Как быстро вылечить цирроз
Необратимое хроническое заболевание печени, при котором клетки перерождаются в фиброзную ткань, называют циррозом. Болезнь не всегда является следствием алкогольной зависимости и поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин. Лечение цирроза печени в домашних условиях народными средствами невозможно. Без корректировки образа жизни, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства обойтись нельзя.
Что такое цирроз печени
Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом. При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход. Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.
Симптомы
Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев). Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени. Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:
- сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
- периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
- периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
- пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.
Как лечить цирроз печени
Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.
Препараты при циррозе печени и гепатите
Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.
Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику. Без каких лекарств не обойтись:
- Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
- Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.
Гепатопротекторы
Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты. Среди популярных:
- Эссенциале Форте. Восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, активизирует фермент, разрушающий фиброз, нормализует углевидно-липидный баланс в органе. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сутки во время еды. Длительность курса – не менее 3 месяцев. Противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
- Карсил. Растительный гепатопротектор с экстрактом плодов расторопши. Убирает токсины, защищается клетки печени от разрушения. Взрослым и детям после 12 лет принимать по 2-4 драже 3 раза/сутки на протяжении 3 месяцев. При эндометриозе и беременности следует применять с осторожностью.
Антибиотики при циррозе печени
При неосложненной форме цирроза антибактериальные препараты не требуются. Их назначают при бактериальных осложнениях, подозрении на ОРВИ. Эффективные антибиотики:
- Супракс. Антибиотик 3 поколения на основе цефиксима. Механизм действия обусловлен разрушением целостности клеток возбудителя. Назначается по 1 капсуле 1 раз/сутки на протяжении недели. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота, дисбактериоз, тромбоцитопения, нефрит, головокружение, зуд, крапивница, гиперемия кожи.
- Нормикс. Антибиотик широкого спектра действия. Вызывает гибель бактерий, провоцирующих кишечные инфекции. Принимать по 200 мг через каждые 6 часов от 1 до 3 дней. Длительность курса не должна превышать 7 дней, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов: повышение артериального давления, лимфоцитоз, отек Квинке, анафилактический шок.
Мочегонные средства
Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики. Среди них:
- Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, препятствующий задержке воды и натрия. Суточная доза составляет от 50 до 100 мг однократно. Принимать таблетки надо 1 раз в 2 недели. Среди противопоказаний: болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность, анурия.
- Диакарб. Является ингибитором карбоангидразы, имеющей диуретическую активность. При отеках принимают утром по 250 мг разово. Для достижения максимального действия необходимо принимать по 1 таблетке через день. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказаниями к применению является уремия, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.
Применение глюкокортикоидов
При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации. Для лечения применяются:
- Метипред. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Начальная доза для внутривенного введения составляет 10-500 мг/сутки, в зависимости от симптоматики. Средняя длительность лечения – 3-5 дней. Среди противопоказаний: системный микоз, период грудного вскармливания.
- Урбазон. Глюкокортикостероид, оказывающий антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Назначают внутримышечно или внутривенно по 4-60 мг/сутки в течение 1-4 недель. Не применяют препарат при эндокринных патологиях, тяжелых печеночных и/или почечных болезнях, язвенных образованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Преднизолон
Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Ограничивает миграцию последних в область воспаления. Назначают по 20-30 мг/сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально, но не более 14 дней. Не назначают препарат при бактериальных, вирусных или грибковых кожных заболеваниях, при нарушении кожных покровов и в детском возрасте до 2 лет.
Диета
При данном заболевании режим питания диктует свои правила. Потребление суточных калорий не должно превышать 3000. Пища употребляется до 5-6 раз небольшими порциями. При патологиях печени допустимо потребление соли не более 2 ч. л. в сутки. Твердые продукты измельчаются, жареные блюда не допускаются. Для выведения токсинов необходимо проводить раз в неделю разгрузочные дни на молокопродуктах или овощных супах.
Нельзя употреблять ржаной и свежий хлеб, слоеное, сдобное тесто, жирные бульоны, мясо/рыбу/молочную продукцию повышенной жирности. Алкоголь, кофе, какао, специи тоже попадают под запрет. Разрешенные продукты:
- пшеничный хлеб из муки высшего сорта;
- овощные, крупяные, молочные супы;
- блюда из мяса низкой жирности;
- нежирная рыба;
- яйца;
- овощи, фрукты;
- растительное, сливочное масло;
- травяной чай, овощные, фруктовые соки, желе, компоты, кисель.
