Как можно вылечить плоскостопие у детей
Для детского плоскостопия характерна деформация костного свода стопы. Эта врожденная или приобретенная патология хорошо поддается лечению, но только при своевременном обращении к ортопеду. При отсутствии врачебного вмешательства плоскостопие способно быстро прогрессировать, оказывая негативное влияние на позвоночник и походку ребенку.
В детском возрасте устранить дегенеративные изменения возможно с помощью ношения ортопедических приспособлений и использования физиотерапевтических процедур. Только в отдельных случаях показана хирургическая операция. Перед тем, как лечить плоскостопие у детей, проводится диагностирование маленьких пациентов для установления степени повреждения костных и хрящевых тканей.
С чего начинается лечение
При обнаружении плоскостопия любой степени ортопеды незамедлительно приступают к лечению. Дело в том, что количество хрящевых тканей в стопах находится в прямой зависимости от возраста ребенка. Вовремя проведя коррекцию суставов и костей, родители могут не беспокоиться в дальнейшем о правильной осанке ребенка.
Детские ортопеды практикуют комплексный подход к лечению плоскостопия, используя разнообразные методики, которые позволяют достичь следующих результатов:
- устранить избыточную нагрузку на стопы;
- повысить прочность связок и сухожилий;
- нормализовать кровообращение;
- восстановить правильное положение стоп во время ходьбы;
- скорректировать уже возникшие деформации стоп.
Для проведения быстрого и эффективного лечения необходима тщательная диагностика возникших повреждений. Терапия патологии 1-й или 2-й степени не вызывает у ортопедов особых трудностей. Обычно практикуется ношение удобных ортопедических приспособлений, одновременно улучшающих походку и препятствующих развитию дальнейших дегенеративных изменений. Для правильного формирования хрящей и костей рекомендованы регулярные упражнения с использованием массажных валиков, ковриков, мячик. Их яркий цвет и необычная структура привлекают малышей, поэтому такие занятия приносят удовольствие и детям, и родителям.
Плоскостопие 3-й степени характеризуется выраженной деформацией стоп. Это начинает отражаться на походке и осанке ребенка, существенно снижается его двигательная активность. Нередко при диагностировании детские ортопеды обнаруживают сопутствующие патологии:
- сколиоз;
- межпозвоночные грыжи;
- артроз межпальцевых фаланг.
Но даже в таких серьезных случаях врачи стараются обойтись без оперативного вмешательства. Исправить ситуацию можно с помощью ортопедической обуви, сеансов классического и точечного массажа, физиотерапевтических процедур.
Врачебные рекомендации
Комплексный подход к лечению плоскостопия заключается не только в применении препаратов и проведении физиотерапевтических процедур. Ускорить выздоровление и избежать развития осложнений поможет соблюдение следующих советов ортопедов:
- родители должны следить, чтобы ребенок в течение дня выпивал достаточное количество чистой негазированной воды. В состоянии обезвоживания замедляется регенерация костных тканей, в них скапливаются вредные соединения. Нормализация водно-электролитного баланса ускорит процессы метаболизма в суставах;
- необходимо исключить из рациона малыша или подростка продукты с большим содержанием соли, жира, специй. Они способствуют снижению функциональной активности кровеносных сосудов, что становится причиной дефицита питательных и биологических веществ в костной ткани;
- нужно заменить обувь ребенка на ортопедическую. При отсутствии такой возможности при покупке следует отдать предпочтение туфлям или ботинкам на небольшом каблуке с жесткими задниками, но мягким верхом;
- врачи рекомендуют повышать иммунитет детей и восполнять запас биологически активных веществ с помощью курсового приема витаминов и микроэлементов. При плоскостопии хорошо зарекомендовали себя комплексные средства со сбалансированным составом — Алфавит, Центрум, Супрадин, Витрум для детей. В состав жевательных таблеток или сладких сиропов обязательно должен входить магний, кальций и витамины группы B. Если у ребенка диагностированы деформации стоп, то он не должен заниматься теми видами спорта, при которых организм испытывает повышенные нагрузки.
Для лечения плоскостопия у детей ортопеды рекомендуют частые прогулки босиком
Массажные процедуры
При плоскостопии изменяется форма ступни, что отражается на функционировании ее продольного и поперечного свода. Стопа состоит из множества костей и хрящей, соединяющихся между собой при помощи связок. Поэтому массаж детей следует начинать со специалистом, который обладает навыками терапевтического воздействия на все костные структуру ступни. После 12-15 сеансов можно проводить лечебные процедуры в домашних условиях.
