Как быстро вылечить цистит у кормящей им

Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается характерными симптомами и расстройством работы этого органа. После перенесённых родов кормящая женщина часто подвержена этой проблеме, особенно если процесс деторождения сопровождался разрывами или другими осложнениями.
Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, не навредив ребёнку.

Клинические проявления патологии

Специалисты выделяют различные виды цистита: острый и хронический, первичный и вторичный, аллергический и инфекционный. Для каждой из форм характерны свои признаки, но можно выделить общие черты, которые сопровождают любую форму воспалений мочевого пузыря:

• Частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Интервал между позывами бывает разным: от 5-7 минут до получаса-часа. Этот симптом не позволяет женщине при болезни отлучиться из дома, поскольку сдержать мочеиспускание практически невозможно.
• Болевые ощущения во время мочеиспускания. При опорожнении пузыря боль может становиться невыносимой и распространяться в район живота и прямой кишки.
• Чувство неполного опустошения после акта мочеиспускания.
• Изменение цвета и прозрачности мочи. При цистите моча становится мутной, в ней появляются посторонние примеси, иногда на бельё или туалетной бумаге можно увидеть следы крови.
• Изменение общего состояния. У женщины поднимается температура от субфебрильных до фебрильных значений, в зависимости от формы цистита. Пациентки отмечают тянущие боли в животе, снижение аппетита, нарушение сна и другие симптомы общей интоксикации организма.

Специалист выставляет диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. Кроме этого, в перечень обследований входит анализ мочи, её посев на флору и чувствительность, а также по показаниям анализы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ органов малого таза, цистоскопия и др.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Самой распространённой причиной цистита являются бактерии, среди них лидирующее место занимает кишечная и гемофильная палочки, а также стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы и др. Воспаление может начаться под действием вирусов или аллергенов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита у женщин при грудном вскармливании:

• изменения гормонального фона, которое неизменно наступает у женщин во время беременности и лактации;
• переохлаждение, плохое питание. Для улучшения тонуса матки на живот нередко кладут пузырь со льдом, это может стать предпосылкой для развития воспаления;
• застой крови в органах малого таза;
• нарушение оттока мочи;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• гинекологическая патология и др.

У женщин в связи с особенностями строения мочеточника (он короткий и широкий) цистит развивается чаще, потому что инфекция быстро попадает на слизистую мочевого пузыря.

Принципы терапии цистита у кормящей мамы

Существует несколько направлений лечения цистита у кормящих женщин. В них входят:

1. Приём лекарственных средств, разрешённых при лактации. Определиться с выбором помогает врач, который наблюдает и лечит женщину (уролог, нефролог или терапевт);
2. Питьевой режим и диета.
3. Гомеопатические растительные препараты.
4. Методы народной медицины.
5. Физиолечение.

Для получения результата используют комплексный подход к лечению, который сочетает в себе приём таблеток, отваров, диету и другие методы.

Возможные осложнения

К осложнениям цистита можно отнести:

• Переход болезни в хроническую форму.
• Пиелонефрит – воспаление почек.
• Интерстициальный цистит. При этом воспаление захватывает все слои мочевого пузыря.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav ®)

Представитель пенициллинов — Амоксиклав [2] (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения. Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat ®)

Зиннат [2] — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы. В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью.

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения [3]. Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural ®)

Это антибактериальное средство широкого спектра действия [4]. Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза.

Гомеопатические средства

Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.

Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Фитолизин

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов. 

Средства, запрещённые при ГВ

Существуют препараты, активно применяющиеся для лечения циститов, но не рекомендованные при лактации. Если кормящей маме назначают это средство, то грудное вскармливание следует прекратить до полного выведения лекарства из организма.

Норфлоксацин (Norfloxacin)

Торговые названия Норфацин, Нолицин, Норбактин и др. Препарат из группы фторхинолонов. Это средство широко используется для лечения инфекции мочевыводящих путей, но запрещено при беременности и лактации.

Сультасин (Sultasin)

Сочетание ампициллина и сульбактама. Лекарство из группы пенициллинов с защитным компонентом – сульбактамом. Назначается внутримышечно и внутривенно и проникает молоко. Противопоказан в период ГВ.

Лонгидаза (Longidaza)

Ферментное средство, которое выпускается в форме ректальных свечей. Обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Применяется в лечении циститов различной этиологии. Не используется у кормящих мам.

