Как быстро вылечить холецистит
Горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом подреберье – вопреки распространенному мнению, это признаки болезни не печени, а желчного пузыря. Что такое холецистит, и как лечить его в домашних условиях, расскажем в этой передаче.
Хронический холецистит – большой притворщик. Не случайно УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить при самых разных, порой не связанных на первый взгляд с проблемами желудочно-кишечного тракта, заболеваниях. Вот самые распространенные «маски» холецистита:
- кардиальная – боли за грудиной, перебои в работе сердца;
- тиреотоксическая – субфебрилитет, сердцебиение, эмоциональная лабильность;
- ревматическая – боли в суставах, боли в области сердца, метаболические изменения и преходящие нарушения проводимости легкой степени на ЭКГ;
- нейроцеребральная — головокружения, головные боли по типу мигрени, потливость, нарушение сна, раздражительность, депрессия и ипохондрия;
- желудочно-кишечная – тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота и нарушение стула;
- аллергическая – рецидивирующая крапивница и отек Квинке, поллиноз, реже удушье, повышение уровня эозинофилов в крови.
Почему возникает холецистит?
Холецистит — болезнь инфекционной природы. Микроорганизмы распространяются в желчный пузырь из очагов острой или хронической инфекции контактно, с крово- или лимфотоком.
Холецистит – воспалительное заболевание. Инфекция проникает в желчный пузырь чаще всего из кишечника через желчные протоки, но может и из других очагов (тонзиллит, пародонтоз) с током крови и лимфы. А различные предрасполагающие факторы:
- ожирение,
- снижение кислотности желудочного сока,
- дискинезия желчевыводящих путей,
- дисбактериоз кишечника,
- запоры
способствуют развитию и хронизации болезни.
Как проявляется холецистит?
- Ведущий симптом холецистита – это, как правило, боль:
кратковременная интенсивная, появляющаяся при погрешностях в диете и стрессе, если преобладает спазм желчевыводящих путей;
тупая, ноющая постоянная, усиливающаяся при физических нагрузках, если преоблажает гипотония. - Часто беспокоит больных и диспепсия: горький вкус во рту, горькая отрыжка, тошнота и рвота, часто с примесью желчи, при погрешностях в диете.
- Нередки жалобы нейровегетативного и астено-невротического характера: потливость, утомляемость, нарушение сна, раздражительность и мнительность («желчный характер»).
- Лихорадка, изменения в анализах крови (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ) – признак обострения заболевания.
Какие обследования назначают при подозрении на холецистит?
- УЗИ брюшной полости: будут видны деформации желчного пузыря, утолщение стенки, конкременты, если они есть, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы, которые часто страдают при холецистите, но и сами могут вызывать симптомы, его напоминающие.
- Холецистохолангиография: рентгенологический метод, позволяющий оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря (спазм или гипотония).
- Анализ желчи с посевом – позволит выявить возбудителя инфекции и оценить его чувствительность к антибиотикам.
Как лечить холецистит?
Поскольку причина холецистита – инфекция, то при признаках её обострения (боли, повышение температуры, изменения в анализах крови), назначаются антибиотики, но это лучше доверить врачу, в идеале имеющему на руках результаты посева желчи.
А вот в домашних условиях можно и нужно лечиться такими средствами:
- Соблюдать диету. При обострении можно день-два вообще поголодать, но при этом пить некрепкий чай, соки или морсы, разведенные водой 1:1, или негазированную минеральную воду. Затем подключить супы-пюре и каши, затем нежирный творог, отварое мясо и паровую рыбу, а дней через 5-7 можно перейти на щядащую, но вполне физиологичную диету, исключающую жареные блюда, жирные продукты, типа гусятины или кремовых пирожных, копчености и пряные приправы (например, хрен или горчицу). Есть лучше часто, каждые 3 часа, но понемногу.
- При болях принимать спазмолитики. Это традиционная но-шпа (по 2 таблетки три раза в день, но не больше, почитайте побочные эффекты в аннотации и убедитесь, что это серьезный препарат и передозировка недопустима), папаверин (можно в свечах – многие отмечают, что эффект даже лучше, чем от таблеток), дюспаталин по 1 таблетке 2 раза, за 20 минут до еды.
