Как я вылечил глиому головного мозга
Нейроэндоскопия означает, что нейрохирург может делать операции на головном мозге через очень маленькое отверстие в черепе. Хирург может видеть то, что находится на кончике эндоскопа либо через окуляр микроскопа или на экране телевизора. Крошечные щипцы и ножницы на конце эндоскопа могут быть использованы, чтобы срезать опухоль или взять биопсию. Этот тип операции особенно эффективен для удаления опухолей в заполненных жидкостью пространствах (желудочках) мозга. Такой вариант возможен также с использованием робота — манипулятора да-Винчи — он значительно облегчает проведение операции, но почти вдвое дороже.
Нейрохирург может предложить операцию по удалению опухоли мозга под местной анестезией, если у пациента опухоль близко к той части мозга, которая управляет сознательный функцией — зона Брока. Опасность проведения операции на этой зоне мозга — это вероятность повреждения двигательной, глотательной, речевой функции. Поэтому в процессе операции под местной анастезией врач или мед. сестра будут оставаться на связи с пациентом, разговаривая с ним и проверяя его реакцию. Следует отметить, что в головном мозге нет нервных окончаний, поэтому все вмешательства не доставляют пациенту боли.
После удаления глиобластомы в область опухоли врач может установить новое лекарство — имплантируемые пластины Глиадел — GLIADEL® Wafer (полифепросан 20 с кармустином, имплантат) . Оно применяется в качестве высокодозной химиотерапии локального действия — данный препарат один из наиболее эффективных методов локальной химии, который минимизирует возможность возникновения рецидива рака в будущем.
Лучевая терапия обычно следует за операцией. Радиация убивает опухолевые клетки, которые могут остаться в этом районе. При единичных метастазах в головной мозг Израильские врачи могут порекомендовать радиотерапию на новом оборудовании — линейном ускорители Новалис (Novalis®). Вместо продолжительных курсов лучевой терапии новая технология позволяет за 1-2 сеанса достичь значительных улучшений в лечении рака мозга. Новейший ускоритель «Новалис», представляет собой совершенно новый подход лечения, позволяющий проведение радиохирургии без необходимости фиксации жёсткой рамы на голове. Данный метод причиняет меньше неудобств и значительно легче переносится пациентами. Данный линейный ускоритель, разработанный компанией BrainLab, позволяет достигнуть максимально правильного положения пациента, что обесопечивает проведение облучения с точностью наведения до 0.5 мм. Он позволяет высококвалифицированным нейрохирургам и радиотерапевтам проводить процедуры, которые до настоящего времени характеризовались повышенным риском осложнений. Нередко проведение такого лечения отменяет необходимость в сложном хирургическом вмешательстве.
Стереотаксическая радиохирургия может рассматриваться в качестве отдельного лечения или в качестве дополнительного лечения после операции в случаях, когда полное удаление опухоли не представляется возможным. На выбор метода лечения влияет множество факторов, например — тип опухоли.
В 2005 году препарат Темозоломид (Temodal) был одобрен для лечения впервые выявленных больных с глиобластомой GBM. Рандомизированная фаза клинического исследования показала, что он добавил 2,5 месяца к медиане выживаемости пациентов. Тем не менее, более 50% опухолей генерируют репарации ДНК белка, называемый MGMT (метилгуанин метилтрансферазы), который эффективно нейтрализует темозоломид химиотерапию. Эти пациенты получают незначительную терапевтическую пользу от темозоломида и их лечение химиопрепаратом неэффективно.
DCVax®-Brain – персонализированная дендритноклеточная вакцина для лечения Glioblastoma multiforme, проходит II фазу одобренных FDA клинических испытаний. Созданная вакцина стимулирует иммунную систему человека, учит ее распознавать, атаковать и уничтожать раковые клетки, как это и должно происходить.
Хирурги операционным путем удаляют как можно большой объем опухоли; далее резецированная опухоль используется, чтобы создать индивидуальную вакцину, рассчитанную на иммунную систему носителя. Пациенты все еще проходят лучевую и радиотерапию, но вакцина уже в состоянии позволить организму бороться с опухолью самостоятельно. Исследования показали, что DCVax позволяет задерживать развитие повторной опухоли мозга и обеспечивает пациентам высокое качество жизни. Ученые уже использовали в отношении лекарственного средства эпитет “многообещающее”, что для больных означает возможность пройти курс лечения, не дожидаясь окончания длительного процесса официальной регистрации препарата.
Ученые изучают эффективность антител, получаемых в лаборатории, которые называются моноклональные антитела (МАТ). Эти антитела вырабатываются одним типом клеток, они специфичны для определенного антигена. Ученые рассматривают способы создания моноклональные антитела, специфичных для антигенов, которые обнаружены на поверхности различных раковых клеток.
Чтобы создать моноклональные антитела, ученые сначала вводят мышам человеческие раковые клетки. В ответ иммунная система мышей вырабатывает антитела. Затем ученые забирают плазмоциты мышей, которые вырабатывают антитела, и соединяют их с клетками, выращенными в лаборатории, создавая гибридные клетки, которые называются гибридомы. Гибридомы постоянно образуют большое количество этих чистых антител, или МАТ. МАТ можно использовать для лечения рака разными способами.
