Как можно вылечить олигоспермия
Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.
Степени олигозооспермии
Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):
- Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
- До 10 млн – 10-15%.
- От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
- До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.
Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.
Причины
В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:
- Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
- Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
- Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
- Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
- Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.
Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.
Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:
- Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
- ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
- Варикоцеле (расширение вен мошонки).
- Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
- Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
- Новообразования в половых органах.
- Интоксикация, облучение.
В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:
- Перегрев в бане;
- Злоупотребление алкоголем, курение;
- Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
- Чрезмерные физические нагрузки.
Есть ли у вас вредные привычки?
Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.
Диагностика и лечение
Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:
- УЗИ органов малого таза.
- Анализ крови на гормоны и инфекции.
- Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).
Для чего проводится бактериологический посев из уретры? Подробнее врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич
При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.
Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:
- Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
- «Рибоксин» по таблетке раз в день.
- «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
- Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
- Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
- Витамин С 1000 мг раз в день.
- Селен по таблетке в день.
- «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
- БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.
Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.
Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.
Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:
- Витамин С по 200 мг трижды в день;
- Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
- Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
- Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
- L-карнитин по 50 мг трижды в день;
- «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.
Трибулус — это пищевая добавка, используемая для увеличения уровня тестостерона. Цена БАДа от 700 руб.
Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.
Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.
Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.
Олигозооспермия и беременность
При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.
При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».
Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.
Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.
Подробнее о методах искусственного оплодотворения ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ рассказывает эмбриолог клиники «Я здорова!» Косорукова Инна Сергеевна
Отзывы
Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».
Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».
Заключение
Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.
Источники:
- https://iclinic-eco.ru/entsiklopediya/oligozoospermiya/
- https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/oligozoospermiya.php
- https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1762541
- https://eva.ru/static/forums/49/2008_11/1559282.html
Источник
Проблемы с зачатием, возникающие у каждой пятой семейной пары при планировании ребенка, — часто в мужских патологиях. Одна из них – олигоспермия, состояние, при котором норма выделяемого эякулята снижена. В медицине обычно это понятие тесно связано с еще одним термином – олигозооспермией, когда снижено количество выделяемой спермы и активных сперматозоидов в ней.
Сколько сперматозоидов необходимо для оплодотворения
- Попадая после эякуляции во влагалище, уже спустя три минуты, почти половина сперматозоидов погибает в его кислой среде. Оставшиеся устремляются к шейке матки, где еще 90% из них «застревают» в цервикальной слизи. Самой матки достигают не больше сотни «головастиков», но они уже ослаблены и замедлены, поэтому продолжают путь к яйцеклетке единицы.
- Для оплодотворения необходим всего один сперматозоид. Однако, в 1 миллилитре семенной жидкости порядка 20 млн. «живчиков», без участия которых тот единственный головастик не достигнет яйцеклетки, так как главный параметр — не количество, а подвижность спермиев.
- Получается, что чем ниже активность сперматозоидов, тем меньшее их число достигнет матки, тем меньше шансов на то, что женщина забеременеет. Поэтому при диагностике бесплодия врачи учитывают этот важный параметр мужского здоровья.
Олигоспермия у мужчин – что это?
Патология репродуктивной системы, при которой объем выделяемой семенной жидкости меньше принятых медицинских норм. Критерием здорового мужчины считают выделение за одно семяизвержение от 2 до 5 миллилитров семенной жидкости, диагноз олигоспермия ставится пациенту, если его показатели меньше 1,5 мл.
Основные причины заболевания
О том, что такое олигоспермия, знают мужчины, страдающие такими болезнями:
- варикоцеле – состояние, при котором варикозное расширение вен в яичках приводит к нарушению оттока жидкости из семенников, развивается патология, в народе имеющая определение «водянка»;
- инфекционные болезни, в т.ч. передающиеся половым путем;
- дисфункции семяизвержения.
Олигоспермию могут вызывать следующие причины:
- травматические повреждения органов малого таза;
- доброкачественные новообразования;
- раковые опухоли;
- перенесенные хирургические вмешательства.
В перечень явлений, отражающихся на эякуляции, как следствие, способности зачинать ребенка, входит прием лекарственных препаратов:
- бета-блокаторы;
- антибиотики;
- средства для снижения артериального давления.
