Как быстро вылечить разрыв
Растяжение связок – очень распространенная травма, часто происходящая и на работе, и в быту, и даже на отдыхе, в игре или при занятиях спортом.
В группу риска попадают физически активные люди, как взрослые, так и дети. Страдают связки преимущественно крупные суставов рук и ног:
- Голеностопных;
- Коленных;
- Локтевых;
- Плечевых.
То, насколько быстро и успешно будет вылечено повреждение, зависит от тяжести травмы (растяжение, частичный разрыв или полный разрыв), от скорости и качества оказания первой помощи, общего состояния пациента и выполнения медицинских предписаний.
Лечение состоит из трех основных этапов:
- Оказание первой помощи.
- Непосредственно лечение.
- Восстановительный период – реабилитация.
Каждый из этапов важен, ни одним пренебрегать нельзя, если хочется быстро вылечить растяжение или разрыв связок.
Первая помощь при травме
Причина растяжения или разрыва связок сустава – всегда травма, ушиб, падение, неосторожное движение или физические нагрузки. Обычно пациент знает, когда она произошла, так как чувствует острую боль в момент повреждения тканей.
Лечение нужно начинать сразу же, не дожидаясь, пока приедет «скорая помощь» или пациент будет доставлен в травмпункт.
Как можно облегчить состояние сразу же после травмирования?
- Обеспечить полный покой. Не нужно двигать и шевелить пострадавшей конечностью, чтобы проверить, насколько она функциональна и где именно болит – это сделает позднее врач. Нагружая руку или ногу после травмы, можно усугубить разрыв, из частичного сделав его полным. Потому рекомендуется удобно усадить или уложить больного, оградить его от возможных механических воздействий извне (например, в общественном транспорте или толпе).
- Наложить давящую повязку. В идеале использовать эластичный бинт, но если его нет, подойдет шарф, платок, обычный бинт, полотенце. Такая импровизированная шина не только дополнительно зафиксирует травмированный сустав, но и будет препятствовать образованию отека и кровоизлияния. При этом важно не пережать полностью крупные кровеносные сосуды – это приведет к застою крови и нежелательным последствиям.
- Приложить холод. Если нет грелки со льдом, можно использовать снег или холодную воду. Компресс прикладывают на 15 минут, затем повторяют процедуру каждые 1-2 часа. Такие меры также эффективно и быстро снимают отек, предотвращают гематому, могут снизить болевые ощущения. Если есть специальный спрей или гель с охлаждающим действием, можно использовать и его.
- Снизить кровоток. И боль, и отеки, и воспаление будут существенно ниже, если обеспечить хороший отток крови от пострадавшей конечности. Для этого ее нужно поднять выше уровня туловища. С этой целью достаточно подложить под руку или ногу валик, подушку, куртку, свернутую рулоном.
- Принять обезболивающие препараты. Если боли очень сильные, до приезда скорой можно принять любые анальгетики. При таких травмах, как растяжение или разрыв связок, рекомендуется ибупрофен – он действует именно там, где нужно, быстро и безопасно.
Некоторые пациенты (и таких немало) убеждены, что они без врачей прекрасно знают, как лечить растяжение связок, и приступают к активному самолечению. Чаще всего через несколько дней им все равно приходится обратиться к травматологу, так как появляются осложнения разной степени.
Чего нельзя делать, если есть подозрение на разрыв соединительных тканей?
- В первые три дня после травмы греть конечность, прикладывать грелку, делать теплые ванночки, согревающие компрессы – это может вызвать гнойное воспаление и распространение инфекции;
- Заниматься спортом или поднимать тяжести, выполнять любую работу, связанную с физическими нагрузками – таким образом можно спровоцировать полный разрыв связок, а это лечится только хирургическим путем;
- Массировать и растирать сустав – это тоже может усугубить состояние поврежденных тканей, стать причиной кровоизлияния и боли;
- Принимать алкоголь – временно он устранит боль, по крайней мере, пациент не будет ее ощущать. Но на самом деле сосуды расширяются, кровоток ускоряется и через несколько часов состояние ухудшится.
Быстро вылечить растяжение можно только при комплексном содействии врача и пациента. В домашних условиях никогда не удастся провести точную диагностику и подобрать оптимальное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Полагаться в данном случае только на народные средства – значит добровольно оттягивать момент выздоровления.
Как лечить поврежденные связки медикаментами
Медикаментозная терапия является обязательным пунктом в комплексном лечении растяжения или разрыва связок, неважно, проводится оно на стационаре или в домашних условиях. Обычно назначаются такие лекарственные средства:
- Препараты из группы нестероидных противовоспалительных для внутреннего приема. Это диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин. Таблетки быстро снимают боли и отеки, купируют воспаление. В легких случаях достаточно 7-дневного курса лечения, при осложнениях продолжительность курса не должна превышать 14 дней во избежание нарушений работы органов ЖКТ.