К сожалению, не смотря на все принимаемые меры, глиобластома возвращается, но нельзя опускать руки — каждый год разрабатывают новые методики и новые препараты, помогающие сохранить полноценную жизнь на длительное время.
Источник
мушка
Регистрация:
27.08.2008
Сообщений:
13
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 6 раз(а) в 3 сообщениях
Адрес:
москва
мушка › 28.08.2008, 00:39
#1
22 ноября 2007 года моему любимому 7 летнему сыночку поставили диагноз — новообразование ствола головного мозга. Я сказала только сильным дают такие испытания, надо бороться и он боролся, держался, сражался, потом просил СПАСИ МЕНЯ МАМОЧКА! У нас были замечательные доктора Гаевый О.В., Шабля В.В.,Никитин В.В., Кушель Ю.В., Хухлаева Е.А., Савин И., Парфенов, Ильялов С.Р., Желудкова О.Г., Холодов Б.В, Маруев Д.Л. БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО! Меня мучает ОДИН вопрос, прошу Вас, постарайтесь выразить СВОЮ точку зрения, у Вас огромный опыт, и я уверена развитая интуиция, подкрепленная практикой! Почему возникают глиомы ствола головного мозга
Я знаю, что однозначного ответа на мой вопрос НЕТ! Но у меня есть дочь, ей скоро 2 годика…….сейчас мне не только больно, но еще ОЧЕНЬ страшно… Спасибо! iesysoeva@yandex.ru
мушка
Регистрация:
27.08.2008
Сообщений:
13
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 6 раз(а) в 3 сообщениях
Адрес:
москва
мушка › 01.09.2008, 13:43
#2
Сергей Рустамович, здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на мой вопрос!
Какова вероятность заболевания моей дочери (1год 9мес) схожим заболеванием?
Какие анализы можно сдать и какие исследования сделать, чтобы хоть чуть чуть успокоиться Я буду очень признательна всем, кто ответит на мой вопрос.
Ильялов С.Р.
Ветеран форума
Регистрация:
29.06.2006
Сообщений:
2,102
Поблагодарил(а): 54
Поблагодарили 626 раз(а) в 517 сообщениях
Адрес:
Москва, Центр «Гамма-нож» при НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов С.Р. › 01.09.2008, 21:08
#3
Уважаемая мушка.
Из-за чего развиваются глиальные опухоли — точно неизвестно. Один из возможных механизмов — развитие определенных генных мутаций, которые и приводят к нарушению нормального развития и функционирования клеток мозговой глии (образующей как бы каркас головного мозга, или его белое вещество), определяют потенциал злокачественности процесса, возможную чувствительность к тем или иным видам воздействия (например, ХТ). На каком именно этапе развития организма возникают данные мутации, чем они активируются — неизвестно. Какие именно клетки оказываются пораженными, насколько процесс их перерождения быстро развивается, а также какая именно область мозга поражена — определяют общий прогноз для здоровья и жизни пациентов. Особенность глиом ствола мозга (подавляющего большинства) заключается не столько в их гистологической разновидности (злые-добрые), сколько в силу их инфильтративного роста и невозможности хирургического вмешательства в данной области. Именно поэтому рано или поздно процесс заканчивается фатально.
Что касается последнего вопроса. Хотел сначала написать, что нет таких анализов (я имею ввиду рутинных), потом подумал, что я могу просто о них не знать — я с этим вопросом не сталкивался и не было времени задуматься. Но я ни разу не сталкивался с семейными случаями глиом ствола (да и честно говоря глиальных опухолей вообще). Возможным исключением является нейрофиброматоз, при котором могут возникать опухоли черепно-мозговых и спинальных нервов, оболочек и внутримозговые (чаще — эпендимомы) на разных уровнях ЦНС. Нейрофиброматоз — наследуемое заболевание. Но Ваш случай, скорее всего, к нему не относится. Думаю, что вероятность повторения заболевания — ничтожно мала. Более компетентное мнение вы можете узнать, обратившись с этим вопросом к Хухлаевой Е.А., которая знакома с данной проблемой значительно доскональнее.
По человечески хочу добавить одно — вы абсолютно уверены, что сдав анализы Вы действительно успокоитесь? Думаю, что это иллюзия. Предположим, что результат покажет возможную вероятность развития патологического процесса. А что дальше? Сказав А надо сказать и Б. А превентивного лечения не существует. Поэтому, ИМХО, такой анализ пока не имеет практического смысла (только для науки).
Извините, если мой ответ Вас не удовлетворил.
Удачи Вам и здоровья Вашей дочке
мушка
Регистрация:
27.08.2008
Сообщений:
13
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 6 раз(а) в 3 сообщениях
Адрес:
москва
Ильялов С.Р.
Ветеран форума
Регистрация:
29.06.2006
Сообщений:
2,102
Поблагодарил(а): 54
Поблагодарили 626 раз(а) в 517 сообщениях
Адрес:
Москва, Центр «Гамма-нож» при НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов С.Р. › 02.09.2008, 15:16
#5
Ирина, я к сожалению не помню подробностей нашей беседы, поэтому отвечать по существу сложно.
