Как можно вылечить рак губы
Рак губы — частое злокачественное заболевание, которое поражает в основном мужчин, которые долгое время курят или жуют табак. Рак губы носить достаточно скрытый характер, и не всегда пациент обращается за помощью на начальных стадиях. Рак губы скрывается за простудными заболеваниями, такими как герпес, хейлиты и др.
Особенности и причины болезни
Поначалу человек может не придать особого значения на то, что у него на губах длительное время трещины. Но если появляется уплотнение, язва, ему необходимо обратиться к врачу. Потому что именно так, может начинаться рак губы. На начальних стадиях лечение более щадящее и прогноз достаточно высок на выздоровление. Но не всегда удается заподозрить рак губы в начальной стадии. Поэтому не обходимо проходить профилактические медицинские осмотры. Рак губы чаще возникает у курильщиков. Постоянное воздействие табачного яда травмирует кожу губы, из-за чего она меняет свою структуру и становиться злокачественной.
Факторы, которые приводять к раку губы:
- курение
- постоянные травмы губ
- врожденные дефекты губ
- длительное действие на губы химических веществ и прямих солнечных лучей.
- недостаточная гигиена ротовой полости
- неправильно подобранные зубные протезы.
Лечение онкоопухоли губы, должно как минимум нести вреда всему организму пациента. Но для этого, необходимо диагностировать рак в начальной стадии, когда еще нет метастазов и общее состояние больного удовлетворительное. Лечение карциномы учитывается так же и с возрастом пациента, стадией опухоли, наличием или отсутствием метастазов.
Опасность поражения раком нижнюю или верхнюю губу, состоит в том, что он разрушает кости челюсти. Попадает в лимфатическое русло, и разноситься по всему организму. Что усложняет лечение и агрессивнее влияет на общее состояние человека.
Диагностика
Рентген челюсти
Рак губы распознать не сложно, главным моментом является сам визит пациента к врачу. При осмотре и пальпации отмечается уплотнение. Если посмотреть слизистую оболочку губы, можно увидеть язву, которая покрытая серой коркой. При ее снятии она начинает кровоточить. Для точного постановления диагноза необходим рентген челюсти, УЗИ. Берется так же биопсия. Берут содержимое этой язвы и исследуют ее. Такие диагностические меры, необходимы для постановления точного диагноза и исключения, схожих по симптомам болезни.
Симптомы или начало рака губы
Вначале появляется плотный узелок, или воспалительный процесс на слизистой губы. Этот узелок покрыт серо-коричневой коркой. Сначала он не болит, если срывать корочку, язва начинает кровоточить и пациент ощущает боль, а после снятия корки, язва становится еще большей по объему. Стоит обратить внимание на то, что при раке губы, вокруг язвы нет инфильтрата и нет припухлости вокруг ранки. Но это отличить, возможно, лишь на первом этапе развития рака. Заподозрить болезнь можно еще и по повышенному количеству выделяемой слюни, и дискомфорта в ротовой полости. Более уже в запущенной стадии, когда раком поражена вся губа, человеку трудно кушать, разговаривать, и слюна просто вытекает изо рта.
Лечение
Лечение ракагубы народными средствами
В начальной стадии лечение проходит достаточно безболезненно и эффективно. Лечение хирургическим методом проводят, если опухоль проросла в ткани ротовой полости. Лучевая терапия применяется довольно часто, потому как является эффективным методом при борьбе с раком, но имеет ряд осложнений, основными являются выпадение волос, ожоги лица. Криогенный метод (в его применении используется жидкий азот), эффективный, если нет метастазов рака или они в незначительном количестве. Если рак губы на четвертой стадии, то назначают химиотерапию. Можно применять народные средства, но только под наблюдением и разрешением врача. При борьбе с раком, хорошим методом лечения, является ввод радиоактивных игл в саму опухоль. Чем запущеннее стадия, тем радикальнее методы борьбы с раком.
Появление опухоли на губе, серьезная проблема для человека. Поэтому важным моментом является наблюдение онколога за эффективностью выбранного метода лечения. Врач онколог должен наблюдать за течением болезни. Помимо медикаментозного лечения, применяют и лечение народными средствами.
Лекарственные растения
Лечение народными средствами является дополнительной терапией при борьбе с раком. Не стоит проводить лечение только одними народными средствами. Народные средства могут быть достаточно эффективными при борьбе с онко, только в сочетании с медикаментозной терапией, или с лечением, которое приписал вам врач.
Березовый гриб
Берем и натираем на терке свежий гриб, можно использовать и сухой, для этого замачиваем его в холодную кипяченую воду, примерно на 4 часа. После того как мы натерли гриб (на 1 часть гриба 5 частей воды), настаиваем двое суток. Для настоя лучше использовать кипяченую воду, но не горячую, немножко выше комнатной температуры. Затем отжимаем гриб, и принимаем по три стакана в день. Хранить настой нужно в холодном месте и не более 4 суток. Принимаем по стакану перед едой.
Корень лопуха
Лечение травами способствует восстановлению организма, что является положительной стороной в лечении рака. В качестве борьбы с раком губы, используют корень лопуха. Сто грамм корня лопуха варим, затем натираем на терке, добавляем такое же количество подсолнечного масла и провариваем еще около 1.5 часа, потом можно смазывать губы пораженные раком.
Свекла
Некоторые считают, что рак губы боится овощей, которые окрашены в красный цвет. Свекла способствует лечению рака губы. Ежедневный прием (5-6 раз) такого средства, около пол литра сока свеклы, выдержанного в холодильнике пару часов, подойдет для лечения рака губы. Не стоит употреблять сразу свежий сок, пусть он охладиться. Прием сока свеклы должен быть на пустой желудок, закусывать можно хлебом. Так же можно употреблять грамм 200 вареной свеклы вместе с приемом сока.
Корень барбариса
Корень барбариса обыкновенного используют в виде настойки и принимают по чайной ложке три четыре раза вдень. Для лечения принимают настойку натощак. Корень барбариса, способствует восстановлению сил организма.
Белозер болотный
Вести борьбу с раком можно травами белозера болотного. Настаивать принимать внутрь или мазать губы.
Зверобой
Лечение рака травами зверобоя, 20грамм травы, и пол литра кипятка, заливаем все и ставим на огонь, после того как половина жидкости испариться, можно охлаждать и принимать эти средства по 1ст. л три раза
Тысячелетник
Понадобиться горсть листьев или цветов, перемешивается все со свиным салом, и смесь прикладывают к губам.
Морковь и чистотел
Если раковая опухоль на губе еще не открытая, нет язвочек, можно использовать компресс из тертой морковки и сока чистотела. Средства берем в равных количествах и прикладываем к пораженному месту на два часа, три раза в сутки. Если же рана открытая, то вместе с компрессом нужно выпивать стакан морковного сока, смачивать бинт в этом соку и прикладывать на пораженную раком губу.
Березовый пепел
Эффективное лечение народными средствами является березовый пепел. Сожгите ветки березы, наберите одну столовую ложку этого пепла и три ложки березового дегтя, этой мазью смазывайте пораженную губу несколько раз в день, на протяжении пару месяцев.
Чеснок
Лечение чесноком
В борьбе с раком используйте чеснок. Он имеет в своем составе антибактериальные средства, которые повышают иммунитет и тем самым является эффективным в борьбе с онкологической опухолью.
Домашние средства представляют собой лечение травами, диетами, и изменением образа жизни.
Лечение злокачественных опухолей проводят с помощью раков. Понадобиться двадцать пять раков, промываем их, бросаем в трехлитровую банку и переворачиваем ее, чтобы могла стечь вода. Потом наливаем в бутылку медицинского спирта, заматываем в полиэтиленовую, желательно темную, пленку, и настаиваем в течении месяца. Потом выливаем спирт в другую банку, достаем раков и высушиваем. С помощью кофемолки перемалываем их и принимаем по половине чайной ложки три или четыре раза в день. Запивать (1 ст. л) при этом нужно тем спиртом, в котором настаивались раки.
Лечение народными средствами не должно вестись без контроля онколога. Важным моментом для выздоровления является психологический настрой больного. Для этого его нужно поддерживать морально.
Профилактика
Профилактика рака губы состоит в том, чтобы не поддавать травматизации наши губы. При морозе в зимнее время года, используйте гигиеническую помаду, при частом и длительном нахождению на солнце, используйте защитные средства. Откажитесь от злоупотребления табаком. Ведь курение играет одну из основных причин возникновения рака губы. Ежегодно проходите медицинские обследования. При трещинах, новообразованиях на губе, обратитесь к врачу за помощью. Помните, своевременное обращение к специалисту повысит ваши шансы при борьбе с раком. Не используйте в качестве лечения народные средства. Народные средства должны идти вместе с медикаментозным лечением традиционной медицины, то есть, средства из трав или еще из чего то, не заменят вам лучевую или химиотерапию. Помните это.
Источник
Термином «рак губы» называют эпителиальные злокачественные новообразования, которые возникают на красной кайме губ, в месте перехода кожи в слизистую оболочку. Красная кайма изобилует просвечивающими кровеносными сосудами, придающими краю губы красный цвет, она содержит большое количество нервных окончаний и очень чувствительна. Именно в этой области наиболее часто возникают злокачественные новообразования – рак губы. Слизистая часть губы, pars mucosa, покрывает заднюю поверхность губ, здесь открываются протоки слюнных губных желёз. При прогрессировании заболевания рак губы может распространяться на кожу и на слизистую часть губы. Рак верхней губы наблюдается редко и составляет 2–5% по отношению к раку нижней губы.
К группе повышенного риска возникновения рака нижней губы относят мужчин в возрасте старше 40 лет, на долю женщин приходится 3–8% всех заболевших. Интенсивное и длительное солнечное излучение, сильный ветер, резкие колебания температуры, воздействию которых подвергаются лица, долго работающие на открытом воздухе – моряки, работники сельского хозяйства и другие, являются неблагоприятными факторами внешней среды, которые предрасполагают к возникновению опухоли. Повторная механическая травма, термические воздействия, курение способствуют развитию патологического состояния красной каймы губ.
Курение совмещает в себе несколько канцерогенных влияний: механическую травму сигаретами, трубкой или мундштуком, повторные ожоги горящим табаком, химическое раздражение продуктами табачного перегона, наличие соединений мышьяка, обладающих канцерогенным действием. Среди заболевших раком губы некурящие единичны, в основном это женщины. Опасность развития патологических изменений на красной кайме губ имеется у лиц, работающих с ртутью и висмутом, с антрацитом и жидкими смолами или их парами.
Среди фоновых патологических процессов губ: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, хейлиты. Выделяя основные факторы, формирующие группу повышенного риска среди больных, у которых может развиться рак губы, следует отметить, что общее состояние организма, патологии желудочно-кишечного тракта, состояние обмена веществ играют основополагающую роль в развитии новообразования. Сочетание внутренних патологических процессов и внешних неблагоприятных воздействий на слизистую оболочку красной каймы дают толчок к развитию рака.
Рак губы относится к злокачественным опухолям наружных локализаций. Опухоль хорощо доступна для осмотра, пальпации, различных видов обследования. При своевременном установлении диагноза рак губы успешно излечивается более, чем у 97% больных с хорошими эстетическими, функциональными и отдалёнными результатами.
Как проявляется рак губы?
Ранние формы рака губы протекают почти бессимптомно. Появляется уплотнение тканей губы, нередко возникающее на фоне предопухолевых изменений красной каймы. Уплотнение прогрессивно увеличивается, в центре возникает изъязвление, которое покрывается коркой, края язвы валикообразно приподнимаются. Наличие данных признаков позволяет заподозрить злокачественность процесса и назначить больному необходимое специальное обследование. Следует помнить, что язва в области губы может иметь сифилитическую или туберкулезную природу. Рак нижней губы наиболее часто локализуется несколько в стороне от средней лини; по средней линии и в углах рта возникает редко.
Различают экзофитно растущие формы новообразований, эндофитные и смешанные. Экзофитные опухоли распространяются преимущественно над поверхностью слизистой оболочки губы в виде грибовидных разрастаний с рыхлой, легко кровоточащей при контакте поверхностью, как правило, эти опухоли имеют чёткие границы. При дальнейшем прогрессировании, в поздних стадиях заболевания экзофитные формы приобретают инфильтративный рост, распространяясь на прилежащие анатомические структуры: ткани щёк, подбородка, нижнюю челюсть. Эндофитные (язвенная и инфильтративно-язвенная формы) рано инфильтрируют подлежащие ткани, наблюдается инвазия мышц с нечёткими границами.
Для рака нижней губы характерно лимфогенное метастазирование. Регионарными лимфатическими узлами (N) являются подбородочные, подчелюстные, лицевые, околоушные, глубокие шейные (яремные), располагающиеся вдоль магистральных сосудов шеи. Лимфатические сосуды нижней губы образуют сеть в подслизистом слое с многочисленными анастамозами, которые пересекают среднюю линию и направляются в обе подчелюстные области. У 25% больных выявляются двухсторонние регионарные метастазы. Частота регионарного метастазирования при раке нижней губы зависит от распространенности, степени клеточной дифференцировки, локализации и формы роста опухоли, возраста больного. Так, при I стадии заболевания регионарные метастазы возникают у 2-6% больных, при II стадии — 15-20%, при III — 35%, а при IV стадии опухолевого процесса данный показатель достигает 70%. Метастазирование в отдалённые органы наблюдается редко — около 2%. Отмечено больее злокачественное течение рака губы у больных молодого возраста, что выражается в агрессивном метастазировании.
Диагностика рака губы. Какие обследования необходимо выполнить при подозрении на рак губы?
Диагностика рака губы не сложна. Необходима морфологическая верификация диагноза. Цитологическое исследование производится путём взятия соскобов с поверхности опухоли, пункции увеличенных регионарных лимфатических узлов. Для гистологического исследования выпоняется биопсия опухоли. Эти несложные диагностические процедуры позволяют своевременно установить диагноз и назначить адекватное лечение. Обязательными являются общеклинические методы обследования: клинический и биохимический анализы крови, исследование свёртывающей системы крови, анализ мочи, ЭКГ. Всем больным до лечения выполняется рентгенография органов грудной клетки. При обследовании зон регионарного метастазирования производится пальпация и ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи. При подозрении на наличие регионарных метастазов выполняется пункция увеличенного узла с цитологическим исследованием, при непальпируемых узлах пункция производится под контролем УЗИ.
Как устанавливается стадия рака губы? Что такое TNM?
Стадия заболевания при раке губы устанавливается на основании трех параметров: T, N, M.
T – первичная опухоль, имеет категории (Тх, Т0, Т1, Т2, Т3, Т4a, T4b).
Тх – первичная опухоль не может быть оценена;
Т0 – отсутствие данных о первичной опухоли;
Tis – карцинома in situ;
Т1 – опухоль не более 2 см в наибольшем измерении;
Т2 – опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении;
Т3 – опухоль более 4 см. в наибольшем измерении;
Т4а – опухоль прорастает в кортикальный слой кости, нижний альвеолярный нерв, дно ротовой полости или кожу (подбородка или носа).
