Как можно вылечить человека от наркозависимости

По данным МВД России, регулярно потребляет наркотики около 1,6% населения страны. И это только выявленные случаи. В Министерстве признают, что эти показатели не полностью отражают реальность и на самом деле наркоманов в России больше. По данным Минздрава, на учете в специализированных медицинских учреждениях состоят свыше 640 тысяч наркоманов. По заявлению руководителя «Трезвой России» Султана Хамзаева, статистика на середину мая 2018 года была еще более неутешительна — 3,4%[1]. Ситуация осложняется тем, что большое распространение получили дешевые синтетические наркотики, спрос на которые постоянно растет[2].

Наркозависимым больным необходима помощь не только потому, что постоянный прием наркотиков подрывает их физическое и психическое здоровье. Страдают отношения с родными и близкими, начинаются проблемы на работе, часто доходит и до правонарушений. Однако для полного избавления от зависимости потребуется приложить значительные усилия и потратить много времени.

Эффективность лечения наркомании на современном этапе

Избавление от наркотической зависимости — длительный процесс, включающий в себя не только медикаментозное снятие интоксикации и ломки. Эффективность принимаемых мер будет зависеть во многом от качества психологической помощи и адаптации бывшего наркомана в обществе, ведь ему заново приходится строить отношения с социумом, и в случае неудачи неизбежны срывы. Согласно мировой статистике, полностью излечиваются 20–30% наркотически зависимых, и это не такой низкий показатель с учетом всех рисков. У наркоманов очень хрупкая психика, слабая воля, и малейший стресс может привести к срыву. Поэтому им необходимо полностью менять образ жизни, чтобы избавиться от тяги к наркотикам и начать управлять своими желаниями[3].

Услуги по лечению наркомании оказывают государственные наркологические центры. В частных учреждениях осуществляется диагностика наркомании, медицинская реабилитация больных наркоманией и профилактика. В государственных клиниках наркозависимым можно лечиться бесплатно, однако для них это неизбежно будет связано с постановкой на учет в наркологический диспансер, что влечет за собой ряд временных социальных ограничений. Это вызвано особенностями финансирования данных услуг в нашей стране: оно осуществляется из средств субъекта Федерации. Анонимные услуги оказываются только на платной основе[4]. В частных наркологических клиниках медицинская реабилитация больных ведется анонимно.

Среди лучших государственных лечебных учреждений можно назвать Московский научно-практический центр наркологии, имеющий ряд филиалов по всей Москве, а также Московский НИИ психиатрии. Из частных наркологических клиник популярностью пользуются Клиника Маршака, клиника «Спасение», медицинские центры «Корсаков» и «Здравница». Однако, даже если вы нашли солидную клинику, в которой можно рассчитывать на высокий профессионализм врачей, наркозависимого больного еще потребуется уговорить туда обратиться.

Осознание проблемы: первый шаг к излечению

Прежде всего стоит уяснить, что обычные уговоры, скандалы, угрозы не окажут на зависимого человека положительного влияния, а могут только усложнить ситуацию. Кроме того, наркоманы бывают агрессивны и во время разговора об их болезни могут быть в прямом смысле опасны для окружающих. Лучшим выходом в этой непростой ситуации является так называемая психологическая интервенция. Это мотивационная консультация опытного врача-нарколога, которого необходимо вызвать на дом. Только специально подготовленный человек сможет убедить наркомана сделать шаги к изменению образа жизни.

Родственники со своей стороны могут только предпринять меры, чтобы не снизить мотивацию больного и не решать за него все проблемы. Например, если он попал за правонарушение в полицию или оброс долгами и кредитами, не следует срочно исправлять то, что он натворил. Он должен осознать, из-за чего это произошло, и признать свою болезнь[5]. Если наркоман упорно все отрицает, следует сделать тесты на содержание в организме продуктов распада наркотических веществ — с его ведома или без предупреждения (такой вариант возможен и законен).

Диагностика

Факт употребления наркотиков по косвенным показателям выявить довольно сложно. Наркоманы используют большое количество отговорок, искусно лгут, и вывести их на чистую воду можно только с помощью лабораторных тестов. Наиболее эффективны иммунохимические методы: гомогенный иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, радиоиммунный анализы.

Образцами для лабораторных исследований служат биологические жидкости или поверхностные смывы, а также экстракты, полученные из волос человека, подозреваемого в употреблении наркотиков. В них остаются и могут быть найдены продукты метаболизма употребляемого наркотического препарата[6]. Как правило, делаются анализы крови и мочи. Без ведома больного можно произвести анализ по образцу волос.

