Как я вылечила микроаденому гипофиза

Евгений
, Москва
2216 просмотров
18 апреля 2018
Добрый день! Я мужчина 27 лет, вес 84 кг. В январе в связи с уменьшением сексуального влечения обратился к урологу, однако по урологии отклонений выявлено не было, в связи с чем врач рекомендовал сдачу анализов на гормоны. В январе анализ показал значение тестостерона на нижней границе (2.590 нг/мл) и почти в 2 раза увеличенный пролактин (39.8 нг/мл). Далее последовала консультация эндокринолога, который порекомендовал сдать анализ на макропролактин. Анализ был сделан через 6 дней после первого и отклонений не показал (пролактин 354.53 мМЕ/л, макропролактин 51.22 мМЕДобрый день! Я мужчина 27 лет, вес 84 кг. В январе в связи с уменьшением сексуального влечения обратился к урологу, однако по урологии отклонений выявлено не было, в связи с чем врач рекомендовал сдачу анализов на гормоны. В январе анализ показал значение тестостерона на нижней границе (2.590 нг/мл) и почти в 2 раза увеличенный пролактин (39.8 нг/мл). Далее последовала консультация эндокринолога, который порекомендовал сдать анализ на макропролактин. Анализ был сделан через 6 дней после первого и отклонений не показал (пролактин 354.53 мМЕ/л, макропролактин 51.22 мМЕ/л). Врач-эндокринолог развел руками и сказал, что всё нормально, так как вторичных симптомов проблем с гипофизом нет (рост молочных желез, выпадение волос). Проблема осталась нерешенная, к настоящему времени усугубилась. Самостоятельно сдал еще раз анализ на пролактин, который показал превышение нормы в 2 раза — 41.6 нг/мл. Было решено сделать МРТ гипофиза с контрастом, который показал наличие аденомы 0.5х0.5см и поставлен диагноз микроаденома гипофиза. Порекомендуйте лекарственные средства для лечение аденомы и нормализации гормонального фона.
Хронические болезни: Микроаденома гипофиза
Депрессивно-тревожный синдром
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
добрый день, приложите фото анализов пожалуйста
Евгений, 18 апреля 2018
Клиент
Ольга, загрузил, посмотрите.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, как правило, для этих целей используются два вида препаратов — бромкриптин или каберголин. У них разный принцип приёма, а вот подбор дозы нужно осуществоять очно, со своим эндокринологом
Евгений, 18 апреля 2018
Клиент
Александра, скажите, по какому принципу осуществляется подбор дозы?
Эндокринолог
Евгений, Вы указали вес и возраст, но не указали рост. В Вашем организме нарушен метаболизм и необходима коррекция. Для этого сделать анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. По результатам назначу лечение.
Евгений, 18 апреля 2018
Клиент
Светлана, Рост 188. На сколько я знаю, соотношения рост/вес у меня в пределах нормы.
Евгений, 22 апреля 2018
Клиент
Светлана, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога.
Эндокринолог
Евгений, анализы должны быть «свежие»
Евгений, 18 апреля 2018
Клиент
Светлана, последний анализ на пролактин сдан 2 дня назад.
Эндокринолог
Да, Евгений, ИМТ = 24,0 — в норме.
Эндокринолог
Евгений, я веду речь только о тех исследованиях, которые я обозначила
Эндокринолог
Евгений, для того, чтоб Вам было понятно. Организм человека — это непрерывно идущий обмен веществ (МЕТАБОЛИЗМ). Пока идет метаболизм, человек жив. Метаболизм — это постоянно идущие химические реакции в организме. Мы принимаем пищу, для того, чтоб поддерживать процессы метаболизма и жизнь продолжалась. В результате химических реакций постоянно меняется гемостаз организма, меняются показатели. Таким образом, частота сердечных сокращений, частота дыхания, АД, вся биохимия крови, все гормоны, все показатели меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, Поэтому, результат ЛЮБОГО анализа Вы получите только в ту секунду, когда была игла в вене или когда был выделен субстрат из организма. Таким образом, нужно четко понимать, что результат анализа это для сведения врача. ЭТО НЕ ДИАГНОЗ!!! Диагноз- это Ваша клиника, т.е. жалобы пациента, его внешний вид, аппетит, настроение, признаки интоксикации и т.д. ДИАГНОЗ должен ставить врач, он так и называется КЛИНИЦИСТ
Евгений, 18 апреля 2018
Клиент
Светлана, то есть новообразование в гипофизе в виде микроаденомы — это не диагноз?
