Как быстро вылечить насморк при беременности 3 триместр
Насморк при беременности на 3 триместре может стать настоящей проблемой, поскольку в таком состоянии малышу в утробе матери будет не хватать кислорода. Также насморк в этот период опасен тем, что может осложнить течение родов (если роженица будет сильно ослаблена перенесенной инфекцией или же ей придется рожать с высокой температурой).
К счастью, на сегодняшний день существуют эффективные методы борьбы с насморком при беременности, благодаря которым женщина сможет преодолеть недуг, не причинив вреда своему малышу. Рассмотрим более подробно методы лечения насморка.
Причины возникновения насморка у беременных
Насморк при беременности могут спровоцировать такие причины:
- Насморк, вызванный аллергией, может сопровождаться слезоточивостью, возникновением сыпи на теле, температурой и чиханием. Аллергеном в таком случае может выступать пыльца растений и цветов, пыль, шерсть животных или продукты питания (шоколад, цитрусовые, клубника, мед, орехи и т. п.).
- Насморк, вызванный ОРЗ, гриппом или простудой является наиболее опасным, так как вызван вирусом. Как правило, такой насморк сопровождается высокой температурой, болью в горле, чиханьем, кашлем и головной болью.
- Насморк, который возник вследствие гормональной перестройки. Данное состояние часто классифицируется как ринит беременных, который сопровождается отеком слизистой. Обычно, при таком состоянии других проявлений в виде температуры или выделений слизи из носа нет.
- Насморк, вызванный реакцией организма на слишком сухой воздух в доме. Он возникает при нарушении микроклимата, из-за чего слизистая носа пересыхает и на ней появляются микротрещины.
- Вазомоторный ринит возникает вследствие нарушения тонуса сосудов, а также при воспаленных аденоидах или искривлении перегородки носа. Как правило, он вызывает сильную головную боль, дискомфорт и нарушение сна.
Насморк, вызванный гормональным сбоем
При таком виде насморка рекомендуется:
- Использовать спрей для носа на основе морской воды (лучше всего подходит Аквалор).
- Промывать носовую полость подсоленной водой.
Использование лекарств на основе гормонов или обезболивающих препаратов строго противопоказано, поскольку их действие может негативно отразиться на состоянии плода.
Аллергический насморк
Аллергический ринит частое явление у беременных женщин, он встречается более, чем у трети будущих мам.
Для того чтобы вылечить аллергический ринит (без использования медикаментозных препаратов), следует:
- Заменить перьевые подушки синтепоновыми и регулярно их стирать.
- Тщательно следить за своим питанием (полностью устранить сладкое, копченное, избегать употребления продуктов, содержащих красители и эмульгаторы). Питание также должно быть хорошо сбалансированным. Рекомендуется есть часто, но небольшими порциями.
- Если причиной появления аллергии стала шерсть животного, то нужно минимизировать или же полностью устранить контакт с шерстью питомца.
- Делать регулярную влажную уборку в помещении.
- Заменить шторы на жалюзи, чтобы на них собиралось меньше пыли.
- Вынести из спальной комнаты все растения и цветы (их пыльца может раздражать слизистую носа и вызывать аллергию).
- Регулярно проветривать помещение, особенно перед сном.
- Носить качественную одежду (желательно из натуральных тканей).
Вирусный насморк
Насморк, который был вызван ОРЗ, является очень опасным для беременной женщины.
После появления первых симптомов, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Поднять изголовье кровати, чтобы женщине было легче дышать.
- Поддерживать температуру в помещении не выше 24 градусов.
- Делать промывание носа подсоленной водой.
- Если состояние сопровождается повышенной температурой, то сбивать ее жаропонижающими лекарственными средствами не рекомендуется. Вместо этого, можно пить чай с малиной или липой. Они обладают естественными жаропонижающими свойствами.
- Следить за своим состоянием и при появлении ухудшения сразу же обращаться к доктору.
Вазомоторный и «сухой» насморк
Для лечения насморка, вызванного сухим воздухом в помещении, не нужно принимать никаких препаратов. Достаточно сделать влажную уборку. В это время беременной женщине также рекомендуется много гулять на свежем воздухе и смазывать пересохшую полость носа увлажняющими мазями на основе трав (например, Пиносол).
Вазомоторный насморк во время беременности доктора не рекомендуют лечить медицинскими препаратами, поскольку, после родов все воспалительные процессы в организме нормализуются, и он проходит сам по себе. Только после рождения ребенка женщина сможет устранить первопричину возникновения данного вида насморка (воспаленные аденоиды, искривленная носовая перегородка и т.п.).
