Как можно вылечить хронический кашель
Практически все заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. Длительный период недомогания, неправильное лечение, несвоевременное обращение к врачу могут привести к тому, что возникают осложнения или же появляется хронический кашель.
Причины
Постоянное покашливание может быть как симптомом определенной патологии, так и осложнением после перенесенного заболевания, а также свидетельствовать о наличии раздражителя (например, у курильщиков). Постоянный кашель в большинстве случаев беспокоит взрослых, тогда как в детском возрасте это редкое явление.
Причинами кашля (более двух месяцев) могут быть:
- астма;
- курение;
- постназальный синдром;
- изжога;
- аллергическая реакция;
- раздражение дыхательных путей вследствие перенесенной инфекции или простуды;
- влияние внешних факторов (загрязненный воздух, резкие запахи, работа с кислотами и химикатами);
- прием специфических медицинских препаратов;
- хронический бронхит;
- туберкулез;
- эозинофильный бронхит;
- хронический ларингит;
- хронический тонзиллит;
- нарушения в работе сердечной и сосудистой систем (особенно у мужчин после пятидесяти лет);
- новообразования;
- посторонние объекты и рубцы;
- психологические причины;
- иные патологии организма, которые приводят к раздражению носоглотки, гортани, голосового аппарата, а также органов дыхания.
Среди указанных причин хронического кашля самыми распространенными являются: курение, астма, постназальный синдром, вредные условия работы, аллергические реакции, хронические заболевания органов дыхания.
Симптомы
Кашлевой синдром в зависимости от причины и особенностей имеет конкретные симптомы. Общий признак кашля хронического течения — его длительность более двух месяцев.
Кашель курильщика характерен большим количеством выделяемой слизи. Обычно это отхаркивание утром. Страдают как мужчины, так и женщины.
Приступы сухого кашля ночью — один из симптомов бронхиальной астмы. Заболевание также сопровождается затрудненным дыханием, хрипами, ощущением сдавливания грудной клетки. Но продолжительный кашлевой синдром в комплексе с такими же симптомами может свидетельствовать и о других патологиях.
Если у человека постоянный кашель дополнен повышением температуры тела, слабостью, чрезмерной потливостью, это может свидетельствовать о возможном наличии затянувшегося бронхита, туберкулеза, новообразования.
Насморк в сочетании с хроническим кашлем — симптом постназального синдрома. Кашлевой рефлекс возникает из-за того, что слизь, вырабатываемая при рините, спускается в носоглотку, чем вызывает раздражение.
Если пациент работает с веществами, которые воздействуют на носоглотку и дыхательные пути, то симптомом подобного воздействия будет частый сухой кашель с малым количеством выделяемой мокроты. Такая же клиническая картина характерна для аллергической реакции.
Диагностика
Чтобы определить, симптомом какого недуга является кашель хронического течения и как его лечить, нужно провести диагностику.
После оценки клинической картины врач соберет полный анамнез. Затем назначит исследования, которые помогут установить точную причину продолжительного кашля. Некоторые виды диагностики отличаются в зависимости от того, обследуется ребенок или взрослый человек.
Постназальный синдром диагностируется с помощью осмотра и сбора анамнеза без применения дополнительных методов. Доктор определяет наличие насморка, слизи и других признаков синдрома.
Для того чтобы диагностировать хронический бронхит, пациенту необходимо сдать общий анализ крови, а также пройти рентгенологическое обследование. На снимке доктор оценит легочный рисунок и отметит наличие воспалительного процесса. Кашель курильщика диагностируется также с помощью рентгена легких.
Сложности возникают при диагностике заболеваний, симптомы которых схожи. В таких случаях исследуется мокрота, делаются специальные тесты, расширенные анализы крови, определяется объем легких (спирометрия), при необходимости проводится эндоскопия и применяются другие информативные методы.
Особенности терапии
Вылечить постоянный кашель можно только в случае полной и правильной диагностики патологии, которая вызывает данную реакцию организма. Для каждого заболевания доктор разрабатывает свою схему терапии.
Чтобы лечение хронического кашля у взрослых было эффективным, нужно соблюдать следующие правила:
- При продолжительном кашле надо обязательно обратиться к врачу за консультацией и установить причину недомогания. Некоторые патологии, вызывающие подобную реакцию, могут развиваться очень быстро и приводить к необратимым последствиям.
