Как можно вылечить врожденный порок сердца

Как лечить порок сердца?

В данной статье, мы обсудим, как правильно лечить порок сердца у взрослых.

Основы лечения

Комплексное лечение возникшего порока можно условно разделить на терапевтическое (прием лекарственных средств) и хирургическое (проведение операций на полости сердца). Так же на сегодняшний день существует достаточно большое количество различных народных средств, используемых для лечения данной болезни.

Эфективность проведенного лечения, а так же прогноз на дальнейшее благополучное выздоровление, в первую очередь будит зависть от степени тяжести, а так же вида развившегося порока сердца. Больному рекомендуется регулярно, строго по назначению лечащего врача — кардиолога, ежедневно принимать необходимые лекарственные препараты, поскольку лечение болезни должно проводится на постоянной, поддерживающей основе.

Терапевтическое лечение

Основу данного метода составляет прием необходимых для укрепления сердечной мышцы лекарственных препаратов. Назначенные лечащим врачом — кардиологом медикаментозные, лекарстсвенных средства необходимо регулярно принимать, как при врожденном, так и в результате приобретенного порока сердца.

Если порок сердца сопровождается выраженной тахикардией. то в данном случаи, следует помнить, что не все медикаментозные препараты можно принимать при данном осложнении.

Наиболее эфективными группами лекарственных препаратов являются:

• сосудорасширяющие (кавинтон, фезам, циналотропил);
• гипотензивные (коронал, каптоприл, берлиприл, каптопрес, лозап, липразид);
• ноотропные (пирацетам, аминалон);
• сердечные (аспаркам, дигоксин, коргликон, верапамил, рибоксин);
• мочегонные (фуросемид, верошпирон);
• антитромботические (аспирин, кардиомагнил, аспекард);
• витамины (В1, В6, В12), способствующие укреплению имунно-защитных сил организма.

Прием данных препаратов назначается на длительный период времени в зависимости от степени тяжести больного. Основное медикаментозное действие представленных препаратов направлено на улучшение кровообращения в коронарных артериях сердца, нормализацию работы головного мозга, снижение артериального давления, борьбу с тромбами, а так же повышение иммунитета организма приемом витаминов и микроэлеметов, нужных для укрепления сердца и сосудов (калий, магкий, кальций, фосфор).

Помните: курс и дозу лекарственного препарата назначает врач — кардиолог, ни в коем случаи, не занимайтесь самоназначением медикаментозных средств, это может только усугубить общее самочувствие больного и спровоцировать развитие нежелательных осложнений.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство в 70 — 80% является основным и наиболее эффективным методом лечения порока. Экстренное проведение операции на сердце показано, как в приобретенном, так и при врожденном типе пороков. Основная цель проведения операций направлена на устранение развившихся дефектов в полости сердца. Хирургическим методом проводится стентирование коронарных артерий, которое заключается в соединении пострадавших участков сердечной мышцы.

Кроме этого, может проводится полная замена одного из поврежденных клапанов, выполняющего насосную функцию перекачивания крови.После эфективного проведения операции на сердце, больному необходимо длительное время полностью исключить тяжелую физическую нагрузку, избегать стрессовых ситуаций. Период реабилитации в зависимости от тяжести болезни занимает от 2 до 6 месяцев.

В большинстве случаях, после хирургического лечения порока сердца, больной через некоторое время может вести прежнюю, полноценную жизнедеятельность.

Народные средства

• настойка с календулы очень хорошо укрепляет сердца, улучшает работу сердечно — сосудистой системы. Для приготовления необходимо взять 10 — 15 г. измельченных листьев, залить 1 л. водки и настаивать не менее 3 — 4 дней. Полученный раствор принимать по 20 — 30 мл. 2 — 3 раза на день;
• взять 2 ч. л. листьев боярышника, залить 1/2 л. кипятка, поставить в прохолодное место, настаивать на протяжении суток. Перед приемом хорошо процедить, принимать по 5 — 10 мл. 2 раза на день около 1 месяца. Содержит большое количество полезных для работы сердца микроэлементов, способствующих улучшение его работоспособности;
• 20 г. листьев мать — и — мачехи залить 1 л. кипятка, настаивать 2 — 3 дня. Полученную смесь процедить, пить по 15 — 20 мл. 1 — 2 р. в день после приема пищи. Основной курс лечения составляет 3 — 4 недели;
• измельченные листья травы пустырника залить 1 л. кипятка, настаивать на протяжении суток. Полученный раствор принимать по 10 — 15 мл. после еды 2 — 3 раза на день. Лекарственное средство обладает хорошим успокаивающим действием, значительно улучшается работа сердца и сосудов.

