Как я вылечил чесотку форум
Чесотка — это страшное заболевание, кто болел понимает. У кого какие методы были, кроме глажки всего белья? что нибудь помогло? Говорят, чесоточный клещ — такой паразит, от которого можно и свихнуться, если вовремя не взяться за лечение. Первое, что нужно так это — постоянно держать чистоту в помещении, нужно отказаться от ворсистого ковролина, ни к чему хорошему он не приведет, кроме как является хорошим сборником пыли.
Если вы не знаете как избавиться от такого паразита в домашних условиях, как чесоточный зудень, то читайте далее…тут самая полная информация с интернета.
Часто после чесотки, даже после избавления организма от этих злых и мелких тварей, у человека на неделю или на несколько остается зуд — такой неприятный и периодически напоминающий о себе зуд, который не дает покоя.
В этом случае врачи назначают антигистаминный препараты
Возбудитель — чесоточный клещ
Возможный путь распространения в мегаполиса(особенно в Москве) — летом по домам перелезает от грязных и не соблюдающих чистоту гастарбайтеров(может кто-то из них и соблюдает), но из за того, что там ковролин или много народу — то чесотка бывает там нередко!!!
Но с точки зрения медицины, это не самое опасное заболевание, тем более, что средств от чесотки сейчас великое множество.
Инкубационный период заболевания — 2 недели.
Обычно заболевают члены семьи — при непосредственном контакте!
Признаки поражения чесоточным клещом:
- кожа начинает чесаться в местах поражения, обычно это мягкие ткани: между пальцев, на внутренней стороне бедра, возможно на икрах.
- в местах обитания чесоточного клеща возможно увидеть ходы
- особенно чесаться может НОЧЬЮ, возможно из-за зуда просыпаться под утро;
Если чесать те места, где чешется — возможно подхватить и какое-то другое кожное заболевание!
При избавлении от чесоточного клеща надо знать:
Все средства от клещей воздействуют на взрослых особей, а на эмбрионы — НЕТ! Чтобы эмбрион превратился во взрослую особь необходимо 4 дня. Поэтому лечение должно быть продолжительным.
Поэтому не стоит надеяться, что один раз помазав чем-то вы избавитесь от них навсегда!
Возможно ли САМОЛЕЧЕНИЕ при чесотке?
Не стоит заниматься самолечением, больше времени убьете…и не путайте с кожным грибком
Эффективные препараты при лечении чесотки — возможно в домашних условиях
0. Аэрозоль Спрегаль — французский — дорогой, но лечение обещают уже за 12 часов (на видео также об этом препарате есть описание) — один из самых эффективных против чесотки.
1. Серная мазь (или серные болтушки).
Эффект основан на том, что при контакте с кожными покровами серная мазь трансформируется в сульфиды и пентатеоновую кислоту, что оказывает паралитическое действие на чесоточного клеща и он неизбежно погибает. Сульфиды также способны оказывать заживляющее влияние, что положительно воздействует на процессы восстановления кожи.
2. Бензилбензоат
3. Цинковая мазь без запаха
4. Мазь Вишневского
5. Гель Медифокс
Смотрим видео:
Для обработки поверхностей одежды и матрасов
Для этих целей можно использовать препарат А-ПАР, также как и Спрегаль, он французский. Это аэрозоль, который нужно разпрыскивать на поверхность одежды при чесотке, нанеся — можно через 1-2 часа уже одевать.
Источник
Ïîëíàÿ äè÷ü! Íî ÷åñîòêó ìîæíî ïîäõâàòèòü â õîñòåëàõ. Ïðè÷¸ì è â åâðîïåéñêèõ, è ó íàñ (Èòàëèÿ, Ëîíäîí, Ìîñêâà, Òþìåíü). Ãóãë ïî çàïðîñó «÷åñîòêà â õîñòåëå», scabia (àíãë), scabbia (èòàë). Âîò ýòà äè÷ü ñî ìíîé è ñëó÷èëàñü âìåñòî îòïóñêà.
 Ãåíóå, õîñòåë ñ îöåíêîé 9 èç 10, îáû÷íûé ãðÿçíîâàòûé òóñîâî÷íûé õîñòåë, ñíà÷àëà íàøëè êëîïîâ, ïîòîì ÷åðåç òðè äíÿ êàêèå-òî ïîêóñû íà ðóêàõ, è âñ¸ íå ïðîõîäÿò. Çàïàõ ñòðàííûé îò ïîñòåëüíîãî áåëüÿ, ïîòîì óæå óçíàëà, ÷òî ýòî çàïàõ ïåðìåòðèíà.
