Как быстро вылечить пульпит

Как лечат пульпит зуба?

Пульпитом в стоматологии называют воспаление центральной части зуба – зубной пульпы. В ней содержится множество нервов, обеспечивающих зубу чувствительность, и кровеносные сосуды. В пульпе происходит образование дентина, укрепляющего твердые зубные ткани изнутри. Часто пульпу называют зубным нервом, но это не совсем точное определение, так как обеспечение чувствительности – не единственная ее функция.

Строение пульпы различно для различных типов зубов. В коренных зубах обычно три канала – разветвления пульповой камеры в корне зуба. Иногда в зубах может быть и большее число каналов. А в передних зубах (резцах, премолярах и клыках) канал обычно один. Поскольку сложность лечения пульпита во многом связана с количеством каналов, то лечение коренных зубов обычно проходит сложнее, чем лечение передних.

Пульпит возникает, когда пульпа зуба воспаляется. Воспаление приводит к отеку ткани пульпы и сильной боли. Чаще всего заболевание провоцирует инфекция, которая может поступать как из ротовой полости в результате развития кариеса, так и через кровеносные сосуды из других тканей организма (ретроградный пульпит).

По этиологическому признаку выделяют еще три относительно редких вида пульпита:

• травматический, полученный в результате травмы зуба;
• конкрементозный, возникающий из-за отложения внутри пульпы минеральных веществ;
• пульпит, полученный из-за неправильного лечения зуба.

Последний тип пульпита может возникнуть в результате:

• обточки зуба под ортодонтические конструкции и перегрева нерва,
• применения некачественного пломбировочного материала,
• воздействия используемых в стоматологии химикатов,
• случайного вскрытия внутренней полости зуба при лечении кариеса.

Травматический пульпит более характерен для резцов. Чаще всего им страдают дети.

Развитию пульпита способствуют неправильная гигиена полости рта, сахарный диабет, остеопороз.

Острая фаза болезни

Есть два основных типа заболевания: острый и хронический. Острые пульпиты возникают при первом контакте пульпы с инфекцией. При остром пульпите первоначально болезнь протекает в серозной форме, но затем в пульпе возникает гной, и болезнь переходит в гнойную форму. Первоначально воспаление имеет один очаг. Такая форма болезни называется очаговым пульпитом. Затем воспаление переходит на всю ткань пульпы – заболевание переходит в диффузную стадию.

Хроническая форма

После кратковременного острого этапа болезнь принимает хроническую форму. Хронические пульпиты делятся на 3 типа:

• фиброзные пульпиты,
• гангренозные пульпиты,
• гипертрофические пульпиты.

Чаще всего встречается фиброзная форма. При фиброзном пульпите камера пульпы зарастает соединительной тканью. Самая редкая форма хронического пульпита – гипертрофическая. При гипертрофическом пульпите ткань пульпы разрастается и выходит в кариозную полость. Хроническая форма может периодически переходить в острую фазу.

Сложный пульпит

При сложном пульпите воспаление затрагивает всю полость пульпы. Кроме того, к сложным пульпитам относят воспаления зубов, имеющих много каналов. Лечение пульпита подобного типа может занять два, а то и 3-4 посещения врача. Воспаление пульпы резцов и клыков обычно лечится в 1-2 посещения.

При отсутствии лечения пульпиты могут давать серьезные осложнения:

• флюс,
• периодонтит,
• гангрена,
• сепсис.

Для лечения заболевания необходимо обратиться к врачу. Лечить пульпиты можно только в стоматологическом кабинете. Никакие народные средства, например, полоскания травами, тут не помогут. Ведь при пульпитах зубные каналы, где происходит воспаление, практически недоступны из ротовой полости. Максимум, что способны сделать народные средства – это на время унять боль и немного уменьшить симптомы воспаления и отеки.

Если наблюдаются симптомы пульпита, а срочное обращение за врачебной помощью невозможно, то допускается симптоматическое лечение пульпита при помощи полосканий. Лучше всего использовать такие проверенные средства, как отвар шалфея, ромашки, коры дуба, содовый раствор. При пульпите можно принять и таблетку-другую обезболивающего средства, если боль становится совсем нестерпимой. Однако ни в коем случае прикладывать к больному месту внешнее тепло, например, грелку.

Выбор метода лечения пульпита зависит от этиологии и стадии заболевания. При инфекционной первопричине болезни чаще всего необходимо удалить пульпу. При заболевании травматической этиологии возможно как консервативное лечение пульпита, так и удаление нерва (полное или частичное).

Однако при хроническом пульпите в большинстве случаев спасти этот отдел зуба нельзя. Поэтому в качестве лечения чаще всего практикуется полное удаление нерва (экстирпация). Реже нерв удаляется частично (ампутация). Эта опция возможна в том случае, если поражена не вся ткань пульпы.

