Как полностью вылечить пародонтит
19 сентября 2017
Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита – незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.
Так выглядит зубной камень и рецессия десны при воспалении десен
UltraSmile.ru представляет подборку самых современных методов лечения пародонтита и напоминает, что вылечить заболевание невозможно, но вполне реально уменьшить его проявления и снизить риск рецидивов.
Пародонтит: симптомы заболевания и причины появления
Пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, причем она может быть даже постоянной, без какого-либо внешнего воздействия. Из-за воспалительного процесса очень часто образуются полости, так называемые десневые или пародонтальные карманы, при которых слизистая отходит от зуба – в таких полостях скапливается пища, микробы и налет. Содержимое карманов может загнивать, что провоцирует появление сильного неприятного запаха изо рта. Из-за воспаления связочного аппарата возникает подвижность зубов – обычно это происходит на запущенной, то есть хронической генерализованной стадии заболевания, и прогрессирует по мере распространения воспаления.
Бактерии – основная причина развития воспаления десен
Основной причиной пародонтита становится плохая гигиена полости рта, в результате которой образуются зубные отложения (налет и камень), вызывающие воспаление десен и всех тканей вокруг зуба. Среди других факторов – травмирование десен протезами или некорректно установленными пломбами, механические ожоги, неправильный прикус – во всех этих случаях создаются условия для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен. В отдельную группу можно также выделить общие факторы – это различные заболевания организма: сахарный диабет, нарушения эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта, общее снижение иммунитета, изменение гормонального фона (пожилые люди и подростки, беременные и кормящие женщины).
Лечение пародонтита: 7 процедур, которые помогут избавиться от проблемы
К сожалению, вылечить пародонтит до конца, до состояния полностью здоровых десен, невозможно. Но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Приведенные ниже процедуры, если они будут проведены в комплексе, позволят заметно улучшить состояние десен, снять воспаление и даже продлить срок жизни подвижных зубов. И чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс того, что зубы прослужат еще несколько десятилетий.
Принято выделять несколько стадий заболевания. Локализованная поражает один или несколько зубов, генерализованная распространяется на большое количество элементов зубного ряда. Обе могут протекать как ярко, со всеми симптомами, так и без заметных проявлений – когда переходят в хроническую стадию.
Генерализованный хронический пародонтит (часто прогрессирует в пародонтоз) – неизлечимое заболевание. В данном случае лучшее, что может сделать для себя пациент – удалить подвижные зубы и решиться на имплантацию. Используемые сегодня модели имплантатов предотвращают процесс воспаления десен, фиксируются в обход атрофированных участков кости. А также обеспечивают высокий уровень качества жизни, позволяя улыбаться без стеснения и кушать любую пищу, в то время как сделать это с больными зубами не представляется возможным.
Итак, давайте рассмотрим, как проходит лечение такого неприятного и даже опасного заболевания.
1. Удаление зубных отложений
Удалить зубной налет и камень – это самое первоочередное, что нужно сделать. Именно отложения провоцируют воспалительные процессы. К слову, профессиональную чистку полости рта нужно проводить и ради профилактики – 1-2 раза в год. Для этого используются следующие методы:
- ультразвук: самая распространенная методика снятия зубного налета. Через специальный наконечник на зубы и десны подаются ультразвуковые колебания вместе со струей воды. Ультразвук буквально разбивает твердый камень, а поток воды вымывает его из полости рта. Сегодня для этих целей самые прогрессивные клиники используют аппараты «Вектор» или «Вариус». Они в некоторых ситуациях позволяют обойтись даже без хирургического кюретажа десен,
- Air Flow: эта технология подразумевает пескоструйную обработку зубных отложений, при которой используются абразивные частицы, воздух и вода. Под высоким давлением через наконечник прибора поток направляется на зубы и десны, эффективно удаляя отложения, особенно из труднодоступных мест. Часто применяется в комплексе с ультразвуком,
- ручное удаление: используются инструменты с крючком на конце, которыми врач подцепляет твердый камень, расположенный под деснами. Подобная процедура применяется довольно редко и в основном как дополнение к ультразвуковой чистке,
- химическое удаление: при наличии очень твердого и обильного зубного камня врач может прибегнуть к процедуре его расщепления кислотой. Это достаточно рискованная операция – если кислота попадет на десны или эмаль, может произойти ожог. Однако порой именно химическое удаление оказывается единственной возможностью избавления от твердых отложений,
- лазер: наиболее современный и безопасный, но дорогой способ борьбы с зубными отложениями. Лазер не только эффективно удаляет даже твердый камень, но также одновременно позволяет провести антибактериальное очищение полости рта, заметно укрепив эмаль и воспаленные десны.