Íà óäèâëåíèå ìàëî âíÿòíîé èíôû â èíòåðíåòå, ïîýòîìó ïèëþ ïîñò.
Èòàê.
1.  ïðîñâåù¸ííûõ åâðîïàõ ÷åñîòêó ëå÷àò ïåðìåòðèíîì (permethrin) â âèäå êðåìà (35 åâðî òþáèê!). Ïðàêòèêà — íèôèãà íå ïîìîãàåò, íàìàçàííîãî êðåìîì êóñàþò ñíîâà. Ó íàñ àíàëîã — ïðåïàðàò ìåäèôîêñ (äî 200 ð. áàíî÷êà). È òåì è òåì — ìàæåøüñÿ, õîäèøü âåñü íàìàçàííûé, êóñàþò ñíîâà. Íå ïîìîãàåò.
2. Â èíåòàõ ïèøóò ïðî ïðåïàðàò Ñïðåãàëü, åãî ïàðó ëåò êàê â àïòåêàõ íåò. Ðàâíî êàê è ñïðåÿ à-ïàð äëÿ äåçèíôåêöèè âåùåé. Âîîáùå íåò, íèêàê, äàæå ïîä çàêàç. Â Èòàëèè ñïðåãàëÿ òîæå íå îáíàðóæèëîñü.
3. Ó íàñ, ê ñ÷àñòüþ, åñòü áåíçèëáåíçîàò (188 ð. áîëüøàÿ áàíêà, õâàòàåò íà 2 îáðàáîòêè). Èìåííî èì ÿ â êîíöå êîíöîâ è ñïàñëàñü.
Ìèôû: ïèøóò, ÷òî ñòðàøíî âîíÿåò è ÷åøåòñÿ. Âî-ïåðâûõ, ïàõíåò ñîâñåì ÷óòü-÷óòü, ìåíüøå äåãòÿðíîãî ìûëà. Âî-âòîðûõ, ææåòñÿ è ÷åøåòñÿ, òîëüêî åñëè îáðàáîòàííîé èì, íàïðèìåð, ðóêîé, ïî÷åñàòü ãëàç. Òîãäà äà, ææåò ìèíóò 20.  ãëàçèêè è ñëèçèñòûå íå òûêàòü è âñå áóäåò îê. Ñèãàðåòû êóðèòü ñ îñòîðîæíîñòüþ, íå áðàòü çà ôèëüòð îáðàáîòàííûìè ðóêàìè. Ïîáî÷íûé ïëþñ, óêóñ ìåäóçû çàæèâàòü íà÷àë ïîñëå áåíçîàòà, âíåçàïíî. Ïðîñòî ïîâðåæäåííàÿ êîæà, èëè íåïîâðåæäåííàÿ êîæà, íèêàê íå ùèïåòñÿ è íå ÷åøåòñÿ è íå âîíÿåò, âñå îê.
4. Îáùàÿ èäåÿ, âìåñòî òîãî, ÷òîáû êàæäûé äåíü ñõîäèòü ñ óìà, ñòèðàòü âñå øìîòêè â êèïÿòêå èëè áåëèçíå, ïðîòèðàòü ðó÷êè äâåðåé, ÷èòàòü àäîâû ôîðóìû è ïñèõîâàòü. ×åñîòî÷íûé êëåù æèâåò îãðàíè÷åííîå âðåìÿ, êîòîðîå çàâèñèò îò âëàæíîñòè è òåìïåðàòóðû â ïîìåùåíèè. Áåç ïèòàíèÿ íà ÷åëîâåêàõ êëåù ñäûõàåò. Ïîýòîìó ìîæíî íàìàçàòü àäîâûì áåíçîàòîì ñåáÿ, ÷òîáû ïåðåêðûòü èñòî÷íèêè ïèòàíèÿ, à îòíîñèòåëüíî äðóãèõ âåùåé, ãäå îí ìîæåò íàõîäèòüñÿ, ðàññ÷èòàòü, êîãäà îí ñäîõíåò âåñü. Çàâåðíóòü âåùè â ïàêåòû, ïîëîæèòü, ïîäîæäàòü, ïîêà ñäîõíåò.