Массажные манипуляции должны быть регулярными, так как от этого зависит скорость выздоровления. Во время сеанса обязательно задействуются следующие мышцы:
- отвечающие за процессы сгибания и разгибания;
- принимающие участие в возведение мизинцев и больших пальцев;
- помогающие сводить и разводить пальцы.
При массаже следует энергично разминать и растирать участки, на которых расположены эти мышцы, а затем производить поглаживания. При правильно проведенной мануальной процедуре ребенок не должен испытывать дискомфортных ощущений. В процесс массажа затрагиваются голеностоп и подошва. Специалисты не ограничиваются только ногами малышей, энергично разминая спинку и ягодицы.
Вылечить любое плоскостопие можно с помощью различных приспособлений. Детские ортопеды настоятельно рекомендуют родителям приобрести массажный коврик. Для лечения плоскостопия лучше всего подходит приспособление из пластика, резины или каучука. Оптимальным вариантом станет покупка комбинированного коврика, имитирующего различные природные поверхности, например, крупную, среднюю и мелкую морскую гальку.
Регулярные прогулки по такому массажному приспособлению позволяют ускорить выздоровление. Что можно заметить уже после месяца систематических занятий:
- ребенок начинает правильно ставить стопу;
- осанка малыша заметно улучшается.
Помимо коврика стоит купить мягкие массажные мячики. Такие приспособления оснащены выпуклостями различной длины. Перекатывая ступней мячик, ребенок учится координировать движения, сохранять равновесие при неустойчивом вертикальном положении. В стопе улучшается кровообращение, исчезает повышенный мышечный тонус, разгибаются постоянные сжатые пальчики на ногах.
Массажный коврик очень нравится ребенку, и используется он не только для лечения плоскостопия, но и для его профилактики
Фармакологические препараты
Многие родители задаются вопросом о том, можно ли вылечить плоскостопие у детей без использования медикаментозных средств. Как правило, фармакологические препараты применяются только при уже развившихся осложнениях, симптоматика которых проявляется болями и отечностью. Для улучшения самочувствия ребенка детские ортопеды назначают сиропы или суспензии с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами:
- Нурофен,
- Панадол,
- Эффералган.
Наружные лекарственные средства целесообразно использовать только при сильных болезненных ощущениях. Врач подберет препараты индивидуально для каждого маленького пациента, учитывая его вес и возраст, а также степень диагностированных повреждений ступни. При серьезных деформациях стоп в них может нарушаться кровообращение. Это становится причиной отечность и снижения функциональной активности вен и капилляров.
Для укрепления кровеносных сосудов, восстановления кровоснабжения костных и хрящевых тканей ортопеды назначают гели и мази:
- Троксерутин,
- Троксевазин,
- Индовазин,
- Лиотон,
- Гепарин.
Все эти фармакологические препараты имеют возрастные ограничения, поэтому их нельзя использовать в терапии плоскостопия детей без разрешения врача.
Частой причиной деформации стоп становится рахит, спровоцированный возникшим в организме ребенка дефицитом витамина D. При обнаружении этой патологии в терапевтическую схему включаются не только недостающие биологические вещества, но и препараты, повышающие иммунитет. Если у малыша диагностирована паралитическая стопа, то требуется прием миорелаксантов для расслабления мышечного спазма. Антибиотикотерапия проводится только при развитии в стопе воспалительного процесса, осложненного бактериальной инфекцией.
Лечебная физкультура
Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой в домашних условиях позволяют значительно укрепить связочный аппарат для обеспечения оптимальной поддержки свода обеих стоп. После курса упражнений в ступнях улучшается кровообращение, происходит ускорение лимфоотока. Постепенно нормализуется выработка жидкости внутри суставов. Ребенок начинает свободно двигаться, не испытывая скованности. Благодаря улучшению кровоснабжения в хрящевые и костные ткани поступают биологически активные и питательные вещества, обеспечивая их быструю регенерацию.
Снизить выраженность болезненных ощущений и воспалительного процесса помогут прогулки босиком по берегу водоема — мелким камушкам и речному песку. Родителям следует поощрять ребенка, хвалить, показывать на собственном примере правильность выполнения упражнения. Наиболее эффективны занятия, проводимые в игровой форме вместе с мамой и папой.
