Как я вылечил невропатию лицевого нерва
Ольга
, Череповец
2650 просмотров
6 ноября 2018
Здравствуйте, в феврале 2018 попала в больницу в неврологию с болями в области носовой перегородки и левой пазухи. Обследована ЛОРом и стоматологом, все хорошо. Поставлен диагноз неврит лицевого нерва. Назначено лечение (кеторал, фелепсин, мильгамма, физиопрецедуры)
Позже сделано МРТ головного мозга тоже все хорошо, КТ челюсти — все в норме. После лечения боль ушла на неделю. Затем все вернулось и продолжается по сей день. Делала 2 курса иглоукалывания, в сентябре проколола Мексидол. Ничего не помогает, лицо болит. Просыпаюсь с утра без боли, во второй половине дня начинает болеть. Работаю педагогом с большой речевой нагрузкой. Скажите пожалуйста, какие ещё обследования мне необходимы? И как мне избавится от этой боли?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста мрт
Терапевт
Здравствуйте! Попейте Целебрекс,Нуклео ЦМФ,курантил
Терапевт
Целебрекс по 100 мг 2 р в день 7-8 дней под прикрытием эзомепразола 20 мг на ночь 3-4 нед
Нуклео ЦМФ( востанавливает структуру нерва)- сначала вм 1р в день 6 инъекций потом в капсулах по 1к 2 р в день 10-12 дней
Курантил( улучшает микроциркуляцию) 25 мг 3 р в юдень 1-1,5 мес
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Необходимо энмг тройничного нерва.
Комплексное лечение.
1. Противоотечное Lлизин эсцинат
2. Нейротропные витамины Мильгамма Нейромультивит
3. Противосудорожное препараты: карбамазепин конвулекс.
4. Физика.процедуры: лазер, магнитотерапия, блокады
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте, вы, наверно, имеете ввиду невралгию тройничного нерва? При неврите лицевого нерва должен быть парез мимических мышц?
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Екатерина, здравствуйте. В выписки написано неврит лицевого нерва. Изменений на лице не было, кроме небольшого отека в области пазухи
Педиатр, Пульмонолог
Лицевой нерв является двигательным, при его поражении будет парез или паралич, вне зависимости от уровня его поражения.
Педиатр, Пульмонолог
Опишите, как у вас болит лицо, характер боли и место.
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Екатерина, характер боли часто меняется, чаще распирающая боль в области переносицы, ощущаю отек в области пазухи, иногда стреляет по левой стороне лица, ноют зубы с этой стороны
ЛОР
Скорее всего у вас неврит второй ветви тройничного нерва,а не неврит лицевого нерва.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. При невралгических болях очень эффективны следующие препараты -Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин
Терапевт
Хорошо также электрофорез с лидокаином , УВЧ, лечение микротоками., легкий массаж и специальная гимнастика
Ортопед, Травматолог
какие ещё обследования мне необходимы?
Больше ничего не нужно.
И как мне избавится от этой боли?
Боль должен снимать финлепсин (карбамазепин).
Попробуйте иглоукалывание (рефлексотерапию).
Помогает очень хорошо, но нужен знающий специалист.
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Константин, здравствуйте. Сделала 2 курса иглоукалывания, около двух недель жила без боли после каждого курса, затем боль возвращалась.
Педиатр, Пульмонолог
У вас невралгия тройничного нерва, не долеченная. Препараты назначили правильные, они вам и помогли, но потом курс был приостановлен, боль вернулась. Вероятнее всего, триггером вашей боли выступает разговор, движение челюсти, может, что-то иное. Самые эффективные препараты и проверенные временем — это карбамазепин 200 мг ли в форме ретард (финлепсин, финлепсин ретард). Дозировка препарата увеличивается постепенно в течение недели до терапевтической (когда у вас не будет боли), общий курс лечения длится около 1.5-мес, препарат также постепенно отменяется. Поддерживающая дозировка обычно составляет 600 мг. При неэффективности карбамазепина — придется прибегнуть к другим средствам.
Педиатр, Пульмонолог
Забыла указать максимальную дозу препарата: 2 табл (200 мг) 3 раза — не более!!
Невролог
Здравствуйте! Рекомендую провести МРТ головного мозга с контрастированием (либо магнитно-резонансной томографии программы 3D TSE) для исключения вазоневрального конфликта тройничного нерва и сосудов и определить причину возникновения (аномально расположенный сосуд, аневризма сосуда).
Ортопед, Травматолог
Нужно длительно глотать карбамазепин, постепенно уменьшая дозу.
Нельзя резко бросать.