Использование лекарственных средств в 3 триместре
Лечение насморка при беременности проводиться только в том случае, когда его причины или осложнения могут привести к еще более серьезным последствиям, нежели прием лечебных препаратов.
При тяжелом протекании насморка, вызванного ОРЗ, женщине могут быть прописаны деконгестантные лекарственные средства (Фариал, Виброцил). Данные препараты снимут отек и обеспечат нормальный проход воздуха по носовым ходам.
Важно знать, что использовать такие препараты можно в минимальной дозе и не дольше трех дней подряд. Если лечиться ими более длительное время, то это может привести к интоксикации (отравлению) плода в утробе матери.
Эффективными препаратами для лечения насморка являются спреи Пиносол (эвкалиптовый), Салин, Хумер, Долфин, Аквамарис и Аквалор. Данные лекарства смогут избавить от воспалительного и инфекционного процесса. Длительность терапии ими также не должна быть 3-5 дней.
Если нос сильно заложен, то можно закапать Називин (1%).
В том случае, если насморк сопровождается высокой температурой и общим ухудшением состояния беременной женщины, то врач может прописать ей Гриппферон. Он содержит активное вещество – интерферон альфа, действие которого направлено на повышение иммунитета.
Еще одним безопасным лекарством является Курантил. Он также обладает выраженным иммуностимулирующим эффектом, благодаря чему насморк можно вылечить быстро.
Для лечения аллергического насморка можно применять препарат Назаваль. Он содержит мелкодисперсный раствор целлюлозы, благодаря чему помогает защитить слизистую от контакта с аллергенами.
Использование сосудосуживающих капель для лечения насморка противопоказано не только в третьем триместре, но и также на протяжении всей беременности.
Это связано с тем, что данные лекарственные средства суживают сосуды в организме, из-за чего происходит резкое сужение сосудов плаценты и пуповины. Вследствие этого страдает ребенок, так как у него развивается кислородное голодание (гипоксия). Также из-за этих препаратов у плода может повыситься артериальное давление и участится сердцебиение.
К запрещенным препаратам, которые категорически нельзя использовать в 3 триместре беременности относятся: Назол, Санорин и Отривин.
Физиотерапевтические процедуры против насморка при беременности
Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами против насморка, которые разрешены в 3 триместре беременности, являются:
- Промывание носа. Для этого можно использовать специальные приспособления (продаются в аптеке) или же применять обычный фарфоровый чайник. Для приготовления такого раствора нужно развести 5 грамм морской соли в стакане горячей воды. Подождать, пока жидкость немного остынет и делать промывание носовой полости. Повторять процедуру 3 раза в день. С ее помощью можно быстро снять отек носоглотки и убрать воспаление.
- Промывание носа физраствором делается в том случае, когда солевые процедуры не помогают расширить носовые ходы и беременная женщина страдает от сильных слизистых выделений, которые мешают нормально дышать. Для приготовления данного раствора нужно смешать полстакана теплой воды с 100 мл физраствора. Промывать готовой жидкостью нос 4 раза в день.
Народные рецепты для лечения насморка при беременности
Из-за того, что почти все лекарственные средства, которые могут вылечить насморк, категорически противопоказаны при беременности, использование народных методик лечения стать прекрасной альтернативой.
Несмотря на это, важно помнить о том, что некоторые травы (солодка, женьшень) и эфирные масла могут негативно отразиться на состоянии плода, поэтому перед их использованием следует обязательно посоветоваться со специалистом.
Наиболее действенными народными рецептами от насморка являются:
- Ингаляции с картофелем. Для этого нужно отварить несколько картофелин в кожуре и выложить их в глубокую посудину. Женщина должна подышать теплым паром, в течение нескольких минут. Для лучшего эффекта голову нужно накрыть плотным полотенцем.
- Ингаляции с ромашкой и эфирным маслом также помогут избавиться от насморка. Для этого нужно 100 грамм сухой ромашки залить стаканом кипятка и добавить туда 3 капли апельсинового масла. Подышать над паром в течение 10 минут.
- Хорошим помощником в лечении насморка станет обычный хрен. Его нужно натереть на мелкой терке и смешать с сахаром. Принимать по чайной ложке один раз в день. Хрен обладает сильным противомикробным эффектом, поэтому сможет помочь быстро избавиться от инфекции.
