Как можно вылечить глиобластому
Опухоль мозга – заболевание редкое, которое составляет всего 1,5% случаев среди раковых патологий. Однако оно тяжело поддается лечению и представляет большую опасность для жизни человека. Кроме этого, глиобластома головного мозга быстро развивается, распространяясь на окружающие ткани. Вследствие этого новообразование не имеет определенных точных границ и часто является неоперабельным. Единственное место локализации опухоли – нервная система.
Что означает диагноз глиобластома мозга головы
Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в черепной коробке. Раковое новообразование образуется из глиальных звездчатых клеток (астроцитов), которые способны размножаться – в отличие от нейронов. В мозге больного человека происходит неконтролируемое деление астроцитов с сопутствующим активным ростом ткани. В большей степени опухоль головного мозга поражает детей и молодых людей.
Максимальное количество случаев гиобластомы головного мозга приходятся на мужскую часть населения возрастной группы 40-60 лет. Данный диагноз составляет 20% от всех зафиксированных интерцеребральных опухолей. Новообразования могут поражать лобную долю, кору мозга, мозжечок, ствол. Глиобластомы отличаются степенью злокачественности, которая определяется путем биопсии (исследование клеток опухоли в лабораторных условиях).
Классификация опухолей
Выделяют 4 степени злокачественности опухоли головного мозга. На начальном этапе глиобластома – нечто среднее между добро- и злокачественным образованием. Как правило, на первой стадии нет признаков патологического процесса. Во время второй степени развивается атипичность клеток, опухоли при этом растут медленно. На третьей стадии еще нет некротических процессов, однако глиобластома начинает расти быстрее и переходит в злокачественную форму. Заключительная стадия – четвертая. Характеризуется некрозом тканей и быстро прогрессирует. Виды заболевания:
- Опухоль ствола головного мозга. Данную глиобластому не удаляют посредством операции, поскольку в мозговом стволе есть отделы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Ствол соединяет головной со спинным мозгом, включает ядра черепных нервов, сосудодвигательный и дыхательный центры. Этим объясняется, почему при онкологии возникают типичные симптомы: нарушение дыхательных функций, аритмия, другие. Прогноз при такой глиобластоме плохой, а выживаемость крайне низкая.
- Мультиформная глиобластома. Этот вид отличается наличием огромного количества разных тканей и клеток, образованием новых структур. Диагноз составляет около трети всех случаев новообразований внутри черепной коробки. Источником развития мультиформной глиобластомы служат глиальные клетки, которые под действием определенных факторов превращаются в атипичные. Как правило, опухоль возникает в полушариях головного мозга, реже она развивается в стволе или отделах спинного мозга.
- Глиобластома полиморфноклеточного типа. Это частая форма онкологического заболевания. Диагностируют ее с помощью цитологических методик исследования. Цитоплазма опухолевых клеток занимает незначительную площадь по сравнению с другими структурами и слабо окрашивается во время диагностики. Раковые новообразования отличаются ядрами разной структуры: клетки могут быть круглыми, овальными, в форме бобов, с неровными очертаниями.
- Изоморфноклеточная опухоль. Глиобластома такого вида встречается крайне редко. Раковые клетки выглядят однообразно, однако могут быть и небольшие отличия в величине или форме. Как правило, они имеют круглый или овальный вид. Глиобластома, кроме клеток, состоит из цитоплазмы и небольших клеточных отростков с нечеткими контурами.
Причины возникновения рака головы
Заболеть глиобластомой головного мозга может любой взрослый человек или ребенок. Основной причиной ее проявления считаются гены. Наследуется предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Кроме того, риск заболеть возрастает при наличии приобретенных или врожденных генетических дефектов. Негативно влияет на здоровье человека, делая его подверженным онкологическим болезням, загрязненная окружающая среда (электромагнитное излучение, радиация, прочие воздействия).
Признаки опухоли мозга на ранней стадии
Симптомы глиобластомы могут отличаться у разных людей, поскольку зависят от расположения раковой опухоли в черепной коробке. Самым распространенным признаком наличия злокачественного образования являются головные боли. Это обуславливается повышенным внутричерепным давлением. Перед проявлением четких симптомов опухоль достигает большого размера. Кроме этого, патология может давать о себе знать:
- головокружениями;
- нарушением зрения;
- эпилептическими припадками;
- сонливостью;
- онемением конечностей.