Ну, вот сидите Вы на 2-х табл в день и не болит, потом переходите на полторы — еще пару недель, потом на 1 и так далее. Если сразу бросить — боль вернется.
С иголками то же самое. Делаете каждый день — не болит, переходите на через день, потом через 2 дня, 1 раз в неделю и так далее.
Постепенная отмена карбамазепина и иголок позволит Вам вернуться к нормальной жизни.
После резких отмен лечения боль всегда возвращается.
Педиатр, Пульмонолог
Подскажите, а не было ли сыпи, когда боль появилась в первый раз, когда щека отекла?
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! При неврите эффективен Ибупрофен 200 мг по 1т * 3 р/сут, 3 дня, после еды. Через 2 дня почувствуете облегчение. Применять до 5 дней. Если имеется в анамнез гастрит или язва желудка, то антациды добавить.
Педиатр, Пульмонолог
Это и хорошо, самое тяжёлое течение имеет именно постгерпетическая невралгия. Вы указали отек,поэтому причиной воспаления,скорее всего, выступила вирусная инфекция, но не герпес.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , рассмотрите карбамазепин
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Диагноз не верен. Невропатия тройничного нерва вероятно инфекционной природы с выраженным болевым синдромом, затянувшееся обострение. Лечение лучше стационарное. При отсутствии такой возможности лечение : 1) нпвс (кеторолак или фламадекс); 2) витамины группы В; 3) препараты при нейропатической боли — лучше думаю Габапентин 300мг х 3 р/д у него меньше побочных эффектов. Лечение длительное, наберитесь терпения
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лечение должно было быть более длительным. Само по себе оно неплохое. Возможно- массаж лица у опытного специалиста- посмотреть триггеры на челюсти. Прикус не меняли, коронки не ставили? Сустав нижнечелюстной может быть в порядке, но боли также может провоцировать нарушение прикуса- оно не сразу отражается на суставе.
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Наталья, прикус неправильный с рождения, никаких манипуляций не было.
Невролог
Здравствуйте! У вас скорее неврит тройничного нерва, а не лицевого! Скажите пожалуйста, что вы сейчас принимаете от боли? Боль у вас продолжается достаточно уже длительное время. Начинайте принимать препарат Финлепсин по 200 мг 1-2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 400-800мг в сутки в два приема.
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Шахселем, финлепсин принимать не могу, от него сильные головокружения и тошнота, а я каждый день за рулем. Пила карбамазепин, при сильных болях пью нурофен экспресс, но чаще просто терплю, стараюсь раньше ложится спать, зная что утром боль уйдёт. И так по кругу…
Невролог
Т.е по 2таб 2 раза, до полного исчезновения болевого синдрома, и отменять также постепенно, без резкой отмены препарата. Лечитесь и не болейте!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. МРТ проводили с контрастом или без? Можете подкрепить его сюда к вопросу? Очень важно исключить нейроваскулярный конфликт (это когда сосуд и нерв соприкасаются друг с другом как кончики двух оголенных проводов). Если это он, то таблетки и физио будут бессильны. Нейрохирурги решают эту проблему быстро и на ура. По описанной симптоматике речь идет о невралгии тройничного, а не лицевого нерва. Помимо финлепсина или карбамазепина следует добавить к лечению габапентины или прегабаллины, а также амитриптилин. Из физиопроцедур при невралгии эффективна рентгентерапия.
Невролог
А карбамазепин почему отменили, не было эффекта?
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Шахселем, эффект был незначительный, побочных больше.
Ольга, 6 ноября 2018
Клиент
Шахселем, может быть есть подобные препараты в уколах?
Терапевт
Здравствуйте.У вас неврит тройничного нерва,а не лицевого.Лечение нужно делать комплексное.Медикаменты и физиотерапию.Нестероидные противовоспалительные+витамины +препараты для улучшение кровообращения.
Электрофорез с магний сульфатом и массаж хороший.И за 1-2 месяца все пройдет.Да нерви лечат долго.Но нужно так,как я написал.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Ольга, 7 ноября 2018
Клиент
Невролог
Подобных нет в уколах. Попробуйте начать прием с препарата Габапентин или топамакс Плюс ещё витамины группы В. Если будут вопросы пишите в личные сообщения! Постараюсь помочь
Ольга, 7 ноября 2018
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хороший ортопед- стоматолог обязательно должен посмотреть. Место такое, упорное течение- обязательно.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Всем привет.
