Как можно вылечить бельмо
Бельмо на глазу – неприятное заболевание зрительного органа, которое чревато серьёзными последствиями. Человек начинает плохо видеть, в худшем случае может наступить полная слепота. Степень болезни зависит от размеров бельма по отношению к зрачку глаза. Когда оно обнаружено, нужно незамедлительно записаться на приём к офтальмологу. Ведь своевременная диагностика и лечение сберегут вам ясный взгляд и острое зрение.
Как выглядит бельмо на глазу
Неэстетичный вид – так можно коротко охарактеризовать проявление этого недуга. Думаю, все вы видели шрамы на коже и знаете, как они выглядят и сколько неприятностей доставляют человеку. То же самое можно сказать и про бельмо, которое является тем же рубцом только не на эпидермисе, а на глазу.
Эту болезнь называют ещё лейкомой. Характеризуется она помутнением роговицы, которая приобретает бело-фарфоровый оттенок. Располагаться бельмо может в любой части глаза, но наиболее опасно, когда оно находится в самом центре зрачка. Если в других случаях человек может частично потерять зрение, то в этом ему грозит слепота. При этом возникшее помутнение на периферии часто остаётся незамеченным, потому что не приносит ощутимого дискомфорта.
Бельмо на глазу легко диагностируют офтальмологи. Чтобы оградить себя от этого заболевания, нужно раз в год проходить обследование в поликлинике. Ведь в любом случае лучше профилактика, чем длительное и часто дорогое лечение.
Почему возникает лейкома?
Чаще всего она становится осложнением некоторых заболеваний. Механические повреждения зрительного органа также могут спровоцировать бельмо на глазу.
Причины этого заболевания такие:
- Болезни конъюнктивы, прозрачной тонкой ткани, что покрывает глаз снаружи. Трахома – инфекция, поражающая орган, часто приводит к развитию бельма;
- Воспалительные процессы на роговице. Это, пожалуй, самая распространённая причина лейкомы. Если запоздать с лечением или провести его неграмотно, помутнение зрачка пациенту гарантировано. Если воспаление поверхностное, то бельмо на глазу может быть незначительным или малозаметным.
- Хирургические операции. Можно привести множество примеров, когда после вмешательства врачей на зрительном органе образовывались рубцы, и как следствие – лейкома.
- Травмы. Термические и химические ожоги наиболее часто становятся причиной развития бельма. Самые опасные щелочные, которые тяжело лечатся. Глаз после них способен только ощущать световые блики.
Основные виды заболевания
Для начала давайте разберёмся, как проявляется бельмо на глазу. Симптомы болезни обычно такие: помутнение, эффект «пелены», ухудшение зрения или полная его потеря. Если вы почувствовали хоть один из этих признаков, немедленно отправляйтесь в больницу. Тут вы получите подробную консультацию и список препаратов, которые помогут вам самым быстрым образом восстановить зрение.
Лейкома бывает двух видов: приобретённая и врождённая. Первая разновидность встречается у пациентов намного чаще. Причины её появления описаны выше: травмы, хирургические вмешательства и разного рода офтальмологические заболевания. Особо следует выделить эктазированный вид приобретённого бельма. Его ещё называют выпуклым.
Лейкома врождённая образуется у плода ещё во время его развития в утробе матери. Иногда плацента не создаёт нужного барьера для бактерий и вирусов, и они легко проникают в середину матки. Результат инфицирования ребёнка – бельмо на глазу.
Диагностика
Профессиональному врачу несложно поставить диагноз: больны вы лейкомой или нет. Для начала он устанавливает причины возникновения болезни, после тщательно осматривает глазное яблоко. Уже при наружном осмотре чётко можно увидеть пятно белого цвета. При истончении роговицы оно выпуклое, в других случаях может быть шероховатым или неровным. Используя метод офтальмоскопии медицинский сотрудник может определить прозрачность бельма и рефлексы глазного дна.
Есть ещё один метод диагностики заболевания – биомикроскопия. С её помощью можно не только детально изучить помутнение, но и установить глубину очага, его расположение в роговице. Этот способ более эффективный, так как способен выявить даже незначительные, незаметные на первый взгляд пятна на зрительном органе.