Экспресс-тесты показывают, употреблял ли человек наркотики в течение последней недели или месяца. Комплексный тест охватывает более длительный срок — три месяца.

Следует отметить, что во время «ломки» или острой интоксикации наркоману может потребоваться срочная медицинская помощь. В этом случае он уже не способен отрицать свою болезнь, и тесты только дополнят картину.

Снятие острой интоксикации

Передозировка наркотиками может привести к летальному исходу. Этот риск существует при каждом приеме наркотических веществ, особенно внутривенном. Острая интоксикация ведет к удушью, от которого можно умереть в течение нескольких минут. Попросить о помощи человек в этом случае не способен: он теряет сознание, синеет и не может самостоятельно двигаться. Чтобы его спасти, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда делать искусственное дыхание «рот в рот»[7].

Медицинские процедуры, направленные на снятие наркотической интоксикации, — это очищение дыхательных путей, снятие отека легких, промывание желудка, очистительные клизмы. Больному показаны кислородные маски. По прибытии в стационар проводят форсированный диурез, ощелачивание плазмы дробным введением свежеприготовленного 4% раствора натрия гидрокарбоната, перитонеальный диализ. Чтобы предотвратить инфекционные осложнения, могут быть применены антибиотики. Показано введение витаминов С и В1 для ускорения метаболизма[8].

На снятие последствий острой наркотической интоксикации в стационаре может уйти пять–десять дней. Речь идет о квалифицированной медицинской помощи с использованием специального оборудования и препаратов. В домашних условиях спасти больного от «передоза» невозможно, необходима срочная госпитализация.

Снятие «ломки» или купирование синдрома отмены. Симптоматическая терапия

«Ломка» (абстиненция, синдром отмены) проявляется сильными физическими недомоганиями и начинается у наркоманов через 8–12 часов после принятия последней дозы. Приближение «ломки» больной чувствует и стремится любыми силами добыть новую дозу. В первые сутки отмечаются такие симптомы, как беспокойство, бессонница, приступы слабости, боль в челюстных суставах, лихорадка, расширение зрачков, мышечное напряжение, чихание, зевота, слюнотечение. К концу вторых суток начинаются сильные мышечные боли и судороги, больной становится агрессивным. Если в этот период «ломки» наркоман не добыл новую дозу, на третьи сутки начинаются рвота и понос, сопровождающиеся болями в кишечнике. Инъекционные наркоманы начинают испытывать зуд по ходу вен. К этому моменту на агрессию у них уже не остается сил. Без медицинской помощи синдром отмены может длиться две недели и более, оставляя после себя такие явления, как непреодолимое влечение к наркотику, нарушения сна, психический дискомфорт, перепады настроения, склонность к суициду. Остаточные явления могут длиться еще две–пять недель[9].

Снятие «ломки» может проводиться врачами в домашних или стационарных условиях. Для снятия «ломки» и предотвращения остаточных явлений используется медикаментозная терапия: таблетки, инъекции, капельницы. Как правило, курс занимает пять–шесть дней и включает прием анальгетиков, снотворного, антигистаминных и гепатотропных средств, а также витаминов. Цель терапии — нормализовать работу внутренних органов (в первую очередь печени), улучшить психическое состояние, снизить тягу к наркотическим веществам. Параллельно с медикаментозными методами используются психотерапевтические. Однако за пять–шесть дней от наркомании полностью вылечиться нельзя, требуются более глобальные меры[10].

Кстати!
УБOД (ультрабыстрая опиатная детоксикация) позволяет снять ломку за шесть–десять часов под общим наркозом. Во время процедуры развитие абстиненции ускоряется с помощью лекарств, при этом пациент не чувствует боли. После процедуры остается легкое недомогание и еще около трех суток пациенту необходимо оставаться в стационаре под наблюдением врачей. В это время он дополнительно получает медикаменты, нейтрализующие действие наркотиков на головной мозг, что повышает шансы на полный отказ от приема психоактивных веществ[11].