- Анестезирующие препараты местного действия – лидокаин, новокаин, бупивакаин. Эти средства предлагаются в аптеке в форме спрея, который удобно наносить непосредственно на пострадавший сустав. Если же боли очень сильные, сустав обкалывается анестетиками со всех сторон – такая процедура быстро устраняет даже очень интенсивные, непрекращающиеся боли.
- Согревающие мази с вытяжками пчелиного яда, жгучего красного перца, мазь для суставов с змеиным ядом. Эти препараты усиливают кровоток и способствуют восстановлению тканей, применяются, когда острый период миновал и воспаление купировано. Такие препараты назначают с большой осторожностью, так как нередко они вызывают у пациента аллергию.
- Рассасывающие гели и мази. Например, троксевазин помогает быстро избавиться от некрасивых гематом и кровоподтеков, способствует размягчению уплотнений и тромбов. Но такие средства можно начинать использовать только в том случае, если кровотечение полностью прекратилось, и ткани начали восстанавливаться. При открытых ранах и ссадинах рассасывающие препараты также не используются.
Все эти методы относятся к консервативному лечению, которое дает результат при растяжении или разрыве связок легкой степени.
При полном разрыве связок лечение проводится только хирургическим путем.
Хирургическая операция при разрыве связок
Операция показана профессиональным спортсменам, при полном или обширном разрыве связок. Если ее не успели провести в первую неделю после травмы, потом операция проводится не раньше, чем через шесть недель.
Объясняется это тем, что в этот период в суставной полости скапливается большое количество жидкости и крови, которые будут мешать проведению операцию и повышать риск инфицирования.
Какой именно вид операции будет выбран и каким способом осуществлен доступ к поврежденным тканям, зависит от типа и локализации травмы. Если повреждения позволяют, связочные ткани подшиваются, в тяжелых случаях проводится ауто- или аллотрансплантация.
Для трансплантации нередко используются связки пациента из другого органа – например, надколенника. В современной хирургии на сегодняшний день почти всегда применяется такой метод, как артроскопии.
То есть, не требуется обширного вскрытия тканей, чтобы получить доступ к связкам. Период реабилитации при этом существенно сокращается.
Восстановительный период
Реабилитационный курс лечения позволяет быстро вернуть связкам функциональность, а пациенту – подвижность, независимо от того, проводилось хирургическое или консервативное лечение. Используется три методики:
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Физиотерапевтические процедуры.
Применять их нужно с первых дней лечения, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузки. Признаком того, что нагрузки слишком высоки на данном этапе, служат болевые ощущения. Если они возникают при выполнении упражнений, программу реабилитации нужно откорректировать.
И гимнастика, и массаж, и различные прогревания могут выполняться на дому, если по каким-либо причинам пациенту неудобно посещать поликлинику или дневной стационар. Но врачебный надзор все равно необходим.
В случае серьезных травм – например, полного разрыва связок у профессиональных спортсменов, — реабилитационный курс лечения имеет смысл проходить в специализированном медицинском учреждении.
Лечение народными средствами
Сразу стоит предупредить, что быстро вылечить такой вид травмы одними лишь народными средствами нельзя. Рецепты нетрадиционной медицины эффективны и безопасны только в случае незначительных повреждений – они помогают преимущественно снять отеки и боль.
Можно использовать народные средства и в период восстановления для рассасывания гематом и восстановления подвижности конечности. Рекомендуют такой рецепт:
Смешать три столовых ложки медицинской глины, ложку сахара, один натертый на терке клубень картофеля и половинку головки репчатого лука. Накладывать как компресс несколько раз в день до исчезновения симптомов.
Источник
Одним из наиболее частых осложнений при родах являются разрывы при родах мягких тканей родовых путей, к которым относятся шейка матки, влагалище, промежность и наружные половые органы. Почему так происходит и можно ли избежать швов? На самом деле нельзя выделить какую-то одну причину разрывов. Но на некоторые из них можно повлиять.
В первую очередь необходимо помнить, что достаточной эластичностью и растяжимостью обладают только здоровые ткани. Воспаленная же ткань хрупка и отечна, поэтому при любом механическом воздействии не тянется, а рвется. Так, любое воспаление половых органов накануне может приводить к разрывам при родах. Поэтому где-то за месяц перед родами каждая женщина должна пройти осмотр и сдать мазок на микрофлору. При выявлении воспаления обязательно назначается лечение с последующим контролем его эффективности. Другой причиной снижения эластичности тканей являются перенесенные ранее травмы (рубцовая ткань не содержит эластичных волокон и поэтому практически нерастяжима). Так что, если при предыдущих родах выполнялся разрез промежности, как правило, при последующих родах без этого также не обойтись.