Вот некоторые из рекомендованных детскими ортопедами упражнений:
- медленное сгибание пальчиков с последующим разгибанием;
- плавные круговые движения ступнями сначала против, а затем по часовой стрелке;
- перекатывание стопами палочки или массажного мячика;
- захват ступней мелких предметов с попыткой их подъема над поверхностью;
- поочередный подъем носков и пяточек над полом.
Для лечения плоскостопия у детей специалисты разработали интересные упражнения
Лечить плоскостопие у подростков и маленьких детей помогает регулярная ходьба на носках, пятках, внутренней поверхности стоп. В положении стоя нужно приседать, пытаясь не отрывать ступни от пола. Все занятия проводятся босиком, а их длительность не должна превышать 15-20 минут. Если родители заметили, что малыш устал или упражнения доставляют ему дискомфортные ощущения, то необходимо сделать перерыв или отложить занятия до вечера. Одно из важнейших условий эффективности лечебной физкультуры — отсутствие избыточных нагрузок.
Ортопедические приспособления
При диагностировании у ребенка 1 или 2 степени плоскостопия ортопед рекомендует постоянное ношение амортизирующих приспособлений. Их можно приобрести в специальных магазинах, предъявив выписанное доктором назначение. Третья степень плоскостопия требует использование ортопедическое обуви, изготовленной на заказ. Ее следует носить не только на улице, но и в домашних условиях, чередуя с хождением босиком.
Ортопедические приспособления необходимы для следующего:
- поддержания сводов ступней в анатомическом положении;
- нормализации кровообращения в поврежденных костных и хрящевых структурах;
- уменьшения нагрузок при ходьбе на еще окончательно не сформировавшиеся суставы;
- повышения устойчивости в вертикальном положении;
- улучшения общего самочувствия.
Если ортопедическая обувь может быть использована и для профилактики плоскостопия, то стельки, супинаторы и межпальцевые вкладыши предназначены только для его лечения. Независимо от вида приспособления они изготавливаются для облегчения передвижения малышей и подростков, постепенного формирования правильного свода стоп. Ношение стелек и обуви обязательно должно сочетаться с ежедневными занятиями лечебной гимнастикой и курсами массажа.
В лечении плоскостопия 1 и 2 степени применяются детские ортопедические стельки
Физиотерапевтические процедуры
Одним из эффективных методов лечения плоскостопия у ребенка в домашних условиях являются ножные ванночки. Они помогают восстановить кровообращение в ступнях, устранить отечность и воспаление, купировать дискомфортные ощущения. Лучшее время для проведения расслабляющей мышцы процедуры — вечер, за 1-2 часа до сна. Вода должна быть только комнатной температуры.
В нее можно добавлять морскую соль, пихтовый экстракт, отвары или эфирные масла таких лекарственных трав:
- можжевельника,
- мелиссы,
- туи,
- сосны,
- чабреца.
В терапии плоскостопия у детей старшего возраста и подростков применяются контрастные ножные ванночки. Сначала ребенок погружает ступни в горячую воду, а через несколько минут опускает в прохладную. Такая процедура не только укрепляет связки и сухожилия, но и повышает сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям. В амбулаторных условиях детям с деформациями стоп показан электрофорез. Суть физиотерапевтической манипуляции заключается в воздействии слабых электрических импульсов для доставки лекарств в костные ткани. Обычно при проведении процедуры используются растворы солей кальция, хондропротекторов, анестетиков, противовоспалительных препаратов.
Помимо электрофореза, лечить детское плоскостопие помогают такие манипуляции:
- рефлексотерапия,
- гирудотерапия,
- магнитотерапия,
- ударно-волновая терапия.
Выбором процедуры занимается детский врач, который учитывает возраст ребенка и степень диагностированных повреждений.
Он же определяет продолжительность физиотерапии и необходимое для лечения количество сеансов. Для профилактики деформации ступней врачи рекомендуют родителям детей, предрасположенных к развитию плоскостопия, поощрять их занятия плаванием. Этот вид спорта полезен для всего опорно-двигательного аппарата, но особенно для ступней. Устранить уже развившуюся деформацию стоп поможет лазанье по канату и занятия с гимнастической лестницей.