Акушер, Гинеколог
Гормоны щитовидной железы в норме? Подбор дозы начинается в выбора препарата для начала. Бромкриптин принимают ежедневно, а каберголин дважды в неделю. Начинают с минимальной дозы, например, с половины таблетки
Эндокринолог
Евгений, это дополнение к диагнозу. То есть это констатация факта на данный момент. это морфология. А Ваша клиника это то, что вызывает Ваше беспокойство. Ведь 10 — 15 лет назад не существовало многих и многих исследований, но врачи исцеляли пациентов. Которые потом прекрасно себя начинали чувствовать и жить полноценной жизнью. Тем более это такое мизерное образование, которое под воздействием лечения не будет давать о себе знать никак. Поэтому необходимо устранять причину. А причина в неправильном обмене веществ.
Эндокринолог
Добрый день. Остается непонятной ситуация с анализами на пролактин — то он повышен, то нет. Возможно, на погрешность результатов оказали влияния некоторые внешние факторы (см.ниже.) Вы сдавали кровь на гормоны ДГЭА-С,свободный тестостерон, дигидротестостерон, ТТГ? Нужно разобраться с пролактином, повышен он в итоге, или нет, и нет ли избытка — дефицита по другим гормонам.
Микроаденомы могут выявляться у 15-20% здоровых людей и не являться патологией. Это я к тому, что далеко не всегда нужно лечение именно микроаденомы.
Постарайтесь провести анализ на пролактин с определением макропролактина по всем правилам — за 24 -48 часов до исследования исключить сексуальные контакты, физические нагрузки, посещение бани, сауны, горячие ванну и душ, переохлаждение, стресс, алкоголь. Вечером накануне анализа не употреблять белковую пищу (овощной ужин), выспаться, не курить вплоть до сдачи анализа. Перед сдачей анализа 10-20 мин посидеть отдохнуть.
Очень не рекомендую лечиться препаратами, снижающими пролактин, пока не установлено, что действительно аденома гормонально активная. И в любом случае все под контролем и по назначению эндокринолога на очном приеме.
Евгений, 22 апреля 2018
Клиент
Галина, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, пролактин это стрессовый гормон и если в день сдачи было волнение или вы банально боитесь уколов то он повысится с высокой вероятностью,образование в гипофизе часто бывает гормонально неактивным(по сути случайная находка).Внизу вам уже объяснили как правильно сдавать пролактин(а лучше и макро и обычный пролактин) так что сдайте его как положено.То что тестостерон так прыгает это абсолютно нормально тк в принципе в течении дня сильно меняет свою концентрацию,так же можете сдать еще ГСПГ(глобулин связывающий половые гормоны)
Евгений, 22 апреля 2018
Клиент
Рустем, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога — посмотреть можно в приложении к вопросу.
Нейрохирург
Здравствуйте. Микроаденома гипофиза, в частности пролактинома в вашем случае, успешно лечится лекарствами и не требует хирургического вмешательства.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Обратитесь на прием к врачу ваше заболевание успешно лечиться лекарственными препаратами
Гинеколог, Хирург, Онколог
Начните с очной консультации эндокринолога. Не занимайтесь самолечением!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте !
Не переживайте! Отлично можно получиться препаратами. Не прибегая к хирургии. Но препарат должен назначать врач только очно!
Эндокринолог
Добрый день, пролактин надо пересдать по всем правилам, потому что не везде он повышен. За 24 часа до анализа не должно быть в первую очередь половой активности, никакого раздражения области грудных желез, в особенности сосков, тугой одежды и пр. Не заниматься физической активностью, процедурами, связанными с прогреванием тела (баня, сауна и тд), в вечер перед исследованием — легкий ужин на основе небольшого количества белка и овощного гарнира. Так же очень важно полноценно выспаться, не менее 8 часов. Перед самим забором крови так же избегать быстрой ходьбы, стрессов. Если пришлось подниматься по лестнице или все же быстро идти, непосредственно перед забором кровом посидите в коридоре минут 15.
Также сдайте сразу и макропролактин.
Далее: микроаденома на мрт присутствует, но если она гормонально не активная, за ней нужно будет просто наблюдать в динамике. В первую очередь разберитесь с пролактином, действительно ли он повышен (поможет правильно сданный анализ) плюс необходимо сдать ВСЕ тропные гормоны: СТГ, АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ.