Сообщение от %1$s писала:
я была у Вас в Бурденко показывала снимки в начале июня, а 10 июня у Никиты произошло 3 кровоизлияния , одно в опухоль…
а остальные 2?
Сообщение от %1$s писала:
Начались судороги, я вызвала скорую, но у них не было РЕЛАНИУМА…
Короче говоря прошло 1.5часа с момента начала судорог до того как сына увидели врачи из Сперанской… Скажите за такое время мозг мог умереть? Сильные боли в это время?
Смерть мозга могла наступить на фоне остановки кровообращения или дыхания.
Уверен, что Ваш сын не испытывал при этом никакой боли
Сообщение от %1$s писала:
15 июля на МРТ обнаружили множественные мтс в гол мозг?
Я думала глиома ствола не дает мтс Да и врачи из Израиля так говорили…(мы там делали ЛТ, потом вернулись в Москву)
Может это быть нейрофиброматоз Эпендимома дает метастазы?
Не видя снимков комментировать, как вы понимаете, невозможно. Большинство опухолей головного мозга не метастазируют даже в пределах центральной нервной системы. Но некоторые из них — могут. Гистологически это очень разнородные опухоли, поэтому выделить какую-то одну сложно. Опухоли глиального ряда — не метастазируют (глиобластомы — очень редко). Что касается нейрофиброматоза — он имеет очень разные проявления, в т.ч. на кожных покровах, на что наверняка обратили бы внимание те специалисты, которых Вы перечислили и которые наблюдали ребенка очно.
эпендимомы — могут давать метастазы в пределах ЦНС. Но эпендимома и глиома ствола мозга отличаются, в т.ч. и по данным МРТ
мушка
Регистрация:
27.08.2008
Сообщений:
13
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 6 раз(а) в 3 сообщениях
Адрес:
москва
мушка › 02.09.2008, 19:56
#6
Сергей Рустамович!
Может быть к Вам подъехать, показать последние МТР (как впрочем и все остальные). Я так понимаю, что у нас какой-то эксклюзивный случай?
мушка
Регистрация:
27.08.2008
Сообщений:
13
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 6 раз(а) в 3 сообщениях
Адрес:
москва
мушка › 03.09.2008, 03:33
#7
Меня мучает вопрос — не опасно ли мне еще заводить детей с моим мужем Он очень боится, что вопрос в нас!??
А мне кажется, что нам и без друг друга (в другой паре) рискованно иметь еще детей…..
Добавлено через 13 минут 48 секунд
Я понимаю глупый вопрос!….жду однозначных ответов, а их НЕТ!
Ильялов С.Р.
Ветеран форума
Регистрация:
29.06.2006
Сообщений:
2,102
Поблагодарил(а): 54
Поблагодарили 626 раз(а) в 517 сообщениях
Адрес:
Москва, Центр «Гамма-нож» при НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов С.Р. › 03.09.2008, 14:21
#8
еще раз хочу подчеркнуть — я лично не знаю случаев семейной заболеваемости глиальными опухолями, в т.ч. в стволе мозга. ИМХО, вероятность повторения — ничтожно мала. Перестаньте себя терзать
мушка
Регистрация:
27.08.2008
Сообщений:
13
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 6 раз(а) в 3 сообщениях
Адрес:
москва
мушка › 03.09.2008, 19:00
#9
Спасибо, Сергей Рустамович!
Скажите пожалуйста при отеке легких какие проявления, если ребенок не разговаривает? Это больно? Смерть от отека легких мучительна?
А состояние сопора объясните пожалуйста что значит? Меня интересует что чувствуешь, боль я точно знаю чувствуешь, а сознание? Вообще понимаешь что происходит?
Ильялов С.Р.
Ветеран форума
Регистрация:
29.06.2006
Сообщений:
2,102
Поблагодарил(а): 54
Поблагодарили 626 раз(а) в 517 сообщениях
Адрес:
Москва, Центр «Гамма-нож» при НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов С.Р. › 03.09.2008, 22:24
#10
мушка, извините, но я не вижу смысла в дальнейшем обсуждении. Свою точку зрения я высказал выше. Вам необходимо остановиться в своих сомнениях и терзаниях, перевести дыхание и жить дальше. Полноценно. Ради Вашей дочери.
мушка
Регистрация:
27.08.2008
Сообщений:
13
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 6 раз(а) в 3 сообщениях
Адрес:
москва
мушка › 04.09.2008, 10:42
#11
Сергей Рустамович!
Спасибо!
Я все понимаю, но………. душа болит…..
Снимок с мтс я постараюсь Вам показать! Вдруг кому-то это поможет…
- Сейчас на форуме
- Присутствуют: 6 пользователей и 197 гостей
- Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
- Geograf, masterflo86, nefa73, RodgerMcBe, vadronov, Железняков
- Статистика
- Тем: 22,771 I Сообщений: 197,008 I Пользователи: 57,906 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
- Приветствуем нового пользователя, Железняков
Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
- Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
- Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
- На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
- В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
Помощь психолога
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Получить помощь
Источник