В любом случае без помощи врача не обойтись. Современная аппаратура быстро определит степень запущенности лейкомы, её разновидность, особенности протекания болезни, на основе чего будет составлен индивидуальный график лечения пациента.
Бельмо на глазу: лечение незначительного участка поражения
Набор медикаментов, вид терапии и реабилитации врач выбирает конкретно для каждого отдельного больного. Потому что лечение лейкомы в первую очередь зависит от её размеров и наличия воспалительных процессов на зрительном органе.
Если поражён небольшой участок, то назначается консервативная терапия. В основном её главная задача – повысить иммунитет, чтоб организм сам боролся с новообразованием. Такому же лечению обычно также подвергаются пациенты, у которых бельмо обнаружено на периферии роговицы и оно не ухудшает зрение.
Если кроме помутнения на зрительном органе есть воспаление, больной принимает специальные противовоспалительные лекарства. Подбирают медикаменты в зависимости от вида болезни, которая спровоцировала развитие этой патологии. Возможные варианты: противосифилитические уколы, препараты от туберкулёза, глюкокортикоиды и так далее. Бельмо на глазу у человека лечится достаточно легко, если оно небольшое и обнаружено своевременно.
Хирургическое вмешательство
Его назначают в том случае, когда участок поражения достигает очень больших размеров. Кренопластика – так называется этот способ лечения. Он не только позволяет избавиться от проблемы в виде лейкомы, но и значительно улучшить зрение. Операция основана на пересадке донорской роговицы. Обычно она проходит легко, не вызывает осложнений, а заимствованный материал приживается и редко поддаётся отторжению. Причина в том, то роговица не имеет собственных сосудов, поэтому образовавшиеся антитела – реакция на чужие ткани – не могут попасть в неё в необходимом количестве.
Как лечить бельмо на глазу, если оно вызвано ожогами или травмами? Тут всё зависит от степени тяжести повреждения и его характера. Если эпителий роговицы разрушен очень сильно, то внутрь глаза встраивают специальную защитную линзу. Но зрение от неё не улучшается. Больной просто не чувствует боли, он перестаёт бояться света, прекращается сильное слезотечение. Поэтому можно сделать вывод, что при травматическом или термическом повреждении полностью излечиться не удастся, врачебное вмешательство только улучшит общее состояние. Вместо этого бельмо, вызванное инфекцией, убрать легко с помощью устранения причины его возникновения, общей терапии и хирургической операции.
Народная медицина
Используя разные травы, растения и даже овощи, можно изготовить капли, настойки и мази, которые будут способствовать рассасыванию лейкомы. Мёд, пихта и сок красного лука – это только небольшой перечень бабушкиных средств, которые ликвидируют бельмо на глазу. Лечение предполагает использование многих рецептов. Например, капли можно сделать из настойки прополиса (1%) и сока чистотела. Соотношение ингредиентов: 3:1. Их тщательно перемешивают до однородной массы и закапывают по 2 капли в каждый глаз перед сном.
Комплексное лечение
Как вылечить бельмо на глазу, знают не только медики. И хотя врачи часто подозрительно относятся к народным методам, но иногда советуют их использовать в комплексе с медикаментозным лечением. Один из вариантов такой:
- Сделать мазь из сока одуванчика, майского мёда и сока лука репчатого. Настаивать несколько дней в тёмном месте. Накладывать на веко три раза в сутки.
- Компрессы. Их нужно делать перед сном. Для этого завариваем лечебную очанку, настаиваем и процеживаем. Из этого растения таким же способом делаем настойку и принимаем три раза в день четверть стакана.
Эти народные методы в комплексе с назначенными таблетками, уколами и каплями, быстро устранят проблему. Чётко придерживаясь рекомендаций офтальмолога, графика приёма препаратов и правильных пропорций при изготовлении народных средств, вы быстро пойдёте на поправку. Ваши глаза вернут свою зоркость и блеск, а взгляд будет радовать окружающих ясностью и чистотой.
Источник
Бельмом в народе называют помутнение роговицы глаза.
Многие нарушения структуры этой преломляющей свет оболочки глаза, которые протекают с ее повреждением или образованием инфильтратов, в итоге могут привести к разрастанию соединительно ткани. В результате эти участки теряют прозрачность, и в офтальмологии носят название лейкома роговицы.