Тинидазол с Ципрофлоксацином

Показаны при остром и хроническом цистите. Это сочетание запрещено при беременности и в период лактации.

Альтернативные методы лечения

Народные методы в сочетании с режимом помогают быстрее устранить симптомы цистита у молодых мам. Такая терапия должна сочетаться с приёмом медикаментов. Самые эффективные методы:

• Диета. При болезни кормящая мама должна ограничить количество потребляемой соли, чтобы не провоцировать отёки. Из меню исключаются сладкие, копчёные, острые и жареные блюда. Такая диета не только поможет побороть болезнь, но и очень полезна для качественной выработки грудного молока.
• Питьевой режим. Кормящая женщина должна потреблять свыше 2 литров жидкости. Это могут быть морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа или обычная вода. Исключаются кофе, газированные и сладкие напитки.
• Отвары целебных трав. Чаи и отвары на основе трав с антисептическими и диуретическими свойствами (ромашка, золотарник, берёзовые почки, клюква, толокнянка и др.) помогают успокоить раздражённую слизистую мочевого пузыря и победить болезнь.

Профилактика

Чтобы не допустить развития осложнений, лечение нужно начинать при первых проявлениях болезни после консультации с доктором. Для профилактики цистита следует соблюдать несложные правила:

1. Придерживаться принципов разумной диеты.
2. Соблюдать питьевой режим.
3. Не пренебрегать правилами интимной гигиены.
4. Вовремя лечить гинекологическую патологию.
5. Избегать переохлаждений и длительно не сдерживать позывы к мочеиспусканию.

Цистит у лактирующих мам хорошо поддаётся лечению на ранних сроках. Для терапии выбирают эффективные и безопасные средства, которые позволяют не прерывать грудное вскармливание. Лечение должно проходить под контролем врача.

Список литературы:

1. Antibiotics and Breastfeeding (Антибиотики и ГВ) – Chemotherapy 61(3):134-143, January 2016.
2. The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation – Ther Drug Monit 2005; 27: 499-502.
3. Ceftazidime – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.
4. Fosfomycin – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.

Практически у всех женщин после рождения малыша иммунитет ослабляется, что является прекрасным поводом для атак различных вирусов, бактерий. Начинают «цепляться» инфекционные заболевания. Довольно часто диагностируется цистит у кормящей мамы. Разберем, как справиться с этим недугом в этот период.

Что собой представляет заболевание

Во время развития этого заболевания происходит воспаление стенок мочевого пузыря, которое провоцируется различными вирусами и бактериями. Они в обычном состоянии всегда присутствуют, но ослабленный иммунитет дает повод почувствовать им себя хозяином положения, и начинается интенсивный процесс размножения, что и приводит к тому, что развивается цистит после родов.

Обычно такими провокаторами выступают энтеробактерии, сапрофитные стафилококки и кишечная палочка. Реже возбудителями являются микоплазмы, хламидии или грибки.

Причины развития цистита

Существует несколько причин, по вине которых может развиться цистит после родов:

• Получение травмы в процессе родовой деятельности. Особенно риск возрастает, если во время беременности мочевой пузырь длительное время находился в неестественном положении.
• Нарушения кровообращения в кровеносных сосудах, идущих к мочевому пузырю из-за сильного сдавливания во время родов.
• Для улучшения оттока мочи часто делают катетеризацию мочевого пузыря, что может спровоцировать воспаление из-за попадания бактериальной микрофлоры.
• Переохлаждение после родов. Оно может произойти по вине пузыря со льдом, который практически всем роженицам кладут на живот для усиления сокращения матки после родов.
• Нарушение иммунной защиты, так как все силы организм направляет на вынашивание и рождение малыша.
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Проявление заболевания

Цистит при кормлении грудью имеет симптоматику, которую сложно спутать с другим заболеванием. Вот признаки, которые должны заставить мамочку обратиться к врачу:

• Частые позывы в туалет.
• Болезненное мочеиспускание.
• Болевые ощущения в области мочевого пузыря.
• Повышенная температура тела.
• Общая слабость.
• Непроизвольные позывы в туалет в любое время суток.

Если женщина сдаст анализы, то они покажут повышенное содержание лейкоцитов и высокое СОЭ. В моче также появляются эритроциты, бактерии и молекулы белка. Так диагностируется цистит. Лечение при грудном вскармливании будет более эффективным, если по анализу мочи определить возбудителей заболевания.