Только после получения всех результатов можно подумать, гормонально активна ли микроаденома, нужно ли какое-то доп обследование, выбирать дальнейшую тактику
Евгений, 22 апреля 2018
Клиент
Ольга, сдал дополнительные анализы по назначению эндокринолога — посмотреть можно в приложении к вопросу.
Психолог, Сексолог
Вам нужно консервативное лечение. Лечащий врач вас должен дообследовать и назначить курс согласно результатам.
Эндокринолог
Евгений, «дополнительные анализы»…, что имеется ввиду. Я должна увидеть те анализы и УЗИ Щ.Ж, которые я назначила.
Эндокринолог
Здравствуйте, Евгений! Всё-таки у Вас отмечается повышение ПРЛ в 3-х случаях из 4-х, думаю, вероятно, пролактина всё-таки есть.. Советую сдавать в одной и той же лаборатории, , у разных-свои рефренсные значения, труднее сравнивать. Начните с Достинекса 0,5 мг по 1/2 таблетки 2 раза в неделю ( понед-четверг и т.д) Аналог пиепарату — агалатес. Через месяц -контроль ПРЛ с последующей коррекцией дозы. Тестостерон тоже очень вероятно снижен из-за пролактина, поднимется при соответственно снижении ПРЛ. И ещё, обязательно консультация окулиста ( осмотрглазного дно, периметрия). Здоровья Вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Anonymous
Дата:30.11.16 Время:16:47
Я в шоке жутком. У дочки на мрт обнаружили. Девочке 13 лет. Повышен пролактин. Отправили нас на мрт. И вот нашли. Пишут 9мм. Написано что микроаденома, но 9 мм, как сказал мой гинеколог это очень большая.
Записаны к эндокринологу, но только в середине декабря. Надо нейрохирурга искать?
Кто нибудь сталкивался? Это только операция?
Какой пролактин? Ваши цифры и границы нормы? Месячные есть? Регулярные? Количество выделений, продолжительность?
Для начала гормонотерапия. Зачем операция?
Я ниже советовала в теме про гипертиреоз сайт тиронет https://www.thyronet.ru/patsientam/forum/
Просчитайте там правила оформления темы (все-все данные, заключения и тд) и заведите там тему, вас про консультируют ведущие специалисты. Я когда выискивав темы со своим диагнозом, много видела тем по поводу микроаденомы, как правило это медикаментозного лечение. И еще где-то прочла, что с возрастом они иногда рассасываются (но врать не буду, где именно, в какой теме там)
Пролактин 79 при норме до 22. Месячные начались 2 года назад, нерегулярные. В этом году только 2 раза были. Продолжительность выделений не знаю, видно только при надавливании, обнаружили только у гинеколога. На вид как молозиво.
Если в Москве, платно обратитесь в институт эндокринологии. Они на этом собаку съели. Там есть и нейроотделение. Оперировать сразу не нужно. Сначала терапия препаратами и наблюдение. Может вообще операция не понадобиться. С таким заболеванием много людей, не расстраивайтесь так. Научитесь с этим жить со временем.
мы туда и записаны на середину декабря. Раньше никак
Вы не паникуйте. Я лежала в 1993 г там. Его уже тогда хорошо лечили. Будете пить таблетки и наблюдаться. Сейчас врачи хорошо в этом разбираются. С этим живут. В более позднем возрасте, когда все уляжется, аденома может утихнуть. Бегать по врачам разным не нужно. Лучше чем в институте эндокр вам нигде не помогут. Если погтребуется операция то в Бурденко. Там еще в 1993 г эти операции успешно делали через нос. Сейчас тем более.
Спасибо. Успокоили немного. Тогда будем ждать приема в энц.
У коллеги была негормонозависимая, т.е. она гормонами не корректировалась. Аденома была Макро размера -5 см. Оперировали в Бурденко через нос, в конце сентября, в начале ноября уже вышла на работу со значительным улучшением ( у нее аденома давила на зрительный нерв).
а при этом гормоны в норме были?
Гормональные нарушения были, но точно не могу сказать. У нее все началось с выпадения полей зрения, отправили на мрт, обнаружили опухоль, а дальше уже остальное стали обследовать.
При аденоме гипофиза это не так
У нее была макроаденома, которая давила на зрительный нерв, после удаления, зрение нормализовалось сразу.Так ей объяснял нейрохирург. И у нее были скорее зрительные нарушения, а не сужение полей зрения.