Рассказ этот появился случайно совершенно. Сейчас я лежу больнице, особо тут делать нечего, вот и подумал, а почему бы и не задокументировать все мои похождения, рассказать о том, как я боролся с этой препаршивейшей болячкой и надеюсь, что победа останется за мной. Судя по количеству «коллег» в палатах — неврит лицевого нерва, заболевание довольно распространенное, правда причины у большинства, увы, алкогольные и нервные. Но, главное не падать духом и все будет хорошо) По мере появления новых фактов, буду их добавлять.
Друзья, если вы зашли сюда в поисках видео с гимнастикой для лица при неврите лицевого нерва, то его вы найдете в конце статьи
Итак, поехали.
Заболеть проще простого
2 августа 17-го года. Начало болезни.
День начинался как обычно. Пришел на работу, посмотрел на компьютере у коллеги рабочую ситуацию. В этот самый момент стоял под кондиционером. Видимо это и послужило причиной болезни. Сначала не чувствал ничего, вообще никаких симптомов, никаких изменений, даже не подозревал о том что может случиться. Ну а что такого? Ситуацию разобрали, что делать выяснили и разошлись. За день таких ситуаций бывает и по 10-20 штук. Обычное дело. Ближе к середине дня сходил в магазин за чаем и печеньками, и уже только когда сел пить чай, заметил что печеньки абсолютно безвкусные, словно листок из ученической тетради жуешь, потом обратил внимание на то, что жевать мне не очень удобно. Странное ощущение, но значения этому не придал. Однако еще через час-полтора, когда почувствовал, что губы начинают неметь, решил поискать похожие симптомы в инете. Оказалось все гораздо сложнее и неприятнее.
Вечером все было ещё более-менее нормально нормально. Закрывался глаз, я мог шевелить носом, мог шевелить губами.
Что сказал невролог
3 августа 17-го года. Поход к невропатологу.
В районную поликлинику решил пойти на следующее утро. Для начала пробовал записаться к невропатологу через электронную регистратуру — в ближайшие 2 недели свободных мест нет. Пришел в поликлинику, в надежде смогу попасть на прием в порядке живой очереди, но тут тоже облом, а ждать две недели, это мягко говоря, перебор. Принял решение лечиться в платной клинике. Но и здесь не все так просто. Как оказалось невропатологов в Иваново не так много и все они либо очень заняты, либо в отпуске. Тем не менее, путём долгих поисков я успел записаться к одному из них. К этому моменту у меня уже не двигалась правая половина лица. В результате похода к врачу получил диагноз невропатии правой половины лица. В качестве лечения прописали уколы Мильгамма, Мексидол и Мовалис. На повторный приём через 2 недели + сделать МРТ головного мозга, ибо со слов врача, причины возникновения этой заразы могут быть куда более неприятные, нежели обычное переохлаждение. Цены на лекарства в аптеке оказались очень неприятным сюрпризом. Вечером, вместе с супругой шерстили Ютуб по поводу как правильно ставить уколы.
4 августа 17-го года. МРТ. К счастью, без проблем.
Сходил в госпиталь на МРТ. После самой процедуры, сказали погулять часик, пока они готовят результаты. Зашёл на работу, благо она очень близко, забрал нужные файлики. Вернулся в госпиталь за результатами, вроде ничего страшного, ни опухолей, на патологий всяких. Выдохнул с облегчением. Вернулся домой. Нашёл в инете гимнастику для лица при неврите лицевого нерва, но большую часть упражнений выполнить не могу. Если на приеме у врача я ещё чувствовал некоторые мышцы лица, то сейчас полный ноль. Для тех, кто не знает (и надеюсь не узнает ) что это за состояние, просто попробуйте пошевелить хвостом. Да, хвостом. Вроде как, у наших далеких предков они были. Что? У вас его нет, и вы даже не представляете как это можно сделать? Вот и тут примерно то же самое. Бровь есть, в зеркале я ее вижу, но заставить ее пошевелиться нереально. Как ни тужься, даже ничего не напрягается, как будто там и нет никаких мышц и никогда не было. И вот так вся правая половина лица. Пить могу только через соломинку маленькими глотками. Аппетита нет от слова «совсем». За сутки выпил чашку чая и все. Вечером уколы, массаж лица и спать.
5-6-7 августа. Трудно говорить.
Сижу дома. Главное никаких сквозняков и переохлаждений. Никаких изменений. Все те же уколы (благо, процедура оказалась не сложной), гимнастика для лица и никаких результатов. Аппетита все так же нет, есть приходится через силу, да и процедура эта не из приятных, губы приходится поддерживать рукой что бы пища не выпадала. Глаз закрывается с трудом, приходится тоже рукой помогать. Умываться неудобно по той же причине. Кое как приспособился пить из кружки без соломинки и почти не проливать. Правый уголок рта чуток сполз вниз. Появились дефекты речи. Одну-две фразы я ещё могу произнести нормально, но если беседа затягивается, то начинаю заметно шепелявить. Особенно проблемы с глухими согласными П и Ф. Настроение ниже плинтуса. Через электронную регистратуру все же смог записаться в районную поликлинику к невропатологу, но только на 14 число.