- Постоянное покашливание — признак определенного заболевания. Чтобы навсегда от него избавиться, надо убрать причину возникновения синдрома. Например, хронический кашель курильщика быстро пройдет, если пациент откажется от вредной привычки.
- Важно строго придерживаться схемы лечения, которую назначил доктор и не заниматься самолечением.
- Если пациент не прекращает кашлять после терапии, необходимо провести более глубокую диагностику и скорректировать лечение.
- Так как некоторые патологии, которые стали причиной кашля хронического течения, лечатся не один год, надо набраться терпения, выполнять своевременно все врачебные назначения и проходить обследования.
Избавляться от постоянного кашля надо принимая не только противокашлевые средства, но и использовать комплекс мер по устранению причины синдрома.
Для лечения астматического кашля пациенту необходимо избегать контакта с аллергеном, вызывающим приступы. Кроме этого, доктор назначает комплексную терапию: симптоматическое лечение, кортикостероидные препараты в виде ингаляций, противоаллергические лекарства.
Симптоматическое лечение, а также противовирусные или антибактериальные средства доктор назначит в том случае, если хронический кашель вызван постназальным симптомом. Дополнительно в схему могут быть включены противоаллергические препараты и медикаменты для укрепления иммунитета.
Запущенные бронхиты лечат с помощью антибиотиков, муколитических и общеукрепляющих средств, а также витаминных комплексов.
Врач может рекомендовать средства народной медицины, которые признаны официальной, а также гомеопатию. Часто натуральные природные медикаменты, изготовленные из лекарственных трав в домашних условиях по рецептам, которые признаны официально медициной. Широко распространенное народное средство, оказывающее лечебный эффект при кашлевом синдроме — прополис, которое можно давать даже детям при отсутствии повышенной чувствительности. Кроме этого, прополис используется для изготовления не только домашних медикаментов, но и фабричных.
Профилактика
Наилучший способ не страдать от хронического кашля — постараться избежать его появления. Действенными мерами профилактики которого врачи считают:
- своевременное обращение за медицинской помощью при различных заболеваниях, сопровождающихся как сухим кашлем, так и продуктивным — с откашливанием;
- требуется регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры;
- вакцинация (согласно утвержденному графику) позволяет избежать тяжелых заболеваний, которые могут стать причиной затяжного кашля;
- если у человека наблюдается сильная аллергическая реакция в виде приступов кашля и удушья, то необходимо нивелировать контакт пациента с аллергеном;
- нужно минимизировать влияние вредных веществ (контакт с ними во время работы, активное и пассивное курение) на организм;
- надо стараться вести здоровый образ жизни, бывать на свежем воздухе и проветривать помещение, в котором находятся люди.
Застарелый хронический кашель сам по себе болезнью не является, но может быть симптомом заболевания или патологии органов и систем организма человека. Поэтому при длительном кашле важно обратиться за консультацией к врачу, а также уделить внимание профилактике синдрома.
Источник
Хронический кашель – это очень нехороший симптом, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Хотя именно это многие и делают, тем более что нередко он начинается как легкое периодическое покашливание. И только лишь, когда воспалительные процессы активизируются, он начинает по-настоящему доставлять неудобства. Но лучше не дожидаться этого момента, а отправляться к врачу, если вы заметили, что кашель, даже слабый, долго не проходит.
Основные симптомы
На самом деле официальная медицина объявляет хроническим кашель тот, который не проходит дольше восьми недель. Заметьте, не от момента начала или окончания лечения, а от того дня, когда он вообще был обнаружен. Здесь есть существенная разница. После некоторых заболеваний еще какое-то время продолжается так называемый «остаточный кашель», который, постепенно затихая, за 10-14 дней полностью исчезает.
Если же кашель не проходит более 1,5 месяцев, это значит, что был неправильно поставлен диагноз и определена причина, его вызвавшая, или же назначенное лечение не помогает, и болезнь перетекает в хроническую форму. И то, и другое – очень нежелательные явления, поэтому надо немедленно принимать меры, чтобы исправить ситуацию.
Обычно хронический кашель сопровождается характерными для него симптомами:
- появляется с четкой периодичностью или в определенных обстоятельствах;
- со временем учащаются приступы и их интенсивность усиливается;
- дыхание затруднено, вероятна небольшая отечность и раздражение горла.
Эти признаки характерны для любого хронического кашля. Но есть и другие сопутствующие симптомы, которые могут указывать на причину его появления.