Т4b – опухоль прорастает в жевательное пространство, крыловидную платинку или основание черепа, или внутреннюю сонную артерию.
N – наличие поражения регионарных лимфатических узлов шеи (с возможными значениями Nx, N0, N1, N2a, N2b, N2с, N3).
Nx — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
N1 — метастаз не более 3 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле на стороне поражения;
N2a — метастаз более 3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле на стороне поражения;
N2b — метастазы не более 6 см в наибольшем измерении в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения;
N2с — метастазы не более 6 см в наибольшем измерении в лимфатических узлах с двух сторон или с противоположной стороны;
N3 — метастаз более 6 см в наибольшем измерении в лимфатическом узле.
Наличие метастазов на шее в зонах регионарного метастазирования не приравнивается к метастазам в другие органы.
M – отражает наличие отдалённых метастазов (с возможными значениями 0 или 1)
На основании сочетания параметров TNM устанавливается стадия заболевания – I, II, III, IV(с символами A, B или C).
Принята следующая классификация рака губы по стадиям заболевания.
I — небольшая опухоль (до 2 см) без метастазов.
II — опухоль с символом Т2 без метастазов.
III — опухоль с символом Т3 без метастазов или опухоль Т1-Т3 с регионарным метастазом N1 при отсутствии отдаленных метастазов.
IVA — опухоль с символом Т4а без метастазов или в сочетании с регионарными метастазами N1 или N2 при отсутствии отдаленных метастазов, либо опухоли Т1-3 в сочетании с регионарным метастазом N2 без отдаленных метастазов.
IVB – любая T при N3, M0 или Т4b при любом символе N и отсутствии отдаленных метастазов.
Наличие отдалённых метастазов рака губы (М1) при любых символах T и N классифицируется как стадия заболевания IVС.
Таким образом, при классификации рака губы учитываются размеры опухоли и распространение процесса на прилежащие структуры: кожу, нижнюю челюсть, ткани полости рта, шеи.
Лечение рака губы. Что нужно знать перед тем, как соглашаться на лечение?
Выбор метода лечения больных раком губы производится индивидуально в зависимости от распространенности, клинической формы и других характеристик опухоли, а также зависит от общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. Для удаления рака губы применяют хирургический метод, лучевую терапию, криодеструкцию опухоли, а также комбинированное и комплексное лечение. Выбор метода лечения производится на консилиуме с участием различных специалистов: хирурга-онколога, радиолога, при необходимости пластического и сосудистого хирурга.
При хирургическом удалении опухоли производят резекцию нижней губы в пределах здоровой ткани с одномоментным пластическим замещением дефекта. При местно-распространенных формах рака губы адекватное вмешательство может потребовать выполнения краевой, плоскостной или сагиттальной резекции нижней челюсти при опухолях, поражающих надкостницу или прилежащих к ней. Сегментарная резекция показана при массивной инфильтрации опухолью надкостницы нижней челюсти (что определяется при фиксации к ней опухоли) или при обнаружении во время операции либо при полном дооперационном обследовании признаков прямого прорастания кости опухолью. Объём резекции нижней челюсти зависит от степени поражения, оцениваемой клинически и во время операции.
После операции производится гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата, при этом отражаются следующие параметры: размеры опухоли; глубина инвазии; гистологическое строение опухоли; степень дифференцировки; наличие или отсутствие лимфоваскулярной, периневральной инвазии; рN (с указанием общего числа исследованных и поражённых лимфоузлов, признаков распространения опухоли за капсулу лимфатического узла; наличие или отсутствие поражения опухолью краев резекции. При наличии неблагоприятных факторов больным проводится послеоперационная лучевая терапия.
Существуют различные способы пластической реконструкции дефектов губ. Выбор метода пластики осуществляется индивидуально в зависимости от локализации и распространенности опухолевого процесса. Губы имеют особое функциональное и эстетическое значение; определяя черты лица человека, они характеризуются индивидуальными формами, участвуют в приеме пищи, выражении эмоций, в звукопроизнесении. Адекватное восстановление форм и функций губ является обязательным условием эффективного лечения и имеет большое значение для последующей реабилитации и сохранения хорошего качества жизни больных.
