Как я вылечила порок сердца

Чем опасен порок сердца и можно ли его вылечить?

Порок сердца — болезнь сердечных клапанов, при которых орган начинает работать неправильно. В результате врождённого или приобрётенного изменения строения клапанного аппарата*, сердечных перегородок, стенок или отходящих от сердца крупных сосудов наступает нарушение кровотока сердца. Врождённые пороки сердца отличаются многообразием аномалий развития сердца и сосудов и проявляются, как правило, в детском возрасте. Приобретённые пороки формируются в разные возрастные периоды вследствие поражения сердца при ревматизме и некоторых других болезнях.

В чем отличие врождённого порока сердца от приобретённого?

Врождённый порок сердца

Врождённый порок сердца выявляется примерно у 1 % новорожденных. Причина болезни — неправильное развитие органа внутри утробы. Врождённый порок сердца поражает стенки миокарда** и крупных прилегающих к нему сосудов. Заболевание может прогрессировать. Если не сделать операцию, то у ребёнка могут сформироваться изменения в строении сердца, в ряде случаев возможен летальный исход. При своевременном хирургическом вмешательстве возможно полное восстановление функций сердца.

Предпосылки для развития врождённого порока сердца:

• нарушения развития плода под воздействием патогенных факторов в первые месяцы беременности (радиация, вирусные инфекции, витаминная недостаточность, бесконтрольный приём лекарственных препаратов, в том числе некоторых витаминов);
• курение родителей;
• употребление алкоголя родителями.

Приобретённый порок сердца

Приобретённый порок сердца возникает не сразу после рождения, а со временем. Он проявляется в виде неправильной работы клапанного аппарата сердца (сужения стенок или недостаточности клапанов сердца***).

Хирургическое лечение заключается в замене клапана сердца на протез.

Если выявляется поражение одновременно двух или более отверстий сердца или клапанов, говорят о комбинированном приобретённом пороке. Для назначения операции приобретённого порока его классифицируют по степени анатомических изменений и нарушений.

Причины появления приобретённого порока сердца:

• эндокардит — ревматический или (реже) другой природы. Подробнее смотрите в справке о воспалительных заболеваниях сердца;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда****;
• травма сердца.

Лечение пороков сердца

Людям с пороками сердца необходимо комплексное лечение:

• организация режима физической активности;
• медикаментозная терапия сердечной недостаточности и других осложнений;
• диета;
• лечебная физкультура.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным. Применяют хирургическую коррекцию как к приобретённым, так и к врождённым порокам, причём операции всё чаще делают новорожденным и детям от первого года жизни.

Приобретённый порок требует хирургического лечения в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается неэффективным и обычная физическая нагрузка вызывает у больных утомляемость, одышку, сердцебиение, стенокардию. Операции при приобретённом пороке делают с целью сохранения собственных клапанов сердца больного и восстановления их функции, в том числе путем вальвулопластики (сшивания створок, использования клапанов сердец животных и др.). При невозможности клапаносохраняющей операции прибегают к замене клапанов механическими или биологическими протезами.

Как проходит операция на сердце?

Большинство операций на сердце выполняют в условиях искусственного кровообращения. После операций больным необходима длительная реабилитация с постепенным восстановлением их физической активности. Ухудшение состояния оперированного больного может быть связано с развитием осложнений, вызванных хирургическим вмешательством, поэтому пациенты должны периодически проходить обследования в кардиологических центрах. При неосложнённом течении послеоперационного периода многие больные через 6–12 месяцев после операции могут вернуться к работе.

* Клапан сердца — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки, обеспечивает однонаправленный ток крови.

** Миокард — средний мышечный слой сердца, составляющий основную часть его массы.

*** Недостаточность клапанов сердца — вид порока сердца, при котором из-за неполного закрытия клапана, вследствие его поражения, часть крови перетекает обратно в те отделы сердца, из которых она поступила.

**** Инфаркт миокарда — острая форма ишемической болезни сердца.

Основные причины приобретенного порока сердца

Приобретенные пороки сердца – это группа патологий, для которых характерно нарушение строения и работе клапанов сердца, а также появление проблем с кровообращением внутри органа. Компенсированные пороки сердца протекают без проявления каких-либо симптомов, а для декомпенсированных свойственна выраженная одышка, тахикардия, дискомфорт в области сердца и обмороки.