Как выглядит
При застарелых помутнениях роговичная поверхность остается блестящей, зеркальной. Когда поражение свежее, то она имеет тусклую, матовую, шероховатую поверхность.
Инфильтраты в самых верхних слоях роговицы рассасываются самостоятельно и совершенно бесследно. Но если воспалительный инфильтрат находится в строме роговицы, то он может оставлять помутнение. По плотности помутнение может быть в виде «облака», «пятна роговицы» и «лейкомы» – так называемого бельма на глазу у человека.
Симптомом заболевания является появление на роговице глаза пятен белесоватого цвета, которые со временем могут приобретать «фарфоровость» или желтеть. «Облачко» при этом имеет размытые границы и практически незаметно невооруженным глазом. Его определяют с помощью щелевой лампы при боковом освещении. Также к диагностическим методам относится офтальмоскопия (осмотр глазного дна со специальными инструментами), позволяющая определить степень прозрачности лейкомы, ее глубину, провести рефлекторную реакцию сетчатки на свет.
Помутнение в виде пятна
Пятно уже хорошо видно. Если оно перекрывает проекцию зрачка, то у человека нарушается зрение. Также может располагаться и на периферии, мало влияя на нормальное видение.
Симптомы бельма довольно яркие и легко определяются. Заболевание выглядит как интенсивный белый рубец роговицы. Он может занимать всю поверхность, и тогда роговица выглядит несколько уплощенной, а может локализоваться в центральной области, образуя выпячивание. Также возможен вариант, когда происходит изъязвление роговицы с последующим выпадением из отверстия радужки, и лейкома оказывается спаянной с радужной оболочкой.
Осложнения
В таком протекании заболевания таится большая опасность, так как если бельмо роговицы спаяно с радужкой, то под натиском внутриглазного давления оно может растягиваться и выпячиваться наружу. В таком виде лейкома легко может быть травмирована, инфицирована, а главное то, что она приводит к полной потере зрения и развитию вторичной глаукомы.
Снижение остроты зрения, вызванное лейкомой, может повлечь за собой такие серьезные осложнения, как спазм аккомодации, тяжелая близорукость, аккомодационная или мышечная астенопия, нистагм, косоглазие.
Типы лейкомы
Врожденная лейкома возникает у эмбриона еще в утробе, в результате воздействия вирусов и бактерий, которые заражают глаза, проникнув через плацентарный барьер.
По своей природе помутнение может быть врожденное и приобретенное
При приобретенном помутнении роговицы принято выделять следующие причины бельма на глазу у человека: дегенеративные и воспалительные.
Чаще всего помутнение образуется на месте скопления инфильтрата при воспалительных заболеваниях глаза. Изначально его цвет серый (определяется наличием лейкоцитов), затем может желтеть. Со временем эти образования прорастают кровеносными сосудами. Затем дефектные места роговицы начинают заполняться соединительнотканными клетками. Этот вид ткани, образующий рубец, не пропускает световые лучи, и при помутнении роговицы говорят об утрате ее оптической прозрачности.
Заболевания, приводящие к лейкоме:
- кератиты, вызванные воздействием извне (механические, химические, травматические, инфекционные, грибковые);
- кератиты эндогенной природы 0туберкулезные, сифилитические, бруцеллезные, герпетические);
- воспаление по нейропаралитической причине или обусловленное авитаминозом, общими инфекционными заболеваниями;
- трахома – хроническая хламидийная инфекция;
- травмы, ожоги;
- офтальмологические операции.
Лечение
Лечить помутнение, которое еще только образовалось, можно специальными рассасывающими препаратами. К примеру, каплями Дионин, постепенно увеличивая их концентрацию от 1 до 6%. Также желтой ртутной мазью, преднизолоновой мазью, раствором лидазы. При бактериальных или вирусных причинах заболевания используют этиологическую терапию – рифампицин, идоксуридин, оксолиновую мазь. Противотуберкулезные препараты, к примеру, изониазид, могут вызывать легкое освещение лейкомы, но не способны полностью устранить ее.
Электрофорез глаза для лечения лейкомы
Также применяют физиотерапевтические методы лечения – электрофорез с экстрактом алоэ, аскорбиновой кислотой. Назначают общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, способствующие регенерации тканей.
