Как определить что лишай вылечили

Как определить что лишай вылечили thumbnail

Кожные заболевания, объединенные сходными симптомами в одну группу с общим названием «лишай», у каждого человека могут протекать по-разному. Ход и длительность течения болезни может зависеть от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, выбранного типа лечения и ряда других факторов. Как понять, что лишай проходит (красный, стригущий, отрубевидный или опоясывающей лишай), и не представляет опасности для окружающих, когда можно прекратить лечение и вернуться к привычному образу жизни?

Как понять, что розовый лишай прошел

Как понять, что розовый лишай проходитВысыпания розового лишая в основном проходят через 1,5 — 2 месяца.

Если на теле появляется материнская бляшка, а затем высыпания распространяются по всему телу, то поставить диагноз лишай Жибера просто. Как определить, прошел лишай или нет? Данное заболевание может приобрести циклический характер, и новые высыпания могут появляться на теле снова и снова. За 10 – 15 дней может повториться до 10 новых вспышек.

Но чаще всего по прошествии 1,5 – 2 месяцев новые высыпания перестают возникать, а старые начинают исчезать.

На месте бывших пятен никаких следов не остается. Это говорит о том, что наступило выздоровление. А как розовый лишай передается, подробную информацию вы можете найти здесь.

[attention type=red]Важно! Несмотря на то, что розовый лишай у большинства людей проходит через 4 – 6 недель, с наступлением выздоровления нужно показаться врачу. Он осмотрит кожу и сделает окончательный вывод о наступившем выздоровлении, порекомендует курс терапии, направленной на восстановление иммунитета.[/attention]

Как отступает стригущий лишай

Как проходит стригущий лишайКогда начинает проходит стригущий лишай, врач назначает еще три повторных анализа.

Для фазы выздоровления от стригущего лишая характерны следующие признаки:

  • очаги поражения перестают увеличиваться в размерах;
  • кожа начинает подсыхать;
  • чешуйки отпадают и на месте бывшего лишая проступает новая кожа, которая отличается от остальной светлым оттенком;
  • выступающий валик вокруг лишая также со временем отпадет.

[attention type=green]Совет! Когда структура кожи и волос нормализовалась, прием противогрибковых препаратов рекомендуется продолжить еще в течение недели. После этого необходимо показаться лечащему врачу.[/attention] Врач, для того, чтобы убедиться, что наступило выздоровление после стригущего лишая, может назначить три повторных анализа с периодичностью в 2–3 недели каждый. С пораженного участка берут соскоб верхних слоев кожи и исследуют на наличие живых грибков. Если все три анализа дали отрицательный результат, то есть возбудителя лишая в них не обнаружили, значит, лишай прошел, а лечение оказалось эффективным. Если, несмотря на полное исчезновение всех симптомов, в соскобах обнаружен хоть один жизнеспособный грибок, то лечение необходимо продлить.

Как определить, что лишай прошел самостоятельно, без врача? Для этого нужно закрыть глаза и ощупать ткани в месте локализации бывшего лишая. Если все ткани на ощупь гладкие, без шершавостей и бугорков, ничем не отличаются от соседних участков, значит, лишай отступил. А вот как же передается этот вид лишая? Ответ на этот вопрос вы найдете тут.

Как проходит отрубевидный лишай

Визуально отличить отрубевидный или цветной лишай от других видов кожных болезней просто. Поверхность пораженных участков очень неровная и рыхлая, а по форме они, как правило, неправильные, сливаются и образуют причудливые узоры.

[attention type=red]Важно! Понять, что цветной лишай проходит, тоже нетрудно. Кожа становится более гладкой и участки, пораженные лишаем, перестают разрастаться. Но лучше, если выздоровление зафиксирует врач.[/attention]

Как понять, что отрубевидный лишай прошелПонять прошел или не прошел отрубевидный лишай можно при помощи пробы Бальцера.

Существует довольно простой способ диагностики отрубевидного лишая. Это проба Бальцера с применением йодной настойки.

Как понять, что цветной лишай прошел, или, наоборот, продолжает развиваться, используя обычный йод? Пораженные участки смазывают раствором йода. При этом роговой слой кожи, который сильно разрыхлен действием грибков, активно поглощает йод, пятна лишая приобретают интенсивную коричневую окраску. А места, где нет лишая, становятся бледно-желтыми. Если темных участков со временем становится меньше, значит, болезнь отступает.

