Как я вылечила фолликулярную кисту яичника
Вопросы и ответы по: как вылечить фолликулярную кисту яичника
2016-01-25 11:03:15
Спрашивает Лиза:
Добрый день. Скажите пожайлуста какими антибиотиками лечить кисты яичников, фолликулярные. У меня нарушен цикл прошёл год после родов, а он никак не восстановится, месячные раз в 2 месяца и по 20 дней. на УЗИ поставили кисты какие не указали, вдобавок ко всему этому у меня ещё и эрозия и это после прижигания электротоком. Порекомендуйте как вылечить кисты, эрозию и восстановить цикл. Мы с мужем хотим ребёнка. Очень прошу помогите.(
27 января 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Лиза!
Фолликулярные кисты антибиотиками не лечатся, не знаю, где Вы почерпнули подобную информацию. Фолликулярная киста исчезает сама по себе после прохождения очередных месячных. Это не нормально, что через год после родов месячные приходят раз в 2 месяца. И по 20 дней они идти не могут! Чтобы проанализировать ситуацию, мне нужно видеть конкретное заключение УЗД и результаты анализов на половые гормоны. Относительно эрозии необходимо пройти кольпоскопию, сдать мазок на цитологию для оценки состояния шейки матки на сегодняшний день.
2014-07-15 09:05:57
Спрашивает Елена:
Здравствуйте ! Мне предложили операцию по удалению кисты после того как я прошла Магнитно Резонансную Томографию.Вот что мне написали на МРТ Матка находится в положении антефлексио,антеверзио. Тело матки размерами 4,7*3,6*5,0 см.Структура миометрия однородная. Переходная зона дифференцируется шириной 0,6 см.Толщина эндометрия 0,5 см( Толщина двух стенок),структура ее однородная. Шейка матки размером3,8*3,3 см. наботовы кисты размером до 0,7см. строма прослеживается,церквинальный канал1,1 см. Правый яичник размером 3,0*4,4*3,9 см. фолликулярный аппарат не изменен. В структуре яичника жидкостное образование с белковым содержимым(гиперинтенсивный сигнатна Т2 ВИ, Т2FS,умеренно повышенный на Т1 ВИ), размером 3,0*2,1*3,0 см. По задне- латеральной стенке слева небольшой солидный компонент. Левый яичник размером 2,1*2,8?3,4 см. определяются фолликулы. В структуре яичника жидкостное образование с обычным содержимым размерос 2,2 см- возможно фолликулярная киста. Заключение- МР- признаки кистозного образования правого яичника — могут соответствовать цистаденоме.Структурные изменения эндоцервикса. Так же я сдала анализ на онкомаркеры СА 125 результат 36.Вопрос операция обязательна или можно подождать и попытаться как-то вылечить. Большое спасибо.
23 июля 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Если образование в яичнике имеет сходство с цистаденомой — операция обязательна,и как можно быстрее.
2012-11-23 06:28:56
Спрашивает Антонина:
День добрый! Очень нужна ваша консультация, т. к. в нашей ЦРБ нет эндокринолога. Мне 26 лет, в гражданском браке, не рожала, 1 беременность закончилась абортом. Гормональных заболеваний не диагностировано. В анамнезе: сальпингоофорит правосторонний хронический, киста яичника (фолликулярная, периодически повторяется), гиперплазия эндометрия (вылечили, рецидивов нет). После гинекологического выскабливания (гиперплазия) назначили приём «Ригивидона» по схеме, 3-6 месяцев. Через 2 месяца в анализе мочи впервые обнаружили сахар 3,5. При анализе крови сахар в норме — 4,8, при анализе на толерантность к глюкозе — 4,2. Диабет не диагностируют, сахар в моче присутствует постоянно, от 3,2 до 10. Подскажите, симптомом каких заболеваний может быть глюкозурия? Насколько вредно это для организма и как долго может не развиваться серьёзная патология? Какие исследования можете порекомендовать? Спасибо, что нашли время ответить! Всех вам благ и дай Бог здоровья!