Удаление зубных отложений
2. Хирургическая чистка десневых карманов
Зачастую профессиональной чистки зубов может оказаться недостаточно и потребуется проведение хирургической операции под названием «кюретаж десен». Она необходима при наличии объемных десневых карманов, когда налет и камень находятся глубоко под деснами и ни ультразвук, ни лазер попросту не «доберутся» до столь отдаленных участков. К тому же врач проводит чистку практически вслепую, не видя, насколько глубоко располагаются отложения.
Цель кюретажа в удалении десневых карманов. Перед врачом стоит важная задача – сделать так, чтобы десна снова плотно прилегала к зубу, и отсутствовали условия для повторного развития инфекции. Кюретаж проводится под местной анестезией.
Одновременно с открытым кюретажом может быть проведена лоскутная операция, цель которой – скорректировать положение увеличенной в объеме десны.
Видео: закрытый кюретаж десен
3. Медикаментозная терапия
Проводится для снятия воспаления. Используются средства местного (полоскания, компрессы, ванночки), а также общего воздействия (лекарственные препараты). Для полосканий применяются медикаментозные растворы, уменьшающие воспаление и устраняющие патогенную микрофлору («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Хорошо помогают также отвары трав (кора дуба, ромашка, шалфей), эффективно устраняющие кровоточивость десен, и мази («Метрогил дента»).
Настои из трав позволяют эффективно бороться с воспалением десен
Неотъемлемой частью лечения также является прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и устранения патогенных микробов.
4. Физиотерапия
Совмещение медикаментозной терапии и физиопроцедур также дает довольно неплохие результаты лечения пародонтита. Для снятия воспалительных процессов, уменьшения боли и кровоточивости применяются ультрафиолет, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация и массаж. Что касается массажа, то его можно проводить как в условиях клиники (вакуумным способом), так и самостоятельно. Массировать десны можно пальцем круговыми движениями, мягкой зубной щеткой или направляя слабую струю ирригатора.
Лечение пародонтита ультрафиолетом
Одной из наиболее популярных физиопроцедур является ультразвуковое воздействие – для этого используются аппараты «Vector» и «Varius». Они позволяют одновременно удалить зубные отложения и провести оздоровление мягких тканей.
5. Шинирование зубов
Целью данной процедуры является укрепление подвижных зубов для предупреждения их выпадения. Расшатанные зубы объединяются в группы со здоровыми – для этих целей используется стекловолоконная нить или шина, которая фиксируется с внутренней стороны зубов в заранее подготовленную бороздочку. Сверху нить покрывается композитным материалом, поэтому становится совершенно незаметной – она не ощущается и не доставляет дискомфорт.
Шинирование зубов
Если в полости рта отсутствует некоторое количество зубов, то роль шины могут исполнить съемные бюгельные протезы. Они оснащены металлическим основанием и крючками – в отличие от мягких нейлоновых такие протезы имеют крепкую конструкцию, что позволяет их использовать одновременно для замещения утраченных зубов и фиксации подвижных.
Видео: шинирование зубов
6. Тщательная гигиена
Как мы уже упомянули в начале, пародонтит в большинстве случаев возникает из-за плохого ухода за зубами и деснами. Поэтому для того, чтобы сохранить результаты проведенного лечения пациенту важно регулярно, правильно и тщательно ухаживать за зубами и деснами, тем более что это совсем не сложно.
Пользоваться щеткой и пастой нужно 2 раза в день: с утра до завтрака и вечером после всех приемов пищи. Щетка должна быть с щетиной средней жесткости, даже при наличии воспаленных десен – слишком мягкая попросту не справится с налетом. Во время лечения пародонтита стоит использовать специальные лечебные пасты, которые способствуют уменьшению признаков воспаления десен. Через 1-2 месяца их стоит сменить на профилактические.