Âîò èññëåäîâàíèå, êàê ñêîðî êëåù ïîìèðàåò: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5477759/
Êàê âèäíî, ïðè òåìïåðàòóðå â 20 ãðàäóñîâ êëåùè âûìèðàëè çà 5 äíåé (áóäüòå âíèìàòåëüíû, íà âåðõíåé êàðòèíêå ñëåâà âðåìÿ â äíÿõ, íà íèæíåé â ÷àñàõ. Ñìîòðåòü çåëåíûé ñòîëáèê, ïî íàèáîëüøåé âëàæíîñòè, íà âñÿêèé ñëó÷àé). À ïðè òåìïåðàòóðå 10 ãðàäóñîâ — òîëüêî çà 19 äíåé!
Ïðè òåìïåðàòóðå 49 ãðàäóñîâ êëåù âûìèðàåò çà 10 ìèí, ïðè 47.5 çà 30 ìèí. Íà íåêîòîðûõ ôîðóìàõ ðåêîìåíäóþò âàííû ñ ñîëüþ è ñîäîé. Íó ÿ êóïèëà òåðìîìåòð, ïîìåðèëà òåìïåðàòóðó, ïðè 49 ãðàäóñîâ â âîäå íåðåàëüíî 10 ìèí âûñèäåòü, î÷ æàðêî, íå âàðèàíò ôèçè÷åñêè.
Èòîãî, ÿ çàìåðèëà òåìïåðàòóðó â ïîìåùåíèè, áûëî +22 èç ñåðèè. Ýòî 5 äíåé íà âûìèðàíèå ïî ãðàôèêó, à ñ çàïàñîì íà ïàðàíîéþ è âëàæíîñòü — äíåé 7. Çàâåðíóëà âñå øìîòêè â ïàêåòû, çàïèñàëà äàòó. Îäåÿëà-ïîäóøêè òóäà æå. Îñòàâèëà ïðîñòûíè, èõ ïðîùå ñòèðàòü. Íàìàçàëàñü áåíçîàòîì ïî èíñòðóêöèè. Ïîñëå äàæå ïåðâîãî íàìàçûâàíèÿ ìåíÿ íèêòî áîëüøå íå êóñàë íè ðàçó. Ïîñëå êðåìîâ è ñïðååâ ñ ìåäèôîêñîì êóñàëè åùå ðàçà 4, õîòü ÿ è ïåðåñòèðûâàëà âñ¸ è îòìûâàëà è ðó÷êè-ñòîëû-êðåñëà ïðîòèðàëà è ÷òî òîëüêî íè äåëàëà, è áðûçãàëà âñ¸ ïî ïåðèìåòðó.
Ïîõîäó íàôèã ýòî áðûçãàíüå, òîëüêî âëàæíîñòü ðàçâîäèòü (÷òî ïðîäëåâàåò æèçíü êëåùà). Íî ïàðó ðàç ïîìåíÿòü ïîñòåëüíîå áåëü¸ è îäåæäó ñîãëàñíî èíñòðóêöèè ê áåíçîàòó — íàäî.
Îò áåíçîàòà, ñîãëàñíî âèêèïåäèè, ÷åñîòî÷íûé êëåù ïîãèáàåò çà 7-32 ìèíóòû. Òàê ÷òî åñëè âäðóã ïîêóñàþò, íîâûå ïîêóñû ñðî÷íî ìàçàòü áåíçîàòîì, ïîêà îíè òàì ÿéöà íîâûå íå îòëîæèëè.
Âñåì óäà÷è, áóäüòå áäèòåëüíû â Èòàëèè (èõ ðåñóðñû ïèøóò, ÷òî 14% ìèãðàíòîâ ïðèåõàëè ñ ÷åñîòêîé, îòòóäà è èíôèöèðîâàííîñòü ÿêîáû), íó è âîîáùå â õîñòåëàõ, ïðîâåðÿéòå îòçûâû ïî ñëîâó scabia.
Åñëè ó êîãî-òî åñòü äàííûå ïî áîëåå äëèòåëüíîìó âûæèâàíèþ êëåùåé â âåùàõ — ïèøèòå, ïîæàëóéñòà, â êîììåíòû.