Медикаментозное лечение в большей степени имеет отклик у детей. У взрослых стойкая лейкома в основном лечится хирургическим способом. Это может быть удаление бельма (фототерапевтическая кератоэктомия) или же замена помутневшей роговицы на донорскую (кератопротезирование).
Как правило, после кератопластики прогноз для пациента на восстановление зрения благоприятный.
Хирургическое вмешательство
Для лечения бельма на глазу пересадка роговицы может производиться методом сквозной послойной кератопластики или пересадки эндотелия.
Процедура кератопластики
Пациента вводят в наркоз или используют парабульбарную анестезию.
С помощью фемтосекундного лазера снимается помутневший участок роговицы.
В это место прикрепляется трансплантат, точно соответствующий удаленному участку роговицы, и фиксируется особым шовным материалом. Такие швы снимают через шесть месяцев, полное же заживление занимает около года.
С помощью данной операции можно добиться следующего:
- Убрать бельмо – восстановить или улучшить прозрачность роговицы, а следовательно, и качество зрения.
- Остановить прогрессирование заболевания – свежие ожоги, изъязвления, опухоли, дистрофии и кисты роговицы.
- Улучшить внешний вид роговицы, устранить ее дефекты и деформации по причине заболеваний.
Кератопротезирование
В случаях, когда требуется неоднократная пересадка (после ожогов) или лейкома очень стойкая, то наиболее рациональной будет операция по замене всей роговицы на искусственную – кератопротез. Он изготавливается из биологически неактивного пластического материала.
Бостонский кератопротез
Данная операция может проводиться сквозным и несквозным методами.
Сквозное протезирование предусматривает предварительное расслаивание бельма и внедрение в него опорной пластины со специальными отверстиями. Части бельма срастаются посредством этих отверстий. В центральной части платины находится «окошко». На втором этапе операции помутневшие слои роговицы над этим окном удаляются, а в образовавшееся отверстие вставляют оптический цилиндр. Такая схема вмешательства позволяет при необходимости менять оптические цилиндры.
Кератопротез с разборным оптическим элементом: 1 – опорная пластина, 2 – оптический цилиндр
Несквозное кератопротезирование показано только в случае буллезной дистрофии роговицы при ее отеке. В ходе операции в слой роговицы устанавливают прозрачную пластину с отверстиями, которые препятствуют пропитыванию водянистой влагой слоев роговицы. Эффекта от операции хватает на срок до двух лет, поэтому сразу же рекомендуется рассмотреть вопрос о полной замене роговицы.
После завершения любого типа операции на глаз устанавливают защитную контактную линзу.
Восстановительный период предполагает применение противовоспалительных капель и регулярный осмотр протеза у офтальмолога. Обычно необходимо приходить на прием через каждых 2 месяца. Пациент должен продолжать пользоваться мягкими линзами и дальше для защиты глаза от травм.
Для большего комфорта пациента и эстетичного вида протеза могут использоваться цветные линзы, чтобы оба глаза выглядели естественно и одинаково.
Оперативное вмешательство, пожалуй, единственный действенный способ вылечить бельмо.
Лечение народными средствами
В неофициальной медицине также существует масса народных методов лечения бельма на глазу.
- Когда помутнела роговица, то необходимо закапывать в глаз смесь сока лука с медом. Готовят лекарство путем разведения сока одной луковицы в стакане кипяченой воды и добавлением к нему 1 десертной ложки меда.
- Еще одним популярным средством, которым лечили бельмо с давних пор, является очанка. Из этой травы готовят примочки и настой: 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка, настаивать 1 час. Три раза в день пить по 1/3 стакана. Но можно принимать его и внутрь, запивая порошок растения водой.
- Некоторые народные лекари рекомендуют закапывать в глаз на ночь по несколько капель живицы пихты сибирской. Применение этого средства должно помочь рассасыванию бельма.
Способы лечения народными средствами довольно разнообразны и основаны на многолетнем опыте предков.
Но на сегодняшний день большее значение имеет, конечно же, официальная медицина, предлагающая усовершенствованные, надежные и безболезненные методы удаления бельма, которое может быть не только эстетической проблемой, но и прямой угрозой зрению человека.
