Как можно вылечить плацентарный полип
Вопрос: Как лечить плацентарные полипы матки?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лариса Викторовна спрашивает:
20 июля 08:03, 2014
Как можно вылечить плацентарные полипы матки?
Плацентарные полипы матки являются достаточно редким осложнением, которое может развиться при неполном удалении плаценты из матки после родов. Такие новообразования чаще всего прогрессируют и ведут к серьезным нарушениям на уровне организма в целом. Вследствие этого при обнаружении плацентарных полипов необходимо срочно провести ряд лечебных мероприятий, которые восстановят нарушенные функции организма.
Лечение плацентарных полипов можно разделить на два больших направления:
1. хирургическое удаление новообразований;
2. медикаментозное лечение симптомов и осложнений.
Хирургическое удаление новообразований.
Основным способом лечения полипов матки является их хирургическое удаление. Плацентарные полипы в этом отношении не являются исключением. Более того, из-за высокой опасности маточных кровотечений хирургическое удаление полипов должно быть произведено как можно скорее.
Для удаления плацентарных полипов матки подойдет практически любой из следующих методов:
- гистероскопическое удаление полипов;
- лазерная хирургия;
- кюретаж (выскабливание матки);
- криодеструкция;
- радиоволновый метод.
Из-за простоты и низкой стоимости предпочтение часто отдается кюретажу. Однако следует понимать, что этот метод является наиболее травматичным, и к нему не стоит прибегать, если организм пациентки сильно ослаблен после вынашивания ребенка и родов. Лучше всего после непосредственного удаления плацентарных полипов провести контрольную гистероскопию (осмотр полости матки с помощью специальной камеры) и прижигание эндометрия. Дело в том, что в месте слияния плацентарных полипов со слизистой оболочкой матки расположены полости с кровью, которые часто приводят к серьезным кровотечениям в послеоперационном периоде. Прижигание поможет остановить кровь и предотвратит повторное образование полипов в этом месте.
Хирургическое удаление плацентарных полипов может быть отложено в следующих случаях:
- сильно ослабленный организм после родов;
- развитие инфекционных осложнений (желательно сначала провести антибиотикотерапию, чтобы не допустить распространение инфекции);
- кормление грудью (в некоторых случаях из-за стресса в послеоперационном периоде у женщины может пропасть грудное молоко).
Однако в случае сильных кровотечений, которые нередко сопровождают плацентарные полипы, противопоказаниями к операции можно пренебречь.
Медикаментозное лечение симптомов и осложнений.
После успешного удаления полипов могут остаться некоторые нарушения, которые требуют отдельного медикаментозного лечения. В этих случаях, в зависимости от характера симптомов, назначается отдельный курс лечения.
Медикаментозное лечение применяется при следующих нарушениях:
- Инфекционные осложнения. Плацентарные полипы являются удобным местом для развития болезнетворных бактерий. При первых признаках инфекционных осложнений до или после операции необходимо провести курс антибиотикотерапии.
- Гормональный дисбаланс. Ткани плацентарных полипов часто содержат специфические клетки, которые способны нарушить работу яичников и привести к гормональным нарушениям в организме. В таких случаях для скорейшего восстановления здоровья женщины может понадобиться не только удаление полипов, но и медикаментозная коррекция нарушений.
- Болевой синдром. Боли не являются типичным проявлением при плацентарных полипах. Однако в случае появления этого симптома необходимо будет позаботиться о его устранении. Болевой синдром можно купировать приемом анальгина, темпалгина и другими обезболивающими препаратами.
- Анемия. Если перед удалением плацентарных полипов у пациентки часто случались эпизоды кровотечений, то в послеоперационном периоде может потребоваться отдельный курс лечения, направленный на устранение анемии. Такое лечение включает препараты железа, фолиевой кислоты, а также витамина В12. В редких случаях при серьезных кровотечениях может понадобиться переливание крови.
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 — 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37
Источник
Содержание:
- Симптомы плацентарного полипа
- Диагностика плацентарного полипа
- Лечение плацентарного полипа
- Профилактика возникновения плацентарных полипов
Под плацентарными полипами понимается возникновение осложнения, которое может развиваться у женщины после выкидыша или аборта, «замершей» беременности, а также после родов. Образование плацентарного полипа происходит тогда, когда из матки не была полностью удалена плацента. На оставшихся частях плаценты, которые плотно прикреплены к стенке матки, начинают оседать кровяные сгустки, вследствие чего и образовывается плацентарный полип. Рассмотрим, как проводится лечение и удаление плацентарного полипа.
Симптомы плацентарного полипа
В первую очередь, к симптомам плацентарного полипа относятся продолжительные кровяные выделения, появляющиеся из половых путей женщины. В некоторых случаях их можно расценить как естественное кровотечение, идущее после родов или выкидыша. Но в случае наличия плацентарного полипа его продолжительность больше, и тогда необходим обязательный поход к врачу-гинекологу. Если не лечить плацентарный полип, то возможно возникновение осложнений и нежелательных последствий, вызванных им. Нелеченное новообразование может стать причиной развития воспалений, хронической инфекции и нарушения функции яичников. Кроме этого, полип будет препятствовать тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к оболочке матки, чем будет вызвано бесплодие.