Причины приобретенного порока сердца могут быть различные, а лечение проводится с помощью консервативной терапии и оперативного вмешательства. Опасность такого патологического состояния кроется в том, что слишком высок риск развития сердечно недостаточности, инвалидности и смерти больного.

Классификация нарушений

Прок сердца может быть врожденным и приобретенным

Пороки сердца, приобретенные при жизни пациента, имеют несколько классификаций. По характеру происхождения выделяют:

• травматический
• атеросклеротический
• сифилитический
• ревматический и другие

Существует классификация таких пороков с учетом степени нарушения кровообращения:

1. компенсированный порок означает, что орган справляется с возлагаемой на его отделы нагрузкой и пациент живет привычной жизнью
2. субкомпенсированный порок в спокойном состоянии отсутствуют какие-либо симптомы и изменения, но они начинают беспокоить при физической активности
3. декомпенсированный порок сопровождается появлением признаков сердечной недостаточности во время активной физической нагрузки и в состоянии покоя

В зависимости от очага локализации нарушения выделяют пороки левой и правой половины сердца. У пациентов может диагностироваться порок одного клапана, так и одновременное поражение сразу нескольких клапанов в сердце.

Причины патологии

Ревматизм и инфекционный эндокардит – основные причины приобретенного порока сердца

Преимущественно порок сердца, приобретенный при жизни, начинает свое развитие по причине ревматизма, атеросклероза и эндокардита инфекционного происхождения. В некоторых случаях такая патология возникает как результат различных травм и патологий соединительной ткани, и сифилиса.

Механизм развития патологии представлен следующим образом: в створках клапанов начинает свое активное развитие воспалительный процесс, который вызывает их повреждение и разрушение, а также приводит к рубцеванию ткани. По причине различных нарушений функционирования клапанов сердце начинает функционировать с усиленной нагрузкой, что приводит к утолщению отделов сердца.

Следствием такого патологического состояния становится расширение полостей органа, уменьшение сократительной функции сердечной мышцы и появление признаков сердечной недостаточности.

Специалисты выделяют два вида патологии: компенсированный и декомпенсированный порок.

В том случае, если порок не вызывает появления признаков недостатка кровообращения, то он называется компенсированным, а при возникновении характерных признаков он классифицируется как декомпенсированный.

Симптоматика 

Симптомы зависят от вида порока и его тяжести

Характерные признаки приобретенного порока различаются с учетом типа поражения сердца. При выявлении у больного митрального стеноза наблюдается расширение левого предсердия, снижение давления в нем и в венах, впадающих в него. Пациент жалуется на появление постоянной одышки, которая при активной физической нагрузке дополняется кашлем с кровавой мокротой.

При осложнении такой патологии возможна отечность легких либо приступ сердечной астмы. Кожные покровы лица приобретает розоватый оттенок и возникают частые перебои в функционировании сердца. В некоторых случаях при митральном стенозе могут появляться такие признаки, как отечность конечностей и болевые ощущения в правом подреберье.

При наличии у пациента такой патологии, как недостаточность митрального клапана, при сокращении левого желудочка происходит частичное попадание крови в левое предсердие. Пациент отмечает появление одышки, учащенного сердцебиения и повышенной слабости.

Основным симптомом приобретенного порока считается возникновение шума систолического характера, который можно услышать в верхних отделах сердца.

Кроме этого, характерным признаком недостаточности митрального клапана считается гипертрофия в миокарде.

Недостаточность клапанов аорты сопровождается отсутствием полного смыкания клапанов аорты при диастоле и в результате кровь снова попадает в левый желудочек.

При таком патологическом состоянии наблюдается учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца при активных физических нагрузках и одышка.

Характерным признаком такого нарушения становится повышенная бледность кожных покровов, появление пульсации в области ушных раковин и смещение в стороны верхнего сердечного толчка.

Диагностика

ЭхоКГ позволяет увидеть морфологию порока сердца

При появлении подозрения на наличии у человека порока сердца выясняется, как он чувствует себя в состоянии покоя и хорошо ли переносит физические нагрузки. Кроме этого, изучается ревматический и другой анамнез, который может вызвать появление дефектов клапанов сердца.

При физикальном осмотре удается определить наличие цианоза, отеков, одышки и пульсации периферических вен. Кроме этого, выясняются границы органа, прослушиваются сердечные тоны и шумы, а также проводится аускультация легких и определение размеров печени.