Лучевой метод лечения может быть проведен различными способами в зависимости от распространенности процесса (близкофокусная рентгенотерапия, внутритканевая радиотерапия, дистанционная гамма-терапия, сочетанная лучевая терапия). Суммарная очаговая доза обычно составляет 60-66 Грей.
Методом выбора для лечения больных раком губы является криодеструкция опухоли. Криогенный метод лечения в онкологии был разработан в отделении опухолей головы и шеи «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина». Целью криогенного метода является достижение полной деструкции злокачественной опухоли. Криогенное лечение — высокотехнологичный метод, требующий точного соблюдения режимных параметров и научно-обоснованных методик лечения. Производится глубокое охлаждение опухоли с помощью специальных криогенных медицинских аппаратов, в качестве хладоагента, используется жидкий азот с температурой минус 196 град. С.
В зависимости от размеров и формы рака губы производится глубокое охлаждение способами криоаппликации, криоорошения или их сочетанием, индивидуально для каждого пациента. На 4-5 сутки после локального охлаждения тканей до температур ниже «пороговой» (минус 40 град. С) формируется область криогенного некроза, которая включает всю опухоль и распространяется на окружающие здоровые ткани по тем же принципам, как и при хирургическом иссечении. Через 3 — 4 недели происходит отторжение некротических тканей с последующим заживлением раны. Благодаря особой, полноценной регенерации тканей после криогенного воздействия происходит эффективное восстановление формы и функций губы с образованием мягких, функциональных, малозаметных рубцов в зоне криогенного воздействия.
При I стадии рака губы методика лечения в большинстве случаев выполнима в амбулаторных условиях. К преимуществам криогенного метода лечения относятся высокие показатели стойкого излечения, хорошие функциональные и эстетические результаты, небольшое число осложнений, отсутствие необходимости в общем обезболивании, физиологичность, хорошая переносимость лицами преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Лечение метастазов рака губы осуществляется хирургическим методом. Объём операции определяется распространенностью метастатического процесса. Выполняется иссечение клетчатки шеи с регионарными лимфатическими узлами по онкологическим принципам: фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи на стороне поражения или с двух сторон при срединной локализации первичной опухоли на губе или операция Крайля при множественных метастазах. При распространенном метастатическом поражении лимфатических узлов показано использование предоперационного лучевого воздействия на шею на стороне поражения.
При невозможности выполнения на первом этапе хирургического вмешательства по поводу местно-распространенного рака нижней губы с символами T3, T4a или при наличии регионарных метастазов, рекомендовано проведение лучевой терапии или химиолучевой терапии с применением препаратов платины (цисплатин). На втором этапе лечения в случае неполной регрессии опухоли показано хирургическое вмешательство.
Наблюдение после лечения. Прогноз
Прогноз при раке губы зависит от распространенности опухолевого процесса, своевременности проведения лечения. В целом прогноз благоприятный. При раке губы I и II стадии 5-летняя выживаемость составляет 97%, но при III стадии, запущенных формах новообразований, этот показатель снижается до 60-67%. Неблагоприятные исходы в большинстве случаев связаны с метастазированием, особенно это касается лиц молодого возраста.
После лечения за пациентами устанавливается динамическое наблюдение с контрольными осмотрами 1 раз в 3 месяца в течение первых двух лет, затем два раза в год и после трёх лет наблюдения — не реже одного раза в год. При контрольных визитах производится осмотр области губ, пальпация регионарных лимфатических узлов, ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи, один раз в год выполняется рентгенография органов грудной клетки. Своевременное выявление рецидивов и метастазов опухоли позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство с хорошими отдалёнными результатами.
Источник