Ложусь в стационар
8 августа. Госпитализация.
Такое чувство, что немного оживает уголок рта. Минут 15 кривлялся перед зеркалом, видимых результатов нет, но ощущение есть. Уже радость. Утром позвонила Мама, оказалось что она подняла в поликлинике всех на уши, и меня могут принять без всякой записи прямо сейчас (да, Мамы они такие. Круче них только Бабушки). Быстренько вызвал такси и поехал в поликлинику. Вот интересное дело, через электронную запись свободных мест нет, живой очереди тоже нет. Перед кабинетом вообще никого нет. А записаться на приём все равно нельзя. У невропатолога я пробыл минуты 3. На вопрос почему я прихожу только сейчас, хотя уже неделя прошла, описал ситуацию, там пожали плечами и сказали что если очень надо, то пробился бы. Даже не нашелся что ответить… После моего рассказа про поход в платную клинику, мне прямым текстом сказали что я дурак и надо было вызывать скорую и отвезли бы куда надо без промедлений. Ещё через минутку-другую у меня на руках было направление на госпитализацию и бесплатный совет — иди не с общего входа, чуть подальше пройди, там вход для скорой.
В палату определили в тот же день. Поговорил с врачом. После первичного осмотра выдали предварительный диагноз — паралич Белла. Выраженный периферический парез мимических мышц справа, с регрессом до незначительного. Препараты назначили примерно такие же (октолипен, нейрокс, диклофенак) , только дозы увеличили в 4 раза.
Как только устроился, пришла медсестра, поставила капельницу. Вот после капельницы я реально начал оживать.Я не знаю, как передать эти ощущения, но они явно положительные. Часа в 4 получил таблетки на вечер и отпросился домой. Настроение улучшается. Я чувствую, что не все так плохо.
9 августа. Первые процедуры.
В больницу прибыл в 7.30. Взяли кровь на анализ, 2 укола и капельница + таблетки на завтрак, ну и сам завтрак. Таблетки сказали принимать только после еды. После капельницы действительно становится лучше. Сказали, принимать витамины группы В. Чем больше, тем лучше. Перебор не грозит. Назначили физиолечение. Выдали шпаргалку с упражнениями для лица. До этого в инете читал что при невритах хорошо помогает прогревание, спать желательно на больной стороне, что бы она во время сна прогревалась, при выполнении упражнений для лица, можно помогать руками повреждённой стороне… В реальности, от врача получил полностью противоположные указания. Принимать горячие ванны нельзя, только душ (быстро) и только тёплый, в баню нельзя, в сауну нельзя. Лицо вообще не трогать и даже бриться нежелательно, спать только на здоровой стороне, а вот жевать только на больной. Уже немного могу улыбаться, буквально на 1 см, но это большой прогресс по сравнению с прошлой неделей. Глаз закрывается намного легче и уже почти не сохнет, хотя рукой все ещё приходится помогать.
Я знаю, что я поправляюсь и это радует. Вечером сидел и читал от чего Мексидол помогает. По чему именно Мексидол — не знаю. Захотелось так)
10 августа. Уколы, капельница, таблетки.
Утро началось как и предыдущее. Уколы, капельница, завтрак и таблетки. В 10.15 пошёл на физиолечение. Все лечение заключается в том, что под повреждённую сторону подкладывают прибор, который создаёт определенное магнитное поле и это способствует улучшению кровообращения. Сам прибор не жужжит, не вибрирует , не светится, не холодит и не греется. Вообще никаких признаков жизни не подаёт. Есть ли от него эффект или нет — непонятно. Но раз назначили, пусть будет. Пообедал, получил порцию таблеток на вечер и часов в 5 отбыл домой. Вечером, с супругой съездили в Ашан за продуктами. По итогам поездки пришёл к выводу, что самому за руль мне ещё рано. Правый глаз сильно напрягается и сохнет, а моргаю я все ещё медленно. В плотном потоке можно и проморгать кого-нибудь, а перестраиваться без поворотников у нас любят. Обратно ехал уже как пассажир.
Ура! Есть первый прогресс!