Гигиена полости рта – залог здоровья зубов и десен
После еды нужно пользоваться зубной нитью и проводить полоскания, в противном случае остатки пищи превратятся в зубной налет, провоцирующий воспаление. Полезным окажется применением ирригатора – в домашних условиях он позволяет превосходно справиться с очищением межзубных промежутков и даже провести массаж десен, восстановив в тканях обменные процессы.
Для поддержания здоровья полости рта необходимо не только самостоятельно ухаживать за зубами и деснами, но также проводить 1-2 раза в год профессиональную чистку. Это позволит избавиться от скопившегося зубного налета и станет отличной профилактикой рецидивов пародонтита.
Для того, чтобы ускорить процесс заживления десен и костной ткани, снизить проявления воспалений, дать активацию росту клеток, используются так называемые тромбоцитарные инъекции, которые создаются на основе крови пациента.
7. Имплантация зубов при пародонтите.
К сожалению, вылечить полностью пародонтит невозможно и заболевание периодически будет возвращаться с новой интенсивностью. Потеря зубов неминуема, это лишь вопрос времени – возможно, прибегнуть к неприятной процедуре придется через десятки лет, но есть ситуации, когда из-за разрушения тканей зубы зафиксировать невозможно и проще всего их удалить. Естественно, после этого встает вопрос о протезировании. Долгое время считалось, что имплантация и воспаление пародонта – вещи не совместимые. Однако сегодня зубная имплантация проводится вполне успешно даже при остром пародонтите, причем зачастую именно замена натуральных зубов на искусственные аналоги позволяет избавиться от проявлений заболевания навсегда. При воспалении тканей стоит выбирать методы с немедленной нагрузкой протезом, поскольку импланты в этом случае фиксируются в глубоких отделах кости (они не подвергаются воспалительным процессам). А после установки искусственных зубов и жевательной нагрузки (она становится возможной уже на следующий день после установки имплантатов), восстанавливаются обменные процессы в челюстной кости и десневых тканях.
Имплантация зубов имплантами Nobel Zygoma
Как видите на картинке, при пародонтозе на верхней челюсти пациентам может быть предложен вариант скуловой имплантации. Эта методика подразумевает помимо вживления классических имплантатов, задействующих губчатый слой, нескольких скуловых моделей, невероятно длинных, но при этом очень эффективных. Можно заметить, что они идут в обход носовых пазух под углом, и крепятся в скуловой кости, очень прочной и защищенной от любых воспалений. На них в тот же день фиксируют несъемный, функциональный протез, обеспечивающий устойчивость всей конструкции при помощи металлической составляющей.
Что касается лечения пародонтита в домашних условиях, то проводить полоскания лечебными травами вполне допускается. Но это ни в коей мере не может стать заменой профессиональному лечению – самолечение может немного облегчить состояние, но оно не избавит от воспалительного процесса, а значит инфицирование тканей будет продолжать прогрессировать.
Оцените статью:
(13 оценок, среднее: 4,62 из 5)
Загрузка…
болезни десен
Консультирующий специалист
Комментарии
Источник
Содержание:
- Пародонтит — что это такое?
- Локальный пародонтит
- Генерализованный пародонтит
- Лечение пародонтита
- Можно ли вылечить пародонтит
- Как делают шинирование при пародонтите
В заботе о красоте улыбки мы стараемся правильно чистить зубы, покупаем пасты, отбеливающие системы, нити, ирригаторы — но часто забываем о деснах. Впрочем, недостаточная гигиена тоже отрицательно сказывается на деснах и тканях вокруг зубов — и нередко становится причиной пародонтита. В различных формах им болеет до 90-95% людей во всех странах! О симптомах пародонтита и современных способах лечения рассказывает Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line.
К содержанию
Пародонтит — что это такое?
Пародонтит — это воспаление тканей вокруг зуба. В состав пародонтальных тканей входят костная, которая окружает и поддерживает зуб, связочный аппарат, соединяющий зуб с костью, и непосредственно слизистая, т.е. десневая ткань, что покрывает кость снаружи. При воспалении любой из этих тканей врач ставит диагноз пародонтит.