27 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Причин может быть несколько. На фоне приема Регивидона возможно повышение уровня сахара в крови, у Вас это не наблюдается. Поэтому эту причину исключаем. Возможно нарушение реабсорбции в самой почке, поэтому желательна консультация нефролога. Кроме того, возможно нарушение эндокринных желез – надпочечников в первую очередь. Если есть возможность, сдайте кровь на кортизол и гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4). Не хочу Вас пугать, но теоретически возможна даже онкопатология. Конечно, самый простой выход – это попробовать поменять контрацептив и понаблюдать за уровнем сахара, проконсультируйтесь на эту тему со своим гинекологом.
2012-07-08 15:15:26
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Хочу обратиться к Вам с такой проблемой…Мне 19 лет,детей нет и абортов не было.На УЗИ обнаружили фолликулярную кисту левого яичника величиной 7,7 см,капсула 3 мм,причем меня ничего не беспокоило и месячные шли регулярно. В больницу на лечение не положили,т.к. сказали,что вставлять свечи «Индометацин» и пить таблетки «Дюфастон» смогу дома. Сейчас я очень переживаю, что она может лопнуть, поэтому практически не двигаюсь.Подскажите, что мне делать? Как можно ее вылечить за короткие сроки? Могут ли какие-нибудь уколы помочь?
10 июля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Фолликулярная киста относится к функциональным кистам, ее нужно еще раз проконтролировать после месячных, она или уменьшится или уйдет. если Вас ничего не беспокоит, не переживайте. Каждый месяц у здоровой женщины происходит выход яйцеклетки — это по сути тоже самое, просто у Вас овуляция по каким то причинам не произошла. К дуфастону добавьте верошпирон по 50мг 2 раза в день и вит Е по 400 ед 1 раз в день. После месячных сделайте УЗИ. Фолликулярная киста — это гормональные нарушения, поэтому быстро не пролечится, принимайте лечение, организм должен справиться сам. Если Вас будут беспокоить боли, то обращайтесь за мед.помощью немедленно, если все нормально — покажитесь после месячных.
2012-06-16 17:59:33
Спрашивает татьяна:
Здраствуйте два года назад у меня был разрыв фолликулярной кисты на левом яичнике, проопирирывали,,,,,и теперь переодически стали обратно появляться с правой стороны…Все анализы поздовала всё хорошо гармоны в норме но какая причина не кто не говорит я уже не знаю что мне делать дайте пожалуста совет может как вылечить… Утрожестанам пользовалась сейчас обратна кистоподобного оброзования азмерами до 37х33мм неоднородной структуры фоликулярная киста.сейчас пью Дифостон и всё врач говорит пройдёт но я очень переживаю.Помогите пожалуста советом. Большое спасиибо!!!!!!!!!!
19 июня 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Добрый день. Фолликулярные кисты — это функциональные кисты. Это гормональные нарушения и они могут быть врожденными. Вас нужно обследовать.
2013-11-06 14:05:53
Спрашивает Эмма:
Добрый день. Мне 26 лет, на узи обнаружили киту левого яичника, особо ни как не беспокоит, в половых отношений не было и нет в данный период, очень беспокоит- можно ли выличить кисту медекоминтозно или все ж необходима будет операция в дальнейшем,я так поняла киста не фолликулярная. Врач прописал трихопол, эпигалин, конусы с флараксином и уколы — магнезия, плазмол. Являются ли эти препараты гормональными? деиствительно ли они могут помочь? Очень переживаю ! и скажите кисту можно вообще вылечит медикаментами ? Спасибо.
14 ноября 2013 года
Отвечает Шевчук Татьяна Витальевна:
Дорогая Эмма! Для точного ответа на Ваш вопрос, к сожалению, мне не достаточно информации — размеры кисты, ее описание, время появления. Препараты, которые Вам назначили, не являются гормональными. Во всех случаях, если размеры кисты не более 5 см, мы можем пробовать ее лечить медикаментозно до 3 месяцев. В случае неудачи, обычно рекомендуется оперативное лечение — лапароскопия, кистэктомия.
2012-06-11 13:23:32
Спрашивает Оля:
Мне 24 года, случайно пошла на УЗИ и обнаружили кисту левого яичника. Повторно делала еще 2 УЗИ и как объяснил врач-УЗИст, киста фолликулярная, но не уходит из-за воспалительного процесса. Можно ли ее пролечить гормональными и противовоспалительными препаратами? И какой процент вообще вылечить кисту консервативно? По цитологии есть воспалительный процесс.
13 июня 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Лечение кисты допустимо, если её размеры не более 5 см.
2011-10-31 13:06:11
Спрашивает Ирина:
Добрый День!Мне 21 год,в 17 лет у меня обнаружили кисту правого яичника с перекрутом на правую сторону,потом выяснилось,что киста фолликулярная.Но через год я попала в больницу с воспалением и гормональным сбоем и у меня выявили молочницу.Мучает она меня уже два года,как только вылечила,через месяц она опять появляется.Но в данный момент,когда я обратилась к врачу,обнаружили кисты на двух яичниках,эндометриоз и молочницу,врач назначил мне лечение: (регулон 1 таб 21 день с первого дня месячных,офлоксацин 1 т.2 раза в день,дермазол,фуцис 200, 1 таблетка 6-е сутки и в первый день месячных,2 менструалього цикла,спринцевание ромашкой утром и вечером 10 дней,перед свечами микожинакс,и на ночь тампоны (с димексидом 3 мл,гентамицин 1 амп,диклофенак 1 амп,новокаин 5 мл 2 амп) но я их ставлю не на ночь,как врач сказал,а утром т. к вечером я ставлю свечи микожинакс,где в инструкции было сказано,что их лучше на ночь ставить.А также свечи виферон,но я так понимаю их нужно уже после этих свечей ставить.Но сейчас во время лечения беспокоят сильные боли и зуд во влагалище,возможно от тампонов или свечей.Подскажите пожалуйста,насколько эффективным и безопасным является такое лечение,может ли молочница так влиять на кисту?Чего не следует делать из перечисленного???Хочется избавиться от болезни,но печень уже не выдерживает.Заранее сасибо!С Уважением Ирина!
02 ноября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вы очень много принимаете препаратов, было бы здорово просто Вас осмотреть и решить, что из этого оставить.
Отмените все, кроме регулона. Поспринцуйтесь отваром ромашки, от такого количества препаратов может быть или ожог слизистой влагалища или аллергическая реакция. Регулон сам по себе оказывает лечебный эффект на кисту и эндометриоз. Для лечения кандидоза лучше попринимать лактив или лактомун — необходимо востановить флору в кишечнике и влагалище. И необходимо Вас осмотреть.
2010-03-01 18:39:05
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Уважаемые врачи, мне очень нужна консультация специалиста по такому вопросу:
Я 1984 г.р (полных 25лет) У меня очень желанная третья беременность : первая закончилась рождением сына в 2004 году, вторая вакуумом на сроке 3 недели в июне 2007 (на тот момент у меня была дисплазия 3 б и врачи не рекомендовали развивать беременность, так как «плохие»клетки тоже активно развивались. Была также и папилома 16 типа. Дисплазию вылечили — длительный прием различных лекарств и лазер в итоге. После полугодичный прием гормонов «Жанин» который закончила в конце октября 2009г. Врач сказала что я абсолютно здорова и готова к зачатию ребенка. Все анализы отличные.) Последние месячные были 3 января 2010. Цикл еще не стабилен — скакал от 27 до 33 дней — последний 33 дня. Предпоследний 31 день. Точно определить дату овуляции трудно. Предположительно в 20-25 числах января. Половой акт был 20 января а также где-то 1-3 февраля — точнее не помню. к сожалению. Слабую еле видную вторую полоску Frau -тест показал 7 февраля. При этом уже неделю была сильная утомляемость частое мочеиспускание обостренный нюх. 8 февраля результат трансвагинального узи — шейка матки 40мм размеры 55х46х44 мм, эндометрий 12мм секретор. полость матки не деформирована правый яичник 25х17 мм структура фолликулярная, левый — 40х28 структура фолликулярная, содержит желтое тело в виде 2х0(-) образования 18х20 мм — тут трудно разобрать но вроде правильно все написала. Результат — повтор через некоторое время — узи-диагност сказала что это беременнсть до 2-х недель если тест положительный. Узи 24,02,2010 — количество плодов 1 диаметр плодного яйца 14х12 мм, состояние придатков матки — желтое тело в левом яичнике ввиде 2х0(-) образов. х20мм (или220мм?), особенности элементы плодного яйца не определяются. заключение — 3 недели , анэмбриония? и еще слово не разобрать. но диагност сказала что еще образование типа кисты похоже развивается на левом яичнике. и это анэмбриония практически 100% тянуть некуда — на чистку. максимум — повторить узи через неделю. Гинеколог даже не посмотрела результаты узи, при слове анэмбриония — сказала чистка сразу -не ждите пока откроется кровотечение — на ваш страх и риск ждите повторения узи через неделю. но потом однозначно чистка. еще у меня были мажущие выделения коричнево-бурого цвета (не кровянистые а именно такого грязно коричневого цвета) первый раз 20, втрой и третий 21 февраля — но немного и консистенции обычных выделений (немного — это буквально пятно 2х1см мажущее) — ни разу за все время не беспокоили никакие боли , ничего не ныло — ни живот ни спина. были еще окрашение кровью выделения после полового акта в первых числа февраля — я ошибочно приняла их за начало менструации — но их тоже было немного и одноразово, однородной консистенции (закрасило меньше чем половинку ежедневной прокладки. ) Ребенок очень желанен, очень боюсь аборта, а более- его возможных последствий. Не знаю делать ли третье узи на таком раннем сроке — может это спровоцирует проблемы?? Но и замершую бременность носить страшно — чтобы не вызвать последствий и потом вовсе не суметь больше забеременеть и родить. или опять год за годом лечиться. Какие анализы я еще могу сдать — сколько я могу ждать , ведь меня беспокоят только обычные «беременные признаки» и выделения нормальные. Только живот отчего- то очень быстро растет- будто не мальнький срок а месяц 4-й уже. И еще меня совсем не тошнит. Еще 3 теста показали уверенных 2 полоски. Очень жду ваших заключений и советов. Моя доктор сказала» такое никто сохранять не будет, если беременность начинается с таких проблем ее надо ликвидировать — а потом опять беременейте на здоровье, это не такая страшная проблема». А для нас это наш с мужем желанный малыш…. И еще, если можно, подскажите, какие успокоительные можно попить в данной ситуации- пятый день вся в слезах. Извините, что так все подробно и Спасибо огромное заранее за советы.
10 марта 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая, Ирина! Для определения насколько правильно развивается беременность, необходимо сделать анализ крови на Хорионический гонадотропин (ХГ). На ранних сроках (до 7 недель от последней менструации), уровень этого гормона удваи вается каждые сутки – двое. Таким образом, при нормально развивающейся беременности, за 2-3 дня можно с большой долей вероятности определить правильно ли увеличивается уровень ХГ, и, соответственно, правильно ли развивается беременность. Визуализация плодного яйца на УЗИ становится возможной при значениях ХГ от 1000 и более (обычно, через 4 недели от момента оплодотворения). Не имея точных данных о дате овуляции и уровне ХГ на момент осмотра, сложно интерпретировать данные УЗИ. Сохранять беременность имеет смысл при ее нормальном развитии (при правильном росте ХГ). Если беременность не развивается, рано или поздно начнется самопроизвольный аборт. Иногда это может сопровождаться обильным кровотечением, болезненностью. Части плодного яйца могут оставаться в полости матки, вызывая длительные кровотечения и воспалительные осложнения. Если диагноз «неразвивающаяся беременность» установлен, действительно рекомендуется выскабливание полости матки, в том числе, и для того, чтобы полученный материал исследовать на наличие генетических аномалий (определить хотя бы одну из возможных причин остановки в развитии беременности).
Относительно успокоительных – Вы можете использовать препараты на растительной основе (валериана, Персен и т.п.).
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
Фолликулярная киста яичника – это полостное образование, заполненное жидкостью. Патология выявляется преимущественно у молодых женщин, нередко обнаруживается в подростковом возрасте. Сопровождается нарушениями менструального цикла в виде задержки месячных и ациклическими кровотечениями. При активном росте может стать причиной появления болей в животе и иной сопутствующей симптоматики.
Лечение фолликулярной кисты яичника преимущественно консервативное. Допускается выжидательная тактика. Практикуется назначение гормонов, способствующих регрессу очага. Другие препараты применяются при наличии показаний и только в качестве симптоматических средств. Хирургическое лечение оправдано при быстром росте новообразования и отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Рассмотрим различные методы лечения фолликулярной кисты яичника и разберемся, все ли из них стоит применять на практике.
А нужно ли лечить фолликулярную кисту яичника?
