Как я вылечила дисбактериоз ребенку

Добрый день, меня зовут Ильмира. Моей малышке 2 месяца, родилась весом 4 кг роды были затяжные 14 часов схватки затылочное предлежание. У меня сразу осле родов открылось кровотечение, матка не сокращалась из-за чрезмерного растяжения. После операции кололи ампициллин 3-4 дня. У дочери проблемы со стулом начались сразу после род.дома. Стул был зеленого цвета, со слизью, непереваренными комочками и пенистой водичкой 6-7 раз в день. Педиатор поставила диагноз дизбактериоз и назначила линекс. Кал улучшился, но не надолго. Стал желтого цвета, непереваренные комочки и небольшое кол-во слизи все равно присутствовало, пенистая водичка прошла. Пару раз даже не какали по три дня. Продолжали пить линекс около месяца, однако в один прекрасный день кал позеленел, опять стал очень жидким, появилось много слизи розового цвета, кол-во испражнний увеличилось до 10-12 в сутки. Сдали кал на каппрологию, показал большое кол-во лейкоцитов и эритроцитов. Врач назначила фуразолидон предположив что у нас инфекция. Однако фуразалидон нам не помог, единственное что изменилось это кол-во испражнений в течение 5 дней приема уменьшилось до 6-7 раз в сутки. Назначили энтерол и бифидум баг, эффекта нуль. Сдали повторный анализ на каппрологию — тоже самое, бак.посев на диз.группу — отрицательный, анализ на УПФ выявил стаффилакокк золотистый 2^10 в 7 степени, устойчив к пенициллину, ампициллину, фуразалидону, чувствителен к цефазолину. Вызвала платного инфекциониста, он прописал следующее лечение — энтерофурил по 2.5 мл 3 р/д 10 дней, био-гая по 5 кап. 1р/д, бифидумбактерин форте по 1 пак. 2р/д. Подскажите пожалуйста корректно ли прописаное лечение, если к фуразалидону наш стафилакокк устойчив, то стоит ли давать энтерофурил, на сколько я понимаю — это препарат и той же группы? Что это за розовая слизь и чем она опасна для моей малышки?

Девочки, а биогая и симбитер — эт что, от чего? Нам про них ничего не говорили, бактериофаг сейчас пьем, изминений 0. 

ЛюдмилаЭто пробиотики, лактобактерии — полезная флора для желудка. Обычно назначают после антибактериальной терапии или после антибиотиков, если есть дисбаланс лакто и бифидобактерий в желудке, и для поддержания нормально флоры желудка.

Нам пепидол помог, через два дня стул нормализовался.

Аня, пропейте бактериофаг от стафа. и пока ничего не трогайте больше. Энтерол мы пили — результат нулевой. Вообще надо идти гастроэнтерологу, педиатры слабы в этих вопросах…

бесполезно… у нас была клебсиелла, лечили бактериофагами — не помогло… С введением прикорма стало легче. Сейчас вроде стул нормализовался, а вот в год сдавала кал — она была… Сейчас надеюсь что нет… но надо пересдать. В Вашем возрасте я бы не трогала, и вообще говорят клебсиеллу не выгнать… А вот стаф надо полечить — опять же бактериофагами чувствительными к вашему стафилококку…

АннанашееумужаАнь, а прикорм с какого возраста вводили и с чего начинали, подскажите пожалуйстаЙ

я начинала с жидкой гречневой каши безмолочной Нестле, с 4-х месяцев. Потом овощи. Но я единственное на что бы обратила внимание сейчас = это на стафилококк. Тем более его не сложно убрать и это облегчит жизнь малышу. Так от него и животик болит и т.д… Вы давали кал на дисбак? есть чувствиетлеьность к фагам?

Аннанашееумужасдавали, чувствительность к бактериофагам — пиобактериофаг поливалентный и пиобактериофаг секстафаг, и к одному и к другому — устойчивый, а к стафилококку и тот и другой чувствительный. После антибиотика стафилококка стало немного меньше…

а почему не лечитесь фагами???