Но если наблюдается только воспаление десны — то это гингивит, а пародонтит возникает при воспалении и десны, и связок, которые удерживают зуб в костной лунке. Также начинается частичное разрушение кости — при более тяжелой стадии пародонтита.
К содержанию
Локальный пародонтит
Есть разные типы этого заболевания. Первый — это локальный: в области одного или нескольких зубов. В этом случае он может быть обусловлен влиянием местных факторов — например, неправильно поставленной пломбой, коронкой или плохим контактом между соседними зубами. Если пломба давит на десневой сосочек (тот самый розовый треугольничек между зубами), то это провоцирует воспаление.
Коронка, которая сделана не заподлицо с зубом, т.е. не переходит в зуб плавно, а имеет выступающие края, тоже будет собирать кусочки пищи. Если край коронки шире, чем сам зуб, то она травмирует края пародонтальных тканей.
Наконец недостаточный контакт между зубами приводит к тому, что в межзубном промежутке застревают частички пищи, травмирующие десну. Десна от этого воспаляется, воспаление проникает вглубь тканей, и возникает пародонтальный карман.
Такой карман является следствием разрушения связочного аппарата зуба — между зубом и костной тканью возникает щель, пустое пространство, куда забиваются частички пищи. Это приводит к еще большему углублению кармана, разрушению кости, и в итоге со временем зуб начинает шататься, а при отсутствии лечения — просто выпадает.
К содержанию
Генерализованный пародонтит
Второй тип пародонтита — при котором поражена вся челюсть или обе челюсти. Причиной этого часто становятся общие заболевания: сахарный диабет, болезни кровеносной системы и почек, а в 2014 году было проведено исследование, обнаружившее связь пародонтита с болезнью Альцгеймера. Например, при сахарном диабете у людей снижается иммунитет, и пародонтогенные бактерии в полости рта активизируются и вызывают воспаление пародонтальных тканей.
Причиной могут стать и гормональные перемены. Есть ювенильный пародонтит, который возникает в подростковом возрасте — и это связано с гормональным дисбалансом в период полового созревания, однако такой пародонтит может самопроизвольно пройти (хотя лучше не полагаться на матушку-природу и отвести подростка к врачу). Гингивит беременных (воспаление десен во время беременности) тоже связан с изменениями гормонального фона.
Также причиной пародонтита является недостаточная гигиена полости рта, наличие зубного налета и камней, которые давят на десну, раздражают ее, абсорбируют большое количество бактерий. Это приводит к хронической травме пародонта и воспалению.
Ну, и наконец печальная весть для курильщиков — сигаретный дым и его компоненты покрывают зубы пленкой, в которой радостно живут и активно размножаются патогенные микроорганизмы, вызывающие хроническое воспаление десен и болезни пародонта.
К содержанию
Лечение пародонтита
Первый шаг в лечении этой неприятной болезни — определение причины, исходя из которой врач подбирает комплекс необходимых пациенту процедур. Если проблема в межзубных промежутках, пломбах или коронках, то сначала стоматолог проводит лечение зубов — пока не будет устранена причина, бороться с последствиями бесполезно.
К общему комплексу мер, рекомендованному при лечении пародонтита, относится довольно много разнообразных процедур — как домашних, так и профессиональных.
В первую очередь это тщательная гигиена полости рта, чтобы предотвратить скопление бактерий, усиливающих воспаление, затем — противовоспалительная терапия: полоскания с антибактериальными компонентами, добавками для снижения кровоточивости десен и ускорения регенерации тканей, пептидными комплексами и мумие (органоминеральный продукт естественного происхождения).
Третий этап — непосредственно лечебные процедуры в кабинете врача. Они могут быть разными в зависимости от степени пародонтита. Раньше, например, стоматологи применяли кюретаж карманов — выскабливали воспаленную ткань хирургическими кюретами, что не доставляло пациентам особой радости из-за травматичности и болезненности процедуры, которые вызывали отек слизистой и неприятные ощущения. Сейчас для этих целей используют лазер — это так же эффективно и куда менее травматично.