У взрослых
Симптомы рака головного мозга на ранней стадии делятся на очаговые либо общемозговые. Последние включают вестибулярный (головокружение, нарушение походки) и гипертензионно-гидроцефальный (тошнота, слабость, мигрени) синдромы. Очаговые симптомы зависят от расположения новообразования и проявляются в виде ухудшения памяти, нарушения речи, невозможности совершения сложных действий. В определенных случаях у больных на фоне головной боли и слабости развивается геморрагический инсульт как следствие обширного кровоизлияния в мозг.
Симптомы у детей
Для подростков признаками развития глиобластомы являются сонливость, головокружения, головные боли, вялость, возникновение пареза. Порой определить субтенториальную опухоль сложно, поскольку она маскируется под глистные инвазии или инфекционные болезни. Причиной развития глиобластомы головного мозга у детей считается прогрессирующая гидроцефалия. Рак головы сопровождается такими симптомами:
- замедление роста;
- сокращение массы тела;
- рвота;
- повышенная возбудимость;
- отставание в умственном развитии;
- плохое зрение;
- отечность зрительного нерва;
- судороги.
Как диагностировать злокачественное заболевание
Распознать глиобластому можно посредством МРТ и биопсии. Анализ взятых тканей показывает клеточный некроз. МРТ считается самым безопасным методом диагностики, с помощью которого получаются информативные снимки опухоли. Для сканирования головного мозга, кроме того, используют МРК. Человеку для исследования вводят контрастное вещество (раковые образования отличаются от здоровых тканей).
Чтобы выявить глиоболастому головного мозга, радиологи применяют магнитно-резонансную томографию без использования рамки. Под кожный покров головы пациента размещают особые устройства – маркеры. Информацию, полученную с их помощью, обрабатывает компьютер:
- определяется месторасположение;
- обсчитывается размер опухоли;
- создается ее виртуальная трехмерная модель.
Лечение глиобластомы головного мозга
Вариантов медицинского воздействия не очень много:
- Химиотерапия. Лечить опухоль с помощью этой методики эффективно. Препараты и дозировка подбираются в зависимости от степени развития онкологического заболевания, состояния здоровья, возраста пациента и других факторов. Под воздействием средств химиотерапии злокачественные клетки умирают. Современные препараты ограниченно воздействуют на костный мозг, не провоцируя выпадения волос.
- Лучевая терапия. Глиобластому вылечить возможно только при комплексном подходе, поэтому одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию. Начинать лечение могут после операционного удаления новообразования либо заменяют лучевой терапией хирургическое вмешательство, если опухоль неоперабельная. Как правило, продолжительность лечения составляет 6-8 циклов (не меньше 5 дней). Однако положительные последствия (регресс) в терапии излучением встречаются лишь в 20% случаев.
- Поддерживающая терапия. Врачи в клиниках назначают «Темодал», который следует принимать около месяца после окончания курса лучевой терапии. Препарат следует пропить за 6 коротких пятидневных курсов, делая перерыв между ними в 23-25 суток.
- Операционный метод. У большинства больных глиобластома является неоперабельной, поэтому ее не удаляют, а лечат другими методами. Однако в некоторых случаях, если опухоль имеет определенное местоположение, она может быть удалена хирургическим путем. Это в значительной мере удлиняет жизнь пациента. После операции больному нужно пройти реабилитацию.
- Лечение опухоли головного мозга народными средствами. Невзирая на быстрое развитие глиобластомы и смертельную опасность заболевания, некоторые люди все же возлагают надежды на нетрадиционные методики лечения, которые больше подходят для профилактики. Для этого используют сок редьки, который втирают в голову около 20-30 минут. После волосы покрывают платком, чтобы человек ощущал тепло. Компресс оставляют на ночь, а утром голову моют прохладной водой. Проводят процедуру каждую неделю.
Рак головного мозга — прогноз жизни
Сколько живут при опухоли мозга, трудно ответить даже опытным врачам, ведь все зависит от вида новообразования, его размера. Глиобластома головного мозга даже при наличии большого разнообразия современных терапевтических методик плохо поддается излечению. Средний срок жизни человека с опухолью составляет 1-2 года, а без лечения летальный исход наступает через 1-3 месяца. Однако каждый случай индивидуальный, некоторые зафиксированные истории болезни удивляют – даже на 2-3 стадии развития глиобластомы люди не умирают, а излечиваются.