Кроме этого, при подозрении на приобретенные пороки сердца могут назначаться следующие диагностические исследования:

1. ЭКГ позволяет диагностировать ритм сердца, вид аритмии, блокады и симптомы аритмии.
2. Фонокардиография позволяет регистрировать шумы и тоны сердца, а также удается распознать сбои в работе сердца и в том числе пороки.
3. Рентгенография сердца проводится с введением контрастного вещества в пищевод для определения легочного застоя и выявляет вид порока сердца.
4. Эхокардиография помогает выявить сам порок, состояние и размеры клапанов. Кроме этого, с помощью такой процедуры удается определить давление в легочном стволе и фракцию сердечного выброса.
5. При пороках сердца назначается выполнение таких лабораторных процедур, как ревматоидные пробы, определение уровня сахара и холестерина, а также общеклиническое исследование мочи и крови.

Методика лечения

Все пороки сердца лечатся только хирургическим методом

При выявлении у больного компенсированных форм приобретенных пороков сердца назначается консервативное лечение, а субкомпенсированные нуждаются в оперативном вмешательстве. Чаще всего при декомпенсированном пороке сердца проводится чисто симптоматическое лечение, если выявляется, что оперативное вмешательство уже не поможет в устранении или уменьшении сердечной недостаточности.

Лечение пороков сердца приобретенного характера предполагает изменение образа жизни и режима жизнедеятельности больного, которые бы полностью соответствовали его состоянию.

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо медикаменты, которые бы помогли на физическом уровне устранить нарушения, спровоцировавшие порок сердца.

Именно по этой причине лечение таких патологических нарушений органа лечится в основном хирургическим путем.

Возможно исправление обнаруженного у человека дефекта оперативным путем с помощью следующих методов:

• вальвулотомия — операция, в ходе которой выполняется рассечение сросшихся створок сердечных клапанов
• вальвулопластика помогает восстановить работу клапанов сердца

В том случае, если диагностируется сильное повреждение клапана с невозможностью его восстановления, то выполняется его замена. Такие клапаны сегодня производятся из искусственных и биологических материалов.

Больше информации о лечении пороков сердца можно узнать из видео:

Источник: https://organserdce.com/disease/porok/prichiny-priobretennogo-poroka-serdtsa.html

Пороки сердца приобретенные

При пороках сердца приобретенных происходит воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца. Повреждается клапанный аппарат сердца, что выражается в недостаточности клапанов. Происходит сужение отверстий между отделами сердца.

Если имеет место атеросклеротическое поражение, то в сердце образуется недостаточность клапанов. То есть недостаточное их смыкание. Различают несколько видов пороков сердца приобретенного характера.

В зависимости от локализации порока сердца различают определенные клинические признаки. А также дальнейшее течение приобретенного порока сердца. Имеет значение и характер поражения мышцы сердца.

Пороки сердца приобретенные – поражение мышцы сердца в результате различных заболеваний. При этом различают несколько видов приобретенных пороков сердца. Первый вид приобретенного порока называют недостаточностью митрального клапана.

https://www.youtube.com/watch?v=H0Uuy2X8bu0

Второй вид пороков называют стенозом левого венозного отверстия. Третий вид пороков недостаточностью аортных клапанов. Четвертый вид пороков сердца называют стенозом устья аорты. Пятый вид пороков сердца характеризуется стенозом устья аорты.

Недостаточность митрального клапана характеризуется течением патологического процесса, который зависит от степени недостаточности клапана. А также от состояния мышц сердца. Обычно данный вид пороков характеризуется благоприятным течением болезни. Приводит больного в состояние декомпенсации довольно поздно.

Стеноз левого венозного отверстия приводит к недостаточности кровообращения. Недостаточность аортальных клапанов характеризуется течением заболевания, которое зависит от степени недостаточности клапанов. Стеноз устья аорты характеризуется развитием декомпенсации в поздние сроки.

перейти наверх

Причины

Каковы же основные причины приобретенных пороков сердца? К основным этиологическим факторам пороков приобретенного характера относят ревматизм, подострый септический эндокардит, атеросклероз, сифилис. Также в зависимости от вида пороков сердца различают следующие возможные причины:

• инфекция внутренней оболочки сердца;
• миокардит;
• травмы.

Также этиология приобретенных пороков сердца связана с врожденными заболеваниями. Иметь врожденные отклонения способны вызвать порок сердца. Хотя речь идет о приобретенных пороках. Приобретенные пороки сердца имеют место в случае тяжелых патологических процессов в организме.