Физиотерапевтические процедуры

Приминение данных методов заключается в проведении лечебного массажа, незначительной физической нагрузки (ходьба, бег, плавание), основной целью которых является значительное улучшение кровообращения в мышцах сердца. Проведение лечебного массажа рекомендуется проводить небольшими курсами по 10 — 15 дней с перерывами в 1 — 2 недели, затем по возможности повторять снова.

Начинать проведение массажа необходимо с незначительного давления на организм, затем постепенно усиляя, чтобы организм успел адаптироватся к новой лечебной процедуре.

Профилактика

• отказ от злоупотребления вредными привычками (курение, алкоголизм);
• своевременное лечение хронических заболеваний сердца и сосудов;
• полноценное и своевременное лечение ревматизма, как наиболее грозной причины развития порока;
• по возможности рекомендуется регулярно заниматся физкультурой и спортом (бег, ходьба);
• необходимо избегать стрессовых, психоэмоциональных расстройств;
• своевременно лечить острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей организма (тонзиллит. стрептококовые инфекции).

Внимание: рекомендуется не менее 1 — 2 раз в год, в целях профилактики развития возможного порока сердца, проходить полное медицинское обследование с обязательной консультацией врача — кардиолога и снятием электрокардиограммы сердца.

В этой статье, мы выяснили, как лечить порок сердца.

Как лечить врожденный порок сердца

7 марта 2014 г.

Порок сердца врожденный – возникшие до рождения ребенка (внутриутробно) дефекты сердца, его клапанов и сосудов. В группу таких отклонений входят как легкие формы, так и тяжелые, несовместимые с жизнью ребенка. Часто выявляется сразу после появления на свет, но может протекать скрыто. 6 младенцев на тысячу рождаются с пороками сердца. Большинство таких детей погибают в первый год своей жизни. После преодоления порога в год, смертность сокращается до 5%.

Формирование пороков обычно происходит в первые недели беременности.

Точные причины возникновения врожденного порока сердца неясны, но можно выделить несколько предполагаемых факторов:

— генетическая предрасположенность;

— воздействие на плод внешних факторов во время беременности (преимущественно в первом триместре). Это могут быть прием матерью лекарств, алкоголя, наркотиков, никотина, заболевание краснухой, инфекциями, воздействие радиации и т.д.;

— возраст матери;

— токсикоз и угроза выкидыша в первом триместре;

— эндокринные заболевания отца или матери.

Признаки порока сердца врожденного

Симптомы становятся явными через несколько часов или дней, после рождения, могут проявиться и спустя недели и месяцы.

Серьезные признаки врожденного порока сердца таковы:

— синюшность кожи, цианоз;

— похолодание конечностей;

— нездоровый цвет лица;

— отеки вокруг глаз, на животе и ногах;

— одышка, в том числе во время кормления;

— признаки сердечной недостаточности.

В более позднем возрасте, например, у подростков, отмечаются следующие признаки врожденного порока сердца:

— быстрая утомляемость при незначительных нагрузках;

— отеки лодыжек, стоп, кистей;

— появление одышки при нагрузках физических;

— жидкость в сердце и легких.

Осложнения сопровождают этот недуг довольно часто, к ним можно отнести: бактериальный эндокардит, сердечную недостаточность, легочную гипертензию, затяжные и сложные пневмонии, нарушение кровообращения, периодические потери сознания, стенокардию, инфаркт, приступы одышки, задержку роста и развития, эмоциональную неустойчивость.

Диагностика врожденного порока сердца

Шумы в сердце может выявить педиатр при плановом осмотре младенца. Однако не всегда они служат верным признаком порока. При наличии шумов и перечисленных симптомов назначается ряд обследований.