Источник
Всем известна старая поговорка о бельме на глазу, но лишь немногие знают, что из себя представляет это заболевание. В умах людей, это лишь то, что вырастает на поверхности глаза и назойливо мешает видеть. Как образуется бельмо на глазу у человека и как лечить читайте в статье.
Лейкома
Бельмо на глазу или медицинским языком «лейкома» – помутнение роговичной оболочки, которое образуется вследствие рубцовых изменений. Очаг поражения приобретает фарфоровый оттенок и больше не может пропускать достаточно света, что отражается на качестве зрения. Со временем в лейкому прорастают новые сосуды, из-за ее жирового перерождения окрас меняется с белого на желтый. Обычно бельмо на глазу имеет неровную, шероховатую поверхность. При значительном истончении роговицы очаг выпячивается.
Симптомы лейкомы:
- замутненность зрения;
- эффект песка на слизистой;
- покраснение;
- резь;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- дискомфорт от инородного тела в глазу.
По форме различают очаги пятном, облаком, тотальные помутнения и прочие. В зависимости от выраженности помутнения бывает пятно и бельмо. Пятно имеет жемчужный окрас и определяемые границы. Бельмо на глазу – поздняя стадия изъязвления, которая представляет из себя рубец на месте разрушенного эпителия роговицы.
Виды лейком
- Врожденные. В этом случае бельмо формируется еще до рождения человека. Плацента надежно защищает ребенка даже от микроорганизмов, которыми заражена мать, но иногда микробы проникают к плоду. Воспаление на этапе развития ребенка сильно влияет на роговицу.
- Приобретенные. Такие помутнения встречают гораздо чаще. Основные причины их возникновения: различные поражения роговичного слоя и конъюнктивы, травмы и ожоги.
Среди приобретенных лейком можно выделить эктазированную (выпуклую). Это помутнение, которое появилось от изъязвления роговицы на фоне повышенного давления внутри глаза. Опасность эктазированного бельма заключается в сильном истончении слоев роговицы.
Причины появления бельма
Главным фактором образования лейкомы называют различные процессы, которые изменяют структуру слоев роговицы. Иногда причиной выступает врожденное помутнение из-за внутриутробных воспалений.
Причины бельма на глазу:
- Кератит. Воспаление роговицы, в силу своих особенностей, является самой распространенной причиной развития бельма. Поверхностное воспаление без лечения преобразуется в язву и оставляет только незначительные помутнения, а вот глубокий кератит приводит к образованию заметной лейкомы.
- Травма. Негативные изменения в слоях роговицы появляются при ожоге глазного яблока. Это может быть влияние высоких температур, излучения и химических соединений. Появление бельма характерно для ожога щелочью, с глубоким поражением роговицы, когда зрение превращается в светоощущение.
- Болезни конъюнктивиты. Поспособствовать возникновению лейкомы могут заболевания конъюнктивы, но именно трахома является основной причиной из этой группы. Трахомой называют хроническое воспаление конъюнктивы, которое нередко затрагивает и слои роговицы, вызывая рубцевание глаза. Причиной воспаления в конъюнктиве обычно является активность хламидий.
- Хирургическое вмешательство. Возникновение бельма после операции указывает на то, что вмешательство было проведено с ошибками, роговичную оболочку травмировали и началось ее рубцевание. Подобное осложнение характерно для операций по удалению хрусталика и птеригиума.
Чем опасно бельмо на глазу
Влияние лейкомы на работу зрительной системы бывает различным. Чаще всего помутнение роговицы сопровождается частичной потерей зрения, хотя иногда диагностируют и полную слепоту. При помутнении роговицы сохранность зрения зависит от размеров очага и его локализации.
Худший вариант – расположение лейкомы по центру, напротив зрачка. В таком случае офтальмологи рекомендуют проводить удаление максимально оперативно, чтобы избежать осложнений. Периферические помутнения почти не влияют на зрение. Маленькое бельмо на глазу по краю роговичной оболочки может никак не проявляться, поэтому такие помутнения чаще всего выявляют непосредственно в кабинете у офтальмолога.
Обследование при лейкоме
Диагностика глазных заболеваний всегда начинается с биомикроскопии и офтальмоскопии. Биомикроскопия подразумевает наружное исследование структур глаза щелевой лампой. В свете лампы можно увидеть очаги помутнения на роговице. В ходе исследования офтальмолог определяет особенности лейкомы: форму, размеры, глубину залегания. Мелкие очаги выявляют только во время биомикроскопии.
