Как изнутри вылечить акне

Перед началом лечения крайне неприятного, в первую очередь с эстетической точки зрения, недуга обязательно стоит определить причины его возникновения.

От верного поиска корня проблемы зависит эффективность и целесообразность лечения тем или иным способом.

Причины появления прыщей

Теоретически появление прыщей может являться следствием приёма лекарственных препаратов и возникновения аллергических реакций на раздражители, о которых человек порой даже не догадывается. Специфические условия труда или компоненты вдыхаемого воздуха – банальные, но распространённые поводы для появления угревой сыпи.

Прыщи на лице возникают по разным причинам и в разном возрасте

Специалисты выделяют 5 основных причин её возникновения:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• нарушение секреции сальных желез;
• гормональные нарушения (превышение количества мужских гормонов в крови);
• гормональные «перестройки» организма (подростковый период, менопауза, роды);
• авитаминоз.

Лечение прыщей изнутри

Правильно диагностировав первопричину, можно надеяться на удачное и безопасное лечение прыщей на лице изнутри. Какие таблетки целесообразнее принимать в вышеописанных случаях, подскажет лишь опытный дерматолог, но основные, рекомендуемые специалистами, методы терапии широко известны и повсеместно применяются при отсутствии времени на поход к врачу.

Приём гормональных препаратов

Эти средства, по сути, являющиеся противозачаточными препаратами, применяются в случае гормональных нарушений и «перестроек» организма. Лечение прыщей – это их побочное, но довольно эффективное действие.

Препарат отличается минимальным содержанием гормонов

Рассмотрим такие гормональные препараты:

• «Джес». Обрели широкую популярность благодаря минимальному содержанию гормонов. Назначаются в сочетании с контрацептивами негормонального происхождения.
• «Диане-35». Очень сильный препарат, быстро и эффективно устраняющий прыщи. Применяется при тяжелых формах высыпания, содержит эстрогены.

Лечение прыщей с помощью средства «Диане-35» вызывает образование тромбов

Какие бы гарантии безопасности на данные таблетки не давали врачи, периодически сдавать кровь на свёртываемость крайне необходимо. Часто наблюдаются случаи выпадения волос и колебания массы тела.

• «Ярина». Довольно безопасное и в какой-то мере полезное средство, нормализирующее гормональный фон и стабилизирующее эндокринную систему организма. Не вызывает эмоциональных всплесков, помогает избавиться от незначительной сыпи.
• «Регулон». Лояльный препарат мягкого действия, не вызывающий привыкания и возникновения различных сбоев в работе организма после отмены его приёма. Устраняет лёгкую сыпь и улучшает общее состояние кожного покрова и волос.

Один из контрацептивов, которые назначают для лечения прыщей

При разной интенсивности высыпаний также назначают препараты Новинет, Клайра, Жанин, Мидиана, Ясмин. К плюсам данного метода стоит отнести высокую эффективность лечения прыщей на лице изнутри.

На какие бы таблетки не пал выбор пациентки, минусом всегда является целый ряд противопоказаний и побочных действий.

• тошнота при сахарном диабете,
• прибавление массы тела при болезнях почек и печени,
• эмоциональная переменчивость при тромбозах,
• болезненные ощущения в области молочных желез при гипертонии,
• нарушение менструального цикла при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей,
• аллергические сыпи при панкреатите.

Препарат категорически противопоказан в период беременности и лактации.

Чистка кишечника таблетками

Этот метод применяется в случаях, когда причиной угревой сыпи является нарушение работы желудочно-кишечного тракта (дисбаланс кишечной микрофлоры), признаком которого считают появление прыщей преимущественно на щеках и скулах. Плюсом является практически полное отсутствие побочных эффектов.

Препарат для восстановления микрофлоры кишечника без побочных явлений

Существует несколько действенных препаратов, рекомендуемых дерматологами и гастроэнтерологами.

• «Лактофильтрум». Благодаря наличию в составе сорбента и пребиотика, таблетки одновременно очищают организм от токсинов и насыщают кишечник полезной микрофлорой. Существенный минус – первые дни лечения сопровождаются увеличением количества прыщей. Курс лечения – от 14 до 20 дней.
• «Бифиформ», «Линекс». Капсулы содержат 10 млн. полезных бактерий, снимают интоксикацию и отлично восстанавливают баланс микрофлоры кишечника. Побочных действий не наблюдается.

лечение кишечника и прыщей на лице изнутри избавляет только от новых угрей

Какие бы дорогостоящие таблетки Вы не приобрели, они не избавят кожный покров от уже имеющейся сыпи. При этом чистка кишечника эффективна в борьбе с недугом, если причиной является именно нарушение работы ЖКТ. В противном случае данная процедура всего лишь облегчит «жизнь» Вашему желудку.

Антибиотики против прыщей

Ликвидировать воспалительный процесс и уничтожить бактерии, вызывающие появление прыщей, можно с помощью антибиотиков. Наряду с преимуществами такого лечения, заключающихся в безоговорочном уничтожении вредных микроорганизмов, существует масса недостатков.

Самый эффективный антибиотик для лечения прыщей на лице изнутри

Вот некоторые из них:

• вызывает дисбаланс микрофлоры желудка или дисбактериоз, сопровождаемый тошнотой, диареей, запором;
• пагубно влияет на печень, почки и другие внутренние органы;
• необходимость соблюдения строгой диеты на протяжении всего курса лечения;
• вызывает аллергические реакции, в том числе дерматит и зуд;
• провоцирует молочницу и грибок, головокружения и общее недомогание.

Самым эффективным антибиотиком для лечения прыщей на лице изнутри является Тетрациклин. Эти таблетки уничтожают все виды подобных подкожных образований.