Аннанашееумужада нам вот педиатры насоветовали давать пробиотики — мол заселяя полезную флору она будет вытеснять патогенную, но улучшени я особого не вижу от пробиотиков, только временное облегчение, поэтому сейчас ищу пути решения….

ну в этом есть определенный смысл. мы давали еще лактофлор в течении месяца…  Но повторюсь — не фига ничего не помогло…

мы примадофилус месяца 2-3 пили, вроде нормально стьало, но у нас анализ показал только что лактобактерий не хватает

мы пили в вашем возрасте хилак форте, шикарно, за несколько дней начала какая сама, при том, что с 2х недель от роду мы какали только с градусником! уже после нам прописали лактобактерин и бифидумбактерин и этеросгель, но я уже не стала давать. нас хилак офигеть как выручил!

Дарья СоколоваПопробую, спасибо! А по сколько капелек давали? и сколько раз в день? Сколько дней давали?

я давала по 10 капель 2 раза в день 10 дней. дочь начала какать на второй день к вечеру, ну уж для точности, на третий день полностью сама какала. начинала первый день с 3х капель, чтобы посмотреть реакию, ничего не было, поэтому сразу потом дала 10 капель, ну 10-12, примерно до 15 капель.только ни в коем случае не добавлять в молоко!!! только с водой, чаем, компотиком.

хотя у нас чего только не было… и дисбак, и АД. только вот колик не было, ттт.

Дарья СоколоваДисбак… а что конкретно? там ведь много всего может быть, клебса, стаф — это самые известные из условно-патогенной флоры…

честно, я не настолько точно в этом разбираюсь, вот лежит передо мной результат анализа на дисбак… тут столько красным повыделено, и написано грибы рода кандида, а напротив грибы соло… да… хрен пойми как правильно.а в заключении вообще, как всегда, точно не по-русски

Читайте также:  Как быстро вылечить ссадины и ушибы лица

Мы ждем, с возрастом лучше становится, надеюсь, скоро все пройдет

по ходу ждать, лечим с рождения — до сих пор

Натальяа чем лечите? пробиотиками, или бактериофаги даете? Есть эффект? у нас только временное облегчение на период когда даю пробиотик 🙁

Натальяникогда в жизни вы его таким лечением не вылечите! кто вам его вообще назначал! дисбак антибиотиками лечат только идиоты! вам нужен бактериофаг клебсиеллезный и стафилококковый(или интести бактериофаг)+от стафилококка нужно пропить масляный раствор хлорофиллипта и энтерол, И ТОЛЬКО ПОТОМ заселять кишечник пробиотиками.

Натальяпока не уберете патогенную микрофлору пробиотики не помогут, патогенная не дает им приживаться и развиваться.Хилак ваш хваленый тоже не поможет, пока патогенная есть.так уверенно говорю, тк сама всю жизнь им мучалась, дочку свою лечила 3 раза и диплом по нему защищала, знаю эту проблему не по наслышке

НатальяА скажите плз, у нас в результатах анализов — чувствительность к бактериофагам — пиобактериофаг поливалентный и секстафаг только и к одному и к другому — устойчивый, это что значит — что не поможет? нет смысла эти фаги давать? а к стафилококку и тот и другой чувствительный — значит можно вывести стафилококк?
 Пожалуйста, подскажите!!!

Натальяне поняла вашего вопроса.поясните-к секстафагу и пио-  устойчив кто? как именно в анализах написали????

вот наша схема лечения

1. бактисубтил 1/2 капсулы 2р в день 2 недели

, хилак форте 15 кап 3 р в день — 3 недели

примадофилус 1 ч.л. 1 р в день — 1 мес

2. медофлукан/флуканазол (грибы в кишечнике выконяли),

3. креон 1 капсула на 7 частей делить за день употребить чередовать 1 неделя пьем 1 неделя перерыв — так месяц

пропили все — так в кишечнике и осталось, пусть и в меньших показателях 

Натальявот, помогите разобраться — что из этого поможет?