В отношении фолликулярной кисты яичника не смолкают споры среди практикующих гинекологов. Полость, заполненная серозной жидкостью, формируется в первую фазу цикла под влиянием эстрогенов. Образуется она из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и достичь овуляции. Измененный фолликул не лопается и не выходит из яичника, овуляция не случается, оплодотворения не происходит. Фолликул продолжает расти, превращаясь в полостное образование – кисту.
Диагностика патологии проводится с помощью УЗИ. Выделяют несколько критериев заболевания:
- Гипоэхогенное тонкостенное образование без посторонних включений;
- Размер очага – более 3 см;
- Отсутствие патологического кровотока по допплерометрии;
- Отсутствие желтого тела во вторую фазу цикла.
Ниже на фото показано, как выглядит фолликулярная киста на УЗИ:
Фолликулярные образования могут вырастать до 10-12 см. С ростом очага стенка полости атрофируется, и эпителиальная выстилка теряется. Эта киста не чувствительна к гормонам и не поддается медикаментозной терапии. Избавиться от такой патологии можно только оперативным путем.
Фолликулярная киста левого и правого яичников считается функциональным образованием. Она может спонтанно рассосаться в течение нескольких месяцев. Самопроизвольный регресс очага чаще случается у девочек-подростков (12-18 лет). В позднем репродуктивном возрасте и в приближении климакса патология обычно требует лечения.
Схема терапии фолликулярной кисты яичника:
- Наблюдение в течение 3 месяцев и/или консервативное лечение для ускорения регресса очага;
- Хирургическое лечение при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Метод лечения выбирается после полного обследования пациентки.
Отказ от лечения: опасные последствия и возможные осложнения
Фолликулярная киста яичника считается абсолютно доброкачественным образованием. Она не способна перейти в рак по той причине, что в ее структуре нет клеток, способных к злокачественному перерождению. Даже при большой величине такое образование не опасно в плане возможной малигнизации.
Важно знать
Под видом относительно безобидной фолликулярной кисты может скрываться иная патология. Нужно однозначно убедиться в доброкачественном характере образования прежде, чем решаться на тот или иной вариант лечения.
Рак – не единственная опасность, подстерегающая женщину. Растущая киста яичника может привести к развитию таких состояний:
- Нарушения менструального цикла. Отмечается задержка месячных до 1 месяца. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. После длительной задержки месячные приходят обильные и могут перейти в маточное кровотечение. Такая реакция связана с активным разрастанием эндометрия на фоне гормонального дисбаланса;
Фолликулярная киста может спровоцировать сбой менструального цикла – вплоть до маточного кровотечения.
- Болевой синдром. Дискомфорт и боль внизу живота обычно локализуются с одной стороны, усиливаются при движении и интимной близости;
- Нарушение функции тазовых органов. Симптомы сдавления мочевого пузыря и кишечника отмечаются при больших новообразованиях (от 8-10 см). Наблюдается частое мочеиспускание, задержка стула.
Нелеченая киста яичника может привести к развитию осложнений:
- Нагноение очага. Сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, общей слабостью;
- Разрыв капсулы новообразования. Ведет к кровоизлиянию в яичник, кровотечению из половых путей и появлению сильной боли внизу живота;
- Перекрут ножки кисты. Характеризуется появлением резкой боли, напряжением мышц живота.
При развитии осложнений проводится экстренное хирургическое вмешательство.
Выжидательная тактика при функциональных образованиях яичников
Наблюдение за кистой яичника проводится в течение 3 месяцев. В этот период рекомендуется:
- Отказаться от занятий спортом, предполагающих прыжки, резкие повороты, интенсивные движения, нагрузку на мышцы живота и таза;
- Не поднимать тяжести (более 3 кг);
- Избегать тепловых процедур. Не посещать сауну, баню, солярий, не загорать на пляже, не принимать горячую ванну или душ;
- Ограничить влияние стрессовых ситуаций.
Во время наблюдения за динамикой фолликулярной кисты необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, не рекомендуются тепловые процедуры.
Эти рекомендации снизят риск развития осложнений и помогут обойтись без операции.
Особое внимание в немедикаментозной терапии кисты яичника уделяется правильному питанию. Диета предполагает отказ от блюд, потенциально способных усилить концентрацию эстрогенов в крови. Под запрет попадают продукты, богаты трансжирами, метилксантинами, консервантами. Рекомендуется отказаться от сладкой выпечки, жирных и жареных блюд, алкоголя. Разрешено употребление свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой и витаминами. Можно есть нежирное мясо и рыбу. На пользу пойдут кисломолочные продукты.