Источник
Вобщем месяц уже дома сижу… болею простудой никуда не выхожу… месяц назад началась крапивница ярковыраженная… пила антигистамины всякие… как раз месячные еще были — подумала аллергия на прокладки новые… ага… зуд на пару часов снимался, потом так же… чесалась и день и ночь, и в воде и без воды… крапивница была по всему телу, лицо, шея, уши, грудь, спина, ноги, руки, крестец… кароч полностью.. неделю назад начали появляться водянистые прыщи на ладонях и между пальцами… пошла к дерматологу — та, посмотрев на меня в лупу с расстояния метра определила чесотку. При этом мч не чешеться, хотя вместе не живем, но все же… видимся часто… ладно… купила лекарств… а-паром обработала всю квартиру, все перестирала, прокипятила, промыла. Сама обработалась спрегалем с ног до головы. Первый день после обработки — дикие прыщи по телу и зуд, потом полегче было. На руках вскакивали водянистые прыщики — прижигала спрегалем точечно… на крестце сохранилась аллергия — тоже брызгала туда спрегалем на всякий… вчера сходила к дерматологу… Нашла новые очаги. Сижу рыдаю… это опять все перемывать, перестирывать, кипятить, переглаживать, а главное непонятночто я упускаю… видимо где то не брызнула и снова заразилась… это ужас… кто перенес эту заразу, скажите как боролись? У меня уже сил нет, кожа болит ужасно, вся в коростах… реву сижу…
если у вас реально чесотка -то это попа полнейшая. вы хоть на больничном сидите?
Глядя на то, что вам нравится, я немного горд тем, что не нравлюсь вам…
я не работаю уже 2 месяца. из тех с кем контактировала за месяц никаких симпотмов, тьфутьфу. ну контактировала, пока не знала, что это чесотка, я даже предположить не могла, что могу ее подцепить. в местах скопления народа не была, езжу на такси, в общественном транспорте тож не была, за месяц этот побывала только в больнице и ко мне гости приходили недели 3 назад, а так простывшая пока дома сижу и никого не приглашаю.
У меня была чесотка, по словам врача я ее подцепила в поезде, потому что там белье влажное выдают.
Чесалась жутко, лечилась спрегалем, свою постель перестирала, все мягкие игрушки тоже, одежду тоже.
Но перед тем как я вылечилась, моя мама поспала в моей постели и в результате мы заболели всей семьей и я по новой.
Я тогда в аптеке искала это спрегаль но его не было, мне дали другое лекартсво, которое выводит чесотку за три дня.
Купила каждому по бутыльку и опять все перестирали.
И больше ее не было ттт
Старая больная женщина! Морщины утюгом не разгладишь, нос крючком, уши как у чебурашки 🙂
Болела лет в 12-13. Этот кошмар помню до сих пор, врагу не пожелаешь такого!. Заразились так: был недолеченный знакомый мамы (лечение проходил 2 раза), который ходил к нам в гости. Сначала мама зачесалась, а потом у меня недели через 1,5 сыпь на руках началась. Врач выписывала какое-то лекарство, которым надо было 3 раза каждый вечер намазыввться, не помню сколько дней (около недели). После 3-го раза оно начинало сыпаться с тебя белой шелухой,брррррррррр. Мыться нельзя во время лечения, ходишь в одной и той же одежде, при этом на больничный не высаживали и я ходила в школу %) Болезнь вызывает чесоточный клещ, пузырьки на коже — это его ходы. Когда он передвигается, то откладывает яйца. Нужно тщательно смазывать все тело, не оставляя не тронутых мест, тогда он не вылазит и дохнет внутри организма. Лечение проходила 1 раз, но «на память в подарок» осталась экзема на кистях (как реакция на лекарство), мучаюсь с ней уже 18 лет.
Sevara
все мягкие игрушки тоже
у меня нету…
Sevara
постель перестирала
я сменила 3 комплекта белья уже за 3 дня… все стираю на 90 и глажу с двух сторон, матрас и кровать обработала апаром, все стулья, комп, клаву, стол… заразиться повторно не могла ни от кого, т.к. в квартире больше нет никого. На ваш взгляд что я могла упустить? Посуду прокипятила. Половину вещей на мороз уже выкинула на балкон… Спрашиваю что могла упустить потому что от месяца зуда у меня уже мозги кипят!
чесотки существует много видов. также существует много современных лекарств, которые позволяют избавиться от заразы, и при этом можно мыться, и не обязательно мазаться через каждые 3 часа. дерматолог кроме спрегаля не рекомендовал ничего? тогда спросите фармацевтов. предложат вам может и подороже, но более эффективное средство.
Привет участникам естественного отбора!