Какие-либо иные препараты делают это дольше и менее результативно, но выбрав для устранения недуга Метронидазол, Левомицетин, Эритромицин, Трихопол или Флемоксин, можно гарантированно избавиться от угрей и фурункулов.

Ретиноиды

Лечение ретиноидами – это наиболее продуктивный метод устранения тяжелой формы угревых высыпаний. Препараты нового поколения призваны подавлять рост и развитие клеток кожи. Используются для избавления от прыщей, вызванных нарушением секреции сальных желез или гормональными «перестройками» организма.

Максимально эффективный ретиноид для снижения выработки подкожного жира

К сожалению, эффективность средства почти всегда сопровождается наличием обширного перечня побочных эффектов, которые относятся к минусам вышеупомянутой терапии.

Основные из них:

• применение препарата в период вынашивания ребёнка может вызвать аллергические реакции, уродство плода, или спровоцировать развитие у младенца тяжелых заболеваний;
• сухость кожи, ухудшение зрения;
• дисбактериоз, чувствительность кожи к ультрафиолету, нервные расстройства;
• длительный курс лечения (до 4 месяцев).

Идеальным представителем ретиноидов считается препарат Роаккутан, максимально снижающий интенсивность выработки подкожного жира. Немного уступает ему по эффективности, но привлекает доступностью отечественное средство «Ретинол» (Ретинола Пальмитат). Надолго избавиться от высыпаний поможет препарат «Изотретиноин», назначаемый врачами при кистозной форме высыпаний.

Приём пивных дрожжей

Пивные дрожжи – это биологически активные добавки с преобладанием различных компонентов: цинка, йода, кальция, янтарной кислоты, витамина С, магния, железа, калия. Обеспечивают поверхностное лечение прыщей на лице изнутри.

Пивные дрожжи в таблетках

Какие таблетки дрожжей Вы ни сочтёте более подходящими для собственного организма, все они улучшают состояние кожного покрова за счёт борьбы с патогенными микробами, нормализации функционирования сальных протоков и обменных процессов в клетках кожи.

Пивные дрожжи не способны вылечить тяжелые формы высыпаний

Они лишь приводят кожу в надлежащее состояние и являются эффективными в сочетании с иными методами лечения.

Можно ли назначать лечение самостоятельно

Даже препараты наружного лечения лучше подбирать, согласно рекомендациям специалистов, а уж пероральное применение таблеток, учитывая их множественные побочные эффекты, без консультации дерматолога категорически противопоказано.

Врач назначит правильное лечение на основе результатов анализов

Опытный врач перед назначением курса лечения изучит результаты всех необходимых анализов, и лишь убедившись в отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата, и непереносимости некоторых составляющих лекарственного средства, смело порекомендует к употреблению подходящие таблетки.

Самолечение в этом случае может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Отважившись объявить войну неэстетичным образованиями на лице, помните, что чрезмерная самоуверенность может «наградить» Вас более серьёзными заболеваниями, которых легко можно было бы избежать.

Дополнительные меры в помощь таблеткам

Не придерживаясь диеты, можно значительно нивелировать эффект от приёма таблеток. Потому крайне необходимо отказаться от жирной, острой пищи и алкоголя. Помочь же таблеткам можно средствами для местного применения.

Противомикробные препараты наружного лечения (азелаиновая кислота, бензоил пероксид, клиндамицин) и ретиноиды (адапален, третиноин), а также маски из пивных дрожжей способствуют поверхностному уничтожению бактерий, а из побочных действий наблюдаются лишь сухость и незначительные раздражения кожи.

Чистое лицо — порой результат нелегкого труда

Использование подобных средств менее продуктивно, нежели лечение прыщей на лице изнутри. Какие таблетки пропишет специалист, неизвестно, но любой из вышеперечисленных препаратов непременно усилит общий лечебный эффект и сократит срок терапии.

Таким образом, лечение высыпаний изнутри действительно обеспечивает положительный результат за максимально короткий промежуток времени, и этот подход стоит использовать при констатации неэффективности местного лечения.

Отталкивайтесь от рекомендаций профессионалов и интенсивности высыпаний при выборе необходимых таблеток. Не стоит лечить несколько маленьких прыщей ретиноидами, либо пытаться устранить обильную сыпь пивными дрожжами или препаратами для чистки кишечника.

Причины акне и самое эффективное средство от прыщей. Узнайте из полезного видео:

Какие средства никогда не избавят от прыщей и какие действительно помогут. Смотрите видео-обзор:

Отзыв о применении препарата «Джес» для лечения угревой сыпи. Смотрите интересное видео:

Дорогие друзья, здравствуйте!

Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.

А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.

И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.

Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:

• Что называют «угревой болезнью»?
• Как образуются угри?
• Какими они бывают?
• Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
• Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

Строение сальных желез

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы  тоже могут влиять на появление прыщей.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне –  это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них  пропадают, другие появляются, причем, это не просто  черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с  прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать.  Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки  и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

1. Избыток секрета сальных желез.
2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

1. снизить выработку кожного сала,
2. уменьшить толщину рогового слоя,
3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
3. Стрессы.
4. Неправильная косметика.
5. Недостаточный уход за кожей.
6. Избыточный уход за кожей.
7. Жара и влажный климат.
8. Выдавливание прыщей.
9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Лечение угревой болезни

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

2. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%.  Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

3. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Другие его преимущества:

1. Можно использовать на солнце.
2. Можно беременным и кормящим.
3. Можно под макияж.
4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель. 

4. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
5. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

Если что-то непонятно, вот здесь  инструкция.

А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова