Как я вылечил дисфункцию левого желудочка
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Холестерин какой ?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Надо ещё посмотреть коагулограму
Что в ЭКг. Как со щитовидной ( УЗИ горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину)
Рост вес объем живота?
Irina, 3 мая 2019
Клиент
Маргуба, ЭКГ — неполная блокада правой ножки гисса, синусовый ритм, пульс 70. Рост 172 см, вес 87 кг. ЛПНП выше гормы, индекс атерогеннности выше нормы.
ЛПВП ниже нормы — нарушен липидный профиль. ТТГ в среднем значение референтных норм — Ок
Глюкоза -5.7
Стоматолог, Детский стоматолог
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте нет ни чего страшного
Какие жалобы? Ад?
Irina, 3 мая 2019
Клиент
Елена, серде не беспокоит, АД 110 на 80. Беспокоит только результат узи сердца.
Irina, 3 мая 2019
Клиент
Елена, если будет прослеживаться гипотония 100 на 70, головокружение как следствие недостаточности крови головному мозгу, нарушение венозного оттока по причине гипотонии, то можно предположить причину в неправильной работе сердца, конкретно в левом желудочке? Или Вы рассматриваете как вариант причину плохого тонуса сосудов ссылаясь на вегетативную нервную систему, т.е. дисфункцию — ВСД?
И если Вы, конечно, подразумеваете ВСД на мой вопрос выше- то тонусом сосудов управляет нервная система продолговатого мозга — сосудодвигательный центр. Связь с сердцем есть гипотония?
Терапевт
Здравствуйте. Врач лечит больного, а не болезнь. По узи сердца ничего страшного нет. Если давление в норме, жалоб нет, то и лечить ничего не нужно. Вес снижать, т к избыточный вес- это нагрузка на сердце. Физическую активность увеличить, контролировать уровень глюкозы крови и липидограмму.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте на ЭХОКС все спокойно, милдронат курсами.
Irina, 3 мая 2019
Клиент
Регина, Милдронат курсами по мере патологий узи сердца или будет не лишним кормить миокард кислородом в случае улучшения? Т.е. подкормка милдронатом есть помощь сердцу в доставке кислорода миокарда в любом случае, даже просто периодически занимаясь спортом, повышая человеку пульс и соответственно потребность в кислороде?
Терапевт
Больного, а не результаты узи *
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По УЗИ все хорошо
Не стоит переживать
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Худеть- надо!
Диета гипохолестериновой
Простая логика и показания эхокг говорят о том что чем больше вес от нормального.тем больше нагрузка на сердце. и тогда оно вынуждено гипертрофироваться.Начинается как раз с описанных там отделов.
Irina, 3 мая 2019
Клиент
Маргуба, а гипертрофия ЛЖ же на сколько я знаю идет как следствие гипертонии, а не просто ожирения. А гипертонии не было и нет. В чем же причина начальной стадии дисфункции ЛЖ?
Общий холестерин 5, не выше нормы. По узи сосудов головы и шеи холестериновых бляшек нет. Т.е. и ишемии не может быть, признаков нет.
Irina, 3 мая 2019
Клиент
Маргуба, будет ли гипертрофия обратимой, если оставаться в стадии с ожирением более 5 лет и с диагнозом метаболический синдром в будущем? Т.е. сколько лет надо находиться в болезни ожирения, чтобы гипертрофия была необратимой? И за какой период в практике исчезают симптомы гипертрофии после нормализации веса у больного?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Нет. Сердцу надо прокачивать бОльшую массу,чем задумано было изначально. Это ТН рабочая гипертрофия миокарда. Сойдёт вес со временем и гипертрофия уменьшится.
Irina, 3 мая 2019
Клиент
Маргуба, при гипертрофии стенки утолщаются, разве процесс обратим? Или вы про размеры ЛЖ в систолу и диастолу? Что конкретно обратимо?
Кардиолог
Обычная перегрузка левого желудочка на фоне ожирения. Она обратима, если снизить все. Не надо лечить. Согласно европейским рекомендациям, 6 месяцев нужно корректировать образ жизни. Назначить диету, физическую нагрузку.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
в таком случае при возврате к нормальному весу -примерно в течение года — полутора все приходит сердцем в норму
Irina, 4 мая 2019
Клиент
Маргуба, затруднение венозного оттока и притока головы также дает нагрузку на серде или? Именно по такой схеме: серде кровь качает, и задержка идет кровообращения в голове, и соответственно к сердцу на возврат кровь венозная не так быстро поступает с большого круга кровообращения. Приток к голове идет, серде толкает кровь, а задержка в голове мешает этому непрерывному процессу. Т.е. и по переферии недостаточно крови и получаем ВСД, холодные конечно также.
Т.е. недостаточные размеры ЛЖ, но ещё хорошая ФВ все равно по идее не толкает нужное количество крови с ЛЖ пр причине его уменьшения. И может ли быть фиброз тканей миокарда? МРТ сердца только это показывает?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
У спортсменов тоже по прекращении избыточных нагрузок мышцы уменьшаются об’еме. С сердцем примерно также
Irina, 3 мая 2019
Клиент
Маргуба, в дополнении информация новая: во сне бывает храп. Связь с сердцем есть или типичное западение языка?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
ВСД чаще всего связано с нарушением кровообращения в головном мозге
С гипотонией живут долго
Я так поняла,что жалоб у вас нет
Или все же есть?
Расскажите пожалуйста подробнее, можно в личку.
Irina, 3 мая 2019
Клиент
Елена, поделились информацией: есть остеохондроз у мужчины. Нарушение венозного оттока по яремным венам в шее. Косвенно внутричерепная гипертензия. КТ гипертензии внутрич. не показало, желудочки не расширены в головном мозге. Но, нарушение мозгового кровообращения по статистике венозного — есть. Но, в голове венозного застоя нет судя по венам Розенталя. Может связь более низкого давления ( 110 на 80 и вероятно 100 на 80 связан с венозным оттоком и дисфункция левого желудочка с кровообращением в голове? Т.е., вероятно, есть трудность перекачивать кровь по переферии тк затруднение венозного оттока в шее и серде по этой причине работает под нагрузкой?
Или, видимо, только ожирение 1 степени является уже нагрузкой на серде, как врачи свое мнение написали и сердце только поэтому перерабатывает?
Кардиолог, Терапевт
Для доставки необходим милдронат.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Ирина! По УЗИ сердца — результаты в пределах нормы. Скорее всего избыточный вес даёт нагрузку на сердце. Коррекция образа жизни, гипохолестериновая диета. Даже длительно текущая гипертрофия ЛЖ обратима, а вот сердечная недостаточность — нет.
Кардиолог
бессимптомная дисфунция, лечение не нужно. Данных за миокардит нет (по УЗИ собственно сложно об этом судить) и если был перенесен миокардит ткань сердца могла восстановиться очень хорошо и никакими методами исследования не будет выявлено нарушений, тем более специфических. Это не более чем предположение.
Вопрос про гипертрофию остается открытым — провокационных факторов у него немного, гипертрофия может возникнуть, нужно снижать массу тела, контролировать давление.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Храп- это неправильном положение тела во сне да ещё на фоне остеохондроза + избыточный вес.
Должен посмотреть Невролог сомнолог лор.
В любом случае стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день и спать на этого подобранной ортопед подушке.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да нарушения кровообращения приводит к высокому или низкому ад
Ожирение конечно влияет на нагрузку на сердце
Но это и все.
ВСД с сердцем не связано
Нужно раз в год лечить застой в сосудах головного мозга
Irina, 4 мая 2019
Клиент
Елена, а можно ли назвать застоем крови по венам яремным, если скоростные показатели не понижены, а повышены же. По последним данным, я смотрю, и скорости по венам Розенталя повышены — затруднение венозного оттока с черепа. Это с венами оттока в шее не связано? Назначен в параллели диакарб+панангин, тк в голове ощущение наполнения водой ( ликвор избыток) + Детралекс+ Актовегин.
Фото прилагаю.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в настоящий момент лечение не требуется ,гипертрофия в основном возникает и прогрессирует на фоне повышения АД, если этого нет ,то риска прогрессирования нет
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Застой или нарушения кровообращения может быть и при быстром и при медленном токе
Назначение хорошее
Irina, 4 мая 2019
Клиент
Елена, проблемы кровообращения в голове именно по причине остеохондроза или это уже плохой тонус сосудов? После чашки крепкого чая ( примерно 50 мг кофеина), сказали не такое ощущение воды в голове.
Может виноват плохой тонус сосудов в организме? Тонусом управляет же нервная система, вегетатика? Может ЭЭГ надо порекомендовать сделать?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При проблемах в шее:хондроз, протрузии или другое, происходит ущемление сосудистого пучка, отсюда и спазм и прочее
Раз в год проходят лечение и все
А коФе повышает ад
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Холодные конечности- это вязкая густая кровь .провеерить коагулограмму надо тромбокрит в оак
С нарушением венозного кровообращения прямой связи нет ( здесь больше остеохондроз имеет значение.грыжи.ожирение в области шеи)
Irina, 4 мая 2019
Клиент
Маргуба, недостаточность мышечной массы также может ухудшать состояние шеи, т.е. неспособность ШОП удержать голову, спазм мышц и зажим сосудов?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Верно. Мышечный каркас важен везде. Особенно для поддержания «несущих» частей тела.
Irina, 4 мая 2019
Клиент
Маргуба, недостаточный/ малый мышечный каркас может коллегировать с размерами ЛЖ? Или только избыток жировой ткани «грузит» сердце? В случае, если бы не было избытка жировой ткани, а только недостаток мышц, то уменьшение размеров ЛЖ как причина нехватки мышц по телу ( недостаточное употребление белка) могло бы и быть причиной?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Не коррелирует.
Сердце грузит только жир( тк мышцы сами сокращаясь могут гнать кровь По сосудам а жир этого не может конечно)
Дефицит белка в рационе конечно не способствует набору мышечной массы. А избыток жиров и углеводов растят жир .
Источник
Другие сердечные патологии
Когда диагностирована диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа, что это такое, какова симптоматика недуга, как диагностировать заболевание — вопросы, которые интересуют пациентов с такой сердечной проблемой. Диастолическая дисфункция — это патология, при которой нарушен процесс кровообращения в момент расслабления сердечной мышцы.
1
Причины и симптоматика
Ученые зафиксировали, что сердечная дисфункция чаще всего встречается у женщин пенсионного возраста, мужчинам этот диагноз ставят реже.
Кровообращение в сердечной мышце происходит в три шага:
- 1. Мышечное расслабление.
- 2. Внутри предсердий возникает разница давления, благодаря чему кровь медленно передвигается в левый сердечный желудочек.
- 3. Как только происходит сокращение сердечной мышцы, оставшаяся кровь резко перетекает в левый желудочек.
Из-за ряда причин этот отлаженный процесс дает сбой, в результате чего диастолическая функция левого желудочка нарушена.
Причин, из-за которых возникает это заболевание, может быть много. Часто это совокупность нескольких факторов.
Болезнь возникает на фоне:
- 1. Сердечных инфарктов.
- 2. Пенсионного возраста.
- 3. Ожирения.
- 4. Дисфункции миокарда.
- 5. Нарушений кровотока из аорты в сердечный желудочек.
- 6. Гипертонии.
Большинство сердечных заболеваний провоцирует диастолическую дисфункцию левого желудочка. На эту важнейшую мышцу негативно влияют пагубные привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение, любовь к кофеину тоже вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Окружающая среда оказывает прямой влияние на состояние этого жизненно важного органа.
Недуг делится на 3 типа. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа — это, как правило, изменения работы органов на фоне пожилого возраста, в результате которых уменьшается объем крови в сердечной мышце, но при этом объем крови, выбрасываемый желудочком, наоборот, увеличен. В результате этого нарушается первый шаг работы кровоснабжения — расслабление желудочка.
Диастолическая дисфункция левого желудочка 2 типа — это нарушения давления предсердий, внутри левого оно выше. Заполнение сердечных желудочков кровью происходит из-за разницы в давлении.
3 тип заболевания связан с изменением стенок органа, они теряют свою эластичность. Давление предсердия при этом сильно превышает норму.
Симптомы при дисфункции левого желудочка могут долго время не проявляться, однако если не лечить патологию, у пациента будут наблюдаться следующие признаки:
- 1. Одышка, возникающая после физической активности и в спокойном состоянии.
- 2. Усиленное сердцебиение.
- 3. Кашель без причины.
- 4. Ощущения сдавленность в груди, возможна нехватка воздуха.
- 5. Сердечные боли.
- 6. Отеки ног.
Что такое дополнительная хорда левого желудочка в сердце у детей и в чем опасность заболевания?
2
Диагностика патологии
После того как пациент жалуется врачу на симптомы, характерные для дисфункции работы левого желудочка, назначается целый ряд исследований. В большинстве случаев работу с пациентом ведет узкий специалист -кардиолог.
В первую очередь врачом назначаются общие анализы, на основании которых будет оценена работа организма в целом. Сдают биохимию, общий анализ мочи и крови, определяют уровень калия, натрия, гемоглобина. Врач оценит работу важнейших органов человека — почек и печени.
В случае подозрений будут назначены исследования щитовидной железы с целью выявления уровня гормонов. Зачастую гормональные нарушения оказывают негативное влияние на весь организм, при этом сердечная мышца должна справляться с двойной работой. Если причина дисфункции кроется именно в нарушениях работы щитовидной железы, то лечением займется эндокринолог. Только после регулировки уровня гормонов сердечная мышца придет в норму.
ЭКГ-исследование — главный метод диагностирования проблем подобного характера. Процедура длится не более 10 минут, на грудную клетку пациента устанавливаются электроды, считывающие информацию. Во время ЭКГ-мониторинга пациент должен соблюдать несколько правил:
- 1. Дыхание должно быть спокойным, ровным.
- 2. Нельзя зажиматься, нужно расслабить все тело.
- 3. Желательно проходить процедуру натощак, после приема пищи должно пройти 2-3 часа.
При необходимости доктор может назначить ЭКГ по методу Холтера. Результат такого мониторинга более точен, ведь аппарат считывает информацию в течение суток. На пациента крепится специальный пояс с карманом для аппарата, а на грудную клетку и спину устанавливают и закрепляют электроды. Главная задача — вести обычный образ жизни. ЭКГ способна выявить не только ДДЛЖ (диастолическую дисфункцию левого желудочка), но и другие сердечные заболевания.
Одновременно с ЭКГ назначается УЗИ сердца, оно способно визуально оценить состояние органа и отследить кровоток. Во время процедуры пациента укладывают на левый бок и водят датчиком по грудной клетке. Никакой подготовки к УЗИ не требуется. Исследование способно выявить многие сердечные пороки, объяснить боли в грудной клетке.
Диагноз врач ставит на основании общих анализов, результатов ЭКГ-мониторинга и УЗИ сердца, но в некоторых случаях требуется расширенное исследование. Пациенту могут назначить ЭКГ после физической нагрузки, рентген грудной клетки, МРТ сердечной мышцы, коронарографию.
Что такое гипертрофия миокарда левого желудочка сердца, характерные признаки и лечение
3
Лечебные мероприятия
Если работа левого желудочка нарушена по 1 типу, врач начинает заниматься лечением пациента. В первое время недуг не дает о себе знать, поэтому к активным действиям приступают позже.
Вовремя назначенное лечение и выполнение простых профилактических правил во многих случаях способны избавить пациента от хронических проблем с кровообращением в сердечной мышце. Врачом назначается комплекс лекарственных препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию.
При нарушении диастолической функции ЛЖ по 1 типу врач назначает ингибиторы АПФ — это лекарственные препараты, направленные на снижение давления, часто их прописывают больным гипертонией. Применяется эта медикаментозная группа средств уже несколько десятков лет, что подтверждает ее безопасность и эффективность. Ингибиторы регулируют давление, обладают защитными сердечными функциями, расслабляют стенки сосудов миокарда. Врач может назначить Каптоприл, Периндоприл, Фозиноприл и др. препараты этой группы.
При ярко выраженой симптоматике, в случае дисфункции сердца 4 степени или 3 степени, врач прописывает серьезные лекарства разных групп. Применяются мочегонные препараты, они приводят в норму водный баланс организма, в результате чего корректируется объем крови. Это могут быть Урегит, Маннит, Этакриновая кислота.
Прописываются лекарства, уменьшающие количество сердечных сокращений, но при этом увеличивающие силу каждого удара, — гликозиды. Это сильная группа препаратов, передозировка грозит серьезными побочными эффектами, больного могут начать мучить слуховые и зрительные галлюцинации, кровотечения, временные помутнения рассудка, головные боли.
Профилактика возникновения тромбозов проводится с помощью Аспирина Кардио. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями высок риск возникновения сгущения крови, в результате происходит закупорка сосудов — тромбоз.
Часто с дисфункцией желудочка фиксируется повышенный уровень холестерина в крови, что повышает шанс возникновения инфарктов миокарда и инсультов. Доктор проводит терапию статинами, они влияют на печень, в результате она сокращает выработку холестерина. Самые популярные статины — Аторвастатин, Ловастатин, Ниацин. В некоторых случаях корректировка холестерина проводится с помощью диеты, больному запрещается употреблять жирную, соленую, острую пищу, нежелательны сладости.
Что такое неполная блокада правой ножки пучка Гиса и как лечить заболевание?
4
Профилактика недуга
Нарушения диастолической функции левого желудочка — опасное заболевание, которое приводит к серьезным нарушениям сердца: отек легких, инфаркт, тромбоз. Даже дисфункция левого желудочка 1 типа со временем усугубится, течение болезни будет тяжелым, а при несвоевременном лечении возможен летальный исход.
Чтобы не запустить необратимые процессы в организме, врачи советуют заниматься профилактикой даже полностью здоровым людям.
Корректировка питания поможет «разгрузить» кровеносную систему, облегчить работу сердца. Ограничения касаются употребления соли — в сутки разрешено не более 1 г. Врачи склонны к контролю над выпитой жидкостью, в течение дня разрешено принимать до 1,5-2 л воды, точное количество рассчитывается индивидуально. Основа рациона — овощи, крупы, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Готовить надо на пару, разрешено запекать блюда в духовке. Нежелательно принимать в пищу жареное и острое, количество сладких десертов сокращается. В день разрешено до 2-3 фруктов.
Важно соблюдать режим труда и отдыха. Недосып плохо влияет на весь организм в целом, а особенно негативно — на сердечно-сосудистую систему. Если среди ночи беспокоят внезапные пробуждения, то следует найти их причину.
Отказ от вредных привычек прибавит к жизни несколько лет. Алкоголь и никотин отрицательно влияют на сердце.
Врачи советуют уделять должное внимание физической активности, если в молодом и среднем возрасте человек может позволить себе выбираться на пробежки, заниматься плаванием, лыжами, то пожилому интенсивные тренировки могут быть противопоказаны. Пенсионерам разрешено заниматься йогой, ходьбой, полезно почаще гулять на свежем воздухе.
Соблюдение этих правил убережет организм не только от возникновения дисфункции левого желудочка, но от многих других серьезных болезней.
Источник