Диагностика врожденного порока сердца может проходить еще тогда, когда ребенок находится в утробе матери. Для этого применяется специальный метод, который носит название фетальная эхокардиография. Уже у родившегося ребенка порок сердца можно выявить с помощью обычной эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии грудной клетки, катетеризации сердца (с помощью введения специально действующего вещества и серии рентгеновских снимков) и пульсоксиметрии (проверка уровня кислорода в сердце).

Лечение врожденного порока сердца

Некоторые пороки сердца могут не быть выявлены годами, а некоторые обнаруживаются в первые часы и месяцы после рождения. Каждый случай требует индивидуального подхода и выбора тактики лечения.

Можно отметить следующие методы лечения врожденного порока сердца.

1.Медикаментоное лечение. Обычно применяется уже во взрослом или подростковом возрасте. Назначаются препараты, способные поддерживать работу сердца и обеспечивать нормальное кровообращение.

2. Процедуры с использованием катетера. Существует способ, при котором можно устранять пороки сердца, не прибегая при этом к вскрытию грудной клетки. Заключается этот метод во введении в вену на бедре специального катетера, который постепенно передвигают к сердцу. С помощью этого же катетера доставляются тончайшие инструменты и проводится лечение.

3. Операция открытая. Иногда использовать лечение с помощью катетера не удается, в этом случае используют классическую открытую операцию. Недостаток ее состоит в том, что больному потом приходится долго восстанавливаться после операции.

4. Пересадка сердца. В некоторых случаях, когда исправить дефект не удается и собственное сердце не справляется со своими задачами, требуется трансплантация донорского сердца.

При наличии врожденного порока сердца следует тщательно следить за состоянием ребенка, его питанием, распорядком дня. Необходимо ежедневное пребывание на свежем воздухе, санация помещений, где находится ребенок. Не допускать развития инфекций и вирусных заболеваний.

Необходима также посильная физическая нагрузка, но не спорт, который связан с напряжением, резкими движениями и нагрузками, толчками и прыжками. Лучше всего подойдет лечебная физкультура.

Прогноз, при своевременном обращении к врачу и возможности лечения, – благоприятный. Если же ситуация запущена и лечение затруднено, то прогноз неблагоприятный.

Порок сердца: лечение и классификация

Чем опасен порок сердца?

Существует огромное разнообразие пороков сердца и для здоровья человека каждый вид опасен по-своему. Почти всегда порок сердца требует хирургического вмешательства, однако все равно каждый случай заболевания индивидуален. Иногда путем операции требуется срочно устранить врожденный порок сердца – последствия могут быть крайне опасны для здоровья и жизни пациента. Другие пороки не считаются смертельными, и существует возможность операцию перенести на некоторое время, например, пока ребенок не достигнет определенного возраста. Чем младше пациент, тем больше риски осложнений во время операции. Во время отсрочки пациент лечится медикаментозным путем. И все-таки необходимо помнить, лекарствами невозможно полностью устранить дефект сердца. Терапевтическое лечение оказывает поддерживающий эффект для здоровья больного, а также может убрать некоторые проявления болезни.

Классификация пороков сердца и их лечение

Обширный диапазон сердечных недостатков привел к тому, что пороки сердца классифицируют сразу по нескольким признакам. По своему происхождению пороки могут быть:

• Врожденные. К сожалению, порок сердца у новорожденных в медицинской практике встречается чаще всего. К заболеванию может привести множество причин, поэтому беременным женщинам необходимо крайне внимательно относится к своему положению, особенно на протяжении первого триместра. Курение, алкоголь, применение медицинских препаратов, инфекционные заболеванию, такие как грипп и краснуха могут развить у плода сердечные дефекты. Необходимо неукоснительно соблюдать здоровый образ жизни, все советы лечащего врача, а также систематически проходить все обследования, в особенности плановые УЗИ.
• Приобретенные. Могут развиться в любой период жизни, но обычно встречаются у пожилых людей. Ревматизм – наиболее вероятная причина таких пороков, вследствие чего у больного проявляется недостаточное закрытие клапана либо стеноз аорты. Как лечить порок сердца в таком случае? Как показала практика хирургическое вмешательство – самый действенный метод. При современных знаниях врачей наблюдается положительный исход кардиологических операций.