перейти наверх

Каковы же основные клинические признаки заболевания? Симптомы приобретенных пороков сердца обычно связаны с видом заболевания. А также симптоматика определяется течением и локализацией процесса поражения. При недостаточности митрального клапана наблюдается следующая симптоматика:

• увеличение сердца влево;
• ослабление первого тона;
• систолический шум на верхушке;
• пульс и давление нормальное.

При стенозе левого венозного отверстия наблюдается тяжелейшая клиническая картина. Больной предъявляет жалобы по поводу следующих признаков:

• увеличение сердца вверх;
• расширение левого предсердия;
• увеличение правого желудочка.

Также характерен пресистолический шум. Отмечается синдром «кошачьего мурлыканья». У больных при данном виде приобретенного порока сердца отмечается определенный внешний вид. Внешний вид можно охарактеризовать следующим образом:

• цианоз щек;
• акроцианоз;
• цианоз слизистых оболочек;
• одышка (усиливается при физической нагрузке);
• кровохаркание.

Порок осложняется мерцательной аритмией. Наблюдается слабость правого желудка. Застойные явления наблюдаются сначала в малом, а затем в большом круге кровообращения.

Недостаточность аортальных клапанов характеризуется бледностью кожных покровов, пульсацией сосудов шеи. Также нередко наблюдается следующая симптоматика:

• высокий и скорый пульс;
• максимальное повышение артериального давления;
• если давление пониженное, то еще более снижается;
• увеличение сердца влево;
• компенсация аортальной недостаточности.

При стенозе устья аорты развивается симптоматика, при которой наблюдается синдром «кошачьего мурлыкания». При этом происходит увеличение сердца влево. Пульс редкий, малый, медленный. Артериальное давление при этом снижено.

Более подробно изучите на сайте: bolit.info

Срочно требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Профилактика

Профилактика при приобретенных пороках сердца направлена на предупреждение некоторых заболеваний. К данным заболеваниям относят:

Обязательным профилактическим методом при приобретенных пороках является удаление очагов инфекции. В особенности санация инфекционных очагов. Играет также роль здоровый образ жизни. В том числе закаливание и тренировка организма.

Заниматься тяжелым физическим трудом не рекомендуется! Спорт и тренировки должны подбираться специальным профессионалом, тренер обычно устанавливает норму. Если все же порок сердца не удалось преодолеть, то важно предупредить развитие сердечной недостаточности. Это достигается с помощью следующих мероприятий:

• лечебная гимнастика;
• полноценное питание;
• исключение соли;
• исключение резких смен климата.

Питание должно быть полноценным, значительное количество белковой пищи. Поваренная соль может негативно сказаться на организме и состоянии сердечно-сосудистой системы. Самый неблагоприятный климат в горах.

В профилактике приобретенных пороков сердца большое значение отводят методам диспансеризации. Диспансеризация позволяет предупредить развитие болезни. А также выявить отклонения на начальном периоде развития болезни.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Преимущественно усиленное курение и чрезмерное употребление алкоголя. Данные привычки неблагоприятно сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы. Эффективно в профилактике занятие в бассейне. Водные процедуры наиболее благоприятно сказываются на функционировании сердца.

перейти наверх

Лечение

В лечении приобретенных пороков сердца огромное значение имеет консервативная терапия. При консервативной терапии используют симптоматическое лечение. Оно направлено на коррекцию нарушения ритма сердечной деятельности. А также на лечение сердечной недостаточности.

Обязательным условием в лечебной терапии приобретенных пороков сердца является консультация кардиохирурга. Так как нередко требуется оперативное вмешательство. В зависимости от видов порока сердца назначают лечение.

Например, при митральном стенозе производят хирургическое вмешательство. Оно предполагает разъединение створок клапана и расширение отверстия. При аортальном стенозе производят операцию комиссуротомии. При недостаточности – протезирование.

Иногда требуется замена клапана на искусственный клапан. Этот метод позволяет вылечить пороки комбинированные. Также требуется операция по их одномоментному протезированию.

При недостаточности митрального клапана лечение не требуется! При стенозе левого венозного отверстия наиболее радикальным методом является хирургическое вмешательство, при котором расширяют суженное отверстие. Это позволяет добиться эффективности в лечении пороков сердца.

При недостаточности аортальных клапанов имеет значение лечение заболеваний, которые вызвали порок сердца. При стенозе устья аорты лечение радикальное. То есть с применением оперативного вмешательства.