а у меня была почесуха…это тоже самое что чесотка, только не заразная….
%) это пипец %) я думала до костей всю себя исчешу %)
бензилбензоат купите…стоит копейки…вообще он вроде от педикулеза….но мне раза за 3 помогло… сыпь постепенно спала…
Женщина меняется не с возрастом, а с мужчиной
тавегил или супрастин обязательно пейте…не так зудеть будет…, лучше на ночь
Женщина меняется не с возрастом, а с мужчиной
я уже весь интернет перерыла, все что можно прочитала… у меня видимо нетипично она началась, я в первые недели, когда искала информацию по сыпи даже подумать не могла, что чесотка может начаться с крапивницы… Спрегаль пока считается более эффективным, чем то, чем вы лечились, но если пойдет в том же духе — то придется этой фигней тож мазаться((((((((
сочувствую… а у меня наверно шрамы до костей будут :gy:
Жду еще историй и ценных советов…
Эля
Жду еще историй и ценных советов…
Был прикол в колхозе, когда пре-студентами там картошку собирали. Однокласснику местный врач поставил диагноз «чесотка» и отправил лечиться в город, освободив от работ. Тот приезжает в Ебург, идет к местным врачам — ветрянка, только в особо тяжелой форме :gy:
Эля
а у меня наверно шрамы до костей будут
С учетом профессионализма наших врачей — может и не чесотка? 😉
Что то я зачесалась :gy:
ПЕРМЕТРИН стоит дешевле, в европе считается более эффективным, а в россии спрегаль считается более эффективным… и более дорогим… в 2 раза…
Гелла
не обязательно мазаться через каждые 3 часа
ага… спрегаль на 12 часов на ночь наносится… а потом смывается и все…
mtrix™
ветрянка, только в особо тяжелой форме
была в 9 лет, но учитывая профессионализм… хотя на ветрянку не похоже, да и температуры нет…
mtrix™
может и не чесотка?
против диагноза — то, что заразиться реально было негде и не от кого. Не был взят ни один анализ. Не типичное начало и ход болезни.
За диагноз — то, что лечение с первого дня почти полностью убрало зуд. То есть теперь я чешусь только днем и когда моюсь. Элементы в основном парные, хотя может мне уже это кажеться — их столько, что грех пары не составить…
Хотела в институт дерматологии съездить, но пока заново дезинфицирую всю верхнюю одежду. Вот еще вопрос, куда лучше ехать в квд на розы люксембург или в инст дерматологии на щербакова?
Может быть вы уже тупо пересушили кожу, воздух в доме пересушен (отопление и тп), вот и дальнейший зуд?
вчера смотрела опять с расстояния в метр через лупу врач. сказала, что видит новые образования на спине. кожа у меня уже не просто пересушена, а разодрана до корост местами. Уже ногти состригла, а все равно. зуд может сохраняться до пары недель еще… это меня не так беспокоит, как то что я не могу понять откуда я повторно заражаюсь…
Эля
Уже ногти состригла, а все равно
На руки сперва хозяйственные перчатки, потом резиновые. Царапаца будет сложно :gy:
Эля
как то что я не могу понять откуда я повторно заражаюсь…
Если это чесотка…
mtrix™
На руки сперва хозяйственные перчатки, потом резиновые
и все приклеить на клей :gy: чотб и мыться в них… эх, куда ехать то… где хоть анализы бы сдать… гугл говорит, что анализ на чесотку непоказателен. очень сложно найти клеща или личинок… даже с нескольких соскобов…
Вопрос: когда вы реально были последний раз на улице? (выходили именно на улку а не на балкон)
вчера, когда к врачу ходила… до этого неделю назад к ней же… до этого за лекраствами в аптеку… перчатки не снимала… еще до этого 2,5 недели сидела дома… то есть почти месяц дома сижу! Месяц назад ездила по делам на такси… но кожей никуда не прикасалась… половым путем тоже не могла заразиться — с мч пока не спала… чесотку щас к зппп относят… да и он не смог бы симптомы скрыть, очень сложно было б не чесаться… вылечиться хочу! на людей хоть поглядеть…
кипятила я перчатки… после того как неделю назад сказала врач что чесотка — первым делом прокипятила одежду в котороцй была… ну кроме шубы и сапог… их апаром обработала и карманы и рукава внутри… все…
мы всей семьей в том году лечились,сестра в мед.общаге подцепила.лечились медифоксом,только наносили его так 3 дня мажете на 4 отдыхаете,5день душ опять 3 дня медифокс.все вещи в пакеты и на улицу на время лечения,ковры тоже
:mir:
Сил и терпения Вам!