Видео: Как обнаружить опухоль мозга на ранней стадии
Обнаружить рак мозга на ранней стадии поможет окулист
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
В Российских клиниках (даже самых дорогих!) пациенту будет навязан лишь так называемый «золотой стандарт» продления жизни:
1. Операция по удалению опухоли
Как правило выполняется с УЗИ-навигацией. Реже — с более современным флуоресцентным подсвечиванием опухолевых клеток. Еще реже — с экспериментальной интраоперационной фотодинамической или лучевой терапией.
К сожалению, если не упомянуть перед операцией, почти ни один нейрохирург не сохранит образцы опухоли в живом и замороженном виде (для персонализированных вакцин), а в случае вопросов потом даже упрекнет: «Вы же заранее не предупредили!» Тем самым отсекается целое направление дополнительного лечения — персонализированные вакцины на основе дендритных клеток (парафиновые блоки и стекла для этого не подходят).
2. Химиолучевая терапия
Начинается через 2-4 недели после операции. Длится 6 недель. Пациенту назначается прием таблеток темозоломид каждый день и сеансы фотонного облучения 5 дней в неделю на протяжении этих 6 недель. Все это на фоне кортикостеройдов (дексаметазона), что как теперь известно существенно уменьшает продолжительность жизни пациента. Впрочем, до РФ такие исследования еще, видимо, не дошли.
Кстати, таблетки темозоломид, бесплатно выданные в больнице, могут оказаться неоднозначного качества (в торгах при закупках всегда побеждает наиболее дешевый аналог темозоломида).
3. Химиотерапия первой линии
После курса лучевой терапии будет назначен дальнейший прием таблеток темозоломида по устаревшему протоколу 2005 года циклами 5 из 28 дней (даже при неметелированном статусе MGMT опухоли, при котором темозоломид практически не действует). Почти все врачи, кстати, не разъясняют пациенту, какой у него статус MGMT опухоли (он указан в заключении гистологии) и какие это может иметь последствия (а именно — упущенное время и напрасный подрыв состояния пациента без какого-то эффекта).
Иногда в химиотерапии первой линии также может быть использована группа лекарств PCV — прокарбазин, ломустин, винкристин. Эта комбинация использовалась в основном до введения темозоломида.
4. Химиотерапия второй линии
После неудачи таблеток темозоломида и продолженного роста опухоли (или рецидива) пациенту назначают капельницы препарата «Авегра» (недорогой российский аналог зарубежного Авастина, см. обсуждение отличий >>) в сочетании с таблетками ломустина или капельницами иринотекана (старые онкологические препараты).
5. Иммунотерапия
Не смотря на неофициальный статус Ниволумаб (Опдиво) при глиобластоме, еще продолжающиеся исследования и пока неудовлетворительную эффективность, данный препарат все же может быть предложен некоторыми онкологами на каком-то этапе.
После неудачи всех перечисленных линий онкологу нечего будет предложить пациенту. Средняя продолжительность жизни при таком лечении — 21 месяц (здесь и далее это не относится к опухолям с IDH-1 мутацией, что указано в гистологии). И чем дороже клиника, тем точнее онколог будет следовать этому стандарту, не допуская никаких отклонений и экспериментов, железной рукой ведя пациента к неизбежному.
Мне уже начинает казаться, что с онкологом «средней руки», который согласится консультировать неофициально и найдет время вникать в последние исследования, гораздо проще реализовать экспериментальное лечение! Многие иностранные пациенты, кстати, реализуют его с врачами других специальностей, поняв, что их онколог не намерен брать на себя лишнюю ответственность.
Не редко бывает ситуация (особенно для небольших городов), когда у онколога еще просто не было практики лечения пациента с глиобластомой и в этом случае даже этот скудный стандарт может быть урезан или необходимые лекарства каким-то чудовищным образом заменены на другие («лечим тем, что есть»).
Или в некоторых случаях, увидев в заключении «продолженный рост», онколог тут же меняет химиотерапию, не разбираясь, действительно ли это истинная прогрессия, вместо псевдопрогрессии! Но как разобраться, когда за дверями — очередь, на прием — 10 минут, а на столе нет даже компьютера для просмотра МРТ? Проще поменять лечение, хотя прежнее, возможно, эффективно работало!
Некоторые пациенты из Белорусии и Украины мне пишут, что у них вообще не используют Авастин (возможно, он слишком дорог для больниц). В этой ситуации можно самостоятельно заказывать хотя бы Российский аналог — Авегру, для которой в Москве не нужен рецепт.