- Выбор желчегонных препаратов зависит от моторики желчных путей.
Если преобладает застой (гипотония), значит нужны
- холекинетики: фламин, берберин, сорбит, ксилит и магния сульфат (магнезия).
- Отлично помогают в этом случае и тюбажи. Народные целители часто рекомендуют именно этот метод, называя его «чисткой печени». Утром натощак нужно выпить около стакана теплой минеральной воды без газа, в которой можно растворить столовую ложку сорбита, ксилита или магнезии. Затем нужно лечь на правый бок, на теплую грелку и оставаться в этом положении полтора-два часа. Тюбаж можно проводить раз в 3 дня, курс обычно 10 процедур. Но, если не исключена желчекаменная болезнь, эта процедура вполне способна спровоцировать закупорку камнем желчного протока, а это показание к немедленной операции. Особенно опасны камни диаметром около сантиметра – более мелкие могут выйти, более крупные не пройдут в протоки.
- Минеральные воды предпочтительны с высокой минерализацией (типа «Арзни» или «Ессентуки 17») – их пьют за полчаса-час до приема пищи, комнатной температуры.
- Желчегонные травы – бессмертник, кукурузные рыльца, зверобой можно заваривать и пить длительно, периодически (в осеннее-зимний период) подключая к ним адаптогены – родиолу, лимонник, элеутерококк, жень-шень, которые тоже способны повысить тонус желчного пузыря (и жизненный тонус в целом). Травы довольно горькие, но ложечка меда сделает напиток и вкуснее, и полезнее.
Если преобладает спастическая дискинезия, лучше использовать
- холеретики: содержащие желчь (аллохол, лиобил), растительного происхождения (холагол, олиметин), синтетические (никодин,оксафенамид).
- Минеральные воды (типа «Славяновской», «Смирновской», «Нарзана») относят к «гидрохолеретикам». Воду лучше пить подогретой, 5-6 раз в день до еды.
- Травы типа мяты, ромашки, а также пустырник и валерьяна помогают снять спазм и нормализовать отток желчи.
- Можно устраивать хвойные ванны – негорячие и не более 15 минут, 10-дневными курсами.
В целом можно сказать, что лечение холецистита дома занятие даже приятное – если думать о фиточае, вкусной минеральной воде или расслабляющих ваннах.
К какому врачу обратиться
Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.
Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/lechenie-xolecistita-v-domashnix-usloviyax/
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник
7 апреля 2014
Автор КакПросто!
Хронический холецистит без образования камней — это воспалительное заболевание стенки желчного пузыря, сопровождающееся нарушением его моторной функции, изменением свойств и структуры желчи. Это заболевание может быть следствием острого холецистита или изначально протекать как хронический процесс.
Симптомы хронического холецистита без образования камней
При хроническом холецистите без камней наблюдается сочетание болевого, воспалительного, диспепсического симптомов. Пациенты жалуются на кишечные расстройства, боль появляется обычно при нарушениях диеты (после употребления жареной, жирной пищи, алкоголя), она локализуется в правом подреберье, отдает в правую лопатку, чаще имеет тупой характер. У больных наблюдается тошнота, «пустая» отрыжка, рвота не приносит облегчения. Изменение состава желчи приводит к вздутию живота, диарее, запорам. В некоторых случаях может повыситься температура тела, связанная с развитием воспаления желчного пузыря. При закупорке желчного протока слизистым сгустком может появиться желтуха кожных покровов и слизистых оболочек. Характерным признаком воспалительного процесса в желчном пузыре является болезненность в правой подреберной зоне во время выдоха.
Больные хроническим холециститом должны постоянно наблюдаться у врача.