Натальявсе, поняла, да, вам надо лечиться 2 разными бактериофагами.от клебсиеллы-клебсиеллезный бактериофаг, а от стафилококк можно любой из указанных фагов.+добавить те препараты, которые я написала

Натальянасколько я познала медицину, могу сказать следующее ))) Клебса не чувствиетльна к этим двум фагам… т.е. она ими не вылечиться. А Стаф можно полечить любым из эих двух.

Натальятак клебса не чувствительна к фагам указанным в таблице… ее не прогнать — судя из анализа.

НатальяАня, а какой у вас титр клебсы и стафа? т.е. 10… в какой степенИ?

НатальяТак вот я ж тоже об этом 🙁 микроорганизм устойчив к бактериофагам, и как избавиться эт этой гадости :'(((

Наталья10 в 7, а допустимое значение пишут — 10 в 5

Натальяк этим она устойчива, но есть и другие фаги, которыми можно ее убрать.клебсиеллезный фаг самое оно! он подходит к множеству штаммов клебсиелл

НатальяА скажите, стоит ли перед этим искать лабораторию чтоб провести анализ на чувствительность к клебсиеллезному бактериофагу? и еще вопрос — я ж так понимаю что сначала один бактериофаг давать, а только после этого второй, да? а потом только масляный раствор хлорофиллипта и энтерол?

Наталья

Лечение энтеролом обычно начинают. Потом все остальное. Так было у нас. Мое мнение — надо понять к какому конкретно бактериофагу чувствительна клебса.  т.е. лаборатория и анализ нужны.

пролечите пока стафилококк. Да и вообще сначала все таки надо проконсультироваться с врачом.

Еще напишу вам вот что. Если бы вернуть то время — я бы не лечила дочке ничего и не травила ее… Результатов нет… А вот поджелудочная ее давала сбой. И тогда, когда я консультировалась на сайтах — лечить или нет, один гастроэнтеролог мне написала — Не ломайте ЖКТ у ребенка. Своими действиями вы можете ему навредить. Сколько раз я вспоминала этот ответ….

Но у нас была только клебса, она не доставляет беспокойств ребенку — ничего не болит… вес и рост мы хорошо набирали.

НатальяПопробуем тогда пока только стаф.пролечить, просто жалко на ребенка смотреть, Мой постоянно тужится(, в прямом смысле слова, в периоды бодрствования он не разглядывает игрушки, не интересуется ничем — он постоянно занят тем что тужится, и часто просыпается с резким плачем, и стул у нас жидкий и пенистый, думаете это стафилококк дает такую картину?

Наталья

скорее всего… обычно стаф очень беспокоит детей и приносит боль…

Натальякогда лечишь стаф-сначала бактериофаг+хлорофиллипт, а только потом энтерол(мы так лечились).пролечите сначала стаф, а потом сдайте повторно, посмотрите убили ли стаф+проведете на устойчивост клебсиеллы к клебсиеллезному фагу.и пролечите ее.не лечить неправильно.у Анны клебсиелла не доставляла беспокойства, а у вас вон какие мучения у ребенка.

НатальяПодскажите плз, можно ли пить интести бактериофаг одновременно с энтеролом?

Источник

Дисбактериоз у детей – весьма распространенное явление. Он может быть вызван введением прикорма, неблагоприятной экологией и другими причинами. Как с ним справиться? Чем опасен дисбактериоз? Об этом читателям Passion.ru рассказывает врач-педиатр.

Кишечник каждого человека заселен множеством бактерий. Находясь в определенном соотношении, они обеспечивают нормальное функционирование организма.

В первую очередь, это бифидобактерии и лактобактерии. Они защищают внутреннюю среду человека от проникновения вредных микробов и токсинов, способствуют формированию иммунитета, то есть ставят заслон любой внешней агрессии.