Также врачи классифицируют пороки сердца по цвету кожи пациента. Бывают:

• Синий порок сердца — симптомы  проявляются на  губах, ушных раковины и кожа приобретает синий цвет. При рождении детей с такими пороками болезнь диагностируется очень быстро. Именно пониженное содержание кислорода в артериальной крови оказывает синюшный эффект на кожу и проявляется с первых дней жизни.
• Белый порок сердца — причины кроятся в том, что венозная кровь не попадает в большой круг кровообращения либо часть крови попадает из левой половины сердца в правую из-за ряда дефектов. При таких пороках, наоборот, наблюдается побледнение кожного покрова, а конечности становятся холодными.

Среди всех видов пороков чаще всего встречаются:

Врожденный порок сердца — тип заболевания, характеризующийся изменениями кровотока и сердечной недостаточностью. Развивается у плода в начале беременности. Примерно 0,8-1,2% младенцев появляются на свет с врожденным пороком сердца. Согласно статистике, из всех возможных пороков развития, сердечные болезни составляют 1/3 числа. Примерно у 7 новорожденных из 100 имеются сердечные патологии. Наибольший показатель смертности отмечается у младенцев возрастом до одного года и составляет от 70 до 90%, возрастом от 2 до 15 лет показатель смертности менее 5%.

Предпосылки развития

Ученые выявили следующую закономерность: время года, в которое рождается человек, влияет на прогрессирование развития дефекта сердца. Это связано с сезонными заболеваниями, вирусами и инфекциями, а также воздействием внешних факторов.

Однако одним лишь вирусом дело не ограничивается. На развитии дефектов сердца сказывается генетический фактор, степень инфекционного или иного заболевания. Наибольший риск возможен в первом триместре (6-8 неделя). Период, когда начинают формироваться органы человека.

Основанием тому служат разные причины, в том числе:

— подверженность матери инфекциям и вирусам в период вынашивания (наибольшую опасность представляет краснуха);

— вредные привычки, такие как никотиновая и алкогольная зависимость (около 30%-50% матерей с подобными зависимостями рождают детей как с сердечными, так и другими болезнями);

— вредное воздействие токсических и других опасных веществ на здоровье беременной жизни (радиоактивное излучение, гормональные таблетки и другие лекарства, не предназначенные будущим матерям);

— проблемы с эндокринной системой у обоих партнеров;

— генетический фактор

Классификация врожденных пороков сердца

В настоящее время выявлены несколько врожденных дефектов сердца. Их мишенью являются стенки, клапаны и кровеносные сосуды сердца. Подобные аномалии представляют немалую опасность и требуют не одну операции.

1. Стеноз аортального клапана

Срочность лечения зависит от того, насколько узок клапан. Лечение может потребоваться немедленно, или оно может быть отложено до проявления симптомов. Для устранения болезни применяется процедура, которая называется баллонной вальвулопластикой. Во время процедуры небольшая трубка (катетер) проходит через кровеносные сосуды к месту суженного клапана. Баллон, прикрепленный к катетеру, надувается, что помогает расширить клапан и устранить закупорку в кровотоке.

Если баллонная вальвулопластика неэффективна или не подходит, обычно необходимо удалить и заменить клапан с помощью операции на открытом сердце, где хирург делает разрез в груди, чтобы получить доступ к сердцу.

Есть несколько вариантов замены аортальных клапанов, включая клапаны, сделанные из ткани животных или человека, или ваш собственный легочный клапан. Этот тип специализированной хирургии известен как процедура Росса. У детей старшего возраста или у взрослых более вероятно использование металлических клапанов.

У некоторых людей также развивается утечка аортального клапана, что требует постоянного контроля. Если утечка начинает вызывать проблемы с сердцем, клапан аорты необходимо заменить.

