Как можно вылечить гипоплазию матки
Основные причины гипоплазии матки
Гипоплазия матки бывает врождённой, когда на этапе эмбрионального развития девочки происходит сбой в образовании и формировании внутренних органов. Организм беременной женщины наиболее чувствителен к внешним воздействиям (радиация, производственные вредности, инфекции, лекарственные препараты, сильные стрессы), которые оказывают влияние и на ребёнка.
Кроме того, несоответствие размеров встречается и в юношеском возрасте, когда идёт активный рост и развитие всех органов.
Причины заболевания можно разделить на две группы.
- экзогенные;
- эндогенные.
Экзогенные причины
Экзогенными факторами называют внешние причины, то есть действующие извне:
- травмы, операции на половых органах в детском и подростковом возрасте;
- повреждение центральной нервной системы в результате травмы или заболевания, приводящее к сбою в регуляции репродуктивной системы;
- тяжёлые физические нагрузки (в том числе профессиональный спорт);
- вредные привычки ухудшают кровоснабжение и питание органов, в том числе и мочеполовой сферы;
- недостаточное питание, продолжительное голодание располагает к авитаминозу и дефициту важных элементов, необходимых во время становления организма;
- частые и сильные стрессы снижают адаптационные силы организма, вызывая замедление роста и невозможность полноценного формирования.
Эндогенные причины
Намного чаще гипоплазия матки вызвана эндогенными (внутренними) причинами:
- эндокринные заболевания: гипоталамус-гипофизарная дисфункция, нарушение работы щитовидной железы;
- опухолевые новообразования гипофиза и гипоталамуса;
- соматические заболевания: декомпенсированные пороки сердца, тяжёлая почечная или печёночная недостаточность, эпилепсия;
- наследственная предрасположенность.
Степени гипоплазии матки
Беременная матка под влиянием гормонов и растущего плода значительно увеличивается. После родоразрешения в течение нескольких месяцев происходит сокращение матки, однако она остаётся немного больше, чем до беременности. Таким образом, чем больше было у женщины родов, тем больше размеры матки.
Длина маточного тела вместе с шеечным каналом измеряется специальным зондом. У нерожавших этот размер должен составлять не менее 7 см, у рожавших — не менее 8 см. Длина шейки в норме составляет около трети маточной длины. Тяжесть заболевания определяется величиной матки.
I степень гипоплазии – это наиболее тяжёлая патология. Матка очень маленьких размеров, полость обычно не сформирована, что делает невозможным вынашивание ребенка. Длина зондированной матки не больше 3 см, и в основном, весь размер приходится на шейку. Такую степень недоразвития ещё называют фетальной, рудиментарной или зародышевой маткой. Впрочем, фетальная матка встречается очень редко и обычно является врождённой патологией.
II степень недоразвития носит название инфантильная, или детская матка. В отличие от фетальной матки, детская матка имеет более правильную анатомию и выраженную полость. Тем не менее, практически всю длину занимает шейка, а пропорциональное соотношение длины тела и шейки матки равно 1:3. Длина инфантильной матки колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 см.
III степень гипоплазии матки имеет синонимы подростковой, или гипопластичной матки. Преобладает длина маточного тела, а её пропорция к размеру шейки составляет 3:1. Измеренная зондом длина матки ближе к границе нормальных значений и равняется 5-7 см.
С точки зрения деторождения, гипопластичная матка имеет наиболее благоприятный прогноз и эффект от лечения.
Основные клинические симптомы, характерные для гипоплазии матки
Самостоятельно заподозрить у себя такое заболевание достаточно трудно. Традиционно, к врачу заставляют обратиться следующие симптомы:
- позднее наступление менархе (первой менструации) — позже 15-16 лет;
- нарушение менструальной функции. Месячные нерегулярные и непродолжительные, обычно очень болезненные (альгодисменорея), количество менструальной крови незначительно, однако могут быть и обильные месячные. При фетальной матке менструации могут вовсе отсутствовать, либо проявляться в виде скудных мажущих выделений;
- первичное бесплодие, как следствие недоразвития главного репродуктивного органа, проявляется в виде привычного невынашивания — следующими друг за другом самопроизвольными выкидышами. Беременность чаще прерывается на маленьких сроках.
Нередко гипоплазия матки, особенно I-II степени, сочетается с задержкой физического развития. Внешне девушки, зачастую, небольшого роста, худощавого, астенического телосложения, с равномерным сужением таза, хрупкими плечами. Вторичные половые признаки развиты слабо — гипопластичные молочные железы, редкое оволосение на гениталиях и в подмышечных впадинах.
Что необходимо для подтверждения диагноза?