Также очень часто никто из врачей не сообщает пациентам или их близким серьезность диагноза, тем самым давая хоть какую-то надежду на стандартную медицину. Невролог отправляет к нейрохирургу. Нейрохирург к радиологу, радиолог — к химиотерапевту. А химитерапевт в какой-то момент удивляется «неужели Вам никто ничего не объяснил?»
Если вкратце, то путем хирургической операции удалить все клетки глиобластомы невозможно., т.к. она диффузно (без четких границ) проникает в мозг и постоянно растет. Мне запомнились следующие слова: «Если иммунитет хоть раз отстал от рака, то он его уже никогда не догонит».
Оставшиеся после операции опухолевые клетки (которых не видно на МРТ или даже ПЭТ) через 3-9 месяцев перестают реагировать на темозоломид и затем вновь начинают стремительно расти (рецидив). Химиотерапия второй линии (обычно на основе Авегры) вновь задерживает рост, но лишь на несколько месяцев.
Глиобластома без MGMT метелирования почти не реагирует на темозоломид, а с IDH1 мутацией как правило бывает у молодого возраста и имеет более благоприятный прогноз. И тот, и другой случай следует лечить по-разному, но в РФ многие онкологи даже не читают заключение с гистологией в этой части!
Новейшая мировая практика показывает, что борьба с болезнью должна начаться сразу же после постановки диагноза, не прекращаться ни на день и включать в себя, как наиболее современный стандарт продления жизни, так и любые экспериментальные методы с обязательным прогнозированием и контролем всех лекарственных взаимодействий.
Что касается дополнительного лечения, то не смотря на безнадежный диагноз любой онколог будет категорически против каких-либо методик, поскольку они «еще не доказаны и нужно подождать.» Однако, у пациента нет 5-10 лет, чтобы дождаться завершения испытаний в окончательной фазе, счет очень часто идет на недели-месяцы! Нужно очень быстро принимать все решения, не теряя ни дня, и главное из них — задействовать экспериментальные методы или использовать имеющийся стандарт продления жизни? Стоит ли брать на себя ответственность, как за возможный эффект, так и за возможные побочные действия?
На сайтах многих дорогих клиник указано, что пациента будут лечить «по новейшим иностранным протоколам на ультрасовременных установках». Однако, побывав во многих клиниках и ежедневно общаясь с пациентами, могу сказать, что это не совсем так.
Стоит с сомнением относиться к тому, что написано на подобных сайтах. Это реклама. Заказ на разработку сайта получает команда профессионалов, которая начинает искать любые преимущества клиники (даже там, где их нет), делать красивые фотографии, снимать видео-интервью с врачами, писать какую-то фантастику.
Например, про упомянутого в нашей истории онколога Моисеева на сайте одной из самых дорогих онкоклиник Москвы (где в том числе лечилась Ж.Фриске) сообщается так:
«Специализируется на выстраивании персонализированного диагностического и лечебного алгоритма при опухолевых заболеваниях, проведении химиотерапии с индивидуальным подходом к подбору схемы лечения. Большое внимание уделяет психологической поддержке онкологических пациентов и их родственников. Лично знаком с рядом ведущих онкологов Западной Европы».
Написано так, что захочется лечиться только у него! Но в итоге мы получили надменное отношение (даже хотелось пожаловаться руководству клиники) и устаревшее лечение по стандарту 2005-года (впрочем, как и в любой больнице РФ). На вопрос о дополнительном лечении он пошутил: «ну можете пить керосин или кастрюлю себе на голову надеть — некоторые верят, что помогает».
Предыдущая статья:
Источник
Общие сведения
Глиобластома – наиболее агрессивная и самая распространенная из злокачественных патологий мозга. Это очень грозное заболевание. С того момента, когда у больного появились первые симптомы болезни, при условии отсутствия лечения человек живет примерно три месяца.
При обеспечении комплексного лечения (хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия) жизнь такому больному можно продлить на 1-2 года. В настоящее время ученые активно работают над тем, чтобы определить более точно, глиома головного мозга — что это такое, и каковы причины возникновения этого грозного заболевания.
Пока что эксперты полагают, что опухоль развивается из-за сбоев в функционировании клеток головного мозга. Встречается эта патология достаточно редко. По статистике, на 100 тыс. больных онкологическими патологиями глиобластому диагностируют только в одном случае.
Патогенез
Глиомы – это любые злокачественные образования мозга, которые формируют клетки глии. Когда происходит злокачественное перерождение, клетки глии, а именно астроциты, становятся менее дифференцированными, теряя признаки функциональных зрелых клеток. Кроме того, теряется их связь с соседними клетками, а деление становится бесконтрольным.