Физиотерапевтическое лечение
При комплексном лечении цирроза назначают физиотерапевтические процедуры. Схема лечения подбирается врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще применяются:
- Диатермия. В области проекции больного органа проводится прогревание токами высокой частоты. Продолжительность сеанса от 10 до 40 минут, курс – до 40 процедур ежедневно или через день.
- Индуктотермия. Лечение проводится электромагнитным полем высокой частоты. Осцилляторный эффект приводит к положительным изменениям в больном органе. Длительность процедуры – 10-20 минут. Курс – 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.
- Электрофорез. Местное воздействие лекарственных средств проводится концентрацией через кожу путем токового воздействия. Продолжительность сеанса – 15-20 минут. Кур лечения составляет от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно.
Дозированные физические нагрузки
Если у больного нет в анамнезе асцита, врачи при печеночной патологии рекомендуют дозированные физические нагрузки. Леченая физкультура улучшает в клетках печени обмен веществ, нормализует кровообращение, способствует укреплению иммунной системы, укрепляет костно-мышечный аппарат. Упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально. Специалист учитывает тяжесть заболевания, возраст пациента, общее состояние организма. Несколько примеров ЛФК:
- в положении лежа на спине при вдохе выпячивается живот, при выдохе – опускается;
- то же положение, руки вдоль туловища, сначала левая нога сгибается, пятка не отрывается от пола, потом – правая;
- стоя на четвереньках на вдохе поднимается одна нога, на выдохе колено подтягивается к груди, потом то же повторить с другой ногой.
Хирургическое лечение
При необходимости пациенту назначается оперативное лечение – пересадка печени. Это дорогостоящая операция, которая усложняется поиском донора. Трансплантацию назначают, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а печень постоянно разрушается. Недостатком хирургического лечения является последующий пожизненный прием препаратов, подавляющих иммунитет. Противопоказаниями к операции является воспаления головного мозга, злокачественные опухоли желчных протоков и другая онкология, ожирение, инфекции, тяжелые сердечные патологии.
Как лечить народными средствами
Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:
- Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 разасутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
- Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 разадень, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.
Профилактика
Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:
- полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
- вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
- ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
- не принимать лекарственные средства без консультации врача;
- обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
- соблюдать правила личной гигиены.
Видео
Основные способы лечения и диагностики цирроза печени
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Цирроз представляет собой опасное хроническое заболевание, которое поражает клетки печени и приводит к нарушению ее функциональности. Факторов, которые могут спровоцировать развитие этого недуга, много, но чаще всего он возникает при гепатите С и хроническом алкоголизме. Учитывая то, что в большинстве случаев эта патология протекает в осложненной форме и влечет за собой различные проблемы со здоровьем, люди, страдающие от нее, часто задаются вопросом о том, лечится ли цирроз печени и как можно предотвратить возникновение на его фоне осложнений. Об этом сейчас и пойдет речь.
Механизм развития цирроза
Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли вылечить цирроз печени, необходимо для начала понять механизм его развития. Как уже было сказано, спровоцировать развитие болезни могут различные причины. Среди них находятся:
- интоксикация организма на фоне длительного приема лекарственных препаратов, радиации, воздействия химических веществ и паров;
- жировая дистрофия печени, возникающая в результате ожирения или развития сахарного диабета 1 и 2 типа;
- сердечная недостаточность, осложненная застойными явлениями в печени;
- цирротическое перерождение печени;
- тромбоз воротной вены;
- нарушенный обмен жиров в организме;
- патологии желчевыделительной системы;
- гепатит С;
- алкогольная зависимость и т.д.
Что же происходит с печенью при воздействии этих факторов? В ней начинают развиваться патологические процессы, которые влекут за собой гибель ее клеток. В результате этого в органе возникают «дыры», которые он старается «залатать». Для этого печень начинает наращивать свои стены соединительной тканью. Целостность органа восстанавливается, но его функции, к сожалению, нет. Заместительная ткань не может выполнять функции погибших клеток. Печень старается компенсировать это, начиная работать в ускоренном режиме. Итог – орган перегружается, патологические процессы в его паренхиме усиливаются, происходит масштабная гибель клеток, соединительная ткань разрастается, возникает дисфункция печени.
Лечится цирроз или нет?
Учитывая все вышесказанное и отвечая на вопрос, излечим ли цирроз печени, следует сразу же сказать, что это заболевание, к сожалению, не поддается лечению. Но это не значит, что его не стоит лечить. Шанс предотвратить его прогрессирование и возникновение на его фоне осложнений, есть у всех. Главное, это строго следовать всем рекомендациям врача.