Источник
По утверждению медицинской статистики, уже в первый год жизни часто у детей обнаруживается предрасположенность к плоскостопию. Как лечится уплощение сводов стопы, родители должны знать во всех подробностях, чтобы контролировать длительный процесс коррекции.
Причины плоскостопия у детей
Факторы, препятствующие нормальному формированию стопы:
- генетические отклонения, связанные с неправильным развитием соединительной ткани на фоне других нарушений опорно-двигательного аппарата;
- травмы лодыжки, предплюсны (совокупности костей стопы);
- разрыв связок, сухожилий на своде;
- паралич мышц стопы и голени;
- рахит, искажающий структуру костной и связочной ткани из-за дефицита витамина Д3.
Более 80% случаев деформации детской стопы, утраты ею амортизирующей способности сопряжено с тучностью, неправильно подобранной обувью, несоответствующими возрасту физическими нагрузками.
Виды плоскостопия у детей
Уплощение сводов стопы бывает врожденное и приобретенное.
Кроме этого заболевание классифицируется по видам расширения ступни:
- продольное – по оси пятка-пальцы;
- поперечное – по оси вдоль основания пальцев;
- комбинированное – одновременно в 2-х направлениях.
Степени тяжести плоскостопия
Плосковальгусная деформация без надлежащего лечения неумолимо прогрессирует:
- I степень – слабо выраженная. Нормальные по форме ступни отекают, болят после ходьбы, но после отдыха восстанавливаются. Высота свода – 25-35 мм.
- II степень – перемежающаяся. Ступни заметно расширены, продольные и/или поперечные своды опущены до 25-17 мм, причем уменьшение их высоты заметнее к вечеру; походка нарушается, возникает косолапость; вследствие деформации крупных суставов боль становится продолжительнее, распространяется до колена.
- III степень – высота свода ниже 17 мм, наблюдается плоско-вальгусное искривление стопы с опорой на внутреннюю часть, заболевание всего опорно-двигательного аппарата; интенсивность болей выше, переносимость нагрузок минимальная.
Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет
До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.
В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.
Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.
Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.
Отсутствие амортизации в неразвитых сводах усиливает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует сильную боль в этой области.
Осложнения болезни
Лечение плоскостопия у детей, как вовремя и правильно организованный комплекс корректирующих мероприятий, убережет от непоправимых осложнений:
- смещения пятки внутрь (варус), наружу (вальгус);
- невритов, шпор, мозолей;
- дистрофических и дегенеративных изменений ножных суставов в виде артроза, артрита;
- искривления позвоночника (сколиоз), межпозвоночных грыж, остеохондроза;
- постоянных болей в опорно-двигательном аппарате, пояснице, спине, голове.
Симптомы заболевания
Признаки плоскостопия, которые должны насторожить родителей:
- жалобы на усталость, боль в ногах не только после бега, но и после ходьбы, длительного стояния;
- стирание внутренних краев обуви, появление устойчивых натоптышей, что говорит о развитии неправильного наклона стоп;
- прихрамывание;
- уменьшение к вечеру нормального подъема стопы.
К какому врачу вести ребенка?
Первым врачом, который проконсультирует по поводу плоскостопия, будет педиатр. На основании анамнеза развития ребенка, его жалоб, визуального осмотра он оценивает предварительную клиническую картину и принимает решение о направлении к специалистам.
Как лечить плоскостопие у детей в каждом конкретном случае, решают ортопеды, хирурги. Могут быть привлечены другие профильные врачи, к чьей компетенции относятся причины, спровоцировавшие заболевание.
Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка
В 5-летнем возрасте признаки деформации у малыша будут заметны даже родителям без медицинского образования. Самым показательным является отпечаток ступней. Для этого подошвы смазывают подсолнечным маслом или акварельной краской и просят малыша постоять полминуты на чистой бумаге.
Посредине между отпечатками нужно провести вертикальную ось симметрии. От нее к самому узкому закрашенному месту прокладывается перпендикулярная линия до внешнего края отпечатка.
Сравнение простое:
- горизонтальный отрезок в непрокрашенной зоне длиннее, чем в прокрашенной, значит подъем достаточно высокий;
- закрашенная зона шире, значит свод опускается;
- отпечаталась полностью вся ступня, значит степень уплощения максимальная.