Лечение хронического холецистита без образования камней
Лечение хронического холецистита без образования камней должно быть направлено на устранение болевого симптома, подавление воспаления, диспепсических расстройств, коррекцию иммунных пищеварительных, обменных нарушений. Пациентам назначают диету №5. Для предотвращения застоя желчи пищу следует употреблять регулярно, 5-6 раз в день. Можно есть овощи, нежирное мясо, продукты отваривают, запекают или готовят на пару. В рационе нужно увеличить количество растительных жиров и продуктов липотропного действия (овсяная крупа, нежирный сыр и др.). Полезны пищевые волокна (пшеничные отруби, тертая морковь, гречневая и пшенная каши), они улучшают моторику желчного пузыря, предотвращают запоры. Количество выпиваемой жидкости в сутки должно составлять не менее 1,5 — 2 л. Из рациона исключают сдобу, пряности, цельное молоко, тугоплавкие животные жиры.
Больным назначают лекарственные препарат, устраняющие болевой синдром («Папаверин», «Но-Шпа»). При сильно выраженном болевом синдроме вводят внутривенно или внутримышечно «Гастроцепин» или «Баралгин». Эффективны миотропные спазмолитики — «Мебеверин» («Дюспаталин»). Если заболевание имеет бактериальную природу, назначают бактерицидные препараты. Это «Нитроксолин» (5-НОК) и «Фуразолидон». При отсутствии эффекта применяют антибиотики широкого спектра действия («Ампициллин», «Ампиокс»). Антибактериальные средства желательно сочетать с желчегонными («Цикловалон», «Никодин»).
В составе комплексной терапии применяют средства, нормализующие психоэмоциональный фон («Седуксен», «Тазепам», валериана, пустырник).
При гипертонической дискинезии показаны спазмолитики и холинолитики («Аллохол», «Холензим», «Одестон»). При хроническом холецистите с дискинезией по гипотоническому типу назначают прокинетики («Церукал», «Мотилиум», «Цизаприд»). Принимают средства, стимулирующие моторную функцию желчного пузыря («Питуитрин», «Сульфат магния», оливковое масло). Их принимают перед едой. Некоторые лекарственные средства противопоказаны при беременности, в этом случае необходимо консультироваться с врачом. Методы нетрадиционной медицины используют только по согласованию с врачом в дополнение к основной терапии.
Связанная статья
Что нельзя есть при холецистите
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Многих людей такая болезнь, как мучает годами. А ведь существуют проверенные и эффективные способы, как вылечить холецистит навсегда. Поговорим о самых популярных из них.
Причины хронического холецистита
Заболевание характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре, вызванным застоем желчи. Бороться с хронической формой болезни очень сложно, но вполне возможно. При этом очень важно, перед выбором способа лечения, выявить причину холестаза (застоя желчи).
Основные причины холестаза:
- желчнокаменная болезнь;
- инфекция;
- гельминты и прочие паразиты;
- дефекты и травмы желчного пузыря;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- нарушенный метаболизм.
Все эти заболевания вызывают нарушение оттока желчи и приводят к ее застаиванию.
Такая проблема может существовать несколько лет, а человек при этом не чувствует каких-либо серьезных симптомов болезни. Иногда может возникать тупая боль в области подреберья в период обострения.
Но если больной какое-то время «посидит» на диете, исключающей жирную и острую пищу, то болезнь может и вовсе долгое время не напоминать о себе.
По причине бессимптомного течения заболевания люди часто не применяют консервативных способов лечения, так как порой узнают о проблеме уже оказавшись на операционном столе.
Это очень печально, ведь существует множество методов лечения хронического холецистита. Благодаря им порой возможно избавиться от данной проблемы навсегда.
Как вылечить заболевание полностью?
Избежать оперативного вмешательства вполне реально. Эффективных методов терапии много, каждый найдет среди них наиболее подходящий и доступный для себя. Хотите знать, как вылечить болезнь?
Популярные методы лечения:
- медикаментозная терапия;
- диета и здоровый образ жизни;
- физиотерапия;
- народные средства;
- фитобочка.
Рассмотрим каждый из них более подробно.
Медикаментозное лечение желчного пузыря
Заключается в приеме желчегонных, антибактериальных или противовоспалительных средств. Также назначаются препараты, стимулирующие желчеобразование и желчевыделение, лекарства, уменьшающие кислотность желудка и иммуномодуляторы.
Если пациента мучают сильные боли применяют спазмолитики. Все препараты должны применяться строго по согласованию с врачом!