Еще как при чём
У дочки моей сестры тоже обнаружили «нечто подобное», она постарше вашей по возрасту. Они перепроверились в Бурденко. Ребенок здоров.
Постарайтесь, как это не трудно, не паниковать раньше времени! У меня обнаружили аденому (под вопросом) 7мм. Которая при дальнейшем обследовании, оказалась кистой. Что заметно лучше. Может, все и обойдется. В любом случае- аденому успешно лечат.
При кисте пролактин не повышается.
Мой гинеколог сказал,что пролактин повышается при любом воздействии на гипофиз-не важно киста или аденома
а как выяснили что это именно киста?
Диагноз первичный поставили на основании МРТ головного мозга + месячные прекратились на 4 месяца. Потом сделали МРТ гипофиза с контрастом, там стало видно, что это какое-то новообразование в турецком седле, похожее на кисту, но не аденома гипофиза. И, как ни странно, гормоны оказались в норме. Были еще сильные ежедневные головокружения. Месячные восстановила гомеопатией за месяц, что вызвало дисфункцию, так никто и не понял. И головокружения стали значительно реже.
А не помните, эта киста/аденома накапливала контраст?
Не помню, к сожалению. Я даже не уточнила этот вопрос. А это важный момент?
ДД! У меня была аденома гипофиза. Было это давно. Мне было лет 20, когда начались кровотечения (сейчас мне 43). В те времена, даже о гормонах толком ничего не знали. Попадала несколько раз в больницу в отделение гинекологии. Давали попить кровоостанавливающие. А что толку?! Через несколько дней оно опять начиналось. Потом были врачи-эндокринологи. Со временем узнали про пролактин. Посадили на гормоны, понижающие его. Но дозу постепенно приходилось увеличивать, т.к. аденома росла. Было уже изменение турецкого седла видно на рентгене. Короче, они лечили следствие, а не причину. По-другому они не умели. И вот моя мама стала думать о нестандартных методах лечения и записала меня в гомеопатический центр на 2-й Владимирской улице. Самая дорогая врач там была Агринская Ирина Анатольевна. В регистратуре очень рекомендовали именно к ней. При всей дороговизне стоимости приема очередь у нее была до поздней ночи. Лечение было долгим, но результативным. Меня она вылечила. Тьфу-тьфу). После этого в 2004 году я еще ребенка родила. Врачи разводили руками и говорили, что это вылечить невозможно, но телефон гомеопата у меня спрашивали). Сейчас у Агринской И.А. свой собственной центр на Сухаревской «Живая капля». Почитала про нее недавно отзывы, как о враче. Частично — правда. Она, конечно, занимается не классической гомеопатией. Да, стоимость большая. Первичный прием 16000 руб. По записи идешь, но во сколько попадешь на прием не известно. Официальных чеков не дают. Чем лечит, тоже не скажет. Пока подберет препарат, реакции разные у организма бывают. Часто вылезают другие болячки. Так что решать Вам.
Дата:04.12.16 Время:19:13
У меня нашли микроаденому лет в 16, размеры не помню, тоже были сильные проблемы с циклом (их так и не решили). Лечили консервативно, в 20лет на мрт не нашли, в 23 тоже. После этого уже достаточно лет прошло, мрт не повторяла, но пролактин стабильно в норме.
Anonymous
Дата:07.12.16 Время:15:57
А есть ли родившие с аденомой? У знакомой гормонозависимая аденома гипофиза. Пролактин сильно завышен. Принимает достинекс уже лет 10….Беременность не наступает.
все индивидуально, зависит от причин и уровня. У меня микроаденома подозревалась, значит точно не было большого образования. Пролактин был повышен раза в 3 (помню что верхняя лабораторная граница нормы была 500), но при этом месячные шли как положено. Сидела на достинексе с головными болями, а мне работать надо было. Регулярно ходила сдавать анализы, пролактин снизился и держался и я бросила пить. Потом пересдала, вроде было все в норме, но по верхнему краю, хотя уже не помню. Через какое-то время забеременела с первого раза без предохранения и забыла об этой проблеме. Пролактин потом был в норме. Сейчас 45, гормоны в норме
автор
Дата:07.12.16 Время:18:16
Были сегодня в Бурденко. Выписали достинекс. Сказали наблюдать.
помню, что у меня на нем голова болела. Хотя возможно при длительном приеме симптомы исчезают. Это как с л-тироксином, сначала переносится не очень хорошо, а по мере привыкания все уходит
Источник