2. Коарктация аорты

Если у ребенка имеется более тяжелая форма коарктации аорты, которая развивается вскоре после рождения, обычно рекомендуется операция по восстановлению кровотока через аорту в первые несколько дней жизни. Можно использовать несколько хирургических методов, в том числе:

— удаление суженного участка аорты и повторное соединение 2 оставшихся концов, вставив катетер в аорту и расширив его баллоном или металлической трубкой (стентом);

— удаление участков кровеносных сосудов из других частей тела ребенка и использование их для создания аорты в области коарктации или шунтирования вокруг места закупорки (это похоже на шунтирование коронарной артерии, которое используется для лечения болезней сердца);

Иногда у детей старшего возраста и взрослых может развиться рецидив. В этом случае необходимо следить за контролем кровяного давления с помощью комбинации диеты, физических упражнений и лекарств. Некоторым людям необходимо расширить суженный участок аорты с помощью баллона и стента.

3. Дефекты перегородки

Лечение дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок зависит от размера отверстия. Никакого лечения не потребуется, если у вашего ребенка небольшой дефект перегородки, который не вызывает каких-либо симптомов или растяжек сердца. Эти типы дефектов перегородки не представляют угрозы для здоровья ребенка.

Если у ребенка тяжелый случай дефекта межжелудочковой перегородки, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы закрыть отверстие с помощью специального устройства, вставленного с помощью катетера. В отличие от операции на открытом сердце, процедура катетера не вызывает никаких рубцов и сопровождается быстрым восстановлением.

4. Дефект межжелудочковой перегородки

Трикуспидальная атрезия и гипопластический синдром левого сердца лечатся практически одинаково. Вскоре после рождения ребенку делают инъекцию лекарства под названием простагландин. Это будет стимулировать смешивание крови с высоким содержанием кислорода и крови с низким содержанием кислорода. Затем состояние необходимо будет лечить с помощью процедуры, состоящей из трех этапов.

Первый этап обычно проводится в течение первых нескольких дней жизни. Искусственный проход, известный как шунт, создается между сердцем и легкими, поэтому кровь может попасть в легкие. Однако не всем детям понадобится шунт.

Второй этап будет выполнен, когда ребенку исполнится от 3 до 6 месяцев. Хирург соединит вены, по которым кровь с низким содержанием кислорода поступает из верхней части тела (верхней полой вены) непосредственно в легочную артерию ребенка. Это позволит крови течь в легкие, где она может быть заполнена кислородом.

Последний этап обычно выполняется, когда ребенку от 18 до 36 месяцев. Он включает в себя соединение оставшейся нижней вены тела (нижней полой вены) к легочной артерии, минуя при этом сердце.

После такой сложной операции могут возникнуть значительные осложнения, которые могут ограничить возможности для физических упражнений и сократить продолжительность жизни.

5. Тетрадо Фалло

Тетрадо Фалло лечится с помощью хирургии. Если ребенок родился с тяжелыми симптомами, операция может быть рекомендована вскоре после рождения. Если симптомы менее выражены, операция обычно проводится, когда вашему ребенку от 4 до 6 месяцев.

Во время операции хирург закроет отверстие в сердце и откроет сужение легочного клапана. У некоторых пациентов развивается протекание легочного клапана после лечения Тетрадо Фалло. Это требует постоянного контроля, чтобы вовремя заменить клапан, когда утечка начинает вызывать проблемы с сердцем.

6. Аномалия Эбштейна

Во многих случаях болезнь Эбштейна протекает незаметно и не нуждается в лечении. Однако многие люди могут нуждаться в лекарствах, чтобы контролировать частоту сердечного ритма и сокращения. Как правило, хирургическое вмешательство по исправлению аномального трикуспидального клапана рекомендуется, если клапан сильно протекает.

В случае, когда операция по восстановлению клапана неэффективна или не может быть применена, имплантируют запасной клапан. Когда болезнь Эбштейна возникает вместе с дефектом межпредсердной перегородки, отверстия закрываются одновременно.

7. Открытый артериальный проток

Данное заболевание в некоторых случаях можно лечить применением лекарственных средств в первые месяцы жизни. Есть 2 вида лекарств, чтобы эффективно стимулировать закрытие протока: индометацин и особая форма ибупрофена.

Бывает, когда открытый артериальный проток не закрывается с помощью лекарств, и воздуховод может быть загерметизирован катушкой или пробкой. Они могут быть имплантированы с использованием катетера (операция с замочной скважиной).

8. Аномальный дренаж легочных вен

Аномальный дренаж легочных вен лечится хирургическим путем. Во время процедуры хирург восстанавливает неправильно расположенные вены в левом предсердии.