На заметку
Достоверно неизвестно, влияет ли диета на рост кисты яичника, однако ожидаемая польза позволяет применять эту методику в плане немедикаментозного лечения патологии. Даже если образование не уйдет, правильное питание поможет поднять иммунитет и укрепить здоровье женщины.
Очаг в яичнике может рассосаться после очередной менструации, но чаще это случается в течение 1-2 месяцев. Спустя 3 месяца назначается контрольное ультразвуковое исследование. Если киста сохраняется или продолжает расти, проводится ее удаление.
Через 3 месяца после обнаружения фолликулярной кисты женщине необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.
Консервативное лечение фолликулярной кисты яичника
Показания для назначения медикаментозной терапии:
- Впервые выявленная фолликулярная киста яичника;
- Однозначно доброкачественный характер новообразования;
- Отсутствие осложнений, угрожающих здоровью и жизни;
- Планирование беременности.
В отношении размеров очага единого мнения нет. Большие образования плохо поддаются гормональной терапии. При выявлении кисты величиной 8-12 см доктор может сразу предложить хирургическое вмешательство.
В терапии новообразований яичников приоритет отдается гормональным препаратам. Негормональные средства используются только в качестве вспомогательной меры и служат для устранения симптомов болезни.
Гормональная терапия
Гормональные препараты применяются коротким курсом на 3 месяца. Цель лечения – добиться регресса фолликулярной кисты и устранения сопутствующих неприятных симптомов. Поскольку основной причиной возникновения патологии является гормональный дисбаланс, подбираются средства, способные стабилизировать ситуацию в кратчайшие сроки.
Гормональная терапия в лечении фолликулярной кисты часто дает положительный результат, но выбор средства лечения всегда индивидуален.
Принцип действия гормональных препаратов:
- Снижают выработку эстрогенов и устраняют избыток гормона в крови;
- Препятствуют выработке эндогенного прогестерона по механизму обратной связи;
- Нормализуют гормональный фон и восстанавливают менструальный цикл.
Некоторые лекарственные средства обладают противозачаточным эффектом.
Гормональные препараты, применяющиеся в лечении фолликулярной кисты яичника:
- Комбинированные оральные контрацептивы;
- Препараты на основе прогестерона.
Комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – метод выбора у молодых женщин, в том числе планирующих беременность. На фоне приема противозачаточных таблеток наблюдается стабилизация гормонального фона. Киста яичника рассасывается и полностью исчезает. Уходит боль внизу живота, восстанавливается менструальный цикл. После отмены препарата активность яичников усиливается, и запускается овуляция. После курса КОК повышается вероятность зачатия ребенка.
Для лечения фолликулярной кисты яичника используются средства с сильным гестагеном (левоноргестерел, гестоден, дезогестерел), а также препараты на основе прогестинов нового поколения (дроспиренон). Эстрогенный компонент в составе КОК обеспечивает стабильный цикл и препятствует преждевременному отторжению эндометрия.
Примеры препаратов:
- На основе дроспиренона: Джес, Ярина, Мидиана, Модэлль про, Анжелик;
Комбинированные оральные препараты на основе дроспиренона.
- На основе гестодена: Фемоден, Логест;
- На основе дезогестрела: Регулон, Марвелон;
- На основе левоноргестрела: Микрогинон, Три-регол, Минизистон;
- На основе диеногеста: Жанин, Силуэт;
- На основе ципротерона ацетата: Диане-35.
Практикуется назначение КОК, содержащих натуральные эстрогены (Клайра).
Схема терапии стандартная и зависит от содержания таблеток в упаковке: 21+7 или 24+4. В первом случаев делается перерыв на 7 дней в приеме препарата, во втором нужно принимать все таблетки ежедневно (в том числе пустые). Во время перерыва или приема пустых таблеток идет менструальноподобное кровотечение – отторжение эндометрия.
Курс лечения КОК длится 3 месяца, после чего делается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.