Устранение патологического влечения к наркотикам

На этом этапе требуется комплекс мер по нормализации функций головного мозга и душевного состояния больного. Используются следующие методы[12]:

Психофармакотерапия. Назначаются препараты для снятия и предотвращения депрессии и других эмоциональных расстройств. Также медикаментозно обеспечивается спокойный ночной сон, гармонизируются суточные биоритмы, регулируются мозговые процессы возбуждения и торможения.
Аппаратная терапия. Устраняет патологическую асимметрию работы правого и левого полушарий головного мозга. Активизация работы левого полушария усиливает функции самоконтроля, дисциплину, волевые процессы, рациональное мышление. Снятие возбуждения с правого полушария помогает сделать эмоциональную сферу более устойчивой. В результате устраняется обсессивно-компульсивное влечение к наркотикам, улучшается душевное состояние пациента, можно снизить дозировки лекарств.
Психотерапия в виде методов с научно доказанной эффективностью, таких как когнитивно-поведенческая психотерапия, является важной частью лечения наркомании, позволяет пациенту переориентироваться на здоровый образ жизни, изменить свое поведение, мысли и эмоции, перестроить отношения с семьей.
Блокаторы опиатных рецепторов, содержащие в качестве действующих веществ налтрексон[13] или налтрексон+триамцинолон[14]. Метод, необходимый практически каждому больному с опиатной и некоторыми другими видами зависимостей. Он состоит в том, чтобы ввести под кожу больного имплантат либо внутримышечно сделать инъекцию микрогранул с лекарственным веществом, которое блокирует действие поступающих в организм наркотических веществ. Таким образом, не наступает ни ожидаемого эффекта от приема наркотиков, ни ломки, что делает их употребление бессмысленным и позволяет с помощью психотерапии и реабилитации добиться изменения стиля жизни. Количество препарата в имплантате может быть рассчитано на срок от одного до девяти месяцев[15].

Если все прошло успешно, у больного не остается желания принимать наркотики, прекращаются навязчивые воспоминания о наркотических ощущениях. Однако без реабилитации и профилактики возможны срывы и возвращение зависимости.

Реабилитация и профилактика как обязательный этап борьбы с наркозависимостью

Цель этого этапа — возвращение пациента к привычному образу жизни с восстановленным здоровьем и социальными, трудовыми, адаптивными навыками. Этап включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, консультации психологов. Реабилитационный период лучше всего проходить в специализированном медицинском учреждении, где организованы необходимые процедуры, предоставляется сбалансированное питание, спланирован досуг пациентов. Полезны индивидуальные и групповые занятия фитнесом и йогой. Реабилитация может длиться несколько месяцев.

Профилактические меры по предотвращению рецидивов включают пересмотр круга общения больного, восстановление его профессиональных навыков, развитие и поддержание здоровых интересов. На этом этапе на первый план выходит помощь родных и близких.

Длительность курса реабилитации при наркомании

В среднем на реабилитационные мероприятия по борьбе с наркоманией уходит от 6 до 12 месяцев. Избавление от химической зависимости — это только 10% успеха. Остальное время посвящается реабилитации и социальной адаптации. Таким образом, медикаментозная терапия в стационаре займет от двух с половиной недель до месяца[16]. Далее все зависит от состояния больного. В тяжелых случаях рекомендуется проводить весь реабилитационный период в специализированных центрах. Если сохранились отношения с семьей и не была прервана связь с социальной сферой, то предпочтительнее амбулаторные программы.

Несмотря на активные меры по предотвращению наркомании в нашей стране, проблема эта остается достаточно острой. Ее усугубляет низкая информированность о распознавании и методах лечения наркозависимости. Тем не менее современная медицина располагает всеми необходимыми средствами для возвращения наркозависимых к нормальной жизни.

Источник

Круглосуточно

Выезд 24 часа в сутки,
в выходные и праздники

Оперативно

Бригада прибудет на место
через 30-50 минут

Официально

Лицензия на медицинскую деятельность

Безопасно

Сертифицированные врачи
со стажем от 5 лет

Конфиденциально

Не фиксируем данные, не ставим на учёт

Удобно

Оплата на месте наличными или картой, выдаём чек

Честно

Не навязываем услуги,
в которых нет необходимости

Больничный лист

Выписываем больничный
на период лечения в клинике

Как лечить наркозависимость самостоятельно?

Вопрос лечения наркозависимости в домашних условиях возникает достаточно часто. Он может быть связан с рядом факторов. Причиной может быть стеснённость в средствах, а именно оплата размещения в стационаре и питания составляет большую часть стоимости курса лечения и реабилитации. В этом случае можно посоветовать совместить стационарное лечение с амбулаторным (домашним). Многие государственные и частные наркологические клиники сейчас предлагают дневной и даже ночной стационар.

Кроме этого, причиной лечения в домашних условиях может послужить нежелание больного отправиться в стационар. Наркоманы вообще редко когда хотят лечиться, и иногда, действительно единственным вариантом будет лечение на дому. Однако, не стоит забывать о том, что сейчас почти во всех специализированных клиниках предоставляется услуга интервенция, мотивационная беседа. В результате такой беседы наркоман, как правило, признаёт свою зависимость и выражает желание начать лечение в наркологической клинике.