Таким образом, глиобластома состоит из слабо дифференцированных астроцитов, в ней есть очаги некроза и участки сосудистой пролиферации. Характерной особенностью этого образования является беспорядочное расположение клеток, полиморфизм ядер клеток и обширный перифокальный отек. Опухоль растет стремительно и прорастает в ткань мозга. Четкие границы пораженной области отследить невозможно. За пределы нервной системы новообразование не метастазирует.
Наиболее часто она обнаруживается в лобной и височной долях. Очень редко опухоль образуется в стволе головного мозга, спинном мозге, мозжечке.
В некоторых случаях глиобластома развивается из анапластических и низкостадийных астроцитом, но чаще всего это поражение первичное.
Опухоль распространяется на клетки нейроглии, функции которых связаны с питанием и защитой нейронов. Эти клетки в зрелом возрасте не размножаются, но в мозге есть предшественники глиальных клеток. При проявлении нарушений в их развитии может развиваться глиобластома.
Характерной чертой глиобластомы, определяющей ее агрессивное протекание, является ее гетерогенность. У разных больных характер новообразования отличается. Более того, даже у одного больного опухоль может вмещать разные клетки, не похожие генетически, с разными мутациями. В процессе лечения клетки мутируют, активно эволюционируют и вырабатывают новые методы выживания.
Характерные признаки глиобластомы
В процессе исследований ученые отметили, что значительно меньший риск развития глиомы – на 40% — отмечается у людей, страдающих разными видами аллергии. Эксперты объясняют это тем, что у таких людей иммунная система пребывает в активированном состоянии и препятствует разрастанию опухоли.
Классификация
Определяются такие разновидности опухолей:
- Мультиформная. Мультиформная глиобластома – самая распространенная и самая опасная разновидность опухоли. Очаг поражения хорошо снабжается кровью, и некроз сосудов развивается очень быстро.
- Гигантоклеточная. Эта разновидность отличается тем, что в клетках есть не одно ядро, а несколько.
- Глиосаркома. Это опухоль с саркоматозным компонентом.
Важно провести точную диагностику и четко определить тип образования. Это даст возможность подобрать наиболее оптимальное лечение.
Также выделяют первичный и вторичный тип заболевания.
- Первичный – развивается очень быстро, на протяжении примерно трех месяцев. Такой тип чаще встречается у пожилых мужчин.
- Вторичный – является результатом перерождения доброкачественных образований. Этот тип болезни чаще развивается у женщин после 45-летнего возраста.
Существуют и другие, менее агрессивные разновидности опухолей головного мозга.
Определяют четыре степени заболевания:
- Первая – признаки злокачественного образования отсутствуют, но опухоль охватывает новые клетки. Есть возможность выздоровления.
- Вторая – признаки глиомы уже есть, опухоль разрастается еще достаточно медленно. Шансы на выздоровление снижаются.
- Третья – в процесс вовлекаются ткани мозга, опухоль растет быстро, является злокачественной. Полностью выздоравливают в редких случаях.
- Четвертая – опухоль растет очень быстро, симптомы очень тяжелые. Опухоль неоперабельная, прогноз неблагоприятный.
Основные стадии проявления глиобластомы
Олигодендроглиома — это глиальное новообразование головного мозга, которое развивается из олигодендроцитов. Эта опухоль увеличивается медленно, но может вырастать до больших размеров. Образуется вдоль стенок желудочков, прорастает в их полость, а также в кору. Болезнь протекает длительно, иногда дольше пяти лет. Удаляют опухоль хирургически.
Разновидностью такого новообразования являются:
- олигодендроглиома (имеет вторую степень злокачественности);
- анапластическая олигодендроглиома (имеет третью степень злокачественности);
- смешанная олигоастроцитома (имеет третью степень злокачественности), позже перерождается в глиобластому.
Еще одна разновидность глиальной опухоли — глиома зрительного нерва. Это новообразование развивается из глиальных элементов зрительного нерва. Его лечение проводят путем облучения или с помощью хирургической операции.
Причины
До сих пор экспертам неизвестно, почему развивается глиобластома. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при радиоактивном облучении, врожденных мутациях. Однако четкую зависимость от указанных факторов ученые так и не определили. Отмечено, что заболевание не передается по наследству, также его развитие не связано с курением, влиянием электромагнитного излучения, неправильным питанием – это было подтверждено в процессе научных исследований.