Врач может попытаться вылечить воспаление при помощи антибиотиков и антисептиков, действующих в полости пульпы и в зубных каналах. При этом пульпа сохраняется. Это дает некоторые преимущества, так у зуба сохраняется чувствительность, он укрепляется при помощи вырабатываемого в пульпе дентина. Однако консервативное лечение пульпита может применяться только на начальных этапах заболевания, и в том случае, если пациент не старше 30 лет. Противопоказания для терапевтического лечения пульпита – острая гнойная и хроническая формы болезни.

Ампутация пульпы

Ампутация возможна только в том случае, если наблюдается четкое отделение коронковой части пульпы от корневой, например, при лечении моляров. Также ампутация пульпы возможна только при условии наличия здоровых пародонтальных тканей.

Ампутация может быть витальной и девитальной. При витальной ампутации удаляется коронковая часть пульпы под анестезией, а пульпа в каналах остается нетронутой. Метод лечения практикуется при возрасте пациента не старше 45 лет. Девитальная ампутация нередко применялась в тех случаях, когда до отдельных частей пульпы было невозможно добраться.

Экстирпация

Чаще всего пульпиты лечатся методом экстирпации. Она исключает возможность повторного воспаления пульпы и перелечивания зуба, что не нередко случается при консервативном лечении и ампутации. Экстирпация может быть витальной и девитальной. При витальной процедуре пульпа или ее часть извлекается в живом виде.

Девитальная экстирпация состоит из следующих этапов:

• удаление кариозных тканей,
• установка девитализирующей пасты,
• собственно процедура удаления нерва,
• определение формы и глубины каналов,
• чистка каналов,
• пломбирование каналов,
• установка постоянной пломбы.

Многие люди не спешат посещать специалиста из-за возможной боли при лечении пульпита. Как развитие заболевания, так и процесс лечения сопровождаются таким симптомом. В последнем случае, чтобы исключить его, используют специальные болеутоляющие средства. Любая стоматология предлагает своим пациентам местное обезболивание перед началом процедуры, обрабатывая ту область, на которой будет проводиться хирургическое вмешательство.

Больно ли лечить пульпит во время беременности? В таком случае интенсивность болевого синдрома ничем не отличается от такого, возникающего у иных людей при развитии заболевания. Единственное, используют иные, более щадящие анестетики, например, Ультракаин или Убестезин. Активные компоненты таких препаратов не оказывают негативное влияние ни на организм беременной, ни на организм плода.

Консервативное лечение

К сожалению, многие люди придерживаются такого мнения, что если отсутствует боль, посещать стоматолога нет необходимости. Но нужно знать, что такое патологическое состояние, как кариес, который в большинстве случаев приводит к пульпиту, на начальном этапе протекает без явно выраженных симптомов. Первые из таковых, например, боль, возникают только после глубокого разрушения зуба, когда патогенные микроорганизмы достигают пульповой камеры.

Существует несколько методик, которые позволяют вылечить пульпит:

• биологическая, когда живую пульпу сохраняют;
• хирургическая, когда пульпу удаляют.

Хирургическая методика имеет 2 разновидности: частичная (неполное удаление пульпы) и полная (извлечение пульпы целиком).

Биологическое лечение

Избавиться от зубной боли на фоне пульпита можно, соблюдая некоторые условия. В первую очередь – это своевременное посещение стоматолога. Обратиться к нему рекомендовано при первых болевых ощущениях. Биологическая методика терапии назначается не всем. К примеру, она отлично подходит для детей и для лиц, не достигшим 27-летнего возраста. Это можно объяснить тем, что до такого возраста пульпа еще способна самовосстановиться.

Пульпа считается очень важной частью зуба, которая является источником получения зубом питательных веществ изнутри. Если таковую удаляют, зуб уже будет считаться «мертвым». С помощью биологической методики лечения можно сохранить пульпу, но только при развитии заболевания на начальном этапе. Проводят лечение в 2 посещения.

Устранить симптомы пульпита можно уже при первом посещении стоматолога. Этапы терапии таковы:

• Проведение обезболивающих мероприятий.
• Удаление пораженных кариесом участков.
• Удаление слюны таким аппаратом, как коффердам.
• Очищение зуба и накладывание лечебной прокладки на его дно, которая содержит кальций.
• Накладывание цементной прокладки и временной пломбы.

Мало посетить стоматолога, чтобы избавиться от неприятных симптомов заболевания, важно еще соблюдать дальнейшие рекомендации специалиста. В некоторых случаях врач может посоветовать посетить физиотерапевтические процедуры, например, лазерную терапию. Подобное лечение требует проведения нескольких сеансов, длительность которых не превышает 2 минут.