Причины хронического кашля
На самом деле причин хронического кашля довольно много. Предварительно о них можно догадаться, ориентируясь на сопутствующие симптомы. Но точный диагноз может поставить только врач после всестороннего обследования. Основными причинами хронического кашля являются:
- Аллергическая реакция. Сопровождается сильной отечностью, затрудненным дыханием, обильным выделением слизи из носа, покраснением глаз. При слабом воздействии аллергена эти признаки могут быть неявными. Такой кашель может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет – он самый продолжительный.
- Бронхиальная астма. Кашель носит приступообразный характер, он резкий, удушливый, без выделения мокроты. Его частота и интенсивность зависят от особенностей течения болезни. Во время ремиссии кашель отступает, но при малейшем обострении начинается вновь.
- Рефлюксная болезнь. Кашель вызывается раздражением пищевода и гортани из-за постоянного или периодического забрасывания желудочного сока в пищевод. Характерными симптомами является неприятный запах изо рта, постоянный кислый привкус на языке, изжога. Проблема усиливается по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение, и из-за несмыкания рефлюксного клапана содержимое желудка просачивается в пищевод.
- Хронический бронхит. Обычно сопровождается большим скоплением слизи, избавиться от которой и пытается организм при помощи кашля. Одним из характерных признаков острого хронического бронхита является сильная одышка, возникающая после приступов кашля или при даже минимальных аэробных нагрузках, при которых учащается дыхание.
- Вялотекущая пневмония. Эта коварная болезнь может протекать без сильного повышения температуры, поэтому достаточно долго остается незамеченной. Указать на нее может слабая боль или чувство дискомфорта при глубоком вдохе, тяжелое дыхание, субфебрильная температура тела. Хрипы обычно слышны только при прослушивании при помощи стетоскопа.
-
Инфекционные заболевания. В этом случае из-за того, что лечение было неэффективным или не доведено до конца, не вся инфекция, вызывавшая болезнь, полностью удалена из организма. Оставшиеся очаги провоцируют возобновление воспаления, из-за которого и появляется кашель. Со временем может развиться бронхит и пневмония. - Гипотензивные препараты. Целая группа гипотензивных препаратов, которые при гипертонии принимаются регулярно, тоже могут вызывать кашель. Это группа ИАТФ, в которую входят такие популярные средства, как «Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл» и др. Такой кашель можно вычислить по периодичности – через 1-2 часа после приема препарата он усиливается, затем постепенно стихает.
- Курение сигарет. Вызывает целый ряд воспалительных процессов в бронхах и легких, следствием которых является так называемый «кашель курильщика». Он обостряется по утрам, так как за ночь скапливается большое количество слизи, насыщенной смолами и токсичными веществами.
Постоянный кашель также может быть симптомом туберкулеза легких или присутствующих в них новообразований. Существует еще сердечный кашель, который, по сути, является рефлекторной реакцией организма на недостаток кислорода, вызванный сердечно-сосудистой недостаточностью.
Эти виды кашля уже не относятся к хроническому, так как избавиться от них можно лишь вылечив основное заболевание.
Способы диагностики
Возможность полного излечения хронического кашля на 90% зависит от того, насколько точно выявлена его причина. Поэтому лучше довериться в этом отношении специалистам. Предварительный диагноз обычно ставит врач-терапевт, после нескольких этапов обследования:
-
Наружный осмотр – позволяет увидеть покраснение горла, скопление слизи на задней стенке гортани. При прослушивании легких врач обращает внимание на наличие или отсутствие хрипов и булькающих звуков. По звучанию врач определяет характер кашля и его особенности. - Рентген легких. Назначается в том случае, если есть подозрение на бронхит или пневмонию. Иногда помогает случайно обнаружить туберкулез или новообразования.
- МРТ – назначается в тех случаях, когда кашель продолжается долгое время после перенесенных инфекционных заболеваний. Она помогает выявить единичные очаги инфекции, которые его провоцируют.
- Лабораторные исследования – общий анализ крови для выявления воспалительных процессов, анализ мокроты на микрофлору показывает возбудителей болезни.
- Бронхоскопия – назначается для детального изучения состояния бронхов и выявления патологии в них. Через рот в бронхи вводится тонкая трубка, на конце которой закреплена миниатюрная камера, выводящая изображение на экран монитора.