Другой способ проверить степень выздоровления от этого недуга — соскоб кожи с пораженных участков. Если под микроскопом обнаружатся разросшиеся грибные нити с живыми клетками, то лечение необходимо продолжать.

Если посмотреть в темноте на очаги цветного лишая в спектре УФ-лучей кварцевой лампы (люминесцентной лампы Вуда), то очаги будут светиться бурым, сине-зеленым или желтовато-красным цветом.

Определить, что наступает выздоровление, может быть просто. Но, учитывая возможные последствия и осложнения, возникающие из-за недолеченного лишая, лучше себя подстраховать. Опытный врач и необходимые лабораторные исследования могут подтвердить ваши догадки о том, что лишай прошел, или же показать, что для полного выздоровления нужно немного продлить лечение.

Источник

Лишай — заболевание верхних слоев кожи, которое вызывается грибками или некоторыми вирусами. Может быть заразным и незаразным – это определяется этиологией. Кроме того, некоторую роль могут играть наследственность, сенсибилизация организма, снижение иммунитета, аутоиммунизация и воздействие некоторых внешних факторов. При заразном варианте лишай передается контактно-бытовым путем дома или в любом общественном месте.

Как определить лишай у человека? Патология обычно проявляет себя появлением различных пятен, пузырьков, участков шелушения, зудом, раздражением кожи и различными пигментациями. Локализация пораженных зон самая разная. По статистике, маленькие дети и подростки редко страдают от лишая.

Лишай в перспективе

Как определить лишай у человека и лечение в прогнозе? Лишай не является приятной болезнью, чаще он полностью излечим за исключением некоторых видов. Есть даже такие типы, которые проходят сами, без всякого лечения.

Виды лишая у людей по проявлениям

как определить вид лишая у человека

Как определить основные виды лишая у человека? Визуально выявить вид патологии не всегда возможно, а вот само его наличие — вполне реально. Некоторые самые известные виды можно распознать и невооруженным глазом. К таким относится разноцветный и стригущий лишай, экзема, псориаз.

Читайте также:  Как вылечить половое созревание

Как определить признаки лишая у человека? Первые признаки выглядят как участки красного цвета, нередко с зудом, шелушением и ограниченностью от здоровой кожи. Очаги эти слегка возвышаются над кожей. Могут быть и папулы. Далее процесс прогрессирует, и появляются симптомы болезни.

Как определить симптомы лишая у человека? Пораженная кожа будет окаймляться четкими валиками, она часто красного цвета или с пузырьками. Нередко такие пузырьки лопаются, покрываются корочками, начинают активно шелушиться. Вокруг появляется много чешуек. Общее состояние нарушается редко.

Самые частые виды

как определить у человека лишай симптомы

Как определить вид лишая у человека? Самые распространенные виды:

  1. Розовый (лишай Жибера) – сезонное заболевание. Встречается больше у женщин 20-40 лет. Повсюду на теле появляются розовые пятна до 3 см в диаметре, с зудом и шелушением.
  2. Стригущий лишай – чаще возникает от контактов с зараженным животным, в основном у детей. Признаки – розовые бляшки до 4 см, в них отмечается сухость кожи и выпадение волос. Поражается обычно голова и шея.
  3. Опоясывающий – встречается у пожилых, переболевших ранее ветрянкой. Вызывается герпесом. На груди, голове и лице появляются сыпь и пузырьки, наблюдается зуд и болезненность пораженных участков. Позже пузырьки лопаются и покрываются корочками.
  4. Разноцветный – встречается чаще у молодых. Ему свойственны разные по окраске пятна с шелушением.
  5. Красный плоский – чаще возникает у молодых женщин с диабетом. Симптомы: на коже, слизистых и ногтях появляются блестящие маленькие узелки. В центре имеется углубление, форма многоугольная.
  6. Чешуйчатый или псориаз – появляется при эндокринных и неврологических патологиях, у алкоголиков.
  7. Солнечный – часто можно увидеть у некоторых людей на верхней части спины после жаркого солнечного лета белые шелушащиеся пятна. Название дано потому, что число заболевших увеличивается летом. Причина – грибок.