В дополнение к лекарствам часто используются фитопрепараты из пижмы, бессмертника, рыльцев кукурузы, корня одуванчика.
Лечебная диета
Правильно подобранный рацион питания (стол № 5) способствует уменьшению воспалительного процесса, нормализации образования и оттока желчи, а также исключает образование камней.
Больным холециститом врачи рекомендуют питаться часто и маленькими порциями. Если съедать большое количество еды за один прием, может возникнуть приступ желчной колики.
Для предотвращения камнеобразования требуется ограничить потребление жирных сортов мяса и рыбы, копченых, острых продуктов, мучных изделий.
Для поддержания кислотно-щелочного баланса желчи, и предотвращения образования камней, желательно есть больше белковой пищи (например, разнообразные молочные продукты).
Исключать полностью жиры из рациона не нужно, ведь они необходимы для эффективного выведения желчи. Но предпочтительнее растительные жиры, содержащие намного меньше холестерина и лучше расщепляющиеся в желудке.
В меню обязательно должны присутствовать разнообразные растительные масла. Пациентам, особенно с излишней массой тела, необходимо ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, которые способны спровоцировать камнеобразование.
Нужно следить за калорийностью пищи (в дневном рационе — не более 2000 калорий). Рекомендуется есть больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой (исключением являются томаты и щавель).
Желательно полностью исключить жареные блюда. Если соблюдать данные рекомендации постоянно, можно забыть о болезни навсегда.
Физиотерапия
К популярным и эффективным физиотерапевтическим методам при холецистите относится: грязелечение, ЛФК, массаж, водные процедуры, терапия ультразвуком, светом и электрическим током.
Процедуры помогают восстановить деятельность желчевыводящей системы, улучшают кровообращение в органах и обмен веществ, уменьшают воспалительный процесс.
Комплекс ЛФК должен быть подобран лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Физические упражнения (сгибания и разгибания конечностей, наклоны и вращения корпуса) помогают убрать застойные явления и наладить работу желчевыводящей системы.
В качестве водолечения применяются обливания, фитованны и душ. Положительное действие оказывают различные виды массажа: вакуумный, ручной, водный.
С целью дробления камней применяется ударно-волновая литотрипсия. Для стимуляции выведения желчи иногда используется дуоденальное зондирование.
Занимаясь физиолечением, не нужно забывать, что у метода есть противопоказания: опухоли, острые воспалительные процессы, кровотечения, серьезная стадия гипертонии, туберкулез.
Можно ли вылечить болезнь народными средствами?
В народе давно знают, как вылечить желчный пузырь, применяя простые и доступные способы.
Но при самолечении травами нужно помнить, что у фитотерапии имеются противопоказания!
Расторопша
Взять 1 ч. ложку семян расторопши и запить теплой водой. Принимать до еды, 3 раза за день.
Настой пижмы
Залить 1 ст. ложку пижмы стаканом воды и прокипятить 15 минут, охладить, долить воды до объема 200 мл. Употреблять 3 раза в сутки по 1 ст. ложке.
Облепиховое масло
Нужно ежедневно съедать 1 ч. ложку облепихового масла за 30 мин. до еды 2-4 раза за день.
Тюбаж
Это проверенный и хорошо зарекомендовавший себя метод успешно помогает бороться с холестазом. Больному нужно принять натощак 2 стакана минеральной воды (теплой), а потом прилечь и положить на правый бок грелку на 30 минут.
После процедуры кал должен иметь зеленый оттенок. Лечиться так необходимо около 3-х месяцев, выполнять процедуру требуется 1 раз в неделю. Тюбаж противопоказан при заболеваниях ЖКТ и острой стадии холецистита.
Фитобочка
Фитосауна, проводимая в кедровой бочке, улучшает отток желчи. Фитобочка—приятная и доступная процедура, которая поможет справиться с проблемами желчного пузыря и навсегда распрощаться с неприятными болями.
Фитосауна рекомендуется как профилактическое и лечебное средство, а также, как реабилитационное мероприятие после проведенной операции. Сеансы легко проводить в домашних условиях, при этом оборудование весьма доступно по цене.
Как правило, для достижения быстрого и стойкого результата, применяется сразу несколько методов терапии.