Предположить наличие гипоплазии матки гинеколог может при осмотре, когда имеются признаки общего инфантилизма. При вагинальном исследовании будут обращать на себя внимание недоразвитие вульвы, скудное оволосение, короткое и узкое влагалище, непропорциональное соотношение матки и шейки. Ведущий критерий — уменьшение размеров матки.
Определиться с диагнозом помогают данные лабораторно-инструментального исследования.
Наибольшую информативность даёт ультразвуковая диагностика.
Помимо уменьшенных размеров характерным будет уплощение тела матки и выраженный наклон кпереди — гиперантефлексия. Маточные трубы обычно длинные и извитые, что повышает вероятность внематочной беременности. Часто при общем инфантилизме посредством УЗИ удаётся обнаружить гипоплазию яичников. Это связано со снижением образования половых гормонов, поэтому определение концентрации стероидов играет значительную роль в диагностике недоразвития матки.
Подтвердить гипоплазию матки помогает ещё одно исследование — гистеросальпингография (ГСГ). Полость матки и маточные трубы заполняются специальным контрастным веществом, после чего производится серия рентгеновских снимков. На полученном изображении удаётся увидеть матку маленьких размеров с длинными фаллопиевыми трубами, что позволяет подтвердить диагноз.
Для выяснения гормонального статуса определяется уровень гормонов в крови (андрогенов, эстрогенов, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, Т3, Т4 — гормонов щитовидной железы).
В сомнительных случаях лечащий врач вправе направить на рентгенографию черепа и МРТ головного мозга.
Подходы к лечению
Лечебная тактика обусловлена тяжестью заболевания и причинами развития гипоплазии.
Гормональные препараты
Основное лечение заключается в коррекции гормональных нарушений. Исходя из уровня гормонов, показана заместительная терапия в циклическом режиме. Подбором препаратов занимается акушер-гинеколог. При нехватке половых гормонов подбираются искусственные аналоги эстрогенов и гестагенов (Эстрофем, Дюфастон, Фемостон, Микрофоллин, Овестин). Выбор препаратов сугубо индивидуальный, так как зависит от концентрации стероидов и ответной реакции на препараты. При сопутствующем сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, потребуется консультация эндокринолога.
Физиотерапия
Физиотерапия используется как вспомогательный метод. Широко применяются грязелечение и ванны, УВЧ, лазеротерапия, магнит, озокеритовые и парафиновые аппликации. Процедуры способствуют улучшению кровоснабжения органов малого таза, росту эндометрия, стимуляции выработки гормонов яичниками. Хороший эффект даёт гинекологический массаж, который позволяет повысить эластичность связочного аппарата, устранить гиперантефлексию, усилить кровоснабжение и сократимость миометрия.
Витамины и диета
Сбалансированное питание позволяет поддерживать защитные силы организма. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, а также свежие овощи, фрукты и зелень. Стоит отказаться от «голодных» диет, вегетарианства, сыроедения, а также переедания. Приём витаминных комплексов курсами оказывает общеукрепляющее действие, улучшает питание тканей и повышает способность к регенерации.
Народная медицина
Средства народной медицины являются вспомогательным методом и должны применяться только после консультации специалиста. Чаще всего используются настои трав. Отвары боровой матки, спорыша, шалфея содержат природные фитоэстрогены и помогают в нормализации гормонального фона. Ромашка, зверобой, календула используются с противовоспалительной целью. Успокаивающим действием обладают экстракты валерианы, душицы, мелиссы.
Важно понимать, что любые методики нетрадиционного лечения не дадут терапевтического эффекта, поэтому использовать народные средства допустимо только после консультации специалиста.
Прогноз в отношении детородной функции
При гипоплазии матки 1 степени прогноз неутешительный. Лечение, как правило, не даёт значительных результатов и сосредоточено на поддержании менструальной функции. При тяжёлой степени гипоплазии не представляется возможным наступление и вынашивание беременности. Если фолликулогенез (процесс роста фолликулов и образования яйцеклеток в яичниках) не нарушен, можно прибегнуть к суррогатному материнству посредством экстракорпорального оплодотворения.
При гипоплазии II-III степени, после адекватной терапии, повышается вероятность наступление беременности.
Однако стоит учитывать, что несмотря на проведённое лечение, остаются высокими риски раннего выкидыша и преждевременных родов. Поэтому беременной необходимо как можно раньше встать на учёт по беременности и своевременно посещать женскую консультацию.
Возможно ли предупредить?
Тяжёлая гипоплазия матки обычно является врождённой патологией, поэтому предупредить развитие заболевания сложно. Однако снизить риски позволяет обдуманное планирование беременности, ведение здорового образа жизни и устранение влияния вредных факторов.