Как обнаруживает себя лишай

как определить у человека лишай симптомы патологии

Замечается он не сразу, потому что ему предшествует инкубационный период. Он может длиться несколько дней или даже месяцев (не больше 2).

Многие наслышаны, что лишай можно определять с помощью йода. Как определить лишай у человека этим веществом? Это возможно только при наличии разноцветного лишая.

Тогда проводится проба Бальцера – пораженная область смазывается йодом, затем следует подождать 5 минут. Если это разноцветный лишай, его участки будут более темными, чем здоровая кожа.

Стадии заболевания у человека

Чаще всего лишай укладывается в 3 стадии: начальная, хроническая, выздоровление (не всегда).

Для острой стадии характерны пятна, зуд, изменения структуры кожи. При отсутствии лечения лишай становится хроническим. Симптомы блекнут, особого дискомфорта чаще нет, но опасность для окружающих остается.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Вызывается вирусом герпеса 7 типа, полностью еще не изучен. Как определить вид лишая у человека? Для розового лишая характерны участки воспаления кожи в виде бляшек. Они светло-розовые, круглой формы, центр более бледный. Эти пятна начинают постепенно расползаться, центр желтеет и шелушится. Зуд бывает не всегда. Начальное крупное пятно – это материнская бляшка. Затем пятен становится все больше, в процесс вовлекаются живот, бедра, конечности. Это дочерние бляшки. Через 2 недели они начинают светлеть, потом исчезают. Остается пигментация темного цвета. Данный вид лишая заразен, чаще возникает у зрелых людей. Пожилые и маленькие дети не болеют.

Опоясывающий лишай

Вызывается вирусом, заразен. Поражение кожи одностороннее. Чаще появляется у переболевших ветряной оспой. Вирус нейротропен, поэтому последствиями становится постгерпетическая невралгия. Отличительным признаком такого лишая является сильная боль, поскольку поражаются межреберные и другие нервы.

Начало заболевания происходит с субфебрильной температуры, цефалгий, озноба. Затем в зоне периферических нервных окончаний появляется зуд и боль. Нарастает интоксикация, появляются розовые пятна и прозрачные пузырьки. Они проходят по межреберным областям в виде пояса, откуда и дано название.

Поможет ответить на вопрос, как определить лишай у человека, фото, представленные ниже. Вид очень характерный: поражение одностороннее, в виде яркой опоясывающей полосы, чаще на грудной клетке или спине. Пузырьки в разной стадии, поскольку они сменяются корочками. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. В области ребер зуд и боль.

опоясывающий лишай

Как определить, что лишай у человека проходит? Пузыри начинают подсыхать, появляется шелушение. Наступает заживление, но неврологические проявления держатся еще несколько недель. Вирус может всегда реактивироваться в результате стрессов, переохлаждений, снижения иммунитета, болезней крови. Часто этот лишай возникает при СПИДе.

Стригущий лишай

как определить у человека лишай лечение

Сюда относится трихофития и микроспория. Поражается волосистая часть головы (чаще макушка) и тело. Заболевание заразно, часто имеет хроническое течение. Проявляется розоватыми пятнами-бляшками с четкими границами. Они зудят и шелушатся в виде белесых чешуек.

Если поражена макушка головы, волосы обламываются под корень, за что и дано название. Пятна издают сладковатый запах.

Не все контактирующие могут заразиться. Для этого нужен сниженный иммунитет, постоянный контакт с источником, поврежденная кожа и отсутствие гигиены.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Вызывается дрожжеподобным грибком. Прогрессирует при повышенной влажности (пот). Незаразен, негативных последствий нет. Чаще встречается у молодых людей с эндокринными сбоями, снижением иммунитета и любителей пляжей и соляриев.

Начинается заболевание с появления пятен на коже разного оттенка – от белого, розово-бежевого до коричневого, за что и получил свое название.

Пятна четко очерчены, шелушатся, представлены в виде отрубей. Локализуются на шее и туловище. Пятна над кожей не возвышаются, но расползаются и растут. Склонны к слиянию. Дискомфорта не вызывают.

Читайте также:  Как вылечить эрозию при грудном

При загаре пятна выглядят обесцвеченными. Зимой они темнеют и выделяются. Этот лишай легко распознать с йодом.