Кроме этого, необходим прием противовоспалительных лекарственных средств, например, такого, как Ибупрофен. Также стоит подчеркнуть, что лечить пульпит антибиотическими средствами запрещено, ведь патогенные микроорганизмы, которые способствовали развитию пульпита, нечувствительны к таким препаратам.

Еще почитать:Как избавиться от боли в зубе

1. Удаляет временно установленную пломбу.
2. Очищает полость зуба от слюны и зубной пыли.
3. Ставит постоянную пломбу.

Существует такая разновидность биологического лечения, как витальная ампутация. В ходе терапии специалист частично сохраняет пульпу, то есть не во всем зубе, а лишь в корневом канале. Такая методика используется лишь для лечения многокорневых зубов.

Что касается детей, молочные зубы также требуют лечения при поражении пульпы. Ошибочное мнение многих родителей состоит в том, что таковые все равно выпадут и лечить их не обязательно.

Прочие процедуры: втирания, примочки, компрессы

Ответ на вопрос «Что лучше, лечить поражённый зуб или удалять?» очевиден. Безусловно, вариант лечения обладает неоспоримыми преимуществами. Выше была приведена информация о растворах, которые применяются для полосканий. Они могут использоваться и для прочих видов процедур.

Компрессы

Эффективный компресс делается следующим образом. Необходимо смочить марлю или кусочек ваты в приготовленном отваре, потом отжать излишнюю жидкость, а затем приложить к десне возле больного пульпитом зуба. Сколько времени держать? Недолго, всего несколько минут. Подобную процедуру необходимо повторять не более пяти раз в день.

Ванны для рта

Для них тоже можно использовать перечисленные выше отвары. Тёплый раствор – ни в коем случае не горячий – нужно просто набрать в рот, немного подержать, а затем выплюнуть. Повторяется данная процедура через 2 часа.

Втирания

Данная процедура характеризуется нанесением массажными движениями лекарства на десну (например, возле зуба мудрости). Многие средства можно приготовить в домашних условиях.

Человечеству давно известно о целебных свойствах хвойной смолы: она и убирает боль, и снижает воспаление, и производит дезинфекцию. Для лечения пульпита необходимо положить кусочек смолы возле поражённого зуба и подождать до тех пор, пока она не рассосётся.

Чеснок

Противный, но очень действенный антисептик «от природы». Чесночный сок необходимо втирать по нескольку раз в день в десну. Усилит эффект положенная на запястье долька чеснока.

Данное средство эффективно борется с воспалением. Перед применением лист алоэ необходимо подготовить: разрезать и очистить от шкурки. Готовый к применению лист прикладывается к десне. Данная процедура проводится 3-4 раза в день.

Хирургическое лечение

Можно ли вылечить пульпит навсегда? Это возможно лишь методом оперативного вмешательства. Операцию назначают, когда заболевание протекает на запущенном этапе и когда биологическая терапия уже не принесет желаемого выздоровления. Итак, этапы поведения оперативного вмешательства таковы:

1. Введение обезболивающего средства методом инъекции, что помогает исключить возникновение боли в ходе операции.
2. Удаление кариозной полости из зуба специальной бормашиной. В это время также удаляют здоровые участки, которые локализуются над камерой пульпы и корневым каналом.
3. Далее применяют коффердам (специальная латексная пластина), с помощью которой можно защитить зуб от попадающей влаги (слюны), болезнетворных микроорганизмов.
4. Следом используют пульпэкстрактор – стоматологический инструмент, с помощью которого удаляют пульпу.
5. Исследование длины корневых каналов. Это необходимо для того, чтобы исключить зубной болевой синдром и воспалительный процесс после окончания операции, что часто происходит при недопломбировании или перепломбировании. Чтобы правильно измерить длину, необходимо применение апексолатора, с помощью которого можно найти анатомический конец зубного корня.
6. Механическое обрабатывание канала зуба, что помогает расширить его и провести дальнейшее качественное пломбирование.
7. Применение антисептических средств, которыми промывают каналы.
8. Установка временной пломбы.

Вышеперечисленные мероприятия проводятся в первое посещение стоматологического кабинета. Во второй раз проводят иные действия:

1. Удаляют временную пломбу и наложенные лекарственные препараты из корневого канала.
2. Промывают канал теплым антисептиком, после чего его хорошо высушивают.
3. Пломбируют корневой канал с помощью штифта и силера (специальной пасты). Штифт необходимо подобрать как можно тщательнее, чтобы избежать воспалительного процесса после опломбировки и болевого синдрома при пережевывании пищи.