Важно уделять внимание развитию девочек в пубертатном периоде во время становления организма. Для полноценного формирования половой системы стоит избегать действия вредных факторов, переохлаждения, чрезмерных нагрузок, пагубных привычек. Стоит отказаться от диет в пользу полноценного здорового питания.
Заключение
Учитывая врождённые причины недоразвития матки, полностью предотвратить возникновение гипоплазии органа невозможно. Однако по силам снизить риски патологии. Важно помнить, что регулярные профилактические осмотры врача помогут вовремя обнаружить отклонения и как можно скорее начать лечение. Современная медицина располагает множеством методов лечения, поэтому диагноз гипоплазия матки перестал звучать как приговор.
После окончания ВУЗА работала участковым терапевтом. Окончила ординатуру на базе Оренбургского клинического перинатального центра по специальности акушерство и гинекология. В настоящий момент работаю акушером-гинекологом женской консультации Перинатального центра Городской больницы № 3 г. Орска
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Источник
Практически каждая женщина мечтает стать матерью. Но не каждая может выносить и родить малыша из-за некоторых особенностей своего организма. Гипоплазия матки является одной из патологий, которая мешает нормальной работе репродуктивной системы. С данной аномалией сталкиваются 5 % особей женского пола. В данной статье речь пойдет о гипоплазии женского органа и о том, возможно ли забеременеть и выносить малыша, имея маленькую матку.
Описание и характеристика
Гипоплазией называется недоразвитие матки, которое может быть вызвано разными причинами или иметь врожденный характер. Данное заболевание медики еще называют «инфантилизм» или «детская матка».
Характеризуется рассматриваемая патология тем, что матка перестает развиваться на какой-то стадии формирования. В итоге она не соответствует принятым нормам ни в возрастном, ни в физиологическом плане.
Маленькая матка часто совмещается с удлиненными извивающимися трубами — это становится причиной бесплодия. При этом шейка матки продолговатая и имеет форму конуса — это значит, что даже забеременев, вероятность выносить ребеночка приравнивается к нулю.
Часто гипоплазия женского органа сопровождается недоразвитостью влагалища, половых губ, придатков.
Знаете ли вы? Матка — удивительный женский орган. За время беременности объем ее полости увеличивается в 500 раз, а через некоторое время после родов она возвращается к своим прежним размерам.
Степени болезни
В гинекологии выделяются 3 степени данной патологии.
Первая
Гипоплазия матки 1 степени еще называется зародышевой, фетальной или рудиментарной. Размеры женского органа не превышают 3 см и его большую часть составляет шейка. У девушки с данной проблемой отсутствует менструация и забеременеть она вряд ли сможет.
Но если придатки функционируют нормально, то можно прибегнуть к ЭКО и дальнейшему вынашиванию ребеночка суррогатной матерью.
Вторая
2 степень гинекологи ставят, когда длина матки составляет от 3 до 5,5 см. Данную патологию называют детской или инфантильной. У девушек с такой проблемой менструация начинается поздно, проходит болезненно, а цикл длинный.
Третья
Данная степень заболевания считается легкой. Длина матки составляет 5-7 см. Такая патология может исчезать с возрастом или легко вылечиваться. После этого женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка.
Причины появления
Причины врожденной аномалии:
- генетика;
- употребление алкоголя и табака будущей матерью;
- прием медикаментов, которые запрещены при беременности;
- внутриутробные инфекции;
- плацентарная недостаточность, заторможенное развитие плода.
Причины приобретенного заболевания:
- различные поражения центральной нервной системы;
- стрессовые ситуации;
- опухоли гипоталамуса, нарушающие выработку половых гормонов;
- эпилепсия, диабет, порок сердца, почечная недостаточность;
- детские заболевания, такие как корь, свинка;
- образования на яичниках;
- жесткие диеты, плохое питание;
- употребление алкоголя, наркотиков, курение;
- хирургическое вмешательство на яичниках в детстве;
- тяжелые физические нагрузки в детстве;
- наследственность;
- хронические инфекционные болезни;
- частые ОРВИ;
- нехватка витаминов и микроэлементов.
Можно ли забеременеть при гипоплазии матки?
При гипоплазии матки 1 степени о зачатии ребеночка и его вынашивании не может идти и речи. Такое заболевание лечению не поддается.
Единственное, что может утешить женщину с данной проблемой — это процедура ЭКО, если придатки функционируют нормально.
А выносить малыша поможет суррогатная мама.
Женщины, имеющие вторую степень патологии, могут зачать ребенка. Но в этом случае беременность часто заканчивается выкидышами.
Важно! Женщина, которая забеременела при гипоплазии, должна постоянно находиться под контролем гинеколога.
Если правильно лечиться, то шанс стать матерью все-таки есть.
Третью степень заболевания можно легко вылечить, и когда размеры матки придут в норму, женщина сможет ощутить радость материнства.