Излечиться от цирроза 4 степени можно только одним способом – путем трансплантации печени. Но, во-первых, это довольно-таки дорогостоящая операция и доступна далеко не каждому, во-вторых, вероятность того, что пересаженная печень приживется, составляет 50%, в-третьих, имеются высокие риски возникновения послеоперационных осложнений, которые могут стать причиной внезапного летального исхода или развития других, не менее серьезных заболеваний.
Прежде чем производить трансплантацию печени, необходимо пройти детальное обследование
Приостановить дальнейшее разрушение органа можно и медикаментозным путем, но только при условии выявления цирроза на начальной стадии его развития. В запущенной форме специалистам под силу только купирование симптоматики и лишь временное замедление развитие осложнений.
Однако ежегодно в прессе появляется информация о том, что цирроз лечится, и для этого просто необходимо принимать специальные препараты. О них упоминалось в одной газете еще в 2011 году. В ней были описаны научные эксперименты, которые проводились сибирскими учеными. Как они утверждают, средство от цирроза уже найдено, но пока выпускать его в продажу они не собираются, так как оно не доработано до конца.
Механизм этих препаратов прост. При циррозе происходит постоянное замещение здоровых клеток соединительной тканью. Данные лекарства способны запускать обратные процессы в печени, тем самым восстанавливая ее целостность и функциональность.
Такие заявления ученых дают большую надежду всем больным. Однако до сих пор данное лекарство не поступило в продажу и не используется в клиниках. А аналогов ему нет. Поэтому лечение печени производят стандартными методиками. И рассуждая о том, возможно ли вылечить цирроз, можно сказать, что на данный момент избавиться от него без трансплантации органа нельзя. Но ученые до сих пор бьются над созданием этого лекарства и дают нам надежду на то, что в скором времени ответ на этот вопрос кардинально измениться.
Насколько опасен цирроз печени?
Опасность цирроза заключается в том, что на начальной стадии своего развития он не дает никаких симптомов. Обнаружить его можно только при прохождении компьютерного обследования (КТ, МРТ или УЗИ). Поэтому врачи рекомендуют всем людям без исключения каждый год проходить полную диспансеризацию, чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать ее лечение.
Чтобы было понятно, насколько опасен цирроз печени, необходимо изучить статистику смертности по этому заболеванию. А она показывает, что каждый 100 человек в возрасте 35-55 лет умирает от данного недуга всего за несколько лет после постановки диагноза. И если говорить о том, сколько живут люди с циррозом, то следует сказать, что здесь все зависит от нескольких факторов – возраста, протекания болезни, наличия осложнений на ее фоне и т.д.
К сожалению, при циррозе в печени возникают необратимые процессы, рано или поздно приводящие к полной дисфункции органа
Несмотря на то что цирроз не излечивается, прогноз при его диагностировании не во всех случаях бывает плохим. Современное лечение обеспечивает компенсацию погибших клеток печени. Иными словами, если они сохранились, своевременно начатая медикаментозная терапия позволяет предотвратить дальнейшее разрушение органа и восполнить его функции при помощи специальных ферментов, входящих в составе препаратов.
Цирроз имеет хроническое течение, и для него характерны частые смены периодов обострения и ремиссий, когда общее состояние больного значительно улучшается, да и общие показания клинических и лабораторных исследований становятся намного лучше.
В некоторых случаях у людей отмечается замедление прогрессирования болезни. Как правило, происходит это при неактивном циррозе, для которого характерны длительные стадии ремиссии, длящиеся по несколько лет. А рецидивы возникают только после погрешностей в питании или несоблюдения клинических рекомендаций, данных врачом, а также в результате развития тяжелых инфекционных заболеваний.
В среднем продолжительность жизни человека, страдающего от цирроза, составляет 5 лет после постановки диагноза. Однако воздействие некоторых факторов может укоротить или продлить жизнь больного.
К таковым факторам относятся:
- степень и тяжесть протекания цирроза;
- наличие осложнений и степень их тяжести;
- причины развития болезни;
- возраст и пол больного;
- отношение пациента к предписаниям врача.
Цирроз – это неизлечимая болезнь
Существует несколько разновидностей цирроза, от которых также зависит скорость его протекания и продолжительность жизни больного. По тяжести развития цирроз имеет несколько видов:
- Компенсированный. Печень еще в состоянии вырабатывать клетки, которые замещают мертвые. Средняя продолжительность жизни при компенсированном циррозе составляет 8–10 лет.
- Субкомпенсированный. Отмечается дефицит здоровых клеток, они начинают истощаться и погибать в еще больших количествах. С таким циррозом люди в среднем живут около 5 лет.