Например, при медикаментозном способе, настоятельно рекомендуется соблюдать диету и правильный режим дня. Фитолечение также успешно дополняет лекарственную терапию.
Навсегда избавиться от холецистита без операционного вмешательства поможет комплексная терапия.
Главное знать, как вылечить заболевание и не допускать повторных приступов. Если набраться терпения, то эффективная и длительная терапия обязательно даст положительный результат.
Источник
Воспаление желчного пузыря возникает как осложнение желчнокаменной болезни, реже встречается бескаменная форма заболевания. У 40% пациентов возникают опасные осложнения: панкреатит, перфорация желчного, перитонит, механическая желтуха. Хроническое воспаление нередко становится причиной рака. Ответ на вопрос, как лечить воспаление желчного пузыря (холецистит), зависит от особенностей течения болезни, сопутствующих патологий, возраста пациента и наличия противопоказаний. Основными методами выбора являются медикаментозное и хирургическое лечение.
Опасность заболевания
Различают калькулезный и некалькулезный холецистит. Первая форма – это осложнение желчнокаменной болезни (ЖКБ). Причиной патологии являются камни. Образования долгое время могут не беспокоить человека, однако в любой момент конкременты начинают мигрировать в область головки желчного пузыря и в протоки. Повреждения слизистой, нарушение оттока желчи, повышение давления в органе приводят к развитию воспалительного процесса.
Желчнокаменная болезнь и калькулезный холецистит чаще встречаются у женщин. К причинам относят гормональные сбои, прием пероральных контрацептивов, беременность, эмоциональность. Ожирение, быстрое похудение, строгие диеты и голодание также способствуют развитию ЖКБ и нарушению моторики пузыря.
Физиологической причиной развития ЖКБ являются изменение состава желчи, нарушение моторики желчного пузыря и сфинктеров протоков.
Бескаменная форма холецистита более опасна, чаще переходит в осложнения. Причины холецистита могут быть связаны с травмой, ожогами, родами, хирургическим вмешательством, инфекцией. В зону риска попадают пациенты на парентеральном (искусственном) питании и люди, практикующие голодание.
Некалькулезный холецистит чаще встречается у мужчин и имеет инфекционную природу. Заболевание более опасно, чем воспаление, связанное с ЖКБ. Бескаменный холецистит сложнее диагностируется, быстро переходит в осложнения и имеет высокий показатель смертности.
Поражение желчного пузыря проявляется в нескольких формах:
| Форма воспаления | Характерный признак |
| Катаральная | Воспаление слизистой оболочки органа |
| Флегмонозная | Гнойное воспаление |
| Гангренозная | Отмирание тканей желчного |
| Эмфизематозный | Воспаление с образованием газа |
Катаральная наименее опасна. В остальных случаях высок риск перфорации пузыря с излитием воспаленной жидкости в брюшную область.
Основными методами диагностики является УЗИ, анализ крови, гастроскопия для исключения язвенных заболеваний. По результатам ультразвукового обследования выявляются конкременты. О холецистите говорит неравномерное утолщение стенок органа, наличие жидкости или газов, увеличение органа или его сморщивание.
Холецистит может быть острым и хроническим. Первая форма характеризуется ярким проявлением признаков воспаления: сильными болями в области правого подреберья, температурой до 38,5, тошнотой и рвотой.
Хронический холецистит часто возникает после острого, характеризуется умеренными симптомами. Человек может жаловаться на тяжесть в правом боку, нарушения пищеварения, непереносимость жирной пищи. Стертая симптоматика даже острого воспаления характерна для пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом.
Легкое течение болезни обманчиво. В дальней перспективе заболевание может стать причиной онкологии. Лечение холецистита в домашних условиях без врачебного контроля чревато опасными для жизни осложнениями.
Одним из популярных способов самолечения является чистка печени при появлении тяжести в боку. Люди используют желчегонные препараты, растительное масло. Однако при хроническом калькулезном холецистите такая мера повысит риск осложнений. При первых признаках холецистита необходимо пройти УЗИ и согласовать схему лечения с врачом.