Диагностика плацентарного полипа
Для диагностики плацентарного полипа используется гистероскопия или УЗИ. Чтобы вылечить плацентарный полип, предусмотрено его удаление путем выскабливания или вакуум-аспирации.
Лечение плацентарного полипа
В качестве лечения плацентарного полипа проводится его удаление. При наличии показаний после выполнения операции по удалению плацентарного полипа может быть проведена антибактериальная и противоанемическая терапия. В случае своевременного оказания пациентке медицинской помощи исход оказывается благоприятным. После удаления плацентарного полипа предусмотрено проведение последующего гистологического исследования, позволяющее определить строение полипа. Не стоит забывать о том, что возникновение любого разрастания ткани является результатом нарушений в организме, способных вызвать рост клеток, обладающих злокачественным характером. В значительной степени дальнейшее исследование и последующее лечение зависят от результатов анализов, полученных с помощью гистологии.
После того как проведено удаление плацентарного полипа, должна быть выполнена контрольная гистероскопия.
Профилактика возникновения плацентарных полипов
Относительно профилактики возникновения плацентарных полипов рекомендуется избегать выполнения внебольничного аборта, поскольку с большой степенью вероятности они развиваются именно после проведения таких процедур. Таким образом, мерой профилактики плацентарного полипа считается тщательная забота женщины о своем здоровье и беременности. Конечно, лучше не делать абортов, но в случае возникновения необходимости в нем следует обратиться к высокопрофессиональному специалисту.
Аналогичные рекомендации могут быть даны после замершей беременности или выкидыша. Естественно, что процесс родов должны принимать опытные и внимательные акушеры, тщательно осматривающие плаценту на целостность после ее рождения.
В случае искусственного или самопроизвольного аборта из полости матки должны быть тщательно удалены остатки плодного яйца. Чтобы избежать возникновения плацентарного полипа после родов, необходимо правильно ведение послеродового периода, что включает в себя проведение тщательного осмотра последа, выполнение ручного обследования полости матки в случае возникновения сомнений относительно целостности плаценты.
Источник
Плацентарный полип – доброкачественное внутриматочное новообразование. Формируется из сгустков крови, осевших и организовавшихся на остатках плаценты или хориона (ворсинчатой оболочки зародыша).
О90.8 Плацентарный полип (Осложнения послеродового периода, неклассифицированные в других рубриках)
Плацентарный полип – это позднее осложнение прервавшейся или завершившейся беременности.
Если выкидыш или медицинский аборт произошёл в Ι триместре беременности, то плацентарный полип формируется из небольших остатков ворсинчатого хориона и кровяных сгустков.
С ΙΙ триместра беременности (после полного формирования плаценты) он образуется из кровяных сгустков и участков плацентарной ткани, оставшихся в матке после искусственных или физиологических родов.
Место нахождения плаценты и ворсинчатого хориона
Виды плацентарных полипов
- Плацентарный полип на тонкой ножке.
- Плацентарный полип на широком основании.
Вернуться к оглавлению
Причины образования плацентарного полипа
- Некачественный медицинский аборт.
- Неполный самопроизвольный аборт (неполный выкидыш).
- Замершая беременность.
- Особенности или аномалии развития плаценты (добавочные дольки, др.)
- Нерациональное ведение родов, кесарева сечения, послеродового периода.
Симптомы плацентарного полипа
Маточные кровотечения различного характера и интенсивности (от кровянистых мажущих выделений, до обильного кровотечения).
Кровотечения начинаются спустя 2-3-4 и более недель после родов или аборта (выкидыша).
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Бледность кожи.
- Повышение температуры тела на фоне кровянистых выделений из матки.
- Головокружение, обморок.
- Неприятные ощущения или боли внизу живота, в пояснице.
Маточное кровотечение при плацентарном полипе
Чем опасен плацентарный полип
На фоне плацентарного полипа могут развиться болезненные и угрожающие жизни состояния:
- Критическая кровопотеря.
- Анемия.
- Вторичная инфекция.
- Сепсис – заражение крови.
- Эндометрит – воспаление слизистой матки.
- В отдалённом периоде: бесплодие.
Вернуться к оглавлению
Диагностика плацентарного полипа
Ультразвуковая диагностика плацентарного полипа
- Сбор анамнеза – предыстории болезни пациентки.
Кровянистые выделения, маточное кровотечение при плацентарном полипе, как правило, начинаются спустя несколько недель после: аборта, удаления плодного яйца (в случае замершей беременности), кесарева сечения, родов. Кровотечение может носить пульсирующий характер (то оно есть, то его нет).
- Осмотр гинеколога.
При осмотре пациентки на кресле может определяться зияние наружного и внутреннего зева матки. Иногда плацентарный полип выступает из отверстия шейки матки.
- Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора.
- УЗИ.
- Доплерография – УЗИ кровотока матки.
- Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального эндоскопического оборудования.
Окончательный диагноз «плацентарный полип» ставится после гистологического исследования удалённых тканей полиповидного образования.
Вернуться к оглавлению
Лечение плацентарного полипа
Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.
Корнцанг – разновидность хирургического зажима
- Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
- Хирургическая лечебная гистероскопия.
- Лазерная хирургия.
После удаления плацентарного полипа, как правило, производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. Противопоказанием к выскабливанию может быть инфекция (сепсис).
Удалённую в ходе операции ткань предполагаемого плацентарного полипа отправляют на гистологическое исследование. Важно исключить трофобластическую болезнь (пузырный занос, хорионэпителиому, хорионкарциному).
Вернуться к оглавлению
Плацентарный полип после родов
Возможные причины задержки участков плаценты и формирования плацентарного полипа в матке после родов:
- Нарушение физиологического отделения плаценты от стенки матки.
- Добавочные дольки, другие аномалии плаценты.
Признаки задержки частей плацентарной ткани или последа в матке в раннем послеродовом периоде:
- Кровянистые выделения (пульсирующее кровотечение) со сгустками крови.
- Послеродовая матка больших размеров.
- Схваткообразные периодические сокращения и расслабления послеродовой матки.
Дородовая профилактика плацентарного полипа
- УЗИ-скрининг.
- Доплерографическое исследование маточно-циркулярного кровотока.
Плановый УЗИ-скрининг на протяжении всей беременности позволяет обнаружить отдельно расположенные участки плацентарной ткани (добавочные дольки плаценты), задержку внутриутробного развития плода, плёнчатую, кольцевидную плаценту, другие аномалии развития.
Зная риски, можно предупредить послеродовые осложнения, в том числе плацентарный полип.
Послеродовая профилактика плацентарного полипа:
- Тщательная ревизия полости матки после родов.
- Если есть признаки неполного отделения плаценты – ручное отделение плаценты и выделение последа.
- Адекватное ведение раннего послеродового периода: сокращающая и спазмолитическая терапия.
Любые выделения из матки, кровомазание, кровотечение, возникшие в поздний послеродовый период – веское основание для немедленного обращения к врачу.
Вернуться к оглавлению
Плацентарный полип после медаборта
Медицинский аборт – метод искусственного прерывания беременности. Производится в лечебном учреждении по желанию пациентки, по медицинским или социальным показателям.
Строго соблюдать установленные сроки проведения медицинского аборта. Это позволит избежать осложнений после прерывания беременности, в частности формирование плацентарного полипа.
- Медикаментозный или фармаборт (см.видео)
- Мини-аборт или вакуумная аспирация плодного яйца.
Оптимальный срок операции: до 5 недель беременности (задержка менструации не должна превышать 21 день).
- Аборт путём выскабливания слизистой матки.
Этот способ прерывания беременности разрешён на сроке, не превышающем 12-13 недель.
Лучший срок проведения выскабливания — беременность 8 недель.
Несвоевременный, непрофессионально проведённый аборт создаёт риск маточного кровотечения, неполного удаления плодного яйца, задержки в матке остатков хориона и формирование плацентарного полипа после медицинского аборта. Лечение – выскабливание слизистой матки.
Если плацентарный полип после выскабливания матки образовался вновь, его лечат повторным выскабливанием.
Вернуться к оглавлению
«Плацентарный полип» при беременности
Во время беременности под влиянием высокого содержания женских половых гормонов, в частности прогестерона, слизистая оболочка шейки матки может излишне разрастаться (децидуализация).
Нарост внутришеечной (цервикальной) слизистой оболочки матки, который выступает в просвет шейки матки или за его пределы называется децидуальный полип.
Эту допустимую физиологическую трансформацию внутренней оболочки шейки матки в период беременности иногда ошибочно называют «плацентарным полипом».
В отличие от плацентарного, децидуальный полип неопасен. Он исчезает самостоятельно и не требует специального лечения.
Иногда, при воспалении или кровомазании децидуальный полип лечат оперативно. Для этого используют корнцанг или современные малоинвазивные хирургические методы, которые не вредят беременности.
Полип в просвете шейки матки
Профилактика плацентарного полипа
- Адекватная контрацепция, планирование беременности (избегать абортов).
- Ранняя постановка беременной на учёт и регулярное наблюдение у акушера-гинеколога.
- Квалифицированное ведение физиологических родов, кесарева сечения, послеродового периода.
- Исключение криминальных или кустарных абортов, родов вне медицинских учреждений (домашних, в воде и т.п.)
Продолжение статьи…
Удаление полипа матки гистероскопией
Полип эндометрия и беременность
18.06.2017
(Обновлено: 06.11.2018)
Просмотры: 11041
Автор материала
Алексей Рябов
Практикующий врач, Гинеколог
«В медицине главным лекарством является сам врач»
Комментарии (0)
Комментариев пока нет, но вы можете стать первым
Источник