Однако факторами риска, в той или иной степени провоцирующих развитие опухоли, являются:
- возраст более 50 лет;
- мужской пол;
- национальность – жители Азии, Европы, Латинской Америки;
- наличие генетических патологий, которые увеличивают вероятность развития глиом — синдром Туркота, туберозный склероз, нейрофиброматоз и др.;
- прохождения радиотерапии;
- доброкачественная астроцитома.
Также есть мнение, что развитие этой болезни увеличивают отдельные вирусы: вирус герпеса человека 6 типа, цитомегаловирус, полиомавирус.
Симптомы глиобластомы
На начальной стадии болезни симптомы практически не проявляются, поэтому ее сложно диагностировать в ранний период. Выраженные признаки отмечаются тогда, когда опухоль уже существенно разрастается и оказывает давление на мозг. Первыми проявлениями глиобластомы бывают обычные головокружения, ухудшение памяти. В некоторых случаях постоянно немеют кончики пальцев.
В ходе прогрессирования заболевания развиваются общемозговые и неврологические проявления.
Развитие общемозговых симптомов связано с повышенным внутричерепным давлением и прогрессированием интоксикации. Это следующие проявления:
- Сильные головные боли, которые становятся более интенсивными, когда человек лежит.
- Постоянное ощущение головокружения.
- Тошнота, которая никак не связана с приемом пищи; рвота, после которой не наступает облегчение.
- Постоянная слабость, сонливость, сильная утомляемость.
- Ухудшение умственных способностей, заторможенность.
- Депрессия, апатия, раздражительность.
Проявление неврологических симптомов зависит от расположения очага опухоли. Могут отмечаться такие признаки:
- Судороги.
- Нарушения зрения, слуха, речи, обоняния.
- Ухудшение чувствительности или паралич конечностей.
- Галлюцинации слуховые и тактильные.
- Расстройство координации движений.
- Угнетение дыхания.
Так как неврологическая симптоматика схожа с признаками инсульта, это может являться причиной неправильно поставленного диагноза.
К сожалению, на поздних стадиях, когда проявляются указанные симптомы, вылечить больного уже невозможно. Врачи могут только продлить ему жизнь.
Симптомы олигодендроглиомы также зависят от ее локализации. При всех разновидностях олигодендроглиомы повышается внутричерепное давление. Также развиваются и другие симптомы, сходные с описанными выше проявлениями глиобластомы.
Анализы и диагностика
Обнаружить развитие на ранних стадиях можно, если человек регулярно посещает профилактические осмотры и обследования. В таком случае можно принять своевременные меры при первых признаках угрозы. Очень важно посещать невролога и невропатолога, которые могут выявить заболевание.
Если существует подозрение на глиобластому, проводится сбор анамнеза, осмотр, лабораторные исследования.
Далее врач назначает проведение соответствующих обследований. Пациенту могут назначать такие обследования:
- компьютерная томография — дает возможность получить качественное изображение структур центральной нервной системы;
- магнитно-резонансная томография – с помощью интенсивного магнитного поля можно получить четкое изображение структур ЦНС;
- функциональная МРТ – позволяет получить более широкую информацию об опухоли, кровотоке, тканях;
- биопсия – в процессе отбирает материал взятие биоматериала;
- МР-спектроскопия – позволяет получить информацию о метаболизме в головном мозге;
- люмбальная пункция – отбирают образец спинномозговой жидкости;
- ПЭТ, ОФЭКТ – эти исследования дают возможность определить функциональную активность тканей мозга;
- электроэнцефалография – проводят с целью исследования активности мозга.
Лечение
Результат лечения этого грозного заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль и насколько оперативно была начата терапия. К сожалению, глиобластома головного мозга 4 степени не поддается лечению, и в таком случае можно только на некоторое время продлить жизнь человека, практикуя лечение.
В настоящее время существует три наиболее эффективных метода лечения этого заболевания: хирургический, лучевой, химиотерапия.
Доктора
Лекарства
В процессе лечения используются лекарства для облегчения симптомов, противоопухолевые средства, а также для проведения химиотерапии.
- Глюкокортикоиды – помогают уменьшить выраженность отека головного мозга, спровоцированного опухолью. Так как неврологические проявления часто вызывает не опухоль, а отек, глюкокортикоиды помогают облегчить состояние пациента. Больным назначают Дексаметазон, Преднизолон и другие препараты.
- Салуретики – мочегонные препараты, которые активизируют выведение из организма ионов хлора и натрия. Это препараты Фуросемид, Дихлотиазид и др.