Читайте также:  Как вылечить ножевой порез

Кроме того, микрофлора играет важнейшую роль в пищеварительных процессах. С ее помощью усваиваются витамины и микроэлементы, синтезируются биологически активные вещества.

Она вырабатывает необходимые ферменты, позволяющие организму полноценно принимать и использовать белки, жиры, углеводы, нуклеиновые и желчные кислоты.

Бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка составляют в норме большую часть микрофлоры, но она включает в себя и условно-патогенную микрофлору (клебсиелла, стафилококк, энтерококк, протей), которая при действии неблагоприятных факторов (стресс, травмы, снижение иммунитета) способна провоцировать возникновение болезни.

В организм может попадать и болезнетворная флора (так называемая патогенная). В норме ее в кишечнике нет, и, попадая туда, такие микроорганизмы также вызывают заболевания (кишечные инфекции).

Что такое дисбактериоз?

https://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-chto-eto-na-samom-dele.htm – это изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника с ростом условно-патогенной и уменьшением содержания «полезной», появление патогенных микроорганизмов. Дисбактериоз у детей – явление очень распространенное.

Откуда берутся бактерии?

В норме к моменту рождения желудочно-кишечный тракт малыша стерилен. И только в процессе родов, при прохождении ребенка через родовые пути, и после первого кормления в кишечник попадает флора, которая его заселяет.

https://mama.passion.ru/list/56/ являясь оптимальным для новорожденного ребенка, способствует заселению кишечника малыша преимущественно бифидо- и лактобактериями. Если же ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то преобладания какой-либо флоры не определяется.

Получается, что грудное вскармливание – лучший вариант питания вашего ребенка. Помните об этом, даже если возникают временные https://mama.passion.ru/l.php/10-sovetov-po-grudnomu-vskarmlivaniu.htm старайтесь всеми силами восстановить естественное вскармливание. Это поможет избежать многих проблем в будущем.

Причины болей в животе

Механизм разрушения полезной микрофлоры в кишечнике очень сложен.

Во-первых, причинами возникновения дисбактериоза могут быть нарушения функций органов пищеварения, а именно: заболевания печени, желудка, кишечника, а также врожденные пороки их развития. К дисбактериозу обычно приводят разные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.).

Во-вторых, причиной появления дисбактериоза может стать лекарственная терапия, в частности длительное, необоснованное или нерациональное https://health.passion.ru/l.php/antibiotiki.htm которые губят полноценную микрофлору кишечника, слишком большие их дозировки, нарушение режима их приема.

Дисбактериозможет развиться у малыша, живущего в условиях плохой экологии (дом находится рядом с крупным промышленным предприятием, складом химической продукции и т. д.).

Постоянные конфликты в семье, непрерывные стрессы, в результате которых ребенок часто плачет и много нервничает, также губительно сказываются на микрофлоре.

Неправильный https://mama.passion.ru/l.php/appetit-vsegda-prihodit.htm порой становится причиной дисбактериоза. Именно поэтому более раннее введение прикормов на первом году жизни нецелесообразно. Нарушить баланс микрофлоры могут углеводы (ребенок постоянно ест пирожки, пирожные и различные сладости), избыток животных жиров и белков.

Дисбактериоз возникает при многих заболеваниях, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к кишечнику. Частые https://mama.passion.ru/l.php/sezon-boleznei.htm бронхиальная астма, диабет, тяжелые травмы – эти и некоторые другие болезни достаточно часто протекают на фоне дисбактериоза.

Поэтому при лечении основного заболевания следите за тем, чтобы у вашего малыша не было проблем с состоянием микрофлоры кишечника.

Течение дисбактериоза

При дисбактериозе на смену полезным бактериям кишечника приходят вредные, они заселяют освободившиеся ниши и начинают наносить разрушительные удары по здоровью.

В начальной стадии https://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-kishechnika.htm проявляется такими симптомами, как плохой аппетит, скопление газов (метеоризм), частые запоры, при которых стул имеет неравномерную окраску, чередующиеся с поносами. Малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, легковозбудим.