Как обнаружить: первые признаки и симптомы
О патологии можно догадаться еще в подростковом возрасте, если проявляются такие симптомы:
- отсутствие месячных;
- болезненные ощущения при менструации;
- месячные начинаются поздно, после 15 лет;
- физическое недоразвитие — небольшой рост, узкий таз, грудь не формируется, худоба.
О гипоплазии во взрослом возрасте свидетельствуют такие признаки:
- трудности с зачатием;
- если было больше 2 выкидышей;
- частые цервициты, эндометриты;
- отсутствие оргазма;
- снижение либидо.
Диагностика
Чтобы диагностировать заболевание, необходимо пройти такие обследования:
- Осмотр. Гинеколог может визуально определить инфантилизм, если отсутствуют лобковые волосы, половые губы недоразвиты, головка клитора сильно выступает. Исследуя влагалище, доктор обращает внимание на форму шейки матки — при патологии она продолговатая и имеет форму конуса.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование подтверждает маленькие размеры матки, определяет состояние маточных труб и степень гипоплазии.
- Гормональные исследования. Необходимо сдать кровь, анализ которой покажет уровень прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ, ЛГ.
- Дополнительно зондируют полость матки, определяют костный возраст, делают рентген турецкого седла.
После полного обследования устанавливается диагноз, степень болезни, обговаривается прогноз и назначается лечение.
Правильное лечение
Цели лечения:
- нормализовать менструальный цикл;
- увеличить размер матки;
- повысить вероятность зачатия;
- восстановить чувствительность рецепторов матки к эстрогенам.
Лечение проводится гормональными средствами, витаминами, физиотерапией, лечебной физкультурой:
- Витамины и диета. Доктор может назначить витамин Е, который выступает как антиоксидант, нормализует цикл, устраняет бесплодие. Также необходимо принимать витамин Д — он помогает усваиваться кальцию. Витамин С предупреждает кровотечения и делает крепче стенки сосудов. Врач посоветует сбалансировать рацион, включая в него крупы, овощи, молочную продукцию, рыбу, красное мясо.
- Гормональные препараты. Доктор чаще всего назначает «Эстрофем», ускоряющий рост матки, регулирующий цикл. Также он может прописать «Микрофоллин» вместе с «Дуфастоном», которые помогают образовываться яйцеклеткам. Гормональное лечение включает в себя свечи «Овестин», содержащие эстрогены и обеспечивающие нужный приток крови к малому тазу. Чтобы вырастить гипопластичный орган и обеспечить необходимый приток крови к половым органам, гинеколог рекомендует «Фемостон». Гормональная терапия длится 3-4 месяца.
- Физиотерапия. Этот метод является вспомогательным и применяется вместе с гормональным лечением. Назначаются такие процедуры, как иглоукалывание, магнитотерапия, воротник Щербака, лазерная терапия, парафинотерапия, индуктотермия, вакуумное воздействие, озокеритотерапия.
Знаете ли вы? В писанияхГиппократа, еще в 400-е гг. до нашей эры, гинекология была хорошо развита, а гинекологические обследования проходили методом пальпации, устанавливая таким образом диагнозы.
Прогноз и профилактика
Прогноз данной патологии зависит от степени болезни и правильного лечения. Беременность может наступить только при 3 и 2 степени гипоплазии матки. 1 степень заболевания не лечится.
Ощутить радость материнства можно только с помощью процедуры ЭКО, и в дальнейшем воспользовавшись услугами суррогатной мамы, если яичники нормально работают и продуцируют полноценные яйцеклетки.
Прогноз для 3 степени болезни очень благоприятный — если лечение проводится правильно, то размеры репродуктивного органа вскоре придут в норму и женщина сможет зачать малыша.
2 степень патологии лечится сложнее — терапия очень длительная, а стопроцентную гарантию на беременность и ее нормальное протекание никто дать не может.
Чтобы репродуктивная женская система правильно формировалась и нормально развивалась, необходимо устранить все неблагоприятные факторы воздействия, особенно это касается девушек-подростков.
Для профилактики гипоплазии им нужно питаться полноценно, отказываться от жестких диет, исключать стрессовые ситуации, избегать вредных привычек.
Важно! Девушкам-подросткам необходимо посещать гинеколога каждый год, начиная с 14 лет, чтобы была возможность своевременно предупреждать и лечить различные заболевания и инфекции.
Для женщин, которые хотят родить ребеночка, диагноз «гипоплазия» не совсем утешительный. Но если пациентка терпелива, полностью доверяет врачу и соблюдает его рекомендации, то благополучный исход дела все-таки возможен.
Данная патология (не считая 1 степени) лечится и может обещать девушке очень радужные прогнозы.
Источник