В лечении фолликулярной кисты яичника практикуется применение вагинальных комбинированных контрацептивов, таких как — кольцо НоваРинг. Кольцо вводится во влагалище на 21 день, где ежедневно выделяет необходимую дозу гормона. Системное влияние препарата минимально, доза – меньшая из возможных. Применение НоваРинг позволяет снизить частоту нежелательных побочных эффектов и осложнений.
Кольцо НоваРинг (комбинированный вагинальный контрацептив), содержащий этоногестрел и этинилэстрадиол.
Препараты прогестерона
Прогестины используются в гинекологии для подавления выработки собственного прогестерона. Попадание в кровь препарата ведет к снижению синтеза гормонов гипоталамуса (ФСГ и ЛГ), что способствует уменьшению концентрации прогестерона. Одновременно с этим наблюдается падение эстрадиола. Происходит регресс кисты яичника, чувствительной к действию гормонов.
Примеры препаратов:
- Средства на основе натурального прогестерона: Утрожестан;
- Препараты на основе синтетического аналога прогестерона: Дюфастон, Норколут, Визанна и др.
Другие гестагены с выраженным андрогенным эффектом в лечении функциональных кист яичника не используются.
Принимать препараты прогестерона следует с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме. Курс терапии – 3 месяца, после чего выполняется контрольное УЗИ.
Препараты прогестерона, используемые при лечении фолликулярной кисты яичника. Курс терапии составляет 3 месяца.
На заметку
Препараты прогестерона чаще используются для лечения кисты яичника в пременопаузу.
Гормональные средства не всегда хорошо переносятся пациентками. На фоне их применения наблюдаются диспепсические явления, головные боли, снижение либидо и настроения. Повышается риск развития тромбозов. По этой причине многие женщины отказываются от гормонов, отдавая предпочтение иным средствам. Важно помнить, что только гормональные препараты влияют на причину заболевания и могут привести к регрессу кисты. Иные средства устраняют симптомы, но не лечат.
Негормональная терапия
В лечении патологии яичника применяются такие средства:
- Противовоспалительные препараты. Назначаются при тазовой боли, возникающей при росте очага. Применяются коротким курсом – до 10 дней. Используются в форме таблеток и свечей (парацетамол, ибупрофен, индометацин, нимесулид, кеторолак, ихтиол);
- Седативные средства. Уменьшают боль, нормализуют настроение, устраняют тревожность. Применяются препараты на основе натуральных трав курсом на 2-4 недели;
- Витамины. На пользу при кисте яичника пойдет прием витамина E и C. Можно пить поливитаминные комплексы. Женщинам, планирующим беременность после избавления от кисты яичника, следует начать прием фолиевой кислоты;
- Фитопрепараты (Циклодинон, Мастодинон, Тайм-фактор). Способствуют нормализации гормонального фона, улучшают самочувствие. Используются в качестве биологически активных добавок.
Фитопрепараты, помогающие стабилизировать гормональный фон. Применяются как сопутствующие средства при лечении фолликулярных кист.
Негормональные средства назначаются вместе с гормонами на 3 месяца. По завершении терапии обязательно проводится УЗИ.
Физиотерапия при новообразованиях яичников
Физиопроцедуры назначаются на фоне медикаментозной терапии. Применяются такие методы:
- Ультразвук – воздействие на очаг волнами высокой частоты;
- Электрофорез – введение лекарственных средств и витаминов с помощью электрического тока;
- Магнитотерапия – влияние магнитными волнами на патологический процесс.
Рекомендуется 5-10 сеансов ежедневно или через день. Можно повторить курс после перерыва. Физиопроцедуры также назначаются после удаления кисты яичника. Воздействие различных волн и активных веществ способствует восстановлению тканей и препятствует развитию спаечного процесса.
Методы альтернативной медицины
Сторонники альтернативной медицины предлагают такие варианты лечения:
- Терапия травами. Растительные сборы на основе боровой матки, красной щетки, тысячелистника, чистотела, зверобоя и других трав положительно влияют на гормональный фон и способствуют восстановлению репродуктивной системы женщины. Фитотерапия также укрепляет иммунитет и повышает жизненный тонус;
Травы в лечении фолликулярной кисты яичника используются только как вспомогательное средство.
- Гирудотерапия. Введение пиявок во влагалище улучшает кровоток в тазовых органах и способствует их нормальному функционированию, но может привести к росту новообразования;
- Гомеопатические препараты могут использоваться как симптоматическое средство, однако их эффективность не доказана. В традиционной медицине подобные медикаменты назначаются крайне редко.