11 августа. Оживаю )
Просто обычный день. Распорядок все тот же. Уколы, капельница, таблетки, физиолечение. Вечером домой. Уже могу почти нормально есть и пить. Могу немного хмуриться и щуриться. Глаз закрывается и моргает. Обхожусь уже без помощи рук. Дефекты речи потихоньку пропадают. Уже почти незаметно. На обходе врач сказала что кривизна лица ушла. Лечение и гимнастика приносят свои плоды. Я рад. Получил лекарства на выходные и отправился домой.
12 и 13 августа.
По идее утром надо было приходить на капельницу. Как и положено, пришёл утром, в 8.40. К 10 утра медсестры все ещё небыло. Походил по коридорам, поискал — нигде никого. Тишина полная, только пациенты, которых домой на выходные не отпускают, бродят по коридору или гуляют во дворике. Нашёл дежурного врача, и уже вместе с ним нашли медсестру, от которой я узнал что всем,кому были назначены капельницы, их уже поставили и скорее всего мне приходить и вовсе не стоило. Собрался и пошёл домой.
В воскресенье ездили по всяким мелким делам и просто в гости к родителям. За рулем весь день я. Никаких неудобств не испытывал. Глаз нормально закрывается и моргает. Все отлично.
14 августа.
Стоило приехать в больницу, как зарядил дождь. Льёт все утро без перерыва. Вот как знал, что не стоит мыть машину). Ну да это мелочи. После уколов пришла медсестра и поругала меня за то, что пропустил капельницы в выходные. Рассказал ей историю моих субботних похождений. Удивилась. Видимо что-то где-то напутали. Курс капельниц прерывать нежелательно. В выходные должны были быть 2 последних. Сегодня были какие-то особенно болючие уколы и от капельницы ощущения чуть более неприятные чем до этого.
За эти выходные мое состояние не улучшилось особо, но и хуже не стало. Улыбаться в 33 зуба я пока ещё не могу, но я и до болезни так никогда не скалился.
Врач сказала, что эту неделю я точно проведу у них, а дальше по результатам. Если что, меня могут отправить в реабилитационный центр, если я захочу. Что это и где это, я не в курсе, но на всякий случай согласился. В случае чего, всегда можно отказаться, а если все восстановится, то он и вовсе не понадобится.
Эпилог (все хорошо)
Вот такие же, только зеленые) Самый лучший тренажер!
Сегодня 24 августа 17-года. Дописываю свои приключения уже на работе. Да, вчера меня выписали, выдали необходимые рекомендации и сказали, что я годен к дальнейшему труду. Состояние мое примерно такое же как и до болезни, ну разве что верхняя губа справа приподнимается чуть меньше чем слева, но что бы это было заметно со стороны, мне придется почти по-звериному оскалиться )) Врач сказала, что бы я не запускал гимнастику и тогда и эти миллиметры придут в норму. Всю предыдущую неделю я просто ходил на уколы, на физиолечение и еще на массаж шейно-воротниковой зоны. Кстати, почти каждый день в палату приносили свежие яблоки и поили вкуснейшим напитком из шиповника. Яблоки сгрызал все, потому как и витамины и отличный тренажер для мышц лица (повторюсь, жевать только на больной стороне)
Видео с упражнениями для лица при неврите лицевого нерва (он же паралич Белла)
Видео не мое, но все подобные упражнения я проделывал. Могу только уточнить, что помощь рукой должна быть минимальна. Старайтесь в первую очередь напрягать парализованные мышцы лица.
Что могу сказать по итогу:
- Учитесь и не бойтесь отстаивать свое мнение и свои интересы (это по поводу невозможности записи в поликлинике)
- Неврит лицевого нерва — болезнь, которую нельзя пускать на самотек в надежде что через недельку само пройдет. Не пройдет. А вот с кривой физиономией на всю жизнь остаться можно запросто.
- Как бы ни ругали нашу бесплатную медицину, но она работает, и работает хорошо. По крайней мере в отдельно взятой больнице.
- Не унывать. Сейчас успешно лечат и гораздо более сложные и неприятные заболевания.
- Интернет — штука полезная, но лучше слушать врача. Он полезнее.
Дополнение от 01.03.2019
Полностью эта зараза видимо не лечится. Вечером шёл с работы — сильный холодный ветер дул в лицо. Дома снова почувствовал, что немеет правый уголок рта. Весь оставшийся вечер разминал его как мог, старался больше им шевелить. Даже когда просто улыбаешься и рожи корчишь, он все равно немного двигается. Хороша, супруга все это не видела, а то в дурку сдала бы или в церковь отвела, что б батюшка бесов изгнал. Утром все нормально было. Но неприятный осадочек остался. Надо как-то аккуратнее теперь ходить что ли.
Всем удачи)
Источник