- Осмотические диуретики – способствуют устранению отека мозга. Применяется Маннитол и др.
- Противоопухолевые препараты – при глиальных опухолях могут назначать средства Темозоломид, Ломустин, Нимустин, Прокарбазин, Винкристин, Карбоплатин, Этопозид и др.
- Противосудорожные средства — вальпроат натрия, Ламотриджил, Кепра.
При необходимости назначаются другие препараты (стеродиные, обезболивающие и др.).
Для проведения химиотерапии назначают препараты Темодал, Прокарбазин, Темозоломид, Авастин и др.
Даже при опухоли 4 стадии химиотерапия дает возможность улучшить самочувствие больного и продлить его жизнь.
Процедуры и операции
Оперативное вмешательство практикуется у больных на разных стадиях болезни (кроме четвертой).
В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания практикуют такие методы хирургического лечения:
- Радикальное удаление – полностью иссечь опухоль, как правило, сложно, однако в некоторых случаях при подходящей локализации опухоли ее получается удалить полностью.
- Удаление части опухоли – уменьшив размер новообразования, можно избавить больного от ряда симптомов и увеличить шанс излечения с помощью других методов.
- Паллиативная операция – проводится операция и шунтирование с целью нормализации внутричерепное давления для устранения симптоматики.
От того, можно ли проводить операцию и насколько качественно она будет выполнена, зависит дальнейшая жизнь пациента. Если опухоль удается удалить, минимально повредив ткани, то прогноз достаточно благоприятный. Однако, по статистике, примерно в 80% случаев это невозможно сделать, так как опухоль активно проникает в окружающие ее ткани.
После проведения операции практикуют радиотерапию, чтобы удалить злокачественные клетки, которые остались после операции. Как правило, после прохождения послеоперационной реабилитации людям до 65 лет назначают химиолучевую терапию, а пожилым пациентам – лучевую терапию.
Если локализация опухоли труднодоступна, применяется «Кибер-нож» — стереотаксическая радиохирургия.
Таким образом, хирургическая операция в комбинации с лучевой терапией и химиотерапией дает возможность предупредить разрастание новообразования.
При 4 стадии глиобластомы операция обычно не проводится. Но в операбельных случаях удаление опухоли является оптимальной тактикой лечения. Удаление внутримозговой глиальной опухоли позволяет устранить выраженные симптомы и увеличивает выживаемость. Однако при этом очень важно, чтобы удаление проводилось квалифицированным специалистом, а после операции больному обеспечивался грамотный уход и современное медицинское обслуживание.
Несмотря на то, что на ранних стадиях заболевания его можно излечить, и это подтверждает как медицинская статистика, так и каждый форум вылечившихся от глиобластомы, очень важно и регулярно проводить исследования. Врачебное наблюдение должно быть пожизненным. При этом руководством к действию для излечившихся должен быть не форум или чьи-то советы, а рекомендации врача.
Важно помнить о том, что рецидив может произойти даже через десятилетия и постоянно проходить профилактические исследования.
Лечение народными средствами
В случае глиобластомы народные методы могут быть исключительно дополнительными способами лечения, направленными на уменьшение выраженности симптомов. Если заменять традиционную схему лечения народными средствами, скорый летальный исход неизбежен.
- Компресс из редьки – редьку натереть и посолить. Когда начнет выделяться сок, массой нужно натереть голову и замотать ее полотенцем. Курс длится три недели.
- Содовый раствор – в 100 г воды растворяют 3 г соды и пьют такой раствор. Постепенно количество соды увеличивают до 5 г.
- Чай из ромашки – его готовят из сушеных цветков ромашки (15 г сырья на стакан кипятка). Пьют вместо чая.
Профилактика
Наиболее эффективным методом профилактики является регулярное посещение профилактических осмотров, которые дают возможность выявить проблемы на ранней стадии. Особенно важно проходить ежегодные исследования людям после 45 лет, ведь с возрастом вероятность этой опасной болезни увеличивается.
Чтобы снизить риск развития этого заболевания, необходимо выполнять рекомендации, касающиеся здорового образа жизни:
- Полноценно отдыхать ночью – важен здоровый сон и его достаточная продолжительность.
- Проводить времени на свежем воздухе – ежедневно нужно как можно больше гулять.
- Избегать стрессов и эмоциональных потрясений.
- Отказаться от вредных привычек – не курить, не потреблять чрезмерное количество спиртного.
- Не злоупотреблять проведением времени с разнообразными гаджетами.