Есть зависимые и семьи, которые бояться огласки, что конечно, можно понять. Но на сегодня наркоману не обязательно становиться на учёт в наркодиспансер, в частных клиниках лечение наркомании проводится полностью анонимно.

Если же мы до сих пор не развеяли ваши сомнения, и лечение от наркомании в домашних условиях кажется вам наиболее привлекательным вариантом, то в этой статье вы найдёте полезную информацию о том, как сделать этот процесс более безопасным и эффективным. Прежде чем начать говорить об этом, всё же отметим, что специалисты настаивают на стационарном размещении в следующих случаях:

Тяжёлая длительная зависимость.
Критическое состояние наркомана.
Невозможность обеспечить дома полный контроль и изоляцию.

Фактически домашнее лечение больше подходит для зависимостей, которые только начали формироваться и не требуют серьёзной медикаментозной поддержки.

Методы лечения

Бесплатная консультация

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно.

Любое лечение наркомании начинается с детоксикации. Следует заметить, что народные средства по детоксикации организма не могут считаться достаточными при сформировавшейся зависимости. Да, ими можно вывести шлаки самостоятельно после одного или двух случайных эпизодов употребления наркотиков, обычно это касается марихуаны, таблеток-психостимуляторов. Но провести ими полную детоксикация при серьезной длительной зависимости невозможно. В этом случае требуется медикаментозная детоксикация в виде курса капельниц, а домашние средства могут стать дополнением к этой терапии.

Сегодня почти в каждой специализированной клинике можно вызвать на дом квалифицированного психиатра-нарколога, который проведёт необходимое лечение в домашних условиях. Во многих клиниках есть пакет услуг, сразу включающий полный курс капельниц. Врач находится с больным пока проходит процедура, даёт рекомендации по последующему уходу и лечению. В условиях стационара у врача больше возможностей по наблюдению за больным, он может корректировать лекарственный курс в процессе лечения.

Признание проблемы зависимости

Мы отметили, что лечение начинается с детоксикации, однако, не всегда большой искренне признаёт свою проблему, имеет желание лечиться. Поэтому самое лучшее будет до начала детоксикации или параллельно с ней предоставить возможность пообщаться с наркоманом психологу. В клинике это происходит в обязательном порядке, пациенты, проходящие детоксикацию, так же получают личные консультации штатного специалиста-психолога.

Признание проблемы зависимости необходимо, чтобы лечение прошло эффективно. Если больной не желает лечиться, если он не хочет избавиться от болезни, то даже пройдя детоксикацию, он поправит своё физическое здоровье и снова начнёт употребление наркотиков. Когда для больного быть наркоманом — это нормально, это его выбор, то помочь ему практически нереально. Человек может не знать как он этого достигнет, может не иметь на это своих сил, но он должен принять внутреннее решение, иметь желание вернуться к здоровому образу жизни. В принятии такого решения помогает психолог или психотерапевт.

Если такое внутреннее решение принято, то тогда уже все медикаментозные средства, средства психотерапии, поддержка и забота близких лягут на благодатную почву и приведут к излечению.

Изоляция наркомана

Это очень важный момент лечения, которого не так просто добиться дома. Здесь важно два фактора. Во-первых, у человека не должно быть возможности достать наркотик, а наркоманы готовы ради этого на всё. Во-вторых, крайне важно изолировать человека от окружения, которое провоцирует его на приём препаратов.

Естественно, что проще осуществить это в специализированной клинике или центре, но при желании это возможно и в домашних условиях. Необходимо полностью контролировать больного, он не должен выходить на улицу, желательно прекратить его привычное общение по телефону и с помощью интернета. Вы должны быть готовы к тому, что наркоман будет вас просить, умолять, угрожать, шантажировать. Он боится ломки.

Снятие ломки

Ему просто нужна очередная доза наркотика, ради этого он готов на всё. Конечно, бывают случаи, когда наркозависимые пережидают ломку дома без поддержки врача. Бывают даже центры лечения наркозависимых, где ломка не снимается медикаментами. Подобные методы вызывают неоднозначную реакцию.

Самое лучшее при наступлении ломки воспользоваться врачебной помощью. Во-первых, наркозависимый не будет так страдать от болей и мучительных симптомов абстиненции. Во-вторых, в этот период у него могут возникнуть критические состояния, которые требуют помощи специалистов.

