – например, на 5-й день разрешается массаж, который стимулирует кровообращение и ускоряет процесс обновления кожи.
- Дополнительные процедуры – обработка места гематомы или кровоизлияния мазью Лиотон в течение 7 дней, но таким образом, чтобы она не попадала на швы и прочее.
Если швы после блефаропластики не заживают, убедитесь, что вы соблюдаете рекомендации врача:
- не ходите в сауны и бани – если имеет место послеоперационное воспаление, подобные места усиливают его;
- не поднимаете тяжести, не испытываете больших физических нагрузок, не наклоняетесь (все это чревато расхождением швов);
- не растираете место оперирования – во-первых, это может стать причиной попадания инфекции в рану, а во-вторых – затянуть лечение.
Также очень важно в первые дни после процедуры не выходить на открытое солнце, не посещать солярий, а гуляя на улице, использовать солнцезащитные очки.
О неблагоприятном влиянии ультрафиолета на процесс заживления рубцов после операции, в том числе и блефаропластики, сказано немало. Солнечные лучи способствуют чрезмерному синтезу коллагена, делая рубец тем самым более темным и выпуклым.
Если в анамнезе пациента есть информация о гипертрофических или келоидных рубцах, врач может по своему усмотрению назначить ему дополнительные процедуры – ввести лекарство в область рубца или назначить дополнительные медикаменты для предотвращения разрастания соединительной ткани: мази и гели на силиконовой основе (Контрактубекс, Зерадерм), силиконовый пластырь. Помимо прочего, они ускоряют осветление и разглаживание шрамов после блефаропластики.
В крайних случаях, если процесс сглаживания затягивается, хирург назначает ревизию рубца, которая заключается в иссечении лишней соединительной ткани.
Фото по дням
Ниже прилагаются фото послеоперационных швов сразу после проведенной блефаропластики:
Здесь вы можете увидеть процесс заживления швов после блефаропластики по дням:
Внешний вид пациентки на 5-е сутки:
Как заживает рубец:
Остаются ли шрамы, и какие методы их коррекции существуют
В случае выбора грамотного и опытного специалиста швы заживают быстро, постепенно переходя в рубцы, а затем и вовсе – в незаметные тонкие полоски. Видимые шрамы, как на фото – это результат нарушения техники проведения блефаропластики, а также несоблюдения рекомендаций специалиста в послеоперационный период:
Их коррекция чаще всего осуществляется с помощью аппаратных процедур, среди которых:
- Лазерная шлифовка. Процедура заключается в воздействии лазера на дефект: выравнивании его рельефа, цвета кожных покровов, по возможности уменьшении размеров. Длительность процедуры – 20 – 30 минут, в зависимости от величины шрама. Курс – от 3 до 8 сеансов.
- Фракционный термолиз. Суть процедуры сводится к использованию эрбиевого лазера: тонкий луч удаляет старый слой эпидермиса, на месте которого образуются новые клетки. Для достижения видимого результата достаточно 4 – 6 сеансов.
- Мезотерапия. Осуществляется двумя способами: инъекционно и безинъекционно. В первом случае врач с помощью мезороллера вводит препараты, ферменты которых рассасывают ткани, в то втором – наносит на кожу специальный состав, а затем обрабатывает ее ультразвуком, токами малой частоты. Благодаря им, питательные вещества проникают в эпидермис и способствуют регенерации тканей.
Стоит отметить, что все процедуры практически безболезненны, поэтому при их применении даже местная анестезия используется не всегда. Сами пациенты при этом отмечают легкие покалывания, дискомфорт, но не ощущают боли.
Выводы
Несмотря на то, что блефаропластика входит в число наиболее популярных операций, а швы после ее проведения, как правило, быстро заживают, на форумах все же встречаются сообщения пациентов, недовольных результатом. Их огорчает не только новая внешность (ассиметрия и прочее), но также воспаление ран, образование видимых шрамов. Разумеется, риск их появления зависит от образа жизни, индивидуальных особенностей организма, но большую роль играет и выбор клиники, а также пластического хирурга.
Чтобы не пополнить ряды недовольных пациентов, подходите к подбору медицинских учреждений и специалистов ответственно. Берегите себя и свое здоровье!
Загрузка…
Источник