- Йод. Его нужно разлить в небольшие стеклянные емкости и расставить по комнате. По мере испарения йода женщина будет вдыхать его пары. Это поможет избавиться от микробов.
- Пить отвары из шиповника и мяты.
- Делать ингаляции из трав. Для этого нужно в одинаковых пропорциях взять ромашку, зверобой и шалфей и залить их кипятком. Вдыхать теплый пар в течение 15 минут. Повторять процедуру 2 раза в день. Она поможет смягчить воспалительный процесс и уменьшить слизистые выделения из носа.
- Залить листья черной смородины, эвкалипта и березы кипятком. Использовать для ингаляций.
- Натереть несколько зубчиков чеснока на мелкой терке. Выложить его в глубокую посудину. Использовать для ингаляций дважды в день. Чеснок поможет избавиться от микробов и воспалительного процесса в носу.
- Нанести бальзам «Звездочка» на область висков и зону переносицы. Она поможет снять головную боль.
Если из носа выходят гнойные выделения, то нужно приготовить такой раствор:
- две столовые ложки подорожника и зверобоя залить двумя стаканами кипятка;
- настоять в течение часа;
- процедить;
- пить 3 раза в день по столовой ложке.
Если нос очень сильно заложен, то можно применять такой рецепт:
- смешать в одинаковых количествах траву душицы и тысячелистника;
- залить сбор 200 мл воды;
- настоять в течение часа;
- после этого довести до кипения;
- остудить;
- процедить;
- закапывать по 3 капли в каждую ноздрю.
Подобное средство также можно готовить и из коры ивы, душицы и цветков мальвы.
Насморк при беременности должен быть максимально быстро устранен, поскольку в тяжелой форме он может стать причиной преждевременных родов. При этом важно знать, что самостоятельно назначать себе лекарственные препараты нельзя, поскольку это может негативно повлиять на ребенка, а также на здоровье самой беременной женщины.
Автор: Евгений Корунский, терапевт,
специально для Moylor.ru
Полезное видео: народные методы лечения насморка при беременности
Источник
Около 30% женщин страдают разными формами насморка при беременности. Симптомы насморка (в основном заложенность носа и усиленная выработка назального секрета) чаще появляются в начале 2 триместра, протекают на протяжении всей беременности и обычно исчезают после родов.
Лечение насморка при беременности осложняется несколькими моментами:
- недостаточно информации о безопасности многих лекарств при приеме их во время беременности;
- нет разработанного документа (клинических рекомендаций), какими лекарствами лечить насморк у беременной женщины;
- часто пациентки отказываются принимать лекарственные средства.
Клинические исследования препаратов для применения у беременных не проводятся по этическим соображениям. Поэтому сведения о том, способно ли лекарство повлиять на развитие врожденных пороков у плода, токсично ли его действие на развитие потомства, можно ли применять препарат беременной женщине, получают:
- при исследованиях in vitro (в пробирке) у животных;
- от женщин, у которых во время клинического исследования произошла незапланированная беременность;
- при отслеживании случаев беременности при приеме препаратов в реальной клинической практике.
Опасения беременных женщин относительно токсичности лекарств обосновано. Но следует помнить, что излишняя осторожность может иметь последствия: угроза здоровью во время беременности, развитие гнойно-септических осложнений при родах, в раннем послеродовом периоде.
Особенности течения насморка при беременности
У беременных женщин повышена предрасположенность к развитию синдрома тахифилаксии – быстрое (уже после первого приема) привыкание к препарату и резкое снижение его лечебного эффекта.
Исследования показали, что у 56% женщин, отмечающих ухудшение течения бронхиальной астмы во время беременности, одновременно усиливаются и симптомы насморка. Это говорит о том, что астма и ринит во время беременности тесной взаимосвязаны, и лечить необходимо одновременно оба заболевания.
Усиливают симптомы насморка при беременности:
- курение – риск увеличивается до 69 %;
- аллергия к клещам домашней пыли.
Сезонная аллергия, месяц зачатия, пол плода и предшествующие роды никак не влияют на вероятность развития этого заболевания.
Во время беременности на 3 триместре насморк вызывают инфекции, аллергические агенты, гормональные изменения в организме. Поэтому важно определить форму заболевания:
- аллергический насморк во время беременности;
- гормональный ринит беременности;
- инфекционный насморк беременной.
Не всегда можно провести четкую границу между этими состояниями, так как болезнь может протекать в смешанной форме. Но рассмотреть разные клинические ситуации необходимо.