Средства для лечения чесотки
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕСОТКИ
БЕНЗИЛБЕНЗОАТ (Benzylii benzoas medicinalis)- крем я им намазывалась раз 6-7 за день , я когда была студенткой в поезде заразилась , а соседка у меня врач дермотолог была она мне этот крем выписала , у меня была начальная стадия мне помогло за три дня . а дома постельное все в белезне перестирала и все дома перемыла с хлоркой .
А я лечилась лет 7 назад Серной мазью, так и называется, ее и сейчас продают. Прошло где-то дней за 5-6. Кстати, тогда в семье ни кто тоже не заболел ей. Одна я болела.
я лучше всю жизнь буду любоваться птицами, чем в пустую мечтать о крыльях (с) House.M.D.
Источник
Чесотка
Ряд авторов справедливо отмечает, что для заражения чесоткой не обязателен контакт с грязным бельем. Причиной его может быть половое сношение (заболевание началось с кожи живота).
Описанный случай не относится к стертым формам чесотки. Видимо, только из-за необычной локализации зуда гинеколог не смог ее распознать.
В настоящее время доминируют стертые формы чесотки, отличающиеся малосимптомностью и атипичной клиникой. По данным отечественной периодики, почти в 40% случаев диагноз чесотки при первом обращении поставить не удается. Поэтому не следует забывать о возможности стертых форм чесотки. Раннее ее распознавание — важный фактор эпидемического благополучия.
Прежде чем перейти к клинике стертых форм чесотки, напомним её классическое течение. Все участники семинара пишут, что для чесотки характерен ночной зуд разной интенсивности. Добавим, что он появляется независимо от того, работает больной днем или ночью. Чувство зуда появляется тогда, когда самка клеща передвигается в роговом слое эпидермиса. Сыпь при чесотке имеет полиморфную картину, но отчетливо видно, что элементы сыпи не сливаются друг с другом, хотя часто бывают сдвоенными. На рисунке отмечены излюбленные места обитания чесоточного клеща. При выраженной чесотке можно обнаружить чесоточные ходы и мелкие папулезные высыпания, которые захватывают межпальцевые складки кистей, боковые поверхности рук, сгибательные — лучеэапястных суставов, наружные сгибы локтей и коленей, треугольник в области крестца. Высыпания встречаются также на ягодицах и нижней части живота, как у нашей больной. В области пупка можно обнаружить парные ходы. У женщин поражается область грудных сосков, а у мужчин, особенно молодых, можно обнаружить крупные папулезные высыпания на крайней плоти и головке полового члена. На лице, шее, спине сыпи нет. Ошибаются те, кто считают, что чесоточный клещ поражает промежность или подмышечные впадины. Последние даже при распространенной форме чесотки остаются сохранными. Чесоточный клещ предпочитает располагаться на участках с тонким роговым слоем.
Из-за незнания стертых форм чесотки у детей педиатры ищут элементы сыпи на межпальцевых складках кистей. Если сыпь на лице ребенка полиморфная, то ее считают проявлением экссудативного диатеза или аллергической сыпи. Чесотку нужно уметь диагностировать, даже если чесоточный ход увидеть не удается, ее следует искать при каждом зудящем дерматозе. Из заболевших чесоткой в настоящее время 50% составляют дети до 16 лет.
При стертой форме чесотки у больного отсутствуют типичные элементы сыпи: можно лишь обнаружить зудящие узелки, корочки, экскориации, напоминающие линейные расчесы, зудящие папулы и импетигинозные явления. Если чесотка осложнена пиодермией (эк-тиматозные точечные слоистые корочки на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов), то речь идет о симптоме Арди— Горчакова при чесотке. Чтобы правильно диагностировать стертую форму чесотки, ее надо микроскопически подтвердить и только тогда можно посылать извещение в районную санэпидстанцию и проводить среди членов семьи, одноклассников, детей, с которыми общался в коллективе больной ребенок, лечение, дезинфекционные и противоэпидемические мероприятия.
Для постановки диагноза стертой формы чесотки обязателен микроскопический метод. Только при ясном видении многочисленных чесоточных везикул и чесоточных ходов на излюбленных местах микроскопическое подтверждение необязательно.