Дополнительно к факторам, нарушающим работу репродуктивной системы, относят:
- гормональные дисбаланс, вызванный заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
- отравление токсинами или солями тяжелых металлов;
- перегревание органов малого таза вследствие ношения неправильно белья или вредных рабочих условий;
- прием спиртных напитков, наркотических средств;
- избыточная масса тела;
- стрессы, умственное перенапряжение.
Зависит количество сперматозоидов от наследственности и возраста мужчины.
Диагностика болезни
Определение патологии проводится одним методом – сдачей спермограммы. После семяизвержения лаборант исследует объем полученного эякулята и количество живых и здоровых сперматозоидов, пригодных для оплодотворения.
Даже если первый анализ показал не самые хорошие результаты, это не может означать, что мужчин болен. Оценка состояния здоровья обязательно проводится дважды, с перерывом в несколько недель или месяцев, причем с соблюдением тщательной подготовки:
- полным половым воздержанием в течение недели перед обследованием;
- отказом от посещения бани, сауны;
- исключением алкогольных напитков, сигарет за трое суток до анализа.
Чтобы клинический ответ точно отражал картину здоровья пациента, тот должен уведомить лаборанта обо всех лекарствах, принимаемых им постоянно.
Степени олигоспермии
Заболевание имеет 4 степени, определение которых зависит от корреляции (соотношения) концентрации жизнеспособных спермиев в объеме выделяемой жидкости.
| Первая степень | Начальная стадия, при которой коэффициент способности к зачатию самый большой: число спермиев составляет около 50-60 млн, а шансы на появление в семье новорожденного – 60-65%. |
| Вторая | Число «живчиков» не превышает 50 млн, а вероятность рождения ребенка не больше 10-15% |
| Третья | Хотя число спермиев составляет от 30 до 40%, шансы на наступления беременности в теории существуют, их около 1-2%, но в медицинской практике такие случаи редкость. |
| Четвертая | Если мужу выпало страдать этой патологией, зачатие естественным путем исключается. Рождение ребенка возможно только в результате ЭКО или после проведения лечения. |
Лечение заболевания
Так как симптомы олигоспермии отсутствуют, за исключением признаков и синдромов, обусловленных провоцирующими патологиями, лечиться мужчины начинают довольно поздно.
Вылечить патологию быстро не получается, за исключением случаев, когда ее причины — неправильный образ жизни или употребление сильнодействующих медикаментов.
В остальных ситуациях потребуется борьба с сопутствующими болезнями-провокаторами.
Медикаментозная терапия
Выбор лекарств зависит от причин патологии, стадии ее развития.
- Сначала врач будет лечить провоцирующие заболевания, для которых может понадобиться прием антибиотиков, противовоспалительных или гормональных лекарств, снижение веса пациента или удаление новообразования.
Непосредственное лечение олигоспермии будет проводится препаратами, чье действие направлено на увеличение объема спермы или число спермиев в ней.
Это могут быть средства для:
- усиления синтеза тестостерона: сниженный уровень мужского андрогена влияет на качество и количество спермы — Пропионат, Энанатат;
- снижения показателей эстрогена: повышенная норма женского гормона также негативно отражается на параметрах семенной жидкости — Кломид, Кломифен, Клостилбегит.
Важную роль в терапии болезни играют витаминно-минеральные комплексы или БАДы. В последних необходимые организму микро и макроэлементы дополнены растительными, животными экстрактами и аминокислотами. Преимущество биодобавок — их натуральность, практически полное отсутствие противопоказаний, но это не повод принимать их без согласования с врачом. В перечень наиболее эффективных препаратов при олигоспермии входят:
- Верона;
- Виардо;
- Проксид;
- Спеман;
- Спематон;
- Спермион.
Хирургическое лечение
Если есть признаки варикоцеле или других заболеваний, связанных с прохождением жидкостей по семенным канатикам, вызвавшие олигоспермию, помочь смогут только хирурги.