Диетотерапия
Рацион и режим питания напрямую влияют на функционирование билиарной системы. При заболеваниях желчного пузыря и печени назначают лечебную диету №5. Основными правилами такого питания являются дробность и рациональность. Энергетическая ценность рациона должна отвечать индивидуальным потребностям организма. Отличием лечебного питания является отсутствие желчегонных продуктов и трудноусвояемой пищи. Жиры полностью не исключаются, предпочтительнее их потреблять в виде растительного и сливочного масел. Исключаются простые углеводы, увеличивается количество клетчатки.
Важно есть каждые два с половиной часа и перед сном. Голод более 4 часов негативно сказывается на состоянии желчного пузыря. Объемы порций должны соответствовать физиологическим потребностям человека. Важно избегать переедания. Погрешности в питании при ЖКБ и хроническом холецистите могут стать причиной обострения.
Из рациона исключаются следующие продукты:
- жирные мясо и рыба, субпродукты, наваристые бульоны;
- алкоголь;
- крепкий кофе и чай, газированные напитки, неразведенные кислые соки;
- овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел: свежий чеснок и лук, редис, репа, редька, щавель, шпинат, белокочанная капуста;
- кислые фрукты, ягоды;
- ржаной хлеб, сдоба, десерты с кремом;
- шоколад, какао, снеки, орехи, грибы;
- бобовые, кукурузная, пшенная крупа.
Ограничены способы готовки: жареные и пассированные блюда исключаются, предпочтение отдается отварной и паровой пище. Если ЖКБ протекает без симптомов, можно допускать тушение и запекание.
В период обострения холецистита диета становится более строгой. Во время приступа пациенту показан голод в течение одного-двух дней. После купирования приступа назначается диета №5а. Пища измельчается и перетирается, предпочтительны каши и вегетарианские супы-пюре. Блюда подаются теплыми, исключается холодная и горячая пища, которая может вызвать спазм сфинктера Одди. Помимо запретов диеты №5, из рациона исключаются свежие овощи и фрукты. Допускается только варка и готовка на пару. Соль и сахар максимально ограничиваются. Через две недели после стихания приступа больной может перейти на основную диету.
Терапия минеральными водами
Питьевое лечение холецистита благоприятно влияет на функционирование печени, эффективно улучшает состав желчи, способствует нормализации моторики желчного пузыря, очищает билиарную систему от воспалительной жидкости. Лечиться этим способом можно в санатории и дома.
Полезны воды низкой и средней минерализации с содержанием ионов магния, натрия, хлора, органическими веществами. Выбор зависит от состояния пищеварительной системы. При холецистите рекомендуют принимать теплую и горячую воду до 45 градусов.
Обычно лечение начинается с порции 50–100 мл три раза в день за 1–1,5 часа до приема пищи. В течение первой недели разовую дозу постепенно увеличивают до 250 мл. Курс терапии составляет 35–40 дней. Перерыв между лечением минеральными водами должен быть длительным, не менее 4 месяцев.
При нарушении моторики желчного пузыря и застое желчи быстро помогают питьевые тюбажи. Пациент утром натощак выпивает стакан теплой минеральной воды, затем выполняет комплекс упражнений лечебной физкультуры. После этого пьет еще 200 мл воды и ложится с грелкой на правый бок. При правильно проведенной процедуре быстро уменьшаются боли, тошнота, горечь во рту. В домашних условиях тюбажи проводят 1–3 раза в месяц, под наблюдением врачей – 1–2 раза в неделю. Такое лечение противопоказано при ЖКБ.
При калькулезной форме холецистита не рекомендуются тюбажи и минеральные воды, обладающие выраженным желчегонным действием или с высоким уровнем минерализации. После холецистэктомии лечиться этим способом можно через 3–4 месяца дома, но под наблюдением врача.
Медикаментозное лечение
Приступ острого холецистита требует срочной госпитализации в хирургическое отделение. На основании результатов обследования врачи решают вопрос о необходимости проведения холецистэктомии. Операция может проводиться в экстренном порядке, через 2–3 дня или через несколько недель, когда пациент пройдет медикаментозная терапия и полное обследование.