Кратко остановимся на особенностях развития чесоточного клеща. Оплодотворенная самка чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei) прогрызает роговой слой эпидермиса, образуя чесоточные тоннели. В процессе своей жизнедеятельности она откладывает до 50 яиц. В течение 8—14 дней яйца превращаются в личинки, которые через свод чесоточного хода проникают на поверхность кожи, где превращаются в куколки, а затем в половозрелых клещей. Вне кожи хозяина они сохраняют жизнеспособность в течение 3—4 дней, а яйца — 7—10 дней.
Чесоточные клещи отличаются плодовитостью, при благоприятных условиях потомство одной самки в четвертом поколении может составить 240 тыс. особей. Чтобы в сомнительных случаях обнаружить чесоточный ход, прибегают к смазыванию кожи 3% раствором йода.
Извлечение чесоточного клеща из чесоточного хода часто представляет трудности, но при практической сноровке это всегда удается.
Известны 3 метода извлечения клеща. Под контролем лупы иглой вскрывают слепой конец чесоточного клеща на месте беловатого точечного возвышения. Если там находится клещ, его переносят на предметное стекло. Второй метод состоит в том, что острым лезвием тонко срезают покрышку чесоточного хода или пузырька и кладут извлеченную самку клеща, ее яйца и экскременты на предметное стекло, смоченное едкой щелочью. Третий метод — метод соскоба, предложенный М. Н. Демьяновичем. Он не требует большого навыка и позволяет обнаружить клещ и его яйца не только в элементах, сыпи, но и в корочках, чешуйках, узелках с поверхности нежных участков кожи. Техника соскоба несложна. Лезвием или ложечкой Фолькмана с верхних слоев эпидермиса, не захватывая сосочкового слоя (во избежание капиллярного кровотечения), делают соскоб с чесоточного элемента и помещают его на предметное стекло, на которое предварительно наносят каплю глицерина. Затем накрывают покровным стеклом, слегка надавливая на него, чтобы капля глицерина равномерно растеклась, и проводят микроскопию. Материалы соскоба рекомендуется подержать в течение 5 мин в глицерине. Для диагностирования стертых форм чесотки обязательно микроскопическое подтверждение.
Способ лечения. В большинстве случаев применяют суспензию бензил-бензоата, мазь Вилькинсона, серную мазь, а также метод Демьяновича. Если нет возможности использовать суспензию бензил-бензоата, то можно порекомендовать 5% водную эмульсию мыла К. По рекомендации Л. Н. Машкиллейсона, свежеприготовленную 5% водную эмульсию мыла К втирают в течение 5 дней, а на 7-й день моются. Более крепких растворов следует избегать, так как могут появиться побочные действия. Детей грудного возраста, зараженных чесоткой, этим средством лечить не следует. У более старших детей при применении этого метода может развиться медикаментозный дерматит.
Современным средством лечения чесотки является водно-мыльная 20% суспензия бензил-бензоата для взрослых и 10% —для детей. Эта суспензия может храниться в разведенном виде до 3 дней. Препарат втирают ватным тампоном в кожу в течение 10 мин. После 10-минутного перерыва процедуру повторяют. Суспензию втирают во все тело. Обработке не подлежат лишь голова и подошвы ног. Следует избегать попадания препарата в глаза. После процедур больной меняет нательное и постельное белье, а через 3 дня моется и снова меняет все белье. Если после лечения остаются единичные элементы чесоточной сыпи, кожу обрабатывают повторно. Руки после воздействия суспензией бензил-бензоата не рекомендуется мыть в течение 3 ч.
Эффективность противочесоточных, акароцидных средств всегда зависит от правильного их применения. Поэтому настоятельно рекомендуется перед началом лечения (любым способом) принять горячий душ, чтобы механически удалить с поверхности кожи клещей, личинки, куколки. Кроме того, горячий душ способствует разрыхлению рогового слоя и лучшему проникновению акароцидных средств.
Для лечения чесотки нередко рекомендуют метод Демьяновича. Из-за погрешностей в его применении он не всегда дает хорошие результаты, однако драгоценным его качеством является то, что им удобно пользоваться при лечении большого контингента больных. Метод Демьяновича основан на химической реакции между гипосульфитом и соляной кислотой, при взаимодействии которых освобождаются сернистый ангидрид и свободная сера, убивающая клещей, их яйца и личинки. Для получения растворов из аптеки пользуются такими прописями:
Rp.: Sol. Natrii thiosulfati 60% 200,0
DS. Наружное. Раствор № 1
Rp.: Sol. Ac. hydrochlorici 6% 200,0
DS. Наружное. Раствор № 2
Каждый из растворов готовят и отпускают отдельно!