Офтальмоскопия – осмотр структур глазного дна линзами. Исследование позволяет оценить степень помутнения и рефлекс с проходящим светом. Для более точной постановки диагноза проводят кератотопографию роговицы. Это быстрый способ картировать толщину роговичного слоя и выявить любые изменения. Обычно кератотопографию назначают пациентам с рефракционными нарушениями и кератоконусом, но при наличии бельма метод тоже информативен.
Лечение бельма роговицы
При лечении лейкомы предпочтение отдается оперативным методам. Это самый надежный способ восстановить функции роговицу и вернуть пациенту нормальное зрение. Обычно проводят кератопластику – замену поврежденного участка материалом от донора.
Лейкомы, образовавшиеся в результаты ожога, лечат разными способами. Все зависит от особенностей и тяжести помутнения. Сильное разрушение эпителия и повреждение нервов требует установки защитных линз. Эта мера не позволяет улучшить зрение, но ослабит симптоматику.
Медикаменты и рецепты народной медицины дают возможность уменьшить дискомфорт, но вылечить лейкому навсегда и полностью удается только хирургическим путем. Если лейкома причиняет боль, можно обсудить с офтальмологом применение обезболивающих глазных капель или народной медицины до операции.
Народные методы лечения бельма
- Трава очанки показала себя очень эффективной при лечении роговицы. В случае с лейкомой готовят настойку, из которой делают компрессы: столовую ложку сырья настаивать в кипятке на протяжении 60 минут. Желательно выбрать фарфоровую емкость. После отстаивания средство используют для ватных или марлевых компрессов.
- Очанку можно готовить и для приема внутрь. Рецепт приготовления настойки прост: чайная ложка травы на стакан горячей воды. Средство настаивают 40-50 минут и принимают по ¼ стакана трижды в день во время еды.
- При лейкоме можно приготовить настойку из синего василька, очанки, арники и черной бузины. Смешивают по чайной ложке каждого сырья, заливают стаканом горячей воды и оставляют на 2 часа. Процеживать жидкость следует два раза, используя полотняную ткань. Из настойки делают компрессы, глазные капли, средство для промывания слизистой глаза.
- При бельме многим помогает промывание настойкой тмина и подорожника. Для ее приготовления нужно взять чайную ложку смеси и залить 250 мл кипятка. После процеживания средством промывают глаза несколько раз в день.
Кератопластика при лейкоме
Вылечить лейкому полностью можно только хирургическим путем. В ходе операции пациенту пересаживают роговицу или ее часть от донора. Операции по пересадке слоев роговицы называют кератопластикой, бывает частичная или сквозная замена. Объем работ определяют заранее, учитывая выраженность и структуру помутнения роговицы.
Кератопластику проводят под местным или общим наркозом. Врач удаляет помутнение и замещает его частью донорской роговицы. Чтобы фиксировать имплантат, накладывают швы (сроком на 3-16 месяцев).
Риск отторжения донорской роговицы составляет 20%, хотя это очень приблизительные данные. Возможна повторная пересадка, хотя шансы на отторжение в этом случае возрастают. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо использовать различные капли и глазные мази. В случае ухудшения зрения, возникновения покраснения, боли и светобоязни необходимо посетить окулиста. Проверка нужна, даже если симптомы появились спустя несколько месяцев после вмешательства.
Осложнения после кератопластики:
- несостоятельность швов;
- инфекционные поражения;
- катаракта;
- отслойка сетчатки.
Говорить об успешном исходе операции можно не раньше, чем через год. Из-за отечности трансплантата первое время сохраняется нечеткость зрения. Чтобы помочь роговице прижиться и предотвратить отторжение, на несколько месяцев назначают стероидные капли. Швы могут снимать постепенно, это помогает избежать астигматизма.
Прогноз и профилактика
Своевременное хирургическое лечение позволяет устранить бельмо и восстановить зрение.
Профилактика помутнений заключается в защите глаз при потенциально опасной работе, а также правильном лечении воспалений роговицы и прилежащих структур. Любые, даже слабые симптомы, должны стать поводом для обращения к офтальмологу, если незадолго до этого человек перенес воспаление глаз или ожог.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