Аллергическим насморком страдает 20 – 30 % женщин детородного возраста. Около 10 – 30 % этих женщин отмечают усугубление симптомов ринита с наступлением беременности.
Причины гормонального насморка беременных изучены недостаточно. Основная гипотеза – повышение секреции прогестерона и эстрогенов во время беременности. Предполагают, что эстрогенные гормоны повышают в крови уровень ацетилхолина – нейромедиатора, посредника при передаче нервного возбуждения в нервные ткани. Воздействие ацетилхолина проявляется расширением и переполнением ткани носовых раковин, отеком, повышением секреции слизистой оболочки носа.
Тяжелые формы гормонального насморка начинают развиваться со 2 триместра. При изменении гормонального фона может произойти резкое начало повышенной активности в носу. Это может быстро развить снижение лечебного эффекта от приема лекарственных средств, даже если сосудосуживающие капли использовали кратковременно, усилить симптомы аллергического насморка.
Изменения в иммунной системе, развивающиеся во время беременности, делают женщину более восприимчивой к респираторным вирусным инфекциям. Насморк, возникший на фоне такой инфекции, протекает упорно, плохо поддается обычному лечению, часто осложняется гнойным воспалением околоносовых пазух (риносинусит).
Во время беременности женщине необходимо ограничить контакты с больными респираторными инфекциями, меньше бывать в общественных местах в период эпидемий гриппа. При первых симптомах инфекционного насморка необходимо сразу начинать его лечить – промывать полость носа, чтобы предотвратить осложнения.
Насморк в 3 триместре беременности
В 3 триместре беременности размер матки увеличивается, вертикальный размер грудной клетки уменьшается. Поэтому растет вероятность появления или усиления уже имеющегося рефлюкса (обратного заброса) содержимого желудка в пищевод и глотку. Гастроэзофагеальный (фаринго-ларингеальный) рефлюкс – еще одна причина насморка у беременных. Возникает он чаще во время сна в результате попадания кислого желудочного содержимого в глотку и полость носа. Для профилактики этих нежелательных явлений женщине следует:
- приподнять на 15 см изголовье кровати;
- принимать пищу за 1,5 – 2 часа до сна;
- кушать дробно и часто – 5 – 6 раз в день;
- ограничить прием жиров, увеличить количество белка в рационе;
- отказаться от кофеинсодержащих напитков (кофе, крепкий чай, кока-кола), газированных напитков, цитрусовых, томатных соков.
При выраженных проявлениях рефлюкса может потребоваться назначение препаратов – ингибиторов протонной помпы. Клинические проявления фаринголарингеального рефлюкса и вызванные им симптомы насморка значительно уменьшаются уже после первых 3 – 5 дней регулярного приема омепразола в дозе 40 мг в сутки.
Капли от насморка при беременности на 3 триместре
Лечить насморк при беременности необходимо сразу после появления его первых симптомов. Безопасное средство лечения – терапия морской водой: продолжительное орошение, полоскание, промывание полости носа.
Для проведения процедур подходит вода с концентрацией хлористого натрия от 0,5 до 3%, реже – до 5%. Морская вода увлажняет сухие слизистые оболочки, размягчает, отделяет корки и плотный экссудат. При этом на слизистые оболочки оказывается механическое и тепловое воздействие водной струи, специфическое действие солей и микроэлементов, которые восстанавливают защитные функции оболочки.
При назначении препаратов для лечения насморка у беременных учитывается степень потенциальной опасности назначаемых лекарственных средств для будущего ребенка и самой женщины. Существует одобренная агентством FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) классификация, которая делит все препараты для лечения беременных на 5 категорий в зависимости от их потенциального риска.
Категории риска лекарственных средств для беременных указаны в Таблице 1.
Таблица 1
| Категория | Риск |
| А | исследования не выявили риска для плода в 1 триместре беременности, нет доказательств риска во 2 и 3 триместрах |
| В |
|
| С |
|
| D | доказанное побочное действие на плод (если есть показания, допустимо назначение препарата, несмотря на риск) |
| Х | доказанное нарушение эмбрионального развития (риск превышает пользу) |
Лечение беременных рекомендуют начинать с более старых, проверенных временем препаратов в соответствии с категорией их безопасности.
Беременным и кормящим грудью женщинам нельзя использовать сосудосуживающие капли в нос без предварительной консультации врача. Экспертный совет российских специалистов высказался категорически против назначения всех препаратов этой группы беременным женщинам на любом триместре беременности при аллергическом насморке.