- Спирометрия – позволяет определить функциональные возможности легких и их общее состояние. Через подсоединенную к приборам трубку больной делает выдох, а аппарат определяет необходимые параметры.
Комплексная диагностика позволяет исключить возможность повторной постановки неправильного диагноза и помогает определиться с методами и средствами лечения.
Медикаментозное лечение
Самым надежным способом, как вылечить хронический кашель, является прием современных и эффективных лекарственных препаратов. Тем более что он часто переходит в хроническую форму именно после домашнего самолечения, которое не привело к желаемому результату. Поэтому лучше прекратить любые эксперименты и начать серьезный курс терапии.
Поскольку лечение хронического кашля напрямую зависит от вызвавших его причин, обычно назначают такие группы препаратов:
- Антигистаминные – снимают отечность, уменьшают выделение слизи, помогают остановить сильные приступы кашля. Используются для лечения не только аллергичного, но и для других типов хронического кашля.
- Антибиотики – всегда присутствуют в курсе лечения хронического кашля, вызванного патогенными микроорганизмами. Они помогают ликвидировать полностью очаги инфекции и снять воспаление. Дозировка и тип антибиотиков подбираются на основании результатов анализов.
- Блокаторы кислотности – используются для борьбы с рефлюксным кашлем. Они не могут полностью устранить его причину, так как заброс жидкости из желудка будет продолжаться до полного устранения патологии рефлюксного клапана. Но раздражение пищевода будет меньше, так как снизится показатель кислотности.
- Отхаркивающие препараты – помогают очистить легкие и бронхи от скопившейся слизи. Они разрежают ее и облегчают откашливание. Назначают при хронических бронхитах, кашле курильщика, иногда при воспалении легких.
-
Противокашлевые средства. Угнетают кашлевой центр, подавляя рефлекторный кашель. Назначаются с осторожностью, только в тех случаях, когда причина сильного кашля не выяснена до конца, или же врач уверен в том, что нет большого скопления слизи, которая может застаиваться в легких, создавая дополнительные очаги инфекции.
Комбинации лекарственных препаратов, а также их наименования и дозировка должны назначаться только лечащим врачом. Тем более что некоторые лекарственные средства способны взаимодействовать между собой, усиливая или ослабляя действие друг друга. Учесть всех их особенности и противопоказания может только опытный специалист.
Физиотерапевтические процедуры
Отличный способ ускорить лечение затяжного хронического кашля у взрослых – физиотерапевтические процедуры, которые можно делать дома или в поликлинике. Конечно же, электропроцедуры оказывают более глубокий эффект, так как способны воздействовать напрямую на органы дыхания. Но и домашние способы прогревания и лечения тоже дают неплохие результаты.
Лучшими способами, как лечить сильный хронический кашель, являются:
- Ингаляции с отварами лекарственных трав, с содовым раствором, эфирными маслами или использованием специальных готовых смесей. При бронхо-легочных, заболеваниях отличный результат дают ингаляции небулайзером – аппаратом, создающим мелкодисперсные растворы усиливающие воздействие лекарств за счет большей глубины их проникновения.
-
Ультразвук – обеспечивает глубокое прогревание за счет воздействия высокочастотных звуковых волн определенной длины. Противопоказан при сердечной недостаточности, металлических имплантах в области грудной клетки и установленном водителе сердечного ритма. - Парафинотерапия – может выполняться как дома, так и в больницах. Глубоко прогревает и расширяет бронхи, облегчает откашливание, снимает боль и спазмы. Абсолютно безопасная процедура с минимальными противопоказаниями, может применяться и для детей.
- Горчичники – отличное домашнее средство, которое усиливает кровообращение и глубоко прогревает, оказывая на кожу раздражающее местное воздействие. Применяются при бронхитах, воспалении легких, плевритах, фарингитах. Нужно следить за тем, чтобы не вызвать химический ожог кожи.
- Синяя лампа – имеет отличный противоболевой и противовоспалительный эффекты. Мягкое, но глубокое прогревание помогает быстрее ликвидировать очаги воспаления.
Любые физиотерапевтические процедуры эффективны только тогда, когда выполняются курсами от 5 до 10 сеансов.
Общим противопоказанием для них является повышенная температура тела (выше 37,2-37,5), остальные лучше уточнить дополнительно. Сразу после прогреваний нельзя выходить на улицу, надо отдохнуть от 20 до 40 минут. Или же делать процедуры перед сном.
Автор: Анна Александрова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