Поперечную деформацию таким способом обнаружить трудно. Этот вид плоскостопия заметен, когда ступни уже расширены в переднем отделе и возникли проблемы с обувью.
Методы клинической диагностики
В детской диагностике плоскостопия используется несколько методик:
- подография при помощи обуви с чувствительными контактами фиксирует прямолинейность движения, угол разворота стопы, ширину шага, продолжительность каждой его фазы;
- электромиография исследует активность, тонус мышц;
- компьютерное тестирование при ходьбе босиком по специальной платформе отслеживает биомеханику движения.
Если врачу недостаточно этих методов, назначается рентгенография.
Ортопедические коврики при плоскостопии
Плоскостопие у детей, как лечить его без операции – эта задача реализовалась в ортопедических ковриках: из мягкого каучука для малышей до 3-х лет, из более упругого силикона или с натуральной галькой для старших детей. В первом случае они применяются с профилактической целью, во втором – с корректирующей.
Разноцветные, яркие изделия производят в различных вариациях по размеру, форме, количеству массажных выпуклостей и ворсинок. Коврики можно стыковать между собой как пазлы, создавая длинные дорожки с чередующимся мелким и крупным рельефом. В спальне малыша ортопедические блоки соединяют в напольный ковер.
Важный момент – ребенку не должно быть больно. Перед выбором ортопедических изделий стоит посоветоваться с врачом, какой тип и высота рифления соответствуют состоянию ног в конкретном случае.
Хождение, легкий бег по ортопедическим коврикам нужно проводить минимум по 5-10 мин. ежедневно. За 1-1,5 года укрепятся мышцы, связки, суставы. Ребенок приучится к ритмичному движению, избавится от болей, отеков, судорог. Ортопедические коврики дают свою часть эффекта в рамках комплексной программы назначенного лечения.
Ортопедическая обувь
Корректирующая детская обувь на протяжении дня удерживает опорно-двигательный аппарат в естественном положении. Благодаря этому не пережимаются сосуды, не накапливаются отеки, повышается устойчивость ног к нагрузке ходьбой.
Выбирать обувь нужно по строгим критериям:
- натуральные материалы (кожа, замша, нубук, сочетание текстиля с кожей), нетоксичное окрашивание;
- жесткие берцы выше щиколотки, обеспечивающие правильное положение пятки, голеностопного сустава;
- только наружные швы;
- мягкая окантовка верха, внутренние смягчители по бокам как защита от натирания;
- плотная фиксация стопы ремешками-липучками;
- объем внутреннего пространства, позволяющий размещать стельки, супинаторы нужной высоты изгиба;
- каблук Томаса – широкий, равномерно распределяющий нагрузку, с продленной внутренней стороной, не допускающей заваливания, кручения;
- подошва – пружинящая, с перекатом для правильной походки, не скользкая, безвредная (полиуретановая Техногел, термокаучуковая ТЭП, этиленвинилацетатная EVA);
- отверстия для доступа воздуха, боковой клапан на каблуке;
- запас по длине не более 1 см.
Ребенку должно быть удобно в корректирующей обуви дома и на улице. Больший комфорт достигается за счет индивидуально подобранного вкладыша-супинатора. При этих условиях формируются правильные своды.
Качественные ортопедические модели для всех сезонов производят турецкие компании ТМ «Ortopedia», Minimen; российские – Тотто, Скороход, Ортодонт. При соблюдении всех требований к ортопедии цена этих марок ниже европейских. Ношение специальной обуви необходимо сочетать с босыми прогулками по сыпучим поверхностям – песку, мелким гладким камешкам.
Лечение массажем
Корректирующий массаж дает ощутимый положительный результат у детей, поскольку их костная система еще отвердилась. В случае врожденной патологии начинать можно с 1,5-2 месяцев. Для детей, имеющих легкую деформацию потребуется не менее 12 сеансов через день, при тяжелых нарушениях – не менее 20. Они проводятся по 7-20 мин. дважды в день, по 1 курсу на каждый квартал года.
Массаж вызывает прилив крови к мягким и твердым тканям, обеспечивая их питание, насыщение кислородом. Воздействие руками, массажными ковриками, мячиками активирует лимфоток, выводящий отеки, застои. Массаж улучшает обменные процессы, передачу нейросигналов, тонизирует и успокаивает двигательные мышцы, укрепляет суставы, снимает боль.
