Как можно вылечить хламидии в хронической форме
Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.
Хламидии – возбудители данной патологии. После внедрения в организм этих микроорганизмов через входные ворота развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.
Почему острая форма переходит в хроническую?
Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна — от нескольких дней до 2 месяцев — и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для острого течения заболевания. Однако не исключено, что его симптоматика будет стертая или вообще отсутствовать, что представляет особую опасность для здоровья, так как не леченый острый хламидиоз способствует хроническому процессу.
«Хламидии – это бактерии, внутриклеточные паразиты, которые в 60% случаев поражают мочеполовую систему. Впервые были обнаружены в 50-х годах прошлого века, но клиника заболевания была известна еще в Древнем Египте»
Каким способом можно заразиться?
Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов. Входным воротами являются:
- слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
- слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
- слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.
Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.
Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.
Клиническое проявление заболевания
Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.
При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:
- возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
- болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
- Возможны межменструальные кровянистые выделения;
- чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.
У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:
- выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
- чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
- затруднение мочеотделения;
- возникновение боли в паху, яичках;
- выделение мутной мочи;
- появление кровяных прожилок в сперме, моче;
- слипание терминального конца уретры.
Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.
У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).
Осложнения хронической формы
Среди основных осложнений выделяют:
- длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
- длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
- деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
- сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
- простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
- хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.
Лабораторная диагностика
Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.
Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:
- если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
- при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
- женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
- женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
- мужчины, страдающие от бесплодия;
- женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.
С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.
Анализы, которым отдается предпочтение с целью обнаружения заболевания
- Микроскопическое исследование. Хламидии – внутриклеточные паразиты, поэтому в обычном мазке их определить невозможно. Обнаружить их удается именно в соскобе, то есть в пораженных клетках. У женщин берется соскоб из влагалища, шейки матки и уретры, а у мужчин из уретры. После окрашивания краситель накапливается в клетках микроорганизмов, и они становятся заметны (не всегда) при рассмотрении в микроскоп. Подобное исследование отличается доступностью, но не особой точностью, поэтому с помощью него можно лишь подтвердить воспалительный процесс и заподозрить заболевание.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод, позволяющий определить возбудителя с вероятностью до 100%, поэтому ему и отдается предпочтение. Результат анализа готов спустя несколько дней.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный способ позволяет определить антитела к микроорганизмам, которые вырабатываются в ответ на присутствие их в тканях человека. Для этого анализа потребуется взять кровь. Метод позволяет определить, на какой стадии запущенности находится заболевание, так как в разный период появляются различные антитела. Данный способ диагностики позволяет определить патологию с точностью до 60%.
- Культуральный метод. Данный метод считается самым затратным и трудоемким, но в то же время самым точным. Преимуществом его является не просто обнаружение бактерии, но и определение антибиотика, который окажет губительное воздействие на них, что гарантирует успешное лечение хронического хламидиоза в самых запущенных его формах.
- РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Материал, который берется из уретры или канала шейки матки, окрашивается особым раствором и исследуется под микроскопом. При наличии микробов они заметны словно светлячки. Данное исследование может подтвердить диагноз лишь в 50% случаев, поскольку ложно высвечиваться могут другие микроорганизмы — стафилококки. Результат готов в ближайший час, после взятия материала. Подобное исследование должен проводить опытный врач – лаборант.
- Мини – тест. Проводится в домашних условиях самостоятельно. Для этого он покупается в аптеке. Отличается простотой в применении, но низкой точностью, которая не превышает и 20%.
Принципы современной терапии
Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя.
Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины. С целью достижения терапевтического эффекта назначаются несколько антибиотиков по индивидуальной схеме. Необходимо это для полного избавления организма от возбудителя.
Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо. Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.
Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:
- ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
- витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
- гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
- уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.
«Важно! Во время прохождения лечения следует воздержаться от половых отношений или использовать презерватив. Не рекомендовано, проходя курс лечения, употреблять алкогольные напитки.»
Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.
Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.
Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:
- комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
- прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
- употребление лекарств в одно время.
Группы антибактериальных препаратов, применяемых при заболевании
Наибольшее предпочтение для лечения отводится следующим антибиотикам:
- тетрациклины (Юнидокс Салютаб, Доксициклин) – хорошо справляются с хламидийной инфекцией. Они отличаются ценовой доступностью, при этом малозначительно проявляются побочные симптомы. Препараты данной группы не применяют при беременности;
- макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – антибиотики, которые можно назначать в период беременности при хламидиозе. Одним из недостатков препаратов первого поколения является токсическое влияние на печень. Макролиды последнего поколения подобным свойством не обладают. Отличаются высокой стоимостью;
- фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – назначают препараты данной группы, если в анамнезе имеется сочетанная хламидийная инфекция с другими заболеваниями, которые передаются половым путем (например, гонорея).