Как определить лишай у человека с помощью йода, и достаточно ли этого для диагноза? Йодная проба (Бальцера), конечно, экономична и доступна, проста, не имеет противопоказаний, но является только частью процесса общей диагностики. Соскоб и микроскопия обязательны.

Красный плоский лишай

От возраста не зависит, встречается чаще у женщин. Причиной считается нарушение обмена и иммунитета, стрессы, болезни ЖКТ. Незаразен. Течение затяжное, последствий нет.

Может поражать кожу, слизистые и ногти. Излюбленная локализация – сгибы рук и ног, подмышки, спина, ладони. Проявляется средними пятнами красно-сиреневого и малинового цвета, с блестящей поверхностью. Им предшествуют красноватые узелки, без шелушения, в центре несколько вдавлены.

Материнских бляшек здесь не бывает, в отличие от розового лишая. Узелки укрупняются и начинают сливаться. Такие бляшки имеют характерный сетчатый рисунок. Пораженные ногти становятся неровными и крошатся.

Мокнущий лишай или экзема

как определить у человека лишай признаки

Это целая группа заболеваний с общим названием. Причин может быть много: иммунные патологии, генетическая предрасположенность и другие внутренние факторы.

Патология незаразна, течение волнообразное – с обострениями и ремиссиями. Среди последствий отмечается склонность к вторичной инфекции.

Как определить у человека лишай данного вида? Форм может быть много, но основные симптомы совпадают: сыпь симметрична. Начало в виде участков покраснения, с размытыми границами и отечностью. Затем они покрываются узелками и пузырьками с жидкостью.

Форма и цвет могут быть разные, но мучительный зуд характерен для всех. Затем пузырьки лопаются, и наступает намокание, отсюда и название.

На коже появляются глубокие трещины, чешуйки, разноцветные пятна. Без соблюдения гипоаллергенной диеты лечение экземы бессмысленно.

Псориаз, чешуйчатый лишай или «рыбья кожа»

Неизлечимое, хроническое кожное заболевание, незаразное. Гендерной принадлежности не имеет, ранее часто локализовался на сгибах и крупных суставах, сегодня может встречаться на теле везде. Последствий не имеет.

Возраст больных роли не играет, но чаще встречается у молодых, даже у подростков. Заболевание отнесено к лишаям из-за того, что серебристое шелушение напоминает лишай или рыбью чешую. Возбудитель неизвестен. Первые высыпания или рецидивы всегда сопровождаются общим недомоганием, жжением, иногда зудом кожи и температурой.

Стадии псориаза

На первой стадии появляются пузырьки, они разрастаются. Любое воздействие на кожу, даже солнечные лучи, приводит к резкому усилению сыпи.

Затем наступает стационарная стадия – сыпь уже не увеличивается, но начинает активно шелушиться. Кожа становится блестящей и напоминает чешую.

На третьей стадии внешние симптомы пропадают, но жжение и зуд держатся месяцами. За это время поражаются и суставы – псориатический артрит. Появляются артралгии и боли позвоночника. Суставы отекают, не могут нормально функционировать, что ведет к инвалидизации и снижению иммунитета.

Как определить лишай у человека в этом случае? Пятна псориаза очень характерны – они всегда густо шелушатся, напоминая присыпку мукой. Любой всплеск эмоций приводит к обострению заболевания.

Диагностика лишая

Как определить лишай у человека? Сам лишай клинически очевиден для специалиста. А вот его вид можно установить только путем микроскопирования соскоба с кожи. Определение производится по нитям мицелия и спорам.

Споры выращивают в питательной среде и после их бурного роста точно устанавливают вид возбудителя – культуральный метод. Кроме того, для диагностики применяют осмотр кожи в лучах лампы Вуда (экспрес-метод), но взятие соскоба обязательно.

Даже если вы самостоятельно обнаружили у себя лишай, грамотное лечение может подобрать только специалист. При аутоиммунных процессах берется кровь на наличие антител. Но самым информативным является метод ПЦР.

Чем лечить лишай у человека

Лечение лишая местное и общее, включает использование антимикотиков, противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. При необходимости назначаются цитостатики, антигистаминные препараты и пр. Выбор определяется возбудителем, стадией болезни, ее запущенностью и пр.