Стремительные роды, отсутствие слаженной работы женщины и акушерки, крупные размеры ребенка или неправильное вставление предлежащей части плода – еще одна причина разрывов при родах. В идеальных родах плод продвигается по родовому каналу постепенно и ткани организма будущей мамы успевают приспособиться к нарастающему давлению, они растягиваются с каждым разом все сильнее. Если же организм не успевает приспособиться, то это приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению отечности тканей родовых путей, что неминуемо заканчивается разрывом.
Швы после родов: восстановление разрывов и разрезов
Все травмы родовых путей подлежат обязательному лечению. Начинается оно при осмотре родовых путей сразу после отделения последа. Для ушивания мелких разрывов шейки обезболивание не требуется, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. Если обнаруживают очень глубокий разрыв (что бывает редко), женщину погружают в общий наркоз для обследования полости матки на предмет глубины разрыва. Разрывы шейки матки ушиваются рассасывающимся материалом.
После осмотра шейки матки осматривают стенки влагалища. Если разрывов при родах мало и они неглубокие, то будет достаточно местной анестезии – края раны обкалывают обезболивающими препаратами. При глубоких и множественных разрывах применяется общий наркоз. Если в родах применялась эпидуральная анестезия, то при зашивании анестезиолог добавляет анальгетик в уже имеющийся катетер. Разрывы стенок влагалища зашиваются рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.
Мелкие трещины наружных половых органов часто не требуют ушивания, так как быстро заживают, однако эта часть родовых путей очень хорошо кровоснабжается, поэтому, если трещины сопровождаются кровотечением, на них обязательно накладывают швы после родов. Повреждения наружных половых органов очень болезненны, поэтому медицинские манипуляции в этой области зачастую требуют общего наркоза. Швы накладываются очень тонкими рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.
В конце послеродового осмотра восстанавливают целостность промежности. В настоящее время швы после родов чаще накладываются рассасывающимся шовным материалом и не требуют снятия, реже встречаются узловые нерассасывающиеся швы.
Отдельным случаем наложения швов в родах являются швы после кесарева сечения. Раньше при кесаревом сечении разрезали живот посередине «от пупка до лобка» и накладывали узловые швы. Сейчас делают маленький разрез по линии роста волос на лобке. Чаще всего накладывают специальный непрерывный косметический шов, реже – узловые швы или металлические скобы. Швы после кесарева сечения снимают на 7–9-е сутки. При правильном уходе спустя год после операции остается тонкий, как нитка, белый рубчик, который легко прикрывается даже плавками бикини.
Заживление швов после родов
Безусловно, всех молодых мам волнует вопрос, сколько заживают швы после родов? Так вот, этот процесс зависит от размеров повреждения, надлежащего ухода, общего состояния организма, методик и материалов, используемых при ушивании. При использовании натуральных или синтетических рассасывающихся материалов заживление раны происходит за 10–14 дней, швы рассасываются примерно за месяц. При использовании металлических скобок и нерассасывающегося материала их снимают после родов в среднем на 5-е сутки еще в роддоме, перед выпиской. Заживление ран в этом случае будет более долгим – от 2 недель до 1 месяца.
Швы во влагалище и на шейке матки
Саморассасывающиеся швы во влагалище и на шейке матки не нуждаются в особом уходе. Обрабатывать и снимать их не надо, нужно лишь обеспечить полный покой и чистоту. Послеродовые выделения – идеальный субстрат для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому в течение первых трех недель после родов необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы инфекция не попала в половые пути. Перед каждым посещением туалета и сменой прокладки тщательно мойте с мылом руки. После туалета снимите старую прокладку по направлению спереди назад. Вымойте промежность теплой водой с мылом. Направление движений и струи воды должно быть всегда от половых органов к прямой кишке. После подмывания половых органов необходимо насухо промокнуть их салфеткой или хорошо впитывающим полотенцем. Такое полотенце, как и нижнее белье, необходимо менять при загрязнении выделениями тотчас, и ежедневно – если все это остается чистым на вид. Даже если вы не испытываете позывов к мочеиспусканию, обязательно ходите в туалет каждые 3–4 часа. А вот принимать ванну в первый месяц после родов будет нельзя.
Швы на промежности
Наличие швов на промежности потребует еще более тщательной гигиены. В первые две недели они болят достаточно сильно, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушать им приходится также лежа или стоя. Это не касается похода в туалет, так как садиться на унитаз можно уже в первые сутки после рождения малыша. Моя руки и промежность, используйте мыло с антисептиком. Не трогайте область шва руками. Прокладки в первые дни необходимо менять часто, порой каждые 2 часа, так как для скорейшего заживления раны ее надо держать в сухости. Используйте специальные одноразовые трусики для послеродового периода или просторное хлопковое белье.