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
В последние несколько десятилетий, проблема урогенитального хламидиоза приобрела глобальный характер.
Способствуют этому раннее начало половой жизни, раскованное сексуальное поведение, выявление заболевания в запущенной стадии и ряд других факторов.
В связи с такой ситуацией, разработка эффективных схем лечения хронического хламидиоза приобретает особое значение.
Сложности возникают из-за особенностей протекания инфекции у мужчин и женщин, особые трудности причиняет стойкость хламидий к наиболее распространенным препаратам.
С чего начинать лечение, сколько позиций в списке лекарств, как составляется и из чего складывается схема терапии хронического хламидиоза – читайте ниже.
Общие принципы терапии хронического хламидиоза
Таким образом, вырисовывается несколько принципов, на которых должно строиться составление эффективной схемы лечения хронического хламидиоза:
- обследование половых партнеров и членов семьи, выявление всех очагов инфекции;
- подбор оптимального антибиотика, режима его применения;
- подключение физиотерапевтических немедикаментозных методик;
- внимание локальным, местным процедурам (для борьбы с очагами, защищенными фиброзом).
Основой схемы становятся антибиотики.
В качестве вспомогательного компонента – противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.
Для местного лечения – растворы антисептиков, антибиотиков.
Физиотерапия – лазеры, электрофорез и так далее.
В процессе лечения и по завершении схемы, необходим лабораторный контроль за динамикой терапии.
Обеспечить весь необходимый комплекс диагностики и лечения способен только опытный врач дерматовенеролог с доступом к современной лабораторной диагностике.
Антибиотики при лечении хронического хламидиоза
Многочисленные исследования и наблюдения позволили составить список из трех групп противомикробных препаратов, наиболее эффективных в отношении хламидий:
- Тетрациклины – морфоциклин, сам тетрациклин, доксициклин и др.
- Макролиды – азитромицин, джозамицин, кларитромицин и др.
- Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин и др.
У каждой из групп есть свои особенности.
Тетрациклины
Считаются препаратами широкого спектра действия.
Имеют общую химическую структуру, из-за чего микробы, выработав стойкость к одному препарату, становятся резистентными ко всем наименованиям из этой категории.
Тетрациклины хорошо всасываются в кишечнике, достигают высоких концентраций в плазме крови, способны «работать» внутриклеточно.
Механизм действия состоит в нарушении синтеза ферментов и белков внутри микробной клетки.
В результате хламидии погибают и лизируются.
Особенность препаратов – существуют лекарственные формы в основном для перорального приема.
Парентеральный тетрациклин – тайгециклин, но при хроническом хламидиозе, его применять, как правило, необходимости нет.
Осторожность в применении
В принципе, препараты достаточно безопасные.
Тетрациклины способны изредка вызывать аллергические реакции, тошноту, колит, обратимые проблемы с функцией печени, снижение уровня сахара в крови.
К очень редким осложнениям лечения относится пигментация и разрушение зубной эмали («тетрациклиновые зубы»).
Макролиды и азалиды
Также препараты широкого спектра, включающего и хламидий.
В лечении хронического хламидиоза эффективны за счет хорошей проникаемости внутрь клеток и через фиброзные оболочки.
Макролиды абсорбируются на лимфоцитах и с ними попадают именно в очаг воспаления.
Эффективны при всех формах хронического хламидиоза.
Механизм действия схож с тетрациклинами – нарушение синтеза белка микробными клетками, в результате чего нарушается размножение хламидий.
Препараты последних генераций кроме бактериостатического действия оказывают еще и противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.
Осторожность в применении
Макролиды считаются наиболее безопасными современными антибиотиками.
Побочные действия встречаются очень редко.
Обычно ограничиваются аллергическими реакциями со стороны кожи, расстройствами пищеварения.
При обнаружении стойкости хламидий к любому препарату из списка макролидов, чувствительность возбудителей теряется ко всем средствам этой группы.
Фторхинолоны
Стоят последними в списке эффективных при хламидиозе средств из-за существенных ограничений в применении.
В список фторхинолонов входит несколько поколений препаратов.
Между ними есть небольшие отличия в плане спектра бактериального действия.
Механизм действия основан на торможении двух микробных ферментов, отвечающего за синтез новых ДНК бактерий, благодаря чему оказывается бактерицидный эффект.
Параллельно отмечается иммуностимулирующее действие.
К несомненным преимуществам фторхинолонов относятся:
- высокая активность в отношении хламидий;
- хорошая биологическая доступность;
- широкий выбор лекарственных форм для приема внутрь и в виде уколов, капельниц;
- низкая степень резистентности хламидий к разным препаратам этой группы.
Недостатков, правда, тоже хватает.
Осторожность при применении
Главная проблема – токсичность фторхинолонов.