- Декомпенсированный. Сопровождается различными осложнениями, усложняющими лечение цирроза. Чаще всего его сопровождает асцит, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости и может спровоцировать развитие перитонита. В этом случае продолжительность жизни в среднем составляет от 1 до 6 месяцев. Если же столь серьезных осложнений при декомпенсированном циррозе нет, с таким диагнозом человек может прожить около 2–3 лет.
Также цирроз часто сопровождается внутренними кровоизлияниями. Особенно опасными они являются тогда, когда возникают в желудочно-кишечном тракте или формируются из вен пищевода. Смертность в этих случаях достигает 40%.
Еще одним распространенным осложнением цирроза является печеночная энцефалопатия. С таким диагнозом средняя продолжительность жизни составляет 6–12 месяцев. Сколько будет жить больной циррозом, зависит также и от причины возникновения болезни. Самыми благоприятными считается алкогольный цирроз, возникающий после алкоголя, поступающего в организм в больших количествах, и билиарная (аутоиммунная) форма болезни.
Механизм развития цирроза
Особенностью алкогольного цирроза является то, что значительное улучшение состояния больного отмечается сразу же после отказа от алкогольных напитков. Продолжительность жизни в этом случае может увеличиться на 10 лет и более.
При развитии аутоиммунного цирроза устранить воздействие негативного фактора на организм, к сожалению, не предоставляется возможным. Однако с такой формой заболевания люди живут около 6–7 лет с момента появления первичных симптомов.
Плохой прогноз имеет цирроз вирусного происхождения. С таким заболеванием пациенты живут не более 2-х лет. Также существует еще и такое понятие, как кардиальный цирроз, развивающийся на фоне длительной сердечной недостаточности и характеризующийся глобальным изменением структуры органа. При такой форме болезни средняя продолжительность жизни составляет 2–4 года.
К сожалению, цирроз – неизлечимая болезнь. И не стоит верить слухам о том, что бывали случаи излечения от этого недуга. Они бывают только после трансплантации печени. Во всех других случаях пациенты могут продлить себе жизнь только одним путем – следуя всем рекомендациям врача, проходя полные курсы лечения в стационаре и строго соблюдая диету.
Методы лечения
Лечение цирроза необходимо периодически осуществлять в стационаре. Делать это нужно каждые 3–6 месяцев, в зависимости от типа болезни. В домашних условиях также необходимо осуществлять некоторые мероприятия, которые позволят уменьшить симптомы заболевания и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.
Стандарт лечения цирроза включает в себя отказ от алкогольных напитков (это касается не только алкогольного цирроза, но и других его типов), диету (в данном случае назначается лечебный стол №5) и регулярный прием препаратов.
Все лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от формы цирроза
Если у человека был выявлен вирусный цирроз, то ему назначаются противовирусные препараты, направленные на уничтожение вируса в организме, разрушающего клетки печени. В случае с лекарственным циррозом потребуется отказаться от приема препарата, который спровоцировал его развитие. При аутоиммунной форме болезни назначаются лекарственные средства, направленные на угнетение иммунной системы.
Если правильное питание и прием медикаментов не дают положительной динамики, то в случае отсутствия противопоказаний осуществляется хирургическое лечение, в ходе которого применяются портальные системы – органопексия, перевязка ветвей чревной артерии, портокавальные сосудистые анастомозы, спленэктомия.
Если у вас также был поставлен диагноз «цирроз», то вам стоит более подробно изучить клиники, где лечат этот недуг. Важно, чтобы они были оснащены всем необходимым оборудованием, а лечением занимались высококвалифицированные специалисты, которые знают свое дело и помогут предотвратить развитие осложнений даже на последней стадии развития болезни. Для этого внимательно изучите отзывы о клиниках, пообщайтесь с людьми, которые проходили в них лечение, а также лично посетите больницы и познакомьтесь с врачами. Данные манипуляции помогут выбрать клинику, где вам обязательно помогут.
Есть ли смысл прибегать к помощи нетрадиционной медицины?
При хроническом поражении печени многие люди предпочитают проводить лечение народными средствами. Однако нетрадиционные методы лечения в этом случае являются малоэффективными. Их рекомендуется использовать только для профилактики болезни или осложнений, так как действуют они очень медленно.
Так как цирроз часто осложняется асцитом, в этом случае рекомендуется проводить дополнительную терапию травами, обладающими мочегонным действием и способствующими укреплению сосудистых стенок (синий василек, фенхель и т.д.). Однако прежде чем применять народное лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Так как неправильное применение трав и их взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может привести к резкому ухудшению самочувствия и возникновению серьезных осложнений.
Источник