Параллельно применяется плазмотерапия десен — плазма крови, которую берут у пациента, проходит обработку в центрифуге, а затем доктор вводит ее микроинъециями в десну. Это дает очень хорошие результаты, как и инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты — они снимают воспаление и улучшают кровоснабжение. Таким образом стимулируется заживление пародонтальных тканей. Также с помощью уколов пациенту вводят биорегуляторы — препараты, которые содержат пептидные комплексы для пародонта, также усиливающие восстановление тканей.
Есть в арсенале врачей и ФДТ — фотодинамическая терапия с помощью фотосенситайзеров. На десны наносится специальный препарат и засвечивается особым лазером. Воспаленные клетки вбирают этот препарат, а свет лазера приводит к его распаду внутри таких клеток, что сопровождается образованием кислорода. Кислород выполняет две функции. Во-первых, убивает все пародонтогенные бактерии, потому что они являются анаэробами и гибнут в его присутствии. Во-вторых, из-за того, что кислород абсорбируют только воспаленные клетки и гибнут после этого, происходит самоочищение тканей.
Все эти процедуры совершенно безболезненные — во-первых, они бескровные, во-вторых, в воспаленных тканях нет нервных окончаний, и боли они не чувствуют. Так что удаление грануляционной (разросшейся и воспаленной) ткани проходит совершенно без боли. При инъекциях доктор использует микроиглы, но при необходимости место укола обрабатывает обезболивающим гелем, который замораживает десну.
К содержанию
Можно ли вылечить пародонтит
У лечения локального пародонтита прогноз, как правило, благоприятный — после лечения пациент полностью выздоравливает. При генерализованном пародонтите все зависит от стадии: легкой, средней или тяжелой. При тяжелой стадии происходит убыль кости — от половины до двух третей корня зуба. Соответственно, зубы начинают шататься, воспаление постоянно, есть выделение гноя из карманов.
При таком развитии событий назначают антибиотики. Кстати, сейчас появилась прекрасная новинка — микрочипы (периочипы), которые вкладываются в пародонтальные карманы. Из микрочипов медленно высвобождаются порции антибиотика, что обеспечивает длительную терапию, в отличие от уколов или таблеток.
При средней и тяжелой стадиях пародонтита разрушаются связки, которые держат зубы в их лунках и связывают зубы между собой. Несмотря на то, что мы можем жевать только на одной стороне, благодаря связочному аппарату происходит равномерное перераспределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд по горизонтали.
Когда при пародонтите связочный аппарат разрушается, перераспределения не происходит, и вся нагрузка падает непосредственно на те зубы, которыми вы жуете. В итоге возникает вертикальное давление на зубы, которое приводит к тому, что сосуды в пародонте сжимаются, нарушается его кровоснабжение. А это уже провоцирует разрушение костной ткани и усугубление ситуации в целом, вплоть до выпадения зубов.
К содержанию
Как делают шинирование при пародонтите
Однако даже при тяжелой стадии пародонтита прогноз в современной стоматологии благоприятный. Врач, обнаружив шатающиеся зубы, проводит процедуру, которая дает очень хорошие результаты, останавливает процесс пародонтита и гарантирует, что пациент сохранит свои зубы.
Это вантовое шинирование. Оно делается один раз и на всю жизнь: фактически это искусственное восстановление связочного аппарата зубов. В пришеечной области каждого зуба делается тонкая бороздка, в которую закладывают арамидную нить. Она тонкая, но невероятно прочная — выдерживает такую же нагрузку, как стальной трос диаметром 1 мм. Нить заливают композитным материалом, т.е. ее не видно. Она связывает между собой зубы, и они становятся совершенно неподвижными.
За счет шинирования происходит перераспределение давления — от вертикального вновь к горизонтальному. Процесс разрушения кости останавливается, возвращается нормальное кровообращение в пародонтальных тканях.
За 15 лет наблюдений за пациентами, у которых до лечения зубы были подвижны, как клавиши у рояля, врачи обнаружили, что шинирование в комплексе с инъекциями и терапией полностью останавливает пародонтит. Кость перестает рассасываться, десна — здоровая и без воспалений, зубы неподвижны. Конечно, таким пациентам все равно нужны регулярные визиты к стоматологу и профессиональная гигиена зубов раз в полгода для сохранения результата лечения.
Источник