Родители могут выполнять только простой вид массажа, которому обучают у ортопеда. При сложных деформациях, затрагивающих и стопы и другие отделы, доверять здоровье ребенка можно только опытным массажистам, которые хорошо знают анатомию ног, умело контролируют силу надавливания и реакцию пациента.
Профессиональные процедуры начинают со спины, где сосредоточены нервные узлы. Далее обрабатывают всю поверхность бедер, голени и в конце – стопы.
В домашних условиях допускаются следующие приемы ручного массажа:
- в горизонтальном положении ребенка выполнять растирание, похлопывание, поглаживание каждой ногу от лодыжки до паха, т. е. от периферии к центру;
- от пальцев до щиколотки проходить круговыми растирающими движениями кончиков пальцев;
- поочередно растирать подошвы в поперечном направлении ребром ладони;
- сжав кулак, гребнем костяшек совершать выдавливающие движения вверх по своду стопы;
- приподнимая поочередно ноги ребенка, согнутые в колене, массировать пятку и нижнюю сторону пальцев обеими руками, опираясь большими пальцами на свод стопы.
Интенсивность нажима не должна причинять боль.
Лечебная гимнастика
Плоскостопие у детей, как лечить так и предупреждать, удается с помощью ежедневных упражнений. Комплекс составляется индивидуально врачом-ортопедом и врачом лечебной физкультуры. В первый год жизни гимнастика пассивная – с помощью маминых рук.
Основу ЛФК составляют опробованные долгой практикой упражнения:
- Сидя утвердить пятки на полу. Синхронно поджимать и расслаблять пальцы на обеих ногах.
- Усложнив задачу, пальцами присобрать ткань, захватить мелкий предмет с пола и переставить.
- Покатать всей ступней круглую гладкую палку, мяч.
- Большим пальцем левой ноги провести вверх-вниз по голени правой ноги. Повторить, сменив ноги.
- Сидя на полу с вытянутыми и расставленными ногами вращать стопами вправо, затем влево.
- Встать, руки на поясе, ноги немного расставлены. Несколько раз подняться на носки, опуститься на всю ступню. Затем покачаться с пятки на носок.
- Походить на внутренних, потом на наружных ребрах стоп.
- Пройтись боком по длинному узкому брусу или канату, уложенному на пол.
Зарядку начинают с 3-4 повторений, добавляя еженедельно по 1. Под веселую музыку 10-20 минут гимнастики пройдут намного интересней.
Физиотерапия
Эффективно дополняют программу лечения плосковальгусной стопы:
- электростимуляция;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия (УВТ);
- парафиновые, озокеритные аппликации.
Электростимуляция выполняется слабыми токами. На ноги крепятся контакты, во время сеанса видно сокращение мышц, которые будут поддерживать своды и всю стопу. Процедура длится несколько минут, ее параметры назначают индивидуально. Проводят в среднем 10 сеансов через день.
На рисунке описано как лечить плоскостопие у детей.
Электрофорез использует токи для транспортировки лекарств во внутренние ткани. Препараты назначают индивидуально. Для детей, страдающих поперечной деформацией с пережатием сосудов, подходит Трентал. Он активирует крово- и лимфоток, борется с отеками воспалением. Часто применяют препараты с кальцием.
Бинт, пропитанный лекарством, прикладывается к стопе, сверху помещается пластина-электрод. За 5-10 минут нужная зона насыщается лечебными веществами.
При магнитотерапии на ногах фиксируются соленоиды – катушки, создающие магнитное поле за счет подаваемого импульсного тока. За 12-15 сеансов по 20-30 мин. в тканях активируются все процессы, необходимые для наращивания мышц, укрепления связок и хрящей, формирования правильной стопы.
УВТ – лечение акустическими низкочастотными волнами. Импульсное воздействие создает серии ударов по плотным соединениям типа солей, улучшает кровообращение, метаболизм, обновление клеток. 5 процедур проводят раз в неделю по 15-30 мин.
Парафиновые, озокеритные компрессы глубоко прогревают нижние отделы конечностей, улучшая кровообращение, обмен веществ, избавляя от воспаления и боли. Процедура длится около часа. 15-20 курсовых сеансов проводятся ежедневно или через день.
Мануальная терапия
Цель вертебролога – вправить смещения костно-хрящевого аппарата, освободив зажатые сосуды, нервы, мягкие ткани. В течение 10-15 сеансов происходит планомерное воздействие руками не только на стопы, но и на точки тела, которые влияют на состояние ног.