Их обмен в организме проходит с вовлечением в процесс ряда систем печени, участвующих и в других видах обмена.
Проще говоря, фторхинолоны перегружают печень, и та не способна полностью реализовать свою детокс-функцию.
Об этом необходимо помнить людям, на постоянной основе принимающим любые лекарства (диабет, щитовидная железа, сердечные заболевания, психические и неврологические расстройства).
Список побочных эффектов фторхинолонов очень широк, начинается с аллергических реакций (достаточно тяжелых).
Наиболее тяжелое осложнение лечения фторхинолонами – замедление и остановка сердечной деятельности.
Поэтому не контролируемый прием таких препаратов связан с достаточной степени риском.
Вспомогательная терапия при хроническом хламидиозе
Практика показывает, что одними лишь антибиотиками невозможно полностью вылечить хронический хламидиоз.
Для повышения эффективности терапии, в комплекс добавляют ферментные препараты, иммуномодулирующие средства.
Ферментные препараты
Обязательно в схему включаются ферменты – для повышения проницаемости соединительнотканных «бункеров», где скрываются скопления хламидий.
К этой категории относятся лидаза, трипсин, химотрипсин и некоторые другие вещества.
Заслуживают внимания комплексные препараты, например – Вобэнзим, в состав которого входит сразу 6 действующих веществ.
Активные компоненты Вобэнзима не только повышают проницаемость тканей для антибиотиков, но и оказывают заметное противовоспалительное действие.
Способствуют распаду циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), с которыми, связывают аутоиммунный артрит при хроническом хламидиозе.
Иммуномодуляторы
Активация системы клеточного иммунитета – обязательный фактор для эффективного лечения хламидиоза.
Список таких препаратов включает:
- Тималин;
- Т-активин;
- Левомизол;
- Виферон;
- препараты лимонника, женьшеня и другие.
Чтоб не навредить системе иммунитета и не осложнять процесс воспалением суставов, перед использованием стимуляторов необходимо сделать иммунограмму.
Схемы антибиотикотерапии при хроническом хламидиозе
При лечении неосложненных форм хламидиоза применяется два вида схем: на 7 и 14 дней с преимущественно пероральным приемом тетрациклинов.
К сожалению, при хронических процессах, ограничиться таким подходом практически никогда не удается.
Более того, хламидии часто сочетаются с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
Поэтому назначаться будут не только те препараты, которые мы перечислили выше.
Пренебрежение сопутствующей флорой, разовые применения или недельный прием антибиотиков – самые частые причины рецидивов.
Необоснованный прием лекарств чреват развитием побочных явлений, осложнений от их применения и риском развития резистентности микроорганизмов к противомикробным средствам.
Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у женщин
Начинать следует с комбинации препарата тетрациклинового ряда с сульфаниламидным средство.
В ряде клинических рекомендаций рекомендуется доксициклин и сульфаметоксазол сроком на 14 дней и более.
Параллельно – назначаются иммуномодуляторы и ферменты.
В случае обострения хронического хламидиоза, допускается госпитализация женщины.
Таким пациенткам антибиотики назначаются в виде капельниц и уколов (по крайней мере – в начале лечения).
Применяется один из тетрациклинов сначала внутривенно.
Затем, после 4-5 дней (примерно столько нужно для снятия острых проявлений), переходят на пероральную форму препарата.
При поражении маточных труб, формировании тубоовариальных абсцессов и/или тазовом перитоните, к схеме добавляется клиндамицин.
Если поражения не особо обширные, воспаление в матке незначительное, то допускается амбулаторное лечение на основе фторхинолонов.
Параллельно с ферментами, клиндамицином и метронидазолом (при подозрении на хламидиоз).
Хорошие результаты показывает ступенчатая схема на азитромицине.
В первые 2 дня его капают внутривенно, затем переходят на пероральное применение.
Чтоб сохранить проходимость труб, могут подключаться противовоспалительные препараты – НПВС, гормоны.
Лечить от хронического хламидиоза беременных женщин, рекомендуется азитромицином и амоксициллином или эритромицином.
Но после 14 недель беременности.
Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у мужчин
Общие принципы – такие же, как и при лечении женщин:
- интенсивная антибиотикотерапия на старте лечения с использованием 2-3 антибиотиков из разных групп;
- ферментные средства;
- противовоспалительные при риске острого фуникулита, эпидидимита (опасно мужским бесплодием).
Острые явления купируются лекарствами в виде уколов и капельниц.
По мере стихания обострения, пациент переводится на пероральное лечение.
Учитывая высокую вероятность простатита, рекомендуется проводить массаж простаты.
Но только после того, как процесс полностью стихнет.
Местная терапия при хроническом хламидиозе
Не стоит рассчитывать на эффект от лечения хронического хламидиоза только системным приемом лекарств.