- Правильно питаться – много овощей, фруктов и злаков, обязательное наличие бобовых, качественных белков, ненасыщенных жиров. Вредные продукты – фастфуд, копчености, газировку, кондитерские изделия и др. – нужно исключить.
У детей
Если глиобластома слабой злокачественности диагностируется у детей до 2 лет, их шансы на выздоровление считаются более высокими, чем у взрослых. Но положительный исход возможен только в том случае, если опухоль полностью удалена. К сожалению, при высокой злокачественности излечить глиобластому у ребенка не удается.
При беременности
Неблагоприятным является прогноз для беременных женщин с этим заболеванием. Многие методы лечения для женщины в таком состоянии неприемлемы, так как вследствие их применения страдает плод. Однако если заняться лечением сразу после родов, то продолжительность жизни больной можно увеличить.
Диета при глиобластоме
При этом заболевании пациенту нужно есть больше жиров и меньше углеводов. Такую диету называют кетогенной. Ее суть в том, чтобы опухоль получала меньше энергии для своего роста. Людям разрешено потреблять больше белковой и жирной пищи, чем при обычной диете.
Но пока что ученые изучают механизм действия такой диеты при злокачественных опухолях мозга.
При этом важно потреблять такие продукты, которые помогут очистить организм, усилить иммунитет, улучшить показатели крови и дать организму дополнительные силы.
Но в целом при онкологии актуальными являются такие правила питания:
- Не практиковать слишком резких перемен в привычном питании.
- Вносить коррективы в рацион постепенно.
- Следить, как организм реагирует на определенную пищу.
- Не есть ту пищу, которая категорически не нравится.
- Не практиковать низкокалорийных диет.
- Стараться есть пищу, не содержащую искусственных добавок и консервантов.
- Обязательно включать в рацион овощи, фрукты, молочное, бобовые, растительные жиры, зерновые, морепродукты, зеленый чай, орехи.
Но в целом важно, чтобы рацион был здоровым, и в нем не было вредных продуктов и блюд.
Последствия и осложнения
Говоря о последствиях заболевания, следует отметить, что глиобластома является наиболее агрессивной опухолью мозга. Продолжительность жизни при глиобластоме головного мозга после хирургической операции равняется 15-23 месяцам, а срок жизни до 5 лет отмечается только в 6% случаев. Что касается того, сколько живут с олигодендроглиомой головного мозга, то эта опухоль развивается медленнее. Поэтому при правильном и своевременном лечении пациенты могут жить 5-10 лет.
Прогноз
Выживаемость и продолжительность жизни при этом заболевании напрямую зависит от разновидности глиобластомы, очага ее локализации, общего состояния больного.
Если правильное лечение не проводится, то только около 10% людей могут прожить более трех месяцев после установления диагноза.
При наиболее агрессивной форме болезни – мультиформной глиобластоме – даже при грамотном подходе к терапии человек редко живет более одного года. Однако вероятность благоприятного прогноза во многом зависит от полноты резекции опухоли, от некоторых биомаркеров опухоли.
Полное выздоровление при условии правильного лечения возможно лишь при глиобластоме 1 или 2 степени. Лечение потребует очень большого количества разных процедур, и при этом вероятность рецидива с летальным исходом сохранится.
Глиобластома 4 степени чаще всего является неоперабельной. Чтобы увеличить продолжительность жизни, врачи назначают медикаментозную терапию и специальные процедуры. Больных с такой патологией больше всего пугает вопрос, как умирают от глиобластомы головного мозга. Узнав о диагнозе, человек пугается мыслей о том, что умирают от этого злокачественного заболевания в тяжелых муках. В такой ситуации врачи назначают обезболивающие и другие средства, чтобы облегчить состояние человека.
Список источников
- А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохирургия. — Киев: Выща школа, 1990. — С. 16. — 105 с.
- Земская А.Г. Мультиформные глиобластомы головного мозга. — Л: Медицина, 1976.-С. 192.
- Пишель Я.В. Глиобластомы головного мозга. (Патоморфология, клиника, диагностика, сравнительная оценка методов лечения): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Харьков, 1971. С. 32.
- Савченко А.Ю. Глиомы головного мозга. Омск: Изд. ОмГПУ, 1997. — С. 312.
- Фадеев Б.П., Жабина P.M. Комбинированное лечение глиальных и метастатических опухолей головного мозга // Вестник хирургии им. И.И. Гренова. — 2005. — №1. — С. 80-82.
Источник