Основная цель лечения – не допустить хронизации процесса и провести полноценное лечение острой стадии. В противном случает возникают рецидивы обязательно. Самолечение исключено, оно не будет правильным однозначно.

как определить лишай у человека с помощью йода

Стандартная схема лечения состоит из:

  1. Обработки пятен (дегтярной, ихтиоловой мазями).
  2. Симптоматическое лечение диуретиками, седатиками.
  3. Физиотерапия (УЗ, лазер).
  4. Десенсибилизирующая терапия – антигистаминные средства.

При поражении волосяного покрова головы хорошо помогает шампунь «Низорал». Это противогрибковое средство хорошо снимает зуд и шелушение кожи.

При единичных очагах поражения можно ограничиться местным лечением: мази и йод – грибки его не любят.

Если же поражены несколько участков кожи, добавляется и общее лечение. При экземе необходимы иммунопротекторы. В тяжелых случаях проводится лечение кортикостероидами, дезинтоксикационная терапия, физиолечение.

При псориазе (поскольку речь идет об аутоиммунном процессе) применяют цитостатики, плазмаферез и др.

Таблетки. Обзор препаратов

Таблетки применимы только при нескольких очагах лишая, поражениях волосистой части головы.

Наиболее часто назанчают: «Орунгал», «Гризеофульвин», «Ламизил», «Тербинафин», «Флуконазол», «Низорал».

Несмотря на свою результативность, антимикотики гепатотоксичны, поэтому необходим контроль дерматолога.

Мази от лишая

как определить у человека лишай основные виды

Их преимущество в глубоком проникновении в кожу, более длительном воздействии и отсутствии всасывания в кровь. Мази нередко сочетают с настойкой йода: утром пораженный участок смазывают йодом, а на ночь — мазью.

Из мазей чаще всего используют следующие:

  • 10-20% серная мазь;
  • салициловая;
  • серно-дегтярная;
  • «Микоспор-мазь»;
  • «Низорал»;
  • «Клотримазол»;
  • «Микосептин»;
  • «Ламизил» и др.

Мази хорошо сочетаются с дезрастворами (фурацилином, марганцовкой, хлоргексидином). Ими предварительно обрабатывают пораженную кожу, а затем наносят мазь. Длительность применения назначается врачом.

Читайте также:  Как вылечить ячмень на глазу фото ячменей

Источник

При заражении любым кожным заболеванием, которое входит в группу «лишаев», людей часто волнует вопрос, как понять, что лишай проходит. Это и неудивительно, ведь продолжительность недуга у каждого разная и напрямую зависит от особенностей человеческого организма, качества функционирования иммунной системы, подобранного метода лечения и многих других моментов.

При этом стоит отметить, что каждый тип лишая имеет свои симптомы, поэтому в каждом случае свои признаки угасания заболевания.

Что представляет собой заболевание, признаки его угасания

девушка и вопросы

Розовый лишай – это кожное заболевание, которое характеризуется образованием на теле у человека материнских бляшек. Опасность этого вида лишая заключается в том, что при неправильном или несвоевременном лечении он может приобрести циклический характер, а это способствует постоянному появлению на теле новой сыпи. В течение 10–15 дней может отмечаться около десяти вспышек.

Но, как правило, по прошествии периода в 1,5–2 месяца образования новой сыпи не наблюдается, а старые высыпания проходят. 

В этом случае после выздоровления на участке, где присутствовала сыпь, никаких следов не остаётся. Это свидетельствует о том, что недуг закончился.

Несмотря на то, что у основной категории людей заболевание проходит в течение четырех-шести недель, после выздоровления обязательно нужно отправиться на приём к доктору. Он сделает визуальный осмотр вашей кожи и сообщит вам информацию о состоянии вашего здоровья. Как правило, даже после решения врача, что лишай прошел, человеку прописывают препараты, действие которых направлено на улучшение состояния иммунной системы человека.

Среди таких препаратов самыми популярными являются следующие:

  1. Рупрехт.
  2. Циндол.
  3. Иммунал.
  4. Настойка эхинацеи.

Особенности отступления стригущего лишая

двушка чешет лопатку

Распознать, как проходит стригущий лишай, можно по следующим признакам:

  1. Поражённые участки перестают увеличиваться.
  2. Кожный покров подсыхает.
  3. Чешуйки отпадают, а на их месте появляется новая кожа, которая отличается от остального кожного покрова более светлым оттенком.
  4. Выступающий вокруг поражённых участков валик отпадает.