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше могут наблюдаться признаки https://health.passion.ru/l.php/pora-gastritov.htm (воспаления желудка). После приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе; снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит верхняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и https://health.passion.ru/l.php/mnogie-stradaut-molcha.htm

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита (воспаления тонкого кишечника), а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отходят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других – запоры.

Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые в прошлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасывательные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только поел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, им явно не хватает витаминов и минеральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит (воспаление толстого кишечника). У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета малыш беспокоен, нервничает, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы.

Тяжелый дисбактериоз – очень серьезная проблема. Микрофлора нарушена основательно: в ней прочно обосновались уже несколько видов патогенных микробов в довольно больших концентрациях.

Читайте также:  Как вылечить анемию у беременной женщины

У ребенка время от времени повышается температура, его знобит, лихорадит, часто болит голова; как правило, во второй половине дня начинаются схваткообразные боли в животе, часто случаются рвоты, понос.

Следует также заметить, что на дисбактериоз зачастую реагирует кожа малыша. Ребенка лечат от https://mama.passion.ru/l.php/allergiya-u-detei.htm ограничивают продукты и контакты, а результатов нет: высыпания продолжаются, поскольку фундамента, на котором держится это уже вторичное заболевание, лечение не касается.

Диагностика дисбактериоза

Диагностика дисбактериоза основывается на данных клиники и лабораторных исследований. Применяется копрологическое, биохимическое и бактериологическое исследование кала.

Как вылечить дисбактериоз?

Во-первых, необходимо устранить причины, вызвавшие появление дисбактериоза.

Во-вторых, нужно наладить питание. Для младенцев необходимо сохранить https://mama.passion.ru/l.php/kormlenie-grydu-za-i-protiv.htm во что бы то ни стало.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, применяют специальные лечебные смеси, соответствующие их основным пищеварительным нарушениям. При смешанном вскармливании продолжают давать детям те смеси, которыми они питались ранее.

Диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом, однако самостоятельно следует исключить сырые овощи, фрукты, можно разрешить бананы и печеные яблоки.

Из мясных продуктов допускается нежирное мясо курицы и кролика. Из каш предпочтительнее рисовая и пшенная, их желательно употреблять в протертом виде. При разжижении стула полезно пить рисовый отвар. Из овощей оставляем только картофель.

Молочные продукты исключаются. Из напитков разрешены сладкий чай, вода, компот из сухофруктов (без ягод), кисели. Соки и газированные напитки категорически запрещены.

Кроме того, необходимо организовать правильный режим дня. Очень важно создать общий благоприятный эмоциональный фон; постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций, конфликтов и ссор. Общаться с малышом следует как можно ласковее и нежнее.

Еще одно важное замечание: практически невозможно добиться полного выздоровления такого маленького ребенка автономно. Курс профилактической терапии обязательно должны пройти окружающие: родители, няня, бабушки.

На первом этапе необходимо подавить патогенные микробы и нормализовать микрофлору. У ребенка с дисбактериозом, как уже было сказано, могут быть очевидные желудочно-кишечные нарушения: боли в животе, понос, рвота, которые необходимо снять.

Если малыш плохо ест, то недостаток продуктов необходимо возмещать водой, сладким чаем или специальными растворами, которые порекомендует врач. Это могут быть глюкозо-солевые растворы «https://www.baby.ru/pharmacy/rehydron/» и «Цитроглюкосолан».

Кроме того, хорошо небольшими дозами 2-3 раза в день давать отвары трав, обладающие антисептическим действием (например, ромашки, зверобоя, шалфея) или растений, способствующих закреплению стула (корень лапчатки, ягоды черники).

Если все эти меры дали желаемый результат, и стул у ребенка нормализовался, режим питания можно сделать более свободным, но, естественно, до определенных пределов. Лечебная диета, в которой присутствуют овощные, фруктовые пюре и каши, обязательно согласовывается с лечащим врачом.