перейти наверх

У взрослых

Приобретенный порок сердца у взрослых связан с проникновением инфекции, с вредными привычками. Нередко болезнь у взрослых усугубляют некоторые состояния организма. Коими является:

• беременность;
• роды;
• аборты.

Данные предрасполагающие факторы приводят к таким состояниям организма, при которых не только ослабляется иммунная защита, но ослабляется сердечно-сосудистая система. Особенно в момент гормональной перестройки организма.

Следует также отметить, что у беременных с пороками сердца возникают различные осложнения. Нередко возникает поздний токсикоз. Характерна слабость родовой деятельности. В отличие от здоровых женщин.

Именно у женщин в родах развивается недостаточность кровообращения. Требуется консультирование у гинеколога и кардиолога. Если пороки сердца имеют серьезный характер, то рекомендуют прерывание беременности.

Приобретенные пороки сердца у взрослых людей развиваются в любом возрасте. Чаще болезнь встречается у людей преклонного возраста. В том числе у ослабленных молодых людей.

Приобретенные пороки сердца у взрослых могут осложняться различными состояниями. К наиболее частым осложнениям порока сердца у взрослых относят:

• сердечная недостаточность;
• недостаточность кровообращения.

Причем чем старше больной, тем тяжелее симптоматика. Среди пожилых людей летальность встречается чаще, чем среди молодых людей. Это связано не только с ослаблением функции организма, но и с более тяжелыми осложнениями, которые является следствием несвоевременного лечения.

перейти наверх

У детей

Приобретенные пороки сердца у детей связаны с ревматическим поражением внутренней оболочки сердца. Нередко порок сердца у детей имеет сочетанные признаки. То есть признаки поражения распространяются на предсердие и желудочки.

Также при воспалении оболочки сердца у детей имеют место патогенные микроорганизма. Данные микроорганизмы приводят к развитию пороков, связанных с патогенной микрофлорой. В этиологии заболевания у детей выделяют:

• травмы;
• медицинские манипуляции.

Каковы же основные симптомы пороков сердца приобретенного характера у детей? К основным признакам приобретенных пороков у детей относят:

• одышка;
• утомляемость;
• головокружение;
• обмороки;
• пульсация сосудов в грудной клетке.

При наличии данных симптомов у детей необходимо срочно обратиться к детскому кардиологу. Данный специалист поможет с точностью поставить диагноз, ориентируясь на жалобы, клинические признаки. В диагностике болезни  у детей применяют:

• инструментальную методику;
• лабораторные анализы.

В лечении приобретенных пороков сердца важно прибегнуть к консервативной терапии. Обязательным является и хирургическое вмешательство. Но обязательно по показаниям!

перейти наверх

Прогноз

При приобретенных пороках сердца прогноз неоднозначный. На прогноз при данном заболевании оказывают влияния методы лечебной терапии. А также наличие возможных осложнений.

На прогноз при приобретенных пороках сердца оказывает влияние вид заболевания. Например, есть пороки сердца, которые не требует радикального лечения. А есть виды, которые нуждаются в нем.

Чем легче протекает течение болезни, тем лучше прогноз. Также помимо лечебной терапии необходимо следовать некоторым методикам. В том числе отказ от вредного питания и вредных привычек.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход наблюдается в ряде случаев. Особенно, если в патологический процесс вовлечены осложнения. Вплоть до недостаточности кровообращения.

Выздоровление возможно. Особенно, если течение болезни не столь тяжелое. И заболевание подвергалось лечебной терапии на раннем этапе.

На исход оказывает влияние состояние больного. При состояниях, предшествующих снижению работоспособности, человек лишается качества жизни. А значит, исход заболевания зависит от течения болезни.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Чем легче протекает патологический процесс, тем выше продолжительность жизни. На продолжительность жизни оказывает влияние и назначенное лечение. В лечебном процессе должна присутствовать консервативная терапия.

Но обычно консервативного лечения оказывается недостаточно. В таком случае требуется оперативное вмешательство. Однако только по назначению врача!

Только специалист может определиться с дальнейшим лечением. Обращают внимание на локализацию пораженного процесса, а также на наличие острой симптоматики. Поэтому тяжелое течение болезни требует адекватного лечения, своевременной диагностики и комплексного подхода!

Источник: https://bolit.info/poroki-serdca-priobretennye.html