При этом одни мышцы расслабляются после снятия излишней нагрузки, другие активируются к работе, кости получают нормальную подвижность, уходят боли. Оживившаяся циркуляция в крупных и мелких сосудах создает условия для регенерации тканей, повышения прочности сухожилий и связок.
Гирудотерапия
Прикладывание чистых медицинских пиявок помогает справиться с артрозными, артрозными изменениями суставов:
- усиливается кровоток;
- повышается местный иммунитет;
- рассасывается воспаление;
- восстанавливается энергетический потенциал клеток;
- образуются эластичные структуры;
- исчезает боль.
Благотворное действие гирудотерапии основано на обогащении крови ферментами, содержащимися у пиявок. Кровососов прикладывают по несколько штук на больной сустав, шишку, отечные и болезненные места. Нередко облегчение чувствуется уже после первого сеанса. На усмотрение врача назначается до 10 процедур. После 2-2,5 месяцев курс может быть повторен.
Гирудотерапия при необходимости может применяться в раннем детском возрасте, но предпочтительнее с 10 лет, когда реакция организма на ферменты более предсказуема.
Операция
Плоскостопие у детей, как лечить высокую степень деформации, Х-образное искривление – эти задачи решаются оперативным путем:
- удлинение, уменьшение, укрепление сухожилий;
- пластика плюсневых (пальцевых) костей;
- артроэрез подтаранного сустава – установка на 1-1,5 года внутреннего супинатора для формирования правильного положения пятки.
К операциям прибегают не ранее 8-летнего возраста, но не позднее 17 лет. Этот период считается оптимальным, поскольку уже достаточно сформировался иммунитет, а пластичность костей еще позволяет корректировать их положение.
Реабилитационные мероприятия аналогичны программе консервативной терапии. На длительное время ребенку устанавливается режим, включающий физиотерапию, ЛФК, массаж, правильное питание, ношение ортопедической обуви.
Прогноз при плоскостопии у детей
Плосковальгусная деформация излечима в ранних стадиях – слабой, умеренной. При тяжелом патогенезе дегенеративные и дистрофические изменения затрагивают область позвоночника, поэтому гарантий на полное выздоровление медицина не дает. Хотя всегда остается шанс для чуда.
Профилактика плоскостопия у ребенка
О правильной походке нужно позаботиться до того, как малыш начал ходить. Для этого через полгода и год после рождения его должен осмотреть ортопед или хирург. Опытному глазу специалиста видны даже малозаметные предпосылки к заболеванию.
В раннем возрасте важно не допустить рахита. С этой целью ребенку необходимо получать достаточное количество витамина Д. Солнечный свет, проникающий в кожу во время прогулок, обеспечивает природный синтез витамина. В холодное пасмурное время года дефицит возмещает аптечный аналог. Его дозировку назначает педиатр.
Нельзя раньше времени побуждать малыша к самостоятельному сидению, стоянию, хождению. Организму виднее, когда мягкие и твердые ткани будут готовы к подобной нагрузке. Самый показательный период для плосковальгусных изменений – 3-7 лет. В этом возрасте хотя бы раз в 1-2 месяца нужно проводить дома тестирование отпечатками, визуальным сравнением симметричности ног в положении стоя.
Питание ребенка также имеет немаловажное значение в профилактике искривлений. Малыш должен быть сытым, но без переедания и накопления жира.
Растущему организму для построения новых, прочных тканей необходимы в полном объеме:
- белки;
- жиры;
- углеводы;
- витамины;
- минералы.
Особенно рекомендованы детям все виды молочных продуктов. Они в большом количестве поставляют белок и кальций, молекулы которых встраиваются в коллагено-эластиновые волокна, костно-хрящевую структуру суставов и укрепляют их.
Для правильного формирования стоп полезны легкие сорта мяса и рыбы, бобовые, гречневая крупа, богатые белками. Нужны блюда из продуктов с высоким содержанием коллагена, желирующих веществ – холодец из говяжьих хвостов, голяшки, десерты с натуральным желатином.
Фрукты, овощи, крупы, насыщенные сложными углеводами, дают клеткам много энергии. В отличие от них быстрые углеводы из сдобы, конфет, сладких напитков способствуют нак?