Сведений о воздействии сосудосуживающих капель (деконгестантов) на плод нет. Если не помогают другие препараты, используйте минимальные дозы сосудосуживающих капель, максимально их разводите, ограничьте сроки лечения.
От насморка для беременных при инфекционной природе заболевания можно использовать местные антимикробные препараты с низкой способностью усваиваться системно (по всему организму):
- ингаляционный антибиотик фюзафюнжин (НК – безопасность не определена в классификации FDA по степени потенциального риска);
- мазь для носа мупироцин (В) – антибиотик для местного лечения при стафилококковой инфекции.
Из противовирусных препаратов могут применяться римантадин (С), фамцикловир (В), ацикловир (С).
Фото: HeungSoon / pixabay.com
Другие средства
При аллергии от насморка для беременных Американской коллегией акушеров и гинекологов рекомендованы антигистаминные препараты:
- интраназальный кромогликат натрия (категория В);
- препараты первого поколения хлорфенирамин (В) и трипеленамин (НК)
Кромогликат натрия – самый безопасный препарат для применения у беременных. Но его режим дозирования неудобен, на симптомы насморка он воздействует слабо. Поэтому не стоит возлагать большие надежды на этот препарат при лечении аллергического ринита у беременных. Два других лекарственных средства не продаются на российском фармацевтическом рынке.
Наиболее изучен среди антигистаминных препаратов второго поколения лоратадин. Отечественное руководство по лечению заболеваний легких у беременных называет относительно безопасными лекарства лоратадин (В) и цетиризин (В). Однако в прессе появилось сообщение о возможной связи между приемом лоратадина и развитием нескольких случаев гипоспадии (врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала в области пениса) у мальчиков в Швеции. В этой связи Европейское агентство по оценке лекарственных средств не рекомендует назначать лоратадин, а также его производный дезлоратадин для лечения беременных.
В более высокой группе потенциального риска (категория С) фексофенадин, астемизол, эбастин. Их назначение нежелательно.
С позиций эффективности лучшие лекарственные средства для лечения аллергического насморка – кортикостероидные интраназальные (для носа) препараты. Сведений об их безопасности мало, поэтому все эти препараты долгое время относились к категории С. Но местные кортикостероиды давно пребывают на фармацевтическом рынке. Есть широкий опыт их назначения для лечения аллергического насморка у беременных, поэтому FDA рекомендует препараты беклометазон и будесонид.
Наиболее изучен будесонид. Анализ приема ингаляционных и интраназальных форм будесонида у 6600 беременных женщин не дает никаких оснований предположить, что эти препараты могут влиять на нормальный рост плода, увеличить риск мертворождения или развития врожденных дефектов. В связи с этим обе формы будесонида были переведены из категории риска С в более безопасную категорию – B.
Беклометазон имеет более высокую системную биодоступность (способность распространяться и усваиваться по всему организму). Описаны случаи замедления роста ребенка на фоне лечения этим лекарственным средством.
Будесонид – препарат первого выбора у беременных. Если ранее женщина с положительным эффектом использовала для лечения аллергического насморка флутиказон или мометазон, то оправдано продолжать прием этих препаратов и во время беременности. Мометазон (С) и флутиказон (С) имеют высокую местную активность, низкую, практически нулевую системную биодоступность. Эффективность этих препаратов в лечении аллергического ринита у беременных считается доказанной.
Внимание! Прием любых лекарственных средств при беременности должно быть согласовано с врачом.
Последствия насморка при беременности на 3 триместре
Насморк часто осложняется развитием гнойного синусита – воспаления околоносовых пазух. В период беременности женщины болеют им в 6 раз чаще, чем в остальной период жизни. Синусит при беременности может проявляться одной только заложенностью носа. Болезнь протекает упорно, устойчива к обычному антибактериальному лечению.
Насморк у беременных часто протекает с образованием гнойничков и нагноившихся гранулем на внутренней поверхности крыльев носа, в передних отделах перегородки носа.
Последствие длительного течения насморка у беременных – изменение вкуса и обоняния.
Осложнения, возникающие на фоне насморка, могут касаться и околоносовых пазух или других областей, среднего уха. Последствием острого насморка может стать переход в фазу подострого, а затем и хронического процесса, качественно отличающегося от острого воспаления.
Постоянное затруднение носового дыхания на 3 триместре вызывает нарушение сна и концентрации, дневную усталость, головную боль. Это существенно снижает качество жизни женщины, может сказаться на течении ряда сопутствующих заболеваний, в первую очередь бронхиальной астмы.
Источник