Терапия цистита во время грудного вскармливания

Очень важно вовремя поставить правильный диагноз и приступить к лечению, чтобы не позволить воспалительному процессу развиваться дальше. У женщин всегда возникает вопрос: «Как лечить цистит у кормящей мамочки?» Существует несколько направлений терапии:

1. Медикаментозное лечение. Сложнее всего определиться с выбором препаратов, так как многие лекарства в период кормления не разрешены к приему.
2. Терапия растительными препаратами.
3. Лечение народными средствами.
4. Диетотерапия.

Эффект будет гораздо лучше, если к лечению подойти комплексно. Рассмотрим каждый вид лечения отдельно и более подробно.

Лечение антибактериальными препаратами

Если ярко себя проявляет цистит, лечение при грудном вскармливании следует начинать с приема антибактериальных препаратов. Без антибиотиков просто не обойтись, но для начала необходимо выявить возбудителя заболевания. Для этого обязательно сдаются анализы, проводится бактериологический посев мочи.

Каждая мамочка должна помнить, что терапия лекарственными средствами должна проводиться строго по назначению врача и не менее 3-4 дней. Если курс не пройти до конца, то только ослабнут при таком заболевании, как цистит у женщин, симптомы, и лечение придется через некоторое время повторять вновь.

Вот некоторые рекомендации по лечению препаратами, которые помогут любой женщине:

1. Без опасения проникновения препаратов в грудное молоко при терапии цистита у кормящей можно назначать только средства из пенициллинового ряда или цефалоспорины. Сюда можно отнести «Цефалексин» и «Цефазолин».
2. Лекарства из группы сульфаниламидов, например, «Бактрим», «Ко-тримоксазол» легко проникают в грудное молоко, поэтому на время терапии кормление лучше прекратить или подыскать другие средства.
3. При лактации категорически не разрешается принимать «Невиграмон» или «Нитроксолин».
4. Придется на время терапии прекратить кормление, если врач назначает препараты из группы нитрофуранов («Монурал») или макролидов («Эритромицин»). Дозировка составляет не менее 3 граммов в сутки единожды.
5. «Амоксиклав» — это тот препарат от цистита при грудном вскармливании, который практически не проникает в грудное молоко, поэтому часто назначается кормящим мамочкам. К тому же он прекрасно справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Но женщина должна следить за реакцией малыша: иногда бывает аллергия на препарат. Тогда придется лечение прервать. Курс терапии не должен быть менее 5 дней.

Заболевание можно считать побежденным только после того, как нормализуются показатели мочи и крови. А это возможно в случае полного прохождения курса терапии. При преждевременном прекращении болезнь может перейти в хроническую стадию.

Запрещенные препараты для лечения

Если женщина не хочет прекращать грудное вскармливание на период лечения, она должна знать, что есть препараты, которые категорически запрещены в этот период. Они, проникая в молоко, могут оказать на малыша токсическое воздействие. Сюда можно отнести следующие лекарства:

• «Нолицин».
• «Фурагин».
• «Палин».
• «Цифран».

Именно поэтому при посещении врача необходимо обязательно сообщать, что вы на данный момент кормите малыша грудью.

Растительные препараты для лечения

Для повышения эффективности терапии прием медикаментов можно дополнить фитопрепаратами. Они приготовлены из растительного сырья, поэтому практически не представляют опасности для мамочки и ее малыша.

Отлично зарекомендовал себя препарат «Канефрон». Его готовят на основе лекарственных трав.

«Фитолизин» также обладает мощным противовоспалительным свойством и асептическим эффектом. Растительные препараты не только снимают воспаление, но и снижают болевые ощущения, восстанавливают нормальную работу выделительной системы.

Несмотря на то что фитопрепараты чаще всего безвредны, принимать их все-таки рекомендуется с разрешения врача. Они способствуют вымыванию бактерий и токсинов из мочевыводящих путей, поэтому выздоровление наступает гораздо быстрее. Следует учитывать, что прием их должен осуществляться не менее 3 недель.

Местная терапия

Если женщине поставлен диагноз «цистит», лечение при грудном вскармливании — местное — будет совсем не лишним. Хорошую помощь оказывают инстилляции в мочевой пузырь. Лекарственные средства, которые попадают внутрь, оказывают лечебное терапевтическое воздействие, но при этом не разносятся с кровью по организму, а значит, не проникают в грудное молоко.

