Как можно вылечить вторичный сифилис
Сифилисом называют одно из распространенных ЗППП.
Сифилис развивается медленно, но при этом активно прогрессирует.
При позднем сифилисе тяжело поражаются внутренние органы.
Поражение затрагивает нервную систему и кости скелета человека.
Классификация идет на основании обращаемости больных о лечении, эффективности проведенной терапии и какие периоды болезни можно выделить.
Сифилис делится на первичный, вторичный, третичный, нейросифилис и другие категории.
При первичном поражении образуется твердый шанкр, и растут регионарные лимфатические узлы.
Классическим твердым шанкром считают язву, у которой округлые и приподнятые края диаметром до десяти миллиметров.
Шанкры образуются на половых органах.
Третий период развития поражения – это третичный сифилис.
Особенностью этого периода считают специфические инфильтраты кожных покровов и слизистых.
Поражаются внутренние органы и скелет.
Когда поражается головной или спинной мозг говорят о нейросифилисе.
Нейросифилис приводит к прогрессивному параличу.
Далее мы будем говорить о вторичном сифилисе и его характеристиках.
Что такое вторичный сифилис
Вторичный сифилис появляется после первичного.
Для его характеристики рассматривают генерализацию патологии, при которой наблюдается наличие полиморфных высыпаний.
Костно-суставной и центральной нервной системе наносится большой ущерб.
Бледная трепонема через кровь и лимфу попадает во все удаленные участки тела.
Вторичный сифилис бывает свежим, скрытым и рецидивным.
Клиническая картина первичного периода при свежем вторичном сохраняется и серологические анализы показывают положительные характеристики.
Этот период длится 2- 4 месяца.
Скрытый вариант вторичного сифилиса протекает без явно выраженной клиники, но тоже с теми же серологическими показателями.
Сильная иммунная система дает образование цист и спор возбудителя заболевания.
Вторичный сифилис в рецидивной фазе подобен маятнику.
Периоды активации клиники заболевания сменяются периодами затишья в этих проявлениях.
Принципы лечения вторичного сифилиса
Лечение в любом периоде развития базируется на определенных принципах:
- для повышения эффективности лечения важно не откладывая, сразу после постановки диагноза, пройти курс необходимой терапии, а также изолировать больных, чтобы они не заразили здоровых людей, контактно-бытовым способом;
- строгое соблюдение схем приема лекарственных препаратов, учитывая форму и стадию заболевания;
- специфическое лечение всегда сочетается с неспецифическим стимулирующим лечением, потому-что конечный результат лечения зависит от состояния многих систем организма, прежде всего иммунной системы;
- схемы лечения всегда индивидуальны (учитывается возраст, переносимость лекарственных средств, сопутствующие болезни и тому подобное);
- эффективность и переносимость лекарственных препаратов систематически контролируется (кровь, моча и спинномозговая жидкость берется на анализ и прослеживается динамика серологических реакций).
Превентивную терапию назначают в целях профилактики заражения для лиц, которые половом или тесным контактно-бытовом способом могут инфицироваться.
Профилактическим лечением занимаются с беременными женщинами, у которых есть сифилис сейчас или был в анамнезе, а также с детьми, у которых матери больны сифилисом.
Какие антибиотики применяют при лечении сифилиса
Есть определенные правила антибиотикотерапии при лечении сифилиса:
- не заниматься самолечением и прислушиванием к советам людей без медицинского образования;
- строго соблюдать назначения приема препаратов и время инъекций при лечении сифилиса;
- несмотря на положительную динамику окончить курс приема антибиотиков по установленной заранее схеме, а не раньше;
- во время лечения не употреблять алкогольные напитки, несовместимые с параллельной антибиотикотерапией.
В качестве внутримышечных инъекций назначают антибиотики пенициллиновой группы.
Возбудители сифилиса к ним очень чувствительны.
Предпочтение отдают Ретрапену, Бициллину 3 или Бициллину 5.
Лечатся также Новокаиновой солью пенициллина, Прокаин-бензилпенициллином и Бензилпенициллина натриевой солью.
Альтернативно можно лечиться ампициллином и оксициллином.
При аллергических реакциях на пенициллиновые препараты лечатся макролидами или тетрациклинами.
Из макролидов лечатся Азитромицином или Эритромицином.
Из тетрациклинов предпочтение отдается Доксициклину и Тетрациклину.
Иногда лечат и цефалоспорином – Цефтриаксоном.
Если лекарственные препараты таблетированные, то лечат популярными Вибрамицином, Сумамедом или Зитромаксом.
Схемы лечения вторичного сифилиса
Профилактика возможной аллергии на пенициллины состоит в назначении за пол часа до инъекций антибиотиков антигистаминов в таблетированной форме.
Например, диазолина, супрастина, тавегила, димедрола, пипольфена, фенкарола или подобных.
Лечение амбулаторное и всегда индивидуальное.
Учитывается переносимость и эффективность действия каждого препарата.
Четырехразовыми инъекциями проводят курс антибиотикотерапии двукратно на протяжении недели.
Инъекции проводят Бициллином-1, Бициллином-3 или Бициллином-5.