Время операции обычно зависит от того, является ли легочная вена ребенка (вена, соединяющая легкие и сердце) также закупоренной или суженной.

Если легочная вена закупорена, операция будет выполнена вскоре после рождения. Если вена не закупорена, хирургическое вмешательство часто может быть отложено до тех пор, пока ребенку не исполнится несколько недель или месяцев.

9. Общий артериальный ствол

Операция обычно выполняется в течение нескольких недель после рождения. Неправильный кровеносный сосуд будет разделен, чтобы создать 2 новых кровеносных сосуда, и каждый из них будет повторно соединен в правильном положении.

Симптомы

Врожденные пороки сердца могут иметь целый ряд симптомов. Среди общих признаков выделяют:

— синеватый цвет кожи (цианоз);

— учащенное дыхание;

— быстрое сердцебиение;

— отек в ногах, животе и вокруг глаз;

— одышка у детей во время кормления (что затрудняет их прибавление в весе), а также у детей старшего возраста и взрослых во время упражнений;

— вялость и частая усталость ;

— обмороки;

— отек в руках, лодыжках или ногах.

В некоторых случаях симптомы не проявляются до юношеского или более позднего возраста, а иногда проблемы могут обнаружиться вскоре после рождения.

Осложнения

Дети и взрослые с врожденным пороком сердца подвергаются повышенному риску развития дальнейших проблем.

1. Проблемы развития

Многие дети с тяжелой формой врожденного порока сердца испытывают задержки в своем развитии. Например, им требуется больше времени, чтобы начать ходить или говорить. У них также могут быть проблемы с физической координацией на протяжении всей жизни.

Некоторые дети с врожденными пороками сердца также имеют трудности в обучении. Считается, что они вызваны плохим снабжением кислорода, что влияет на развитие мозга.

Трудности в обучении могут включать в себя: нарушение памяти, проблемы с речью и пониманием, низкая концентрация внимания, плохие способности планирования. Это может привести к проблемам с социальным взаимодействием и поведением в дальнейшей жизни.

2. Инфекции дыхательных путей

Риск развития инфекций дыхательных путей выше у людей с врожденными пороками сердца. Это инфекции легких и дыхательных путей, такие как пневмония. Симптомами являются: кашель с мокротой и слизью, учащенное дыхание, стеснение в груди.

3. Эндокардит

Люди с врожденными пороками сердца также имеют повышенный риск развития эндокардита. Это инфекция слизистой оболочки сердца и клапанов. Если его не лечить, это может вызвать опасное для жизни повреждение сердца. Симптомы эндокардита могут включать в себя: высокая температура (38 градусов и выше), озноб, потеря аппетита, головная боль, боль в мышцах и суставах, ночная потливость, прерывистое дыхание, постоянный кашель

Эндокардит нужно лечить в больнице с помощью инъекций антибиотиков.

Болезнь развивается из-за инфекции в другой части тела, например, на коже или деснах, распространяется через кровь и попадает в сердце. Поскольку заболевание десен потенциально может привести к эндокардиту, очень важно поддерживать гигиену полости рта. Также обычно рекомендуется избегать каких-либо косметических процедур, включающих пирсинг на теле и татуировки

Лечение

Лечение врожденного порока сердца зависит от наличия конкретного дефекта.

Согласно статистике, преобладают врожденные пороки сердца. Это легкие пороки сердца, которые обычно не нуждаются в лечении, хотя вполне вероятно, что вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы следить за своим здоровьем в амбулаторных условиях на протяжении всей жизни.

Более тяжелые пороки сердца обычно требуют хирургического вмешательства или катетерного вмешательства (когда тонкая полая трубка вводится в сердце через артерию) и долгосрочного мониторинга сердца в течение всей взрослой жизни специалистом по врожденным порокам сердца.

В некоторых случаях лекарства могут использоваться для облегчения симптомов или стабилизации состояния до и/или после хирургического вмешательства.

К ним могут относиться диуретики (водные таблетки) для удаления жидкости из организма и облегчения дыхания, а также другие лекарства, такие как дигоксин, для замедления сердцебиения и увеличения силы насосной функции сердца.