Для такой терапии часто используют «Протаргол», «Колларгол». Многие врачи уверены: если имеет место цистит у женщин (симптомы и лечение мы подробно обсудили), этот метод окажется наиболее эффективным и безопасным для мамочки и ее малыша.

Соблюдение диеты во время цистита

Если вам поставили диагноз «цистит», то придется не только применять медикаментозное лечение, но и пересмотреть свой рацион. Вот некоторые рекомендации, которые помогут быстрее справиться с недугом:

1. Исключить или существенно снизить потребление соли. Она задерживает жидкость, а значит, усилит воспалительный процесс и отек мочевого пузыря.
2. Стоит ограничить употребление копченых продуктов, острых и жареных блюд.
3. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки.
4. Рекомендуется больше вводить в рацион растительной пищи, например, зелени, овощей, брусники, арбузов.

Что можно при цистите кормящей маме употреблять в пищу, а от чего лучше отказаться — обязательно должен рассказать врач. Если не придерживаться приведенных выше рекомендаций, то недуг станет вашим спутником надолго, и тем сложнее будет от него избавиться.

Питьевой режим

При любом воспалительном процессе органов мочевыделительной системы очень важно употреблять много жидкости. Цистит при лактации не является исключением. Если пить много воды или другой жидкости, мочеиспускание осуществляется чаще, происходит вымывание патогенной микрофлоры, и выздоровление наступает быстрее. Вот некоторые рекомендации по соблюдению питьевого режима:

1. Необходимо сократить потребление сладких напитков. Сахар является идеальной средой для развития микроорганизмов, поэтому для избавления от недуга придется его исключить.
2. Для предотвращения раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря необходимо уменьшить или лучше вообще прекратить потребление кофе и крепкого чая, а также отказаться от специй и пряностей.
3. Минимум жидкости, который за день должна выпивать женщина, составляет 1,5-2 литра.
4. Очень хорошим подспорьем в терапии является употребление морсов, например, клюквенного и брусничного. Они являются прекрасными асептическими средствами и оказывают мочегонное действие. Только желательно не пить морсы магазинного производства: в них добавляют консерванты и другие химические вещества. Нет ничего сложного в том, чтобы приготовить такой напиток самостоятельно. Для этого необходимо 150 граммов ягод размять или измельчить, сок отжать, а жмых залить 600 мл воды и довести до кипения. После остывания целебный напиток готов к употреблению.

Такие простые рекомендации наряду с приемом медикаментозных средств помогут быстрее справиться болезнью.

Народная медицина против цистита

Народные методы терапии являются хорошим подспорьем для медикаментозного лечения. Они, как правило, совершенно безопасны для матери и ребенка, поэтому могут использоваться смело. Вот некоторые из них:

1. Раскаленный красный кирпич необходимо положить в ведро и на него капнуть несколько капель березового дегтя. Сесть сверху и хорошо укутаться, сидеть, пока чувствуется тепло. Потом надо лечь в постель. Потребуется несколько таких процедур.
2. Отлично помогает ромашка при цистите. Она оказывает мягкое мочегонное действие, асептическое и противовоспалительное. Отвар можно без опасений принимать после родов, он безопасен для малыша и мамы.
3. Часто рекомендуют настой шалфея, но мамочке необходимо помнить, что он может негативно повлиять на лактацию.
4. Из других лекарственных растений чаще всего для лечения цистита используют зверобой, бруснику, толокнянку, тысячелистник, кукурузные рыльца. Можно приготовить сбор из нескольких трав и использовать в борьбе с заболеванием.

Какое бы народное средство ни выбрала кормящая мамочка, будь то ромашка при цистите или толокнянка, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Если после родов заболевание «зацепило» женщину один раз, то где гарантия того, что не повторится вновь цистит? Лечение при грудном вскармливании мы рассмотрели, осталось остановиться на профилактике данной патологии.

1. Необходимо употреблять как можно больше жидкости.
2. Не сдерживать позывы в туалет.
3. Соблюдать правила личной гигиены.
4. Не допускать переохлаждения.
5. Снизить потребление сладкого.

Довольно часто кормящие мамочки ссылаются на занятость и не спешат к врачу при первых признаках цистита. Они начинают самостоятельно принимать лекарства, лечиться народными средствами. Но порой забывают, что даже безобидные на первый взгляд фитопрепараты и растительные сборы могут нанести вред их малышу. А ведь ребенку нужна здоровая мамочка, поэтому не стоит пренебрегать походом в поликлинику. Берегите себя и будьте здоровы!