Пока вы находитесь в роддоме, обработку швов дважды в день будет выполнять акушерка, используя для этого раствор «марганцовки» или «зеленки». Снятие нитей – малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.
В первые дни после родов необходимо отсрочить стул, для этого лучше не есть каши, фрукты, овощи и другие стимулирующие дефекацию продукты. Обычно это не вызывает больших проблем, так как перед родами проводится очистительная клизма. Через 3 дня восстановить стул при необходимости помогут слабительные препараты. Чтобы не было запоров, можно перед приемом пищи выпить столовую ложку растительного масла, тогда стул станет мягким и не повлияет на заживление швов.
После снятия швов и выписки из роддома, если места повреждений заживают хорошо, в обработке нет необходимости. Присаживаться на твердое разрешается только через 2 недели и только на здоровую ягодицу, противоположную стороне разреза.
В течение дня несколько раз делайте следующее упражнение: втяните в себя мышцы влагалища, промежности и заднего прохода. Несколько секунд находитесь в таком состоянии, а затем расслабьте мышцы. Затем опять все повторите. Упражнение можно делать в течение 5–10 минут. Оно стимулирует приток крови к органам и способствует их лучшему заживлению. Узелки рассасывающихся швов отпадают примерно на третьей неделе. От болей и зуда в области шва помогут настои ромашки. Таким настоем можно подмываться, а можно смочить им марлевую прокладку и приложить ее к ране на 1–2 часа. Некоторые женщины используют холодные компрессы. Для этого в стерильную резиновую перчатку кладут толченый лед. Перчатку прикладывают к ране на 20–30 минут. В течение первого месяца старайтесь долго не сидеть и не стоять. Лежать лучше на боку, а садиться на подушку или круг. В конце первого месяца после родов надо посетить гинеколога в женской консультации. Он осмотрит места швов, удалит оставшиеся рассасывающиеся нитки, если в этом будет необходимость.
Швы после кесарева сечения
Швы после кесарева сечения. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, надо быть готовым к тому, что боли в области послеоперационной раны будут беспокоить в течение 2–3 недель. В первые дни приходится использовать обезболивающие препараты. В это время, когда ходите, нужно надевать послеоперационный бандаж или подвязывать живот пеленкой.
Отлеживаться в постели не стоит, так как раннее вставание и умеренная активность (уход за малышом, прогулки по коридору) не только улучшают моторику кишечника, но и способствуют лучшему сокращению матки и более быстрому заживлению послеоперационной раны. Пока вы находитесь в роддоме, процедурная медсестра будет ежедневно обрабатывать швы антисептическим раствором и менять повязку. Эту повязку важно беречь от попадания воды, поэтому при подмывании укрывайте ее полотенцем. Вы должны заботиться о том, чтобы прилегающая к ране одежда всегда была чистой. Нижнее белье, в том числе ночная сорочка меняется каждый день, и по мере загрязнения – даже чаще.
После снятия швов можно выписываться домой и принимать душ. Как правило, дополнительная обработка шва уже не нужна. Первые 2 недели после выписки кожу следует мыть водой с мылом 2 раза в день. После промывания швов их надо аккуратно промакивать насухо одноразовым или свежевыстиранным полотенцем.
До тех пор пока рана полностью не зажила, рекомендуется носить легкое, дышащее нижнее белье. Плотное белье может травмировать шов после кесарева. Лучшим вариантом являются свободные брюки из хлопка, с высокой талией. В первый месяц после родов новоиспеченной маме не рекомендуется поднимать тяжести больше, чем вес ребенка. А также необходимо носить специальный послеродовой бандаж. В первое время рубец может очень сильно чесаться, это связано с процессами заживления, надо просто потерпеть. К концу второй недели после родов можно начинать смазывать шрам кремами и мазями, улучшающими восстановление кожи.
.jpg)
Осложнения после родов
Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении крови (образовании гематомы) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов еще в роддоме, поэтому нужно сразу сообщить об этом ощущении своему врачу.
Расхождение швов чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, нарушение стерильности и плохое сопоставление тканей при ушивании, а также несоблюдение правил гигиены послеродового периода. Это редко встречающееся осложнение, которое бывает при серьезных глубоких разрывах промежности. Если после выписки домой область шва начала кровить, болеть, покраснела, появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, присоединилась инфекция и возникло воспаление. Для лечения рану надо будет обрабатывать различными антисептиками, а иногда может потребоваться и специальная хирургическая обработка.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к очень тяжелым последствиям – послеродовому перитониту (воспалению брюшной полости) или сепсису (общему инфекционному поражению всего организма, распространяющемуся по крови). Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии, обязательно обратитесь к врачу.
Источник