В тяжелых случаях, когда проявления диспепсии продолжаются (срыгивания, вздутие живота, чувство дискомфорта), в лечебную диету включают продукты, восстанавливающие работу кишечника и оздоравливающие его микрофлору.

Это могут быть кисломолочный «https://www.baby.ru/pharmacy/lactobacterin/», кисломолочный «Бифилакт», антацидный «Бифилакт», «Бифилин», «Биолакт», адаптированный с лизоцимом, «Бифидум-бактерин» кисломолочный, «Наринэ форте».

Если результаты анализов у нас под рукой, и точно известно, какие микробы вызвали заболевание, вам могут назначить бактериофаги. Это вирусы бактерий, они обладают специфичностью действия и не оказывают влияния на «полезные» бактерии.

С учетом этих свойств производятся поливалентные бактериофаги, то есть препарат содержит смесь нескольких фагов. Так, существуют поливалентный дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный бактериофаги.

Антибиотикотерапия проводится строго по показаниям, так как беспорядочный прием лекарств может ухудшить состояние ребенка. Антибактериальные препараты, действуя на «вредную» флору, подавляют и «полезную», тем самым усугубляя проявления дисбактериоза. Поэтому https://health.passion.ru/l.php/antibiotiki-chem-ih-mozhno-zamenit.htm назначает врач, самостоятельное применение недопустимо.

Успешно используются кишечные антисептики: препараты нифуроксазида («Эрцефурил»), «Нифурател». Они обладают широким спектром противомикробного действия.

Следующим этапом терапии будет заселение кишечника малыша «полезными» бактериями. Для этого существуют препараты из группы https://health.passion.ru/l.php/probiotiki.htm содержащие живые микробы, которые могут содержать бактерии одного или нескольких видов.

«https://www.baby.ru/pharmacy/bifidumbacterin/» содержит бифидобактерии, «Лактобактерин» – лактобактерии, есть препараты, включающие в себя кроме бактерий витамины («https://www.baby.ru/pharmacy/bifiform/ Малыш» содержит помимо лакто- и бифидобактерий витамины В1 и В6) или иммуннопротекторы («https://www.baby.ru/pharmacy/acipol/»).

Есть еще и пребиотики (лактулоза, инулин, клетчатка). Они содержат неперевариваемые вещества, которые способствуют росту и размножению «полезной» микрофлоры. Эти вещества также помогают справиться с запорами, стимулируя двигательную функцию кишеч-ника.

Курс лечения обычно составляет около трех недель.

Профилактика дисбактериоза

Для профилактики дисбактериоза необходимо:

До или во время беременности будущей маме при https://health.passion.ru/l.php/posestcenie-ginekologa-chto-nado-znat_77.htm уточнить у врача состояние микрофлоры половых органов, вовремя его скорректировать.

Раннее прикладывание новорожденного к груди.

Соблюдение пищевого рациона кормящей женщины.

Поддержание естественного вскармливания до 1 года.

Своевременное введение прикормов.

Наблюдение за динамикой массы тела, общим состоянием малыша и изменением консистенции его стула.

Не стоит паниковать, если стул малыша первые несколько дней после https://sovet.passion.ru/l.php/pora-vvodit-prikorm.htm стал зеленоватым, с непереваренными комочками. Возможно, это просто реакция организма на новый продукт. Через 2-3 дня стул должен нормализоваться.

После введения сока стул может учащаться. А при переводе с естественного на смешанное или https://news.passion.ru/l.php/iskusstvennoe-vskarmlivanie-ili-grudnoe.htm изменения стула не избежать, но как только организм адаптируется к новой пище, все придет в норму.

Если возникают сомнения, не бойтесь лишний раз спросить совета врача, пусть он развеет все тревоги или вовремя назначит необходимое лечение. Здоровья вам и вашему малышу!

Вера АНОХИНА,
врач-педиатр

Источник