Дозировки разовые, по миллиону двести тысяч, миллиону восемьсот и полуторамиллионов единиц соответственно.
Лечатся также однократной инъекцией по два миллиона четыреста тысяч единиц импортного Бензатин-бензилпенициллином (экстенциллином, ретерпеном или подобными препаратами).
Превентивное лечение стационарное.
Натриевой или калиевой солью пенициллина (по четыреста тысяч единиц).
Инъекции восемь раз на протяжении суток (через каждые три часа) двухнедельным курсом.
Можно также лечиться и новокаиновой солью пенициллина.
На протяжении суток двукратные инъекции тоже две недели.
Существуют и подобные схемы лечения другими антибиотиками.
Наряду с антибиотикотерапией проводят и неспецифическую терапию.
Для вторичного сифилиса она показана при рецидивной его форме.
Она проводится экстрактами алоэ и плаценты, стекловидным телом, аспаркамом и другими подобными биостимуляторами, а также иммуномодуляторами – декарисом, метилурацилом, нуклеинатом натрия, пирроксаном.
Дозировки индивидуальны и определяются лечащим врачом.
Контрольные анализы после лечения сифилиса
Только специалист сам принимает решение, какое время пациенту находится под контролем по окончании проведенной терапии.
После пролеченного сифилиса в ранней форме, протяженностью два — два с половиной года, нужно раз в квартал проводить обследование на присутствие бледной трепонемы в организме первый год после терапии.
Потом, несколько лет подряд, это нужно делать каждые полгода.
При показателях со стабильно отрицательным результатом их уже можно не делать.
Такие люди находятся под контролем еще погода – год.
На протяжении этого периода нужно два раза еще провести контрольные замеры крови.
Отрицательные результаты подобного лабораторного обследования и отсутствия клинических симптомов приводит к тому, что пациент перестает быть на учете.
Нетрепонемные анализы будут отрицательными пару лет после курса терапии.
Когда пациенты наблюдаются, они должны сделать трепонемный тест однократно за год.
Они положительные пожизненно.
Это не страшно и просто информирует о перенесенном сифилисе.
Лечение вторичного сифилиса при беременности и у ВИЧ-инфицированных
Посредством генитальных язвочек, возникающих при сифилисе, значительно проще заразиться ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ-отрицательные люди для лечения, обычно, пенициллиновые антибиотики применяют однократно.
Тогда как для людей со сниженной иммунной системой, ВИЧ-инфицированных, например, нужно их на протяжении 3-х недель – три.
Но и понадобится более строгий и частый контроль после лечения.
Беременные женщины должны обязательно сдавать анализ на наличие сифилиса.
Беременных женщин лечат пенициллиновыми антибиотиками и Цефтриаксоном.
Лечение проводят двумя курсами: основным и профилактическим.
Основное лечение, стационарное, проводится, если поставлен диагноз беременной женщине – сифилис.
Амбулаторное лечение профилактическое, на пятом – шестом месяце беременности.
Сифилис у беременных можно полностью вылечить.
Не вылеченная инфекция грозит беременным женщинам выкидышем, мертворожденным ребенком или живых недоношенных, с дефектами, детей.
Лечение сифилиса у детей
Ранний врожденный сифилис у детей лечат тремя курсами пенициллиновых антибиотиков.
Поздний врожденный сифилис нужно лечить четырехкратно.
В качестве альтернативного лечения пользуются ампициллином, тетрациклином или цефалоспоринами.
Врождённый сифилис подлежит обязательной профилактике.
Она заключается в клинико-серологическом обследовании на первом году жизни раз в три месяца.
Потом, до трехлетнего возраста, раз в полгода.
Если присутствует аллергия на пенициллиновые антибиотики, то лечатся оксациллином, ампициллином или цефалоспоринами.
Побочные эффекты и причины резистентности от лечения вторичного сифилиса, анонимное лечение
Побочные эффекты, как я уже упоминал, связаны, в первую очередь с непереносимостью пенициллинов и дисбактериозом в организме от применения любых антибиотиков.
У некоторых больных наблюдается серологическая резистентность (СР).
Она обусловлена снижением иммунного ответа у современных людей, частым сочетанием сифилиса и ВИЧ-инфекции.
В современных условиях у дерматовенеролога можно пролечиться анонимно, когда больной не хочет, чтобы кто-либо знал, что он болен сифилисом.
Таких больных лечат приглашенные врачи на дому.
Народная медицина в лечении сифилиса
Самостоятельно вылечить сифилис без антибиотикотерапии препаратами народной медицины невозможно.
Всегда есть опасность перехода первичного сифилиса во вторичный, а потом и в третичный.
Помимо того, сифилис опасен своими последствиями, уродством, инвалидизацией и, даже, летальным исходом.
Жизненно необходим при лечении постоянный клинический контроль под наблюдением опытного дерматовенеролога и беспрекословное выполнение предписанной схемы лечения.
Это позволит избежать появления осложнений сифилиса и рецидивного течения сифилиса.
Средства народной медицины применяются только в качестве дополнительного лечения, чтобы повысить иммунный статус и учитывая рекомендации лечащего врача.