Для снятия ломки можно вызвать врача на дом, он подберёт курс обезболивающих, противосудорожных, жаропонижающих средств, которые значительно облегчат состояние больного. Кроме этого, врач нормализует состояние всех органов и систем, даст успокоительные, сделает назначения. Психологическое состояние наркомана, особенно в период ломки, крайне нестабильно, может наблюдаться депрессия, поэтому часто требуются лекарственные препараты для приведения его в норму.

Народные средства

Когда вы уже организовали медицинскую помощь: провели лекарственную детоксикацию и сняли критическое состояние абстиненции, тогда можно использовать народные методы лечения наркомании. Какие домашние средства помогают в этом случае:

Это могут быть отвары трав, которые направлены на естественную детоксикацию (мочегонные), общее укрепление организма, обогащение его витаминами, нормализацию работы внутренних органов. Есть отвары, успокаивающие нервную систему. Например, отвар мяты или душицы, если его пить 2—3 раза в день, укрепит организм и окажет успокаивающее действие на ЦНС.
Настойки. Они обычно делаются на спирту, поэтому ими не стоит сильно увлекаться.
Правильное питание. В рационе не должно быть много жирной и сладкой пищи, приоритет отдаётся овощам и фруктам. Они помогают восстановить кислотно-щелочной баланс организма и насытить его натуральными витаминами.

Психологическая поддержка при лечении наркомании

Как мы уже отметили выше, при лечении наркомании не обойтись без помощи психолога. Она бывает нужна на этапе мотивации на лечение, но так же необходима и в процессе курса лечения и реабилитации.

Во-первых, в период абстиненции у наркоманов бывают очень сильные депрессии, доходящие до суицидальных мыслей. Часто больной не способен справиться с этим состоянием сам, ему необходима помощь извне. В зависимости от тяжести состояния больному может понадобиться помощь психолога, психотерапевта или психиатра. Лечение может быть как медикаментозным, так и в виде терапевтических консультаций. Лучше всего обратиться к специалисту, который работает именно с наркоманами, потому что это специфическая область психологии, где нужен соответствующий опыт.

Реабилитация после наркомании

Если вы проводите лечение наркомании в домашних условиях, то так же как при лечении в стационаре, больному после детоксикации необходима реабилитация — восстановительный период.

Психологическая реабилитация направлена на выявление и устранение психологических причин наркотической зависимости. Если подобные причины не будут устранены, то болезнь, скорее всего, вернётся. В условиях домашнего лечения вы можете организовать как психотерапевтические сеансы на дому, так и выезды больного в кабинет психолога. Это важный этап, которым ни в коем случае не стоит пренебрегать, иначе все ваши предыдущие старания, направленные на то, чтобы избавиться от наркозависимости могут оказаться напрасными.

В психотерапии наркозависимых на этапе реабилитации огромное значение придаётся групповой терапии. Поэтому важно, чтобы ваш близкий посетил хотя бы несколько раз групповые занятия при клинике или центре. Это даёт большой терапевтический эффект и мощную эмоциональную поддержку от общения с другими людьми, которые так же преодолевают болезнь.

Важно, чтобы после прохождения медикаментозного курса и избавления от физической, после освобождения от психологической зависимости выздоравливающий получил правильную поддержку на пути в будущее. Психолог помогает человеку не только освободиться от старых вредных привычек мышления, страхов и убеждений. При поддержке специалиста больной сможет восстановить свою ценностно-смысловую сферу жизни, спланировать будущее, получить силы и мотивацию на достижение своих целей.

Поддержка близких

Поддержка близких очень важна для выздоравливающего наркомана. Об этом не раз говорили те, кто избавился от наркозависимости. Человеку важно, что кто-то в него верит, оказывает помощь в трудную минуту, не бросает его одного.

Но и здесь все не так гладко, ведь во многих семьях отношения не очень хорошие. Даже любящие люди не всегда умеют коммуницировать так, чтобы приносить друг другу радость. Тем более, далеко не каждый знает как общаться с только что излечившимся наркоманом, так чтобы поддержать его, не спровоцировать на срыв. Поэтому членам семьи зависимого лучше всего получить ряд консультаций психолога лично или посетить групповые занятия для родственников при клинике или центре.

По завершении курса лечения бывшему наркоману лучше всего наблюдаться у нарколога, который вас лечил на дому, несколько месяцев, встречаться с психотерапевтом, посещать группы поддержки при центре для наркозависимых. В результате правильного курса лечения и реабилитации больной избавляется от тяги к наркотикам.