Обязательно нужно подключать местное применение препаратов.
У женщин это:
- вагинальные свечи с хлоргексидином;
- ванночки с антибиотиками и/или антисептиками;
- мази и крема с ферментами;
- тампонады уретры и цервикального канала тетрациклиновой мазью.
У некоторых пациенток приходится в зеркалах прицельно обрабатывать очаги инфекции на шейке матки и в цервикально канале.
У мужчин местное лечение ограничивается обработкой головки члена при баланите и инстилляций лекарственных средств или антибиотиков в уретру.
Физиотерапевтическое лечение при хроническом хламидиозе
Сюда входят УВЧ, лекарственный электрофорез и лазеротерапия.
Последней стоит уделять значительно внимание.
Терапевтическое влияние лазера можно осуществлять местно, например – воздействуя на очаги воспаления во влагалище.
Также и системно – путем облучения крови, что приводит к активации системы иммунитета и также способствует большей эффективности схемы.
Экстрагенитальные поражения при хроническом хламидиозе
При хроническом хламидийном поражении глаз или полости рта, обязательно назначается один из вариантов системного лечения.
Одновременно с местным компонентом: глазные капли и мази с антибиотиками, полоскания рта растворами лекарственных средств.
Суставные поражения, артрит, также начинают лечить с системной антибиотикотерапии.
Чтоб уменьшить повреждение суставов, активно применяются НПВС, гормональные противовоспалительные препараты для перорального или парентерального использования.
Контроль выздоровления после лечения хронического хламидиоза
По окончании курса, необходимо повторно обследоваться на хламидии тем способом, которым возбудители были выявлены.
Только лабораторно подтвердив выздоровление, можно рассчитывать на то, что рецидив не наступит.
Характеристика инфекционного процесса при хламидиозе
Возбудители хламидиоза впервые были обнаружены в 1907 году в клетках конъюнктивы больного трахомой человека.
Отчего и получили свое название – Chlamydia trachomatis.
Из-за мелких размеров, некоторое время считали крупными вирусами и только в 1966 году признали бактериями.
К этому времени уже стало ясно, что клетками мишенями для хламидий становится цилиндрический эпителий мочеполового тракта, конъюнктивы, ротовой полости и дыхательных путей.
На текущий момент, наиболее актуальный путь распространения инфекции – незащищенный секс, а входные ворота – мочеполовые пути.
Именно там хламидии «обживаются» и вызывают инфекционный процесс чаще всего.
К особенностям жизнедеятельности относится механизм внутриклеточного паразитирования возбудителей.
Благодаря чему они ускользают от иммунитета.
По той же причине, хламидийное воспаление протекает скрыто, торпидно.
Процесс практически всегда выявляется в хронической стадии.
В процессе воспаления многочисленные очаги хламидиоза в подслизистом слое как бы обрастают фиброзными элементами.
Формируя капсулу, через которую антибиотики и иммунокомпетентные клетки проникают с трудом.
При попытках самолечения или неквалифицированной терапии, такие «бункеры» остаются интактными.
Оттуда хламидии по окончании приема препаратов снова выходят, провоцируя неудачи лечения, рецидивы.
Поэтому для полного избавления от хламидий необходимо обращаться к дерматовенерологу в ближайшей клинике, КВД или кабинете частной практики.
Предстоит обследование для уточнения распространенности инфекции (мазок, анализы ПЦР) и бактериологическое исследование.
Для уточнения, к каким препаратам возбудитель сохранил чувствительность.
Только после полного обследования можно приступать к составлению схемы лечения хронического хламидиоза.
Разумеется, с учетом половых особенностей.
Клинические формы хламидий
Как правило, хламидии выявляются только спустя несколько месяцев от момента инфицирования.
И, хоть сами неподвижны, с током лимфы и крови успевают выйти за пределы половых органов.
Мужские болезни
Начальным процессом, как правило, является уретрит.
Кроме воспаления уретры, лечить у мужчин приходится следующие формы хламидиоза:
- парауретрит;
- простатит;
- фуникулит – воспаление семенного канатика;
- эпидидимит – поражение придатка яичка;
- орхит – воспаление яичка;
- баланит – обсеменение головки члена.
Женские болезни
Хронические поражения при хламидиозе у женщин, связаны с такими процессами:
- кольпит;
- эндоцервицит;
- уретрит;
- бартолинит;
- эндометрит;
- сальпингит и сальпингоофорит;
- тазовый перитонит – пельвиоперитонит.
Экстрагенитальные формы
Независимо от пола пациента, хроническое хламидийное воспаление способно развиться на конъюнктиве глаз, в ротовой полости.
Возбудители попадают туда контактным путем. Например – через загрязненные руки.
И со стороны суставов – здесь имеют место процессы аутоиммунного происхождения.
При подозрении на хронический хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