К примеру, лечатся с помощью чеснока и вина.
Клубничное варенье (стакан) заливают полстаканом кипяченой воды.
Эту смесь кипятят одну минуту и заливают двумя стаканами вина, желательно красного и яблочным соком.
Когда смесь остынет, ее перемешивают и добавляют восемь измельченных зубчиков чеснока.
И настаивают около трёх часов.
Отфильтровывают и пьют каждый день по полстакана.
Используют и специальный отвар корня лопуха.
Одна столовая ложка мелко порезанного корня лопуха заливается стаканом воды.
Двадцать минут отвар кипятится, потом процеживается и употребляется каждый день по три чайных ложки.
Используют также хмель и корень осоки.
Есть и много других рецептов.
Но повторюсь, средства народной медицины только вспомогательное лечение.
Какой статус после лечения вторичного сифилиса
Вторичный сифилис лечится теми же антибиотиками, что и первичный.
Пролеченный поздний сифилис и часть больных, у которых был ранний сифилис, дают положительную динамику в результатах анализов.
Когда у пациента отсутствует письменная информация о том, что у него сифилис вылечен, то его направляют в КВД для обследования и уточнения существующего положения.
Если есть справка о пройденном курсе антибиотикотерапии против сифилиса и положительных результатах излеченности от сифилиса, то такой неловкой ситуации можно избежать.
Сифилис, бывший в анамнезе, навсегда оставляет «след» в человеческом организме.
Для лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Сифилис унес много жизней в 17-18 столетиях. В наше время он полностью излечим. Недуг вызывает микроорганизм бледная трепонема, которая передается при незащищенном половом контакте.
Одолеть бактерию современными методами можно уже после нескольких инъекций.
Помните, сифилис – серьезное венерическое заболевание, которое необходимо лечить после посещения доктора по его назначению. Никакие народные методы не способны «исцелить» больного от этого недуга без нанесения непоправимого ущерба его здоровью.
Наиболее эффективно работают уколы от сифилиса. В зависимости от тяжести болезни, понадобится от 2 инъекций.
Также проводится лечение сифилиса таблетками. Как правило, это то же лекарство, что вводятся уколом, но в виде пилюли.
Прием таблеток и введение внутримышечно проводятся по определенным схемам. При правильном подходе, лечение не вызывает явных побочных эффектов и дает 100% результат.
Симптомы разных стадий сифилиса
Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.
В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.
На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.
Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.
Симптомами первичного сифилиса является:
- Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
- Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
- В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
- При поражении гениталий возникает склераденит.
После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.
Он характеризуется:
- Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
- Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
- Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
- Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.
После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.
Какими препаратами лечится сифилис
Пенициллин
Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.
За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.
Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.
Амбулаторно пенициллин при сифилисе применяют в виде импортных дюрантных лекарств типа «Экстенциллина» или «Ретарпена».
Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.
Аналогичным «Экстенциллину» является препарат, производимый у нас – бициллин. Чаще всего проводят лечение сифилиса бициллином 3 .
Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.
Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).
Цефтриаксон
В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.
Этот препарат:
- легко проникает у ткани и распространяется по телу;
- проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
- влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
- применяется при беременности;
Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.
Чтобы быстрее вылечитьнейро или вторичныйсифилис, цефтриаксон местного производства заменяют швейцарским препаратом «Роцефин». Эффективен он и при скрытом течении недуга.
Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:
- При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
- При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
- При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
- При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
- При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.
Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.
Доксициклин
Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.
У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:
- тошнота и рвота;
- металлический привкус во рту;
- диарея;
- поражение печени;
- нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
- нарушение формирования зубов (при лечении детей).
Азитромицин
Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.
Азитромицин представлен на рынке препаратом «Сумамедом». Он вызывает все те же побочные эффекты, что и досикциклин. Осторожно следует применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, или заменить другим лекарством.
Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.
Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.
Ртуть
Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.
В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.
Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.
Достаточно широко используются мази:
- Simplex – содержит около 33% элемента;
- Duplex – на 50% состоит из ртути.
Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.
Для внутримышечных инъекций используют водорастворимые препараты или нерастворимые соли в масляных жидкостях. Делают 1 укол раз в неделю на протяжении 80 дней.
Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.
Где лечить сифилис
Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.
Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.
Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.
В большинстве случаев недуг лечат амбулаторно. Пациент может вызывать медсестру на дом для проведения инъекций или принимать таблетки.
При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.
Как можно пройти анонимное лечение сифилиса? Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.
Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.
Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.
Сколько длится и стоит лечение сифилиса
Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.
Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.
Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.
Что касается стоимости, состоянием на 2017 год цена на бициллин 3 в Москве составляет в среднем 649 руб. за 600000 ЕД, 50 шт. Цефтриаксон в фасовке по 1 грамму – 24 руб. Швейцарский «Роцефин» обойдется в 550 руб. за грамм.
Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.
Вылечить сифилис на ранних стадиях можно за 800 — 1500 руб. Комплексные программы в частных клиниках Москвы обойдутся от 4 000 тысяч рублей.
Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.
При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.
Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.
Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.
Источник