Важно знать
Народные средства и методики альтернативной медицины применяются только как дополнительная мера в комплексе с иным назначениями врача. Никакие растительные сборы, пиявки, иглы и прочие процедуры не способны убрать опухолевидное образование яичника. Отказ от традиционного лечения в пользу альтернативных способов терапии грозит прогрессированием болезни и развитием осложнений.
В домашних условиях не рекомендуется применение различных сомнительных средства (АСД-2 фракция и т. п.). Подобные препараты могут негативно повлиять на функционирование внутренних органов и привести к нежелательным последствиям.
Хирургическое лечение
Показания для операции:
- Нет эффекта от проведенной консервативной терапии спустя 3 месяца (под данным контрольного УЗИ);
- Появление осложнений, опасных для здоровья и жизни женщины;
- Сложности диагностики, когда нельзя однозначно выявить фолликулярную кисту (в том числе подозрение на малигнизацию).
Показанием для хирургического лечения кисты яичника служит неэффективность медикаментозной терапии.
В плановом порядке операция проводится после обследования и подготовки. При развитии осложнений хирургическое вмешательство будет экстренным.
Варианты лечения:
- Органосохраняющие операции: вылущивание кисты или резекция яичника. Выполняется при наличии функциональной ткани яичника;
- Радикальная операция по удалению яичника. Показана в том случае, если киста полностью вытеснила здоровую ткань органа, и убрать только патологический очаг нельзя.
Выбор метода лечения во многом зависит от возраста женщины. В репродуктивном периоде приоритет отдается органосохраняющим операциям. В постменопаузу оставлять яичники нецелесообразно, и проводится их удаление.
Золотым стандартом хирургического лечения кисты яичника является лапароскопическая операция. Восстановление после малоинвазивного вмешательства проходит значительно быстрее, чем после лапаротомии. Не нужно бояться эндоскопической операции. Она выполняется не вслепую. Все свои манипуляции врач отслеживает на экране, получая хороший обзор органов таза. Опытный хирург может полностью убрать очаг с помощью малоинвазивной методики, сохранив здоровые ткани.
На заметку
При выявлении кисты яичника во время беременности хирургическое лечение проводится только при развитии осложнений. Медикаментозные средства не применяются. Показано наблюдение за развитием кисты и состоянием плода.
Хирургическое вмешательство позволяет быстро и гарантированно избавиться от фолликулярной кисты яичника, однако любая операция грозит развитием осложнений:
- Снижение овариального резерва при повреждении здоровых тканей яичника;
- Развитие спаечного процесса (риск высок при лапаротомии);
- Потеря крови и развитие анемии в результате интраоперационного кровотечения;
- Воспалительные процессы в органах таза на фоне инфицирования тканей.
Для профилактики развития осложнений рекомендуется:
- Соблюдение правил личной гигиены, в том числе в отношении послеоперационных швов;
- Прием антибактериальных и противовоспалительных средств;
- Прием ферментных препаратов (Лонгидаза) для профилактики спаечной болезни;
После оперативного лечения кисты яичника пациентке рекомендуется использование Лонгидазы для предотвращения спаечных процессов в брюшной полости.
- Соблюдение послеоперационной диеты с целью нормализации работы кишечника;
- Прохождение контрольных осмотров у гинеколога (+ УЗИ) в установленные сроки: через 1, 3 и 6 месяцев после операции;
- Постепенное возвращение к привычному ритму жизни. В первый месяц после операции рекомендуется соблюдать половой и физический покой.
Профилактика заболевания
Фолликулярное образование может рецидивировать в том случае, если не были устранены факторы, способствующие ее появлению. Для профилактики патологии рекомендуется:
- Соблюдать интимную гигиену и предохраняться от случайных половых связей;
- Своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов;
- Отказаться от проведения абортов;
- Принимать гормональные препараты только по назначению врача и под его контролем;
- Избегать стрессовых ситуаций.
Для своевременного выявления кисты яичника нужно посещать врача не менее 1 раза в год. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет справиться с ее последствиями и сохранить здоровье.
Что важно знать про лечение фолликулярной кисты яичника
Когда киста яичника требует лечения: комментарии специалиста
Источник