Достаточно часто врачи, чтобы убедиться в полном выздоровлении пациента, заставляют его пройти анализ на наличие заболевания (анализ сдаётся три раза через каждые 2–3 недели). Его суть заключается в том, что из ранее поражённых участков кожного покрова берётся соскоб, который затем исследуют на наличие живых грибков.

Если в результате трёх сдач анализа грибок не обнаружен, то это является доказательством того, что заболевание полностью прошло. Если же, несмотря на отсутствие симптомов, хоть один из анализов указывает на наличие живого грибка, то лечение необходимо продолжить, т.к. лишай вылечен не полностью.

В тех ситуациях, когда люди не могут разобраться, прошёл ли стригущий лишай, по симптоматике можно сделать это на ощупь. Для этого следует закрыть глаза и начать ощупывать все поражённые недугом участки. Если они все гладкие, нет шероховатостей и бугорков, то можно на 70% утверждать, что лишай прошёл. Но в любом случае это должно быть подтверждено анализами.

Как определить, что отрубевидный лишай отступил

йод и руки

Отрубевидный лишай – это кожное заболевание, в ходе которого участки кожного покрова становятся рыхлыми и неровными, сливаются один с другим.

Узнать, прошла ли отрубевидная форма лишая, можно только с помощью пробы Бальцера. Её суть заключается в том, что ранее поражённые недугом участки смазывают раствором йода.

После этого могут произойти две вещи:

  1. Если человек не выздоровел и в его организме ещё присутствует грибок, то смазанные участки кожи поглотят йод и приобретут ярко-коричневый окрас.
  2. Если человек выздоровел и грибок отсутствует, то смазанные участки кожи приобретут бледно-жёлтый окрас.

В тех ситуациях, когда после нескольких проведённых проб Бальцера участков с ярко-коричневым окрасом становится меньше, можно утверждать, что заболевание проходит.

Существует ещё одна возможность проверить, отступил ли отрубевидный лишай – соскоб из поражённых участков кожи. Если в процессе исследования соскоба обнаружится, что грибки живы и продолжают развиваться, то не остаётся ничего другого, как продолжить лечение.

Кроме того, некоторые люди для определения состояния болезни используют лучи кварцевой лампы. В этом случае будет происходить следующее – при неполном выздоровлении поражённые участки будут подсвечиваться бурым, сине-зелёным и желтовато-красным цветами.

Как правило, проба Бальцера в 90% случае указывает верный результат, но подтвердить его у врача с помощью соскоба просто обязательно. 

Методы эффективного лечения лишая

девушка,часы и фрукты

Для того чтобы быстрее избавиться от лишая, необходимо выполнять следующие лечебные меры:

  1. В первую очередь необходимо сесть на диету. Это связано с тем, что вызвать недуг вполне мог пищевой продукт. Из рациона требуется исключить шоколадные изделия, цитрусы, сладости, солёное, острое, копчёное; определённой группе пациентов следует перестать употреблять ещё и молоко.
  2. Следует отказаться от приёма ванны и заменить её душем.
  3. Запрещено во время купания использовать жёсткие мочалки или полотенца, поскольку они травмируют кожный покров.
  4. Нужно использовать одежду (в том числе и нижнее бельё) только из натуральных тканей.
  5. Среди препаратов обязательно должны присутствовать мази, которые содержат в себе гормон надпочечников. В эту группу входят Флуцинар, Кловейт, Кутивейт и другие.
  6. Чтобы смягчить кожу, следует отдать предпочтение растительным маслам. Идеально подойдёт персиковое и облепиховое.
  7. Уменьшить ощущения зуда помогут такие мази, как Эритромицин и Синафланом.
  8. Из таблеток врачи рекомендуют Кетотифен.

Если выполнять вышеуказанные лечебные меры, то от любой разновидности лишая получится избавиться в самые короткие сроки.

Главное, что следует понимать, – самолечение недопустимо. Неправильные кремы и другие виды лекарственных препаратов только ухудшат состояние недуга. Всё должно проходить под строгим контролем дерматолога.

Источник