При операции удаляется участок, препятствующий оттоку, состояние быстро нормализуется. В 90% случаев такие вмешательства малоинвазивные и не сопряжены с серьезными осложнениями.
Нетрадиционные методы
Народная медицина тоже знает много рецептов для улучшения качества семенной жидкости. Их легко найти на форумах в Интернете. Там же написаны правила и длительность их приема, отзывы пациентов об их эффективности, фото редких ингредиентов.
Большинство из них основано на лечебных травах, также полезны продукты пчеловодства. В перечень наиболее эффективных снадобий входят:
- настои: грецких орехов, шалфея, барвинка, аниса, подорожника;
- сироп лепестков шиповника или отвар его плодов;
- отвар шиповника;
- мед, пчелиное маточное молочко, перга
- печеный лук .
Народные рецепты тоже подлежат согласованию с лечащим врачом, они не могут быть полноценной заменой медикаментозной или хирургической терапии. Прием их длительный, результаты наступают только через несколько недель.
Профилактика и лечение олигоспермии
Снижение объема спермы и числа сперматозоидов в ней – не единый диагноз, который зависит от показателей семенной жидкости. Клинические анализы могут выявить другие патологии, которые будут называться:
- астенозооспермия (астеноспермия) – снижение уровня подвижных сперматозоидов;
- тератозооспермия – состояние, при котором сперматозоиды имеют пороки строения и не способны к оплодотворению.
Чтобы результаты спермограммы всегда носили заключение «нормоззооспермия» следует соблюдать правила:
- Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузку улучшают работу сердца, сосудов, органов дыхания, эндокринных желез, от состояния которых прямо зависят репродуктивные способности.
- Следить за правильностью питания и полноценностью рациона.
- Своевременно вылечивать все возникающие заболевания, контролировать течение хронических патологий.
- Соблюдать чистоту интимных отношений, вести полноценную половую жизнь.
Особенности питания
Правильное питание подразумевает не строгую диету и ограничение порций, а отказ от вредных продуктов, их замещение полезными.
Исключить из меню придется:
- жирные, жареные блюда;
- избыток соли и кофеина;
- консервы и магазинные соусы;
- сладкую газировку.
Ограничить мучные и сладкие изделия.
Пользу мужскому здоровью принесут:
- свежие овощи, фрукты по сезону;
- морская рыба, морепродукты;
- перепелиные яйца;
- орехи;
- нежирные мясо, птица;
- зелень.
Все блюда должны быть приготовлены правильно, чтобы сохраняли максимум полезных веществ, в них содержащихся.
Образ жизни
Главное в борьбе с бесплодием – это отказ от вредных привычек. Курение, злоупотребление любыми алкогольными напитками и прием наркотических веществ «убивают» спермиев и снижают шансы на зачатие.
Нужно начать заниматься спортом: даже незначительные нагрузки положительно скажутся на здоровье мужчины. Альтернативой занятий в тренажерном зале станут:
- плавание;
- катание на велосипеде;
- прогулки на свежем воздухе;
- лыжи;
- ходьба по ступенькам;
- отказ от пользования общественным транспортом.
Как забеременеть при поставленном диагнозе
Лечение рекомендовано на всех стадиях развития патологии, но чем она выше, чем меньше шансов сделать это естественным путем.
Если беременность не наступает даже после проведения полноценной медикаментозной и/или хирургической терапии, паре рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение.
Что говорят врачи
По мнению сексопатологов-андрологов, вероятность зачать малыша есть на первых трех стадиях, но с переходом болезни в новую она снижается в несколько раз. Поэтому надеяться на чудо не нужно, раннее обращение к специалистам повысит шансы на преодоление бесплодия и улучшение общего здоровья.
Отзывы мужчин и женщин
На форумах много отзывов пациентов и их жен, успешно вылечивших патологии семенной жидкости и родивших после ребенка.
Заключение
При лечении патологии важно найти хорошего врача. Он не будет назначать витамины и биодобавки, а проведет полное обследование пациента и выявит причину патологии. Только вылечив провоцирующее заболевание, удастся справиться с бесплодием и познать радость отцовства.
Автор статьи
Юрий Муравейко
Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