Лекарственная терапия направлена на уменьшение выраженности холецистита и симптоматическое лечение. Применяются следующие группы препаратов:
- Антибиотики, курс лечения составляет 7–10 дней, выбор препарата зависит от результатов посева секрета желчного пузыря, учитывается способность лекарства проникать в желчь и накапливаться в ней.
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты, спазмолитики.
В 85% случаев приступ острого холецистита проходит без хирургического вмешательства. Однако у 30% в течение первых трех месяцев случается рецидив. Характер заболевания зависит от состава, размера и формы камней. Мелкие конкременты диаметром менее 5 мм могут пройти через желчные протоки в кишечник. Чаще желчевыводящие пути перекрываются камнями, что служит причиной обострения ЖКБ.
Большие камни повреждают головку желчного пузыря, могут привести к появлению пролежней и повреждений слизистой органа. В редких случаях конкременты переходят в двенадцатиперстную кишку и могут вызвать кишечную непроходимость.
Л.П. Ковалева в статье «Современные аспекты хронической формы холецистита» поднимает проблему использования антибиотиков при острой форме холецистита. Назначение препаратов должно быть после получения результатов посева желчи и выявления инфекции. Прием антибиотиков и обезболивающих в начале приступа может смазать картину симптомов опасных осложнений.
Среди медиков нет единого мнения о том, как правильно лечить воспаление желчного. Так, спорным вопросом является назначение холеретических и холекинетических препаратов. Лекарства направлены на усиление моторики билиарного тракта и более интенсивную выработку желчи. Это базовые средства в терапии хронического холецистита.
Однако советский ученый Я. Д. Витебский считал ошибочным назначение желчегонных средств при хроническом воспалении.
В состав терапии заболевания в период ремиссии врач может назначить курс транквилизаторов. Лекарства эффективно восстанавливают нервные механизмы регуляции желчного пузыря и протоков. У всех пациентов, страдающих от хронического холецистита, наблюдаются нарушения в эмоциональной сфере: повышенная тревожность, нарушения сна, склонность к депрессии. Особенно подобные симптомы выражены у женщин. Отрицательные эмоции и стрессы провоцируют обострение заболевания.
В период ремиссии можно лечиться методами фитотерапии, которые направлены на улучшение секреторных функций печени, нормализацию моторики билиарного тракта и снятия воспаления. Терапию можно проводить дома после консультации врача. В амбулаторных условиях возможны физиопроцедуры, которые оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Оперативное лечение
Хронический калькулезный холецистит – показание к плановому удалению желчного пузыря (холецистэктомии). При развитии осложнений ЖКБ может проводиться экстренная операция.
Стандартным лечением является лапароскопия. Операция выполняется через проколы в области живота. Такой способ имеет меньший риск осложнений, более короткий восстановительный период. У пациента остаются малозаметные следы, которые выгодно отличаются от шрама после традиционной полостной операции.
Лапароскопия длится от полутора до двух часов. Уже на вторые, третьи сутки пациент выписывается. Послеоперационный период проходит достаточно легко, может сопровождаться умеренными болями. Осложнения встречаются в 0,1 % случаев. Обычно они связаны с техническими ошибками, неправильно поставленным диагнозом. Холецистэктомия позволяет полностью вылечить холецистит у 60% больных.
Показаниями к холецистэктомии являются:
- хронический калькулезный холецистит;
- повторяющиеся случаи печеночной колики;
- желчный пузырь заполнен камнями более чем наполовину;
- обструктивная желтуха.
Операция позволяет избежать опасных осложнений: перитонита, острого панкреатита, перфорации пузыря, гангрены, онкологии.
Чрескожная холецистостомия
Помимо лапароскопии, существуют альтернативные малоинвазивные операции, которые позволяют сохранить действующий пузырь. Чрескожная холецистостомия показана пациентам с противопоказаниями к лапароскопии. Иногда процедура становится подготовкой к удалению органа.
Под контролем УЗИ врач вводит тонкий катетер в пузырь через прокол в области живота. Из органа откачивается воспалительная жидкость, желчь и гной. Катетер позволяет доставить лекарственные средства непосредственно в зону воспаления. В экстренных случаях процедура по