Раствор натрия тиосульфата (раствор № 1) наливают в тарелку и ладонями втирают во всю поверхность кожи. Втирание надо делать энергичными движениями, особенно тщательно в места излюбленной локализации чесоточного клеща. Только в области грудных сосков у женщин и половых органов у мужчин втирание требует осторожности. Рекомендуется соблюдать последовательность при втирании в кожу:
1) левая рука,
2) правая рука,
3) туловище,
4) левая нога,
5) правая нога.
Для втирания во всю кожную поверхность надо затратить 15 мин. Затем делают перерыв для высыхания на несколько минут, до появления белого налета — мельчайших кристалликов гипосульфита. Больной ощущает трение о кожу этих кристалликов, как трение морского песка. Эта процедура приводит к разрушению чесоточных ходов и проникновению гипосульфита в ходы к яйцам клещей. Затем таким же методом втирают раствор соляной кислоты — раствор № 2. Ни в коем случае нельзя раствор № 2 наливать в тарелку для смачивания кистей. Растворы № 1 и 2 не должны смешиваться. Соляную кислоту (раствор № 2) надо брать из пузырька понемногу. После этих процедур и обсыхания кожи больной должен надеть чистое белье и в течение 3 дней не мыться. Через 3 дня надо вымыться с мылом. Для использования кератолических свойств мыла рекомендуется энергично втирать его в кожу и образовавшуюся мыльную пену в течение 30 мин не смывать, а затем провести энергичное размыливание и мытье под душем. При этом вместе с клетками, рогового слоя смываются яйца, личинки и нимфы чесоточного клеща.
Теперь остановимся на мазях Вилькинсона и серной. При возможности нужно пользоваться водно-мыльной суспензией бензил-бензоата и к мазям прибегать не следует, так как они часто вызывают медикаментозный дерматит. Мазь Вилькинсона содержит деготь и серу (до 15%). В детской практике эту мазь применяют пополам с цинковой; детям грудного возраста она противопоказана из-за опасности тяжелого отравления. Мазь Вилькинсона вызывает раздражение почек, появление темной, так называемой карболовой мочи с белком и цилиндрами, ее втирают 1 раз в день в течение 5 дней. На 6-й день моются под душем, меняют нательное и постельное белье. Дегтярные пятна от мази Вилькинсона на белье не смываются.
Серную 33% мазь применяют издавна, ею пользуются так же, как мазью Вилькинсона. В настоящее время серную мазь чаще готовят на эмульсионной основе или вазелине, поэтому она после энергичного втирания очень часто вызывает дерматит. Детям рекомендуется 10% серная мазь на свином жире, но после ее втирания иногда приходится лечить медикаментозный дерматит, вызванный серой. Имеющаяся в аптеках готовая серная мазь на вазелине содержит 5% серы и для лечения чесотки непригодна.
Среди ответов встречаются рекомендации лечить чесотки ядовитыми растениями — чемерицей, чистотелом, а также чистым дегтем, автоловым маслом и др. Не следует заниматься лечением таких эпидемически опасных инфекций, как чесотка, средствами, не рекомендуемыми научной медициной. Эти средства часто вызывают очень трудно поддающийся лечению дерматит.
Наш третий вопрос касается профилактических мероприятий, которые надо проводить при выявлении чесотки. Следует также осмотреть всех членов семьи и, даже если не удается выявить больного, обязательно провести лечение всей семьи. Если ребенок посещает ясли или детский сад, надо тщательно осмотреть всю группу, в которой он находился (если школьник — весь класс). Больного чесоткой надо изолировать на все время лечения, а детей на протяжении 1 мес, каждые 3 дня его надо осматривать. Все белье больного, постельные принадлежности, чулки, варежки, кашне необходимо прокипятить и выстирать. Мы уже упоминали, что чесоточные клещи живут вне человека до 4 дней, поэтому кипячение белья не следует откладывать на конец лечения. Это нужно сделать в день выявления и начала лечения, причем с другим бельем «подозрительное» белье смешивать не следует. Мочалки, губки, игрушки нужно рассматривать как источник заражения. Через книги чесоткой заразиться